A. 心臟房間隔缺損
你好，成人先天性心臟病：房間隔缺損（1.8厘米），三尖瓣重度關閉不全，如果沒有重度肺動脈高壓，建議盡早手術治療，手術方式是「房間隔缺損修補術」+「三尖瓣成形術」，總費用約2萬左右。必須治療，不治療會導致右心功能衰竭等。 在技術成熟的大型心血管外科中心，「房間隔缺損修補術」+「三尖瓣成形術」的成功率基本是100%。治癒後和正常人一樣。不影響病人的工作和生活。 如果手術，建議到開展右腋下美容小切口的醫院進行「房間隔缺損修補術」+「三尖瓣成形術」。 右腋下美容小切口圖 （） 術後和正常人一樣。沒有後遺症。 在發達國家，微創封堵僅限於肌部室間隔缺損和動脈導管未閉。 希望以上答復對你有所幫助，祝你早日康復。
B. 收縮期三尖瓣上可見反流血流信號
你好！首先祝你早日恢復健康！根據你的陳述，考慮為「三尖瓣關閉不全」的問題。
由於先天性或後天性因素致三尖瓣病變或三尖瓣環擴張，導致三尖瓣在收縮期不能完全關閉時稱三尖瓣關閉不全。
三尖瓣關閉不全(tricuspid insufficiency)罕見於瓣葉本身受累，而多由肺動脈高壓及三尖瓣擴張引起。常見於顯著二尖瓣病變及慢性肺心病。
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2）臨床表現
三尖瓣關閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結果，即收縮期血流從右心室返流入右心房，造成右心房高度擴大，壓力升高，靜脈血液迴流障礙。由於右心室負荷增加，代償而肥厚，容易發生右心衰竭。
三尖瓣關閉不全的症狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。輕度關閉不全臨床上不易覺察。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。
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6）治療方法
相對性三尖瓣關閉不全程度輕者在原發其它瓣膜病變糾治後，經過一段時間的恢復，由於右心室壓力下降，右心縮小，其關閉不全的程度大多減輕，甚至消失。
但部分重症風濕性心臟病患者，術後數日內三尖瓣返流所造成的血流動力學障礙是促成低心排血量，進而導致手術死亡的因素之一。還有部分肺動脈高壓病人則得不到預期效果，術後長期處於右心衰竭。
故近年來主張對中等度以上的三尖瓣關閉不全，在其他瓣膜手術完成後，同期施行三尖瓣瓣環成形術，以期得到較滿意的效果。
器質性三尖瓣關閉不全，一般都需手術治療。病變輕者，可先直視切開融合的交界，再行瓣環成形術；病變較重者，應行瓣膜替換術。
常用「三尖瓣成形術」有以下三種：
1. 瓣環縫縮術：沿前瓣和後瓣交界處及後瓣瓣環用雙頭無創傷縫線作1--2針褥式縫合，兩側都襯墊片，結紥後短縮瓣環。
2. DeVega術：用帶雙頭針的無創傷縫線沿前瓣和後瓣瓣環作雙層交叉連續縫合，兩端進出針處各帶一墊片，收緊縫線結紥，以縮短擴大的後瓣和前瓣基部瓣環。
3. Carpentier環固定術：Carpentier環是仿照三尖瓣環形態，用不銹鋼製成的橢圓形半圓環，外用滌綸布包裹，有不同的號碼。
手術時沿三尖瓣環放置褥式縫線，再縫於適合號碼的Carpentier環上。結紥固定後即可將擴大的前瓣和後瓣基部瓣環縮小，而使三尖瓣恢復對合良好。
經改良的carpentier環，採用彈性材料制環，能適應心臟周期房室環的活動，減少縫合圈上的應力，從而減少撕脫的可能性。
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8）療效評價
1. 治癒：原發病治癒後或三尖瓣手術後，症狀基本消失，體征明顯改善，心功能基本恢復正常。
2. 好轉：內科治療或三尖瓣手術後，症狀改善。
3. 無效：內科治療或三尖瓣手術後，症狀體征無改善或進一步加重者。
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10）預防措施
對於某些疾病如原發性肺動脈高壓、二尖瓣病變、肺動脈瓣或漏斗部狹窄、右心室心肌梗塞等或應時刻警惕和預防功能性三尖瓣關閉不全的發生。
而在另一些疾病如先天性異常中的Ebstein畸形及共同房室通道，和一些後天性病變如風濕性炎症、冠狀動脈病變致三尖瓣乳頭肌功能不全、外傷及感染性心內膜炎等，也應注意是否有發生三尖瓣關閉不全的表現。
愛心提示：如有其他不適，建議及時去醫院進行相關檢查，以便對症下葯。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。
C. 三尖瓣中度返流
你好！首先祝你早日恢復健康！我來和你談談關於「三尖瓣返流」的問題。 人的血液循環：外周靜脈→右心房→右心室→肺動脈→肺靜脈→左心房→左心室→外周動脈，如此周而復始。 當血液從右心房射入肺動脈的時候，三尖瓣就會關閉，防止血液再回到右心房，三尖瓣返流也就是三尖瓣逆流就是在血液從右心房射入肺動脈的時候它關閉不嚴，有一部分血液回到右心房去了。 三尖瓣關閉不全的病理生理是三尖瓣返流的結果，即收縮期血流從右心室返流入右心房，造成右心房高度擴大，壓力升高，靜脈血液迴流障礙。由於右心室負荷增加，代償而肥厚，容易發生右心衰竭。 1）臨床表現 三尖瓣關閉不全的症狀和體征與瓣膜關閉不全的程度有關。輕度關閉不全臨床上不易覺察。較嚴重者可有疲乏、胃納不佳、肝區脹痛、腹部膨脹和下肢水腫等。 1. 典型體征是：頸靜脈怒張伴搏動；肝腫大並能捫及搏動；以及胸骨左緣第4肋間的全收縮期吹風樣雜音，雜音在深吸氣末增強(Carvallo症)。典型體征在嚴重三尖瓣返流的病人中可以缺如。如肝臟長期鬱血而致硬化，反而不再有搏動；右心容量負荷達到極點後，雜音不再隨吸氣而增強，故Carvallo征可以陰性。 2. X線照片示右心房和右心室肥大，心臟右緣凸出，同時半有其他瓣膜病變造成的改變。 心電圖示心房肥大，P波高寬；並有右束支傳導阻滯或右心室肥大，甚至心肌勞損。常有心房顫動。 2）檢查診斷 1. 超聲心動圖及多普勒檢查：切面超聲可探測三尖瓣環的大小，了解瓣膜的增厚情況，有助於分首辨相對性和器質性病變。三尖瓣關閉不全時，超聲造影可見微泡往返於三尖瓣；多普勒能直接監測到右室至右房的異常信號，並可估計返流的程度。 2. 心導管檢查表現為右心房壓力波形的V波突出，y降支變陡，在吸氣時更為明顯。右心房壓力波形與右心室壓力波形相似，僅振幅較小，稱為右室化的右房壓，是重度三尖瓣返流的表現。 3. 心血管造影檢查：右室造影、右前斜位電影攝影可顯示三尖瓣返流及其程度。但由於心導管跨過三尖瓣，有潛在性假陽性。 4. 三尖瓣關閉不全的診斷，應包括對關閉不全程度的了解。典型的臨床體征對診斷重度三尖瓣關閉不全有一定價值。過去用右心室造影作為診斷可疑病例和估計返流程度的手段。近年來，超聲和多普勒檢查已逐漸替代了創傷性檢查。 3）治療措施 相對性三尖瓣關閉不全程度輕者在原發其它瓣膜病變糾治後，經過一段時間的恢復，由於右心室壓力下降，右心縮小，其關閉不全的程度大多減輕，甚至消失。但部分重症風濕性心臟病患者，術後數日內三尖瓣返流所造成的血流動力學障礙是促成低心排血量，進而導致手術死亡的因素之一。還有部分肺動脈高壓病人則得不到預期效果，術後長期處於右心衰竭。故近年來主張對中等度以上的三尖瓣關閉不全，在其他瓣膜手術完成後，同期施行三尖瓣瓣環成形術，以期得到較滿意的效果。 器質性三尖瓣關閉不全，一般都需手術治療。病變輕者，可先直視切開融合的交界，再行瓣環成形術；病變較重者，應行瓣膜替換術。 常用三尖瓣成形術有三種。 1. 瓣環縫縮術：沿前瓣和後瓣交界處及後瓣瓣環用雙頭無創傷縫線作1--2針褥式縫合，兩側都襯墊片，結紥後短縮瓣環。 2. De Vega術：用帶雙頭針的無創傷縫線沿前瓣和後瓣瓣環作雙層交叉連續縫合，兩端進出針處各帶一墊片，收緊縫線結紥，以縮短擴大的後瓣和前瓣基部瓣環。 3. Carpentier環固定術：Carpentier環是仿照三尖瓣環形態，用不銹鋼製成的橢圓形半圓環，外用滌綸布包裹，有不同的號碼。手術時沿三尖瓣環放置褥式縫線，再縫於適合號碼的Carpentier環上。結紥固定後即可將擴大的前瓣和後瓣基部瓣環縮小，而使三尖瓣恢復對合良好。經改良的carpentier環，採用彈性材料制環，能適應心臟周期房室環的活動，減少縫合圈上的應力，從而減少撕脫的可能性。 以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時採納為答案。
D. [緊急求助]我現在懷孕30周了檢查出三尖瓣反流中度 希望有專業醫生幫看下數據是不是很嚴重
我的寶寶也有這個問題,是輕度的.醫生叫我30周去復查.但是說沒有什麼大問題,叫我不要擔心.還說就算30周沒長好,生下來沒長好也不怕,不是什麼大問題.我想,我還是聽醫生的吧.因為我自己好象心臟也有反流.;不過，處於好心和過來人，我真心勸誡你，去正規醫院看看，這里沒有專業人士，答案都不知道哪裡復制的，別因為一時間大意影響自己和孩子，報告出來的時候，你當時應該有問過醫生，他也告訴你了吧，多去幾家醫院看看，放寬心態，祝福你和寶寶==希望再次聽到你們好消息==期待===小妖精【柔柔豆豆心】真心祝福送上~~