透析機使用方法

㈠ 血液透析機的實施

血液透析中的抗凝
為了防止血液透析中凝血阻塞空纖維管道，影響透析的進行和降低透析治療的效果，需行抗凝措施。常用方法為給予肝素進行治療。但是肝素有抗凝作用，要防止患者有出血症狀。那樣血液不凝集了。
⑴普通透析：首次肝素劑量為40～50mg（或0．8～1．2mg/kg）於靜脈穿刺時注入，以後追加5mg/h，透析前0．5～1小時停止追加肝素。有條件時應監測PTT或KPTT，使其保持在基礎值的180%較為合適。
⑵無肝素透析：
1）透析性（或血性）心包炎。
2）（1周內）手術，如心臟和血管手術，眼部手術及腎移植手術等。
3）顱內出血、消化道出血及其他部位活動性出血。
4）凝血功能障礙。
⑶低分子肝素：臨床上使用的有那屈肝素鈣（法安明，低分子肝素，速避凝）等，可替代肝素，效果同肝素相仿，但價格較貴。
急性血液透析
⑴血管通路：由頸內靜脈、股靜脈或鎖骨下靜脈等處插管以保證血流量。
⑵抗凝：根據有無出血傾向，可選擇肝素、低分子肝素或不用肝素。
⑶透析頻度：根據患者原發病及每日治療用葯的情況靈活掌握。
⑷超濾量：急性腎功能衰竭以水瀦留為主要表現時，脫水量依不同情況具體決定，一般初次脫水不要超過4．0L。
⑸透析方法：選用普通透析、透析濾過或連續性的腎臟替代治療。
⑹透析器：選用不易激活補體的膜材料，如聚丙烯腈膜、聚碸膜及乙酸纖維膜等。
慢性血液透析
即維持性血液透析。
⑴血管通路：動靜脈內瘺、永久性深靜脈置管或人造血管。
⑵透析時間：每次4．0～4．5小時。
⑶透析頻度：可每周兩次或3次，或每兩周5次，應根據患者的尿量來決定，如每24小時尿量在800ml以下，每周透析時間應達15小時，即每周3次，若24小時尿量在800ml以上，透析時間應達9．0小時，即每周兩次。
⑷透析血流量：為體重的4倍，一般為250~300ml/min。
⑸透析液流量為500ml/min。
誘導透析
為避免初次透析時透析腦病（失衡綜合征）的發生。根據病情誘導透析可進行1～3次。
⑴透析器面積：選用面積<15m。
⑵血流量：150ml/min。
⑶超濾量：小於1．5L（若有容量負荷過重可適當放寬）。
⑷時間：小於3．0小時。
⑸Scr或BUN下降幅度：應限制在30%以內。
⑹蛋白制劑的應用：透析中給予新鮮血或20%白蛋白以提高血漿滲透壓。
腎移植前的透析
同慢性血液透析，在移植前酌加透析1次，以減輕患者的容量負荷，為術中輸血補液創造條件，增加手術的耐受性。

㈡ 東麗血透機8000上機步驟

沒有培訓嗎？
1、將AB液吸管放到濃縮液桶里，按stand by鍵，此時可以安裝預沖血路管；
2、當機器顯示「准備1完成」時，將機器的快速接頭連到透析器上，再次按stand by鍵，進行透析器預沖，預沖完成後引血；
3、當機器顯示「准備2完成」時，確認設置完脫水量等一系列參數，按透析鍵進入透析治療模式

㈢ 4008B血液透析機透析操作步驟

開機-插入A，B液-自檢機子-安裝管器預沖管路-配置巡管肝素在鹽水中加入20mg巡管肝素-設置時間（10min）及超濾量（450ml）後給予病人穿刺血管，上機

㈣ 血透機表面清潔消毒操作步驟有哪幾步

操作者著工作服，儀表整潔，洗手，戴口罩，戴手套。病人血液透析結束後，撤除管路。取一塊消毒抹布，分別橫向或縱向對折一次，分為四面。（編者按：以下抹布每面可用一張消毒濕巾）
第一面擦拭：擦拭屏幕，其次擦拭機器右側表面旁路側（註：費森機器應打開旁路盒擦拭）。如果消毒液濃度高，對屏幕有腐蝕，可等待片刻後再用清潔紗布擦拭屏幕，減輕對屏幕的腐蝕作用。
第二面擦拭：擦拭順序由上至下（輸液架，濾器夾）；其次擦拭機器上部平面，以「M」字形由前到後擦拭；最後擦拭機器左側表面。
第三面擦拭：擦拭血泵、壓力感測器、安全閥等部位。
第四面擦拭：擦拭A、B液口、保護蓋及管道，其次擦拭機器底座後，將污染的抹布放於專用污染桶內，拖手套，洗手。（編者按：再用一張濕巾擦拭床尾桌）