『壹』 口腔科醫護操作規程
各醫院口腔科醫護操作規程描述有不同,大致要求如下:
應遵循標准預防原則,為每位病人操作前後必須洗手;操作時必須戴口罩、帽子、必要時配帶防護鏡、手套(手套一人一用一廢棄)。
器械消毒滅菌應按照「去污染—清洗—消毒-滅菌」的程序進行。�
(一)凡接觸病人傷口和血液的器械(手機、車針、擴大針、拔牙鉗、挺子、鑿子、手術刀、牙周刮治器、潔牙器等)每人用後必須嚴格滅菌。常用口腔科檢查器、充填器、托盤等每人用後均需按要求消毒。�
(二)器械盡量採用物理滅菌法滅菌,有條件的醫院可配備快速壓力蒸汽滅菌器,如使用化學滅菌劑,每日必須進行有效濃度的測定。�
(三)修復技工室的印模、臘塊、石膏模型及各種修復體應使用中效以上消毒方法進行消毒。
口腔專用X線照相室應嚴格控制拍片中的交叉感染。
用紫外線作室內空氣消毒.對每例患者每次就診時詳細詢問病史,盡可能了解與口腔臨床操作有關的交叉感染的重要疾病,必要時做相應的化驗檢查,每例患者治療前用氯己定液漱口,減少口腔中的菌落.
醫護人員必須建立保護意識和執行操作規程普遍性預防措施由於從患者的病史及檢查中不能可靠地判斷是否感染了艾滋病(或其他血源性傳播性疾病,同此對任何患者均應一致對待,採取預防隔離措施.
口腔科醫生的手是交叉感染的重要媒介應養成戴手套和洗手的習慣,在口腔治療過程中穿工作服,戴口罩,帽子,一次性手套及配戴防護鏡,診治每例患者後認真洗手.無菌操作原則,治療過程中避免戴污染手套去拿無菌物品,盡量使用腳控開關調節治療椅,對於照明燈開關使用一次性覆蓋物;另外,在治療過程中小心操作,防止誤傷自己或患者.
口腔醫療器械的消毒滅菌
一般口腔器械消毒滅菌使用過的非一次性口腔器械要按消毒清洗滅菌的程序處理.各類車針,擴大針,拔髓針,牙周刮治器,潔牙器等小器械使用後先用戊二醛浸泡,,再用清水沖洗擦乾.分類包裝採用小型高溫蒸汽滅菌器滅菌.拔牙鉗,牙挺,非一次性彎盤,探針,鑷子,牙齦分離器,牙鑿,骨鑿,持針器,剪刀,玻璃調板,剔挖器,取模托盤,銀汞充填器,金屬雕刀,三用槍等使用後用含有效氯,浸泡,,清洗擦乾分類包裝採用高溫蒸汽滅菌.口腔檢查器材一律使用一次性物品,如一次性口腔器械盒,吸唾器,漱口杯,注射器,手套等,使用後浸泡於含有效氯消毒液,浸泡的容器要加蓋,初消後由供應室回收集中毀形分類裝入黃色塑料袋再裝入專用密封桶定點上鎖放置,每日由當地環保部門指定的特種醫療垃圾回收公司上門回收進行無害化處理,並做好交接登記,禁止迴流市場.
潔牙手柄,高速渦輪手機的消毒滅菌高速渦輪手機,是口腔門診使用最多,污染最嚴重的醫療器械,其內部較難消毒.治療完畢將水汽開關開啟,沖洗水汽系統,用戊二醛棉球將鑽針周圍的殘垢擦掉,將鑽針卸下,然後將手機卸下,再用戊二醛棉球擦拭手機外部,用清水沖洗擦乾,從管口
噴入牙科手機清潔潤滑劑,袋裝封口註明滅菌日期,再放入小型預真空高溫蒸汽滅菌器,接通電源,啟動消毒器,選擇程序及滅菌溫度和時間.
口腔門診醫院感染的管理
各科室應建立醫院感染管理小組由科主任,護士長及本科室兼職監控醫生,護士組成.在科主任領導下開展工作,負責本科室醫院感染管理的各項工作,根據本科室醫院感染的特點,制定管理制度,並組織實施.組織本科室預防,控制醫院感染知識的培訓.督促本科室人員進行無菌操作技術,消毒隔離制度.做好對衛生員的衛生學管理.消毒滅菌效果的監測消毒滅菌物品是否合格,必須通過消毒滅菌效果監測才能確定.按照中華人民共和國衛生部《消毒技術規范》,《醫院感染管理規范》的要求定期監測.使用中消毒劑,滅菌劑的監測生物監測消毒劑每月數次,其細菌含量必須控制在指定范圍內;滅菌劑每月監測數次,不得檢出任何微生物;化學監測應根據消毒,滅菌劑的性能定期監測,如含氯消毒劑應每日監測,戊二醛應每周監測.物品消毒,滅菌效果監測每月對消毒,滅菌物品進行消毒,滅菌效果監測,消毒物品不得檢出致病性微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物.紫外線消毒應進行日常監測和紫外燈管照射強度監測.日常監測包括燈管應用時間,累計照射時間和使用人簽名.對新的和使用中的紫外燈管進行照射強度監測,新燈管的照射強度應使用中燈管。