女導尿管使用方法圖解

㈠ 什麼是導尿，特點和注意事項是什麼

【知識概述】患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人，常發生排尿困難。主要症狀有排尿延遲、尿流不暢或尿線變細，甚至排尿成點滴狀態，嚴重時則完全排不出尿來，病人十分痛苦。這種病西醫稱為尿瀦留，中醫屬「癃閉」范圍。發生後應及早去醫院診治，經葯物、針灸治療效果不佳者應及時施用導尿術。
【應用范圍】導尿術是在無菌操作的情況下，利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿，要由醫護人員來操作。
導尿在臨床應用中分兩種，一是不留置導尿，二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本，導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況，導尿管插入膀胱後需加以固定。
【綜合分類及特點】導尿具體施術方法，由於男女生理特點不同，操作方法也有所區別：
1不留置導尿術：
①導尿前物品准備，無菌導尿包－T套（粗細導尿管各一條、彎盤、鑷子兩把、孔巾、紗布兩塊、棉球少許），橡皮布、治療巾各一塊，消毒劑（01％新潔爾滅或紅汞），無菌滑潤劑，便盆等。手術前先做好病人的思想工作，解除顧慮，取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰，如病人不能自理可由護士協助，護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。
②男性病人導尿的具體操作方法：
Ⅰ手術者站在病人的右側，病人仰卧，將褲子脫至兩膝上三分之一處，上半身蓋好，避免不必要暴露，兩腿放平略分開，橡皮布及治療巾鋪在臀下。
Ⅱ消毒外陰。左手持紗布托住陰莖，並將包皮後推，露出龜頭，右手持鑷子夾新潔爾滅棉球，自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2～3遍。
Ⅲ戴好無菌手套，鋪好孔巾，以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起，與腹部成60°角，用食指分開尿道口，右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處，在左手指的輔助下，自尿道口輕輕插入約18～20厘米，見尿液流出後，再繼續插入2厘米即可。
Ⅳ導尿完畢後，拔出導尿管，安置病人休息。
③女性病人導尿的具體操作方法：
Ⅰ作好導尿前的准備。
Ⅱ術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。
Ⅲ病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。
Ⅳ消毒外陰部，用鑷子持新沽爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。
V戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用由棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處（尾端放入接尿瓶內）對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。
【補充說明】導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。
1留置導尿法。留置導尿術，除導尿用物以外，還要備有無菌玻璃接管，橡膠引流管（長約65厘米），貯尿瓶，治療碗，生理鹽水200～300毫升，沖洗器、別針，膠布和細線繩（男性用）等。具體操作方法如下：
①剃除陰毛，以便用膠市固定導尿管。
②按常規導尿法進行導尿，待尿液流盡以後，用沖洗器吸生理鹽水60～80毫升，自導管注入膀胱，如回收順利，液量與注入量基本相等時，則提示導尿管在膀胱的位置適宜，即可用膠布固定導尿管。
③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側，再以膠布輕繞固定，其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管，遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。
④導尿管固定後，用玻璃接管連接導尿管和引流管，其遠端放入貯尿瓶內，懸掛於床旁。
⑤用別針將引流管固定於床單上，但須保持一定長度，防止病人翻身時，將引流管從貯尿瓶中拉出。
⑥若為間歇性排尿者，定時開放導尿管。
導尿時應注意的事項：
Ⅰ應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長，並有彎曲和狹窄部位，尤其當膀胱頸部肌肉收縮時，可造成插管困難。因此，插管時，要動作輕柔，讓病人盡量放鬆，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地強行插入，以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短，要防止導尿管脫出，尿道口呈矢狀裂，處於陰道上方，插管時要辨認清楚，勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出，要更換導尿管，防止細菌感染。
Ⅱ嚴格遵守無菌操作原則，要認真進行消毒，防止泌尿道繼發感染。
Ⅲ對尿瀦留病人導尿時，須分次放尿，首次放尿量不應超過1000毫升，以免膀胱內壓突然下降，導致虛脫、休克或其他不適。
Ⅳ導尿前要注意選擇好導尿管，檢查是否暢通，粗細要適宜，對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人，應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者，可採用加壓擴張插管法（即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15～20毫升，隨尿道的擴張插管）。
如此法失敗，可考慮選用金屬導尿管。

㈡ 女性病人導尿有怎樣的具體操作方法

作好導尿前的准備。

術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部，用鑷子持新潔爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處（尾端放入接尿瓶內）對准尿道口，緩慢地插入約4~6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。

㈢ 病人在使用時，如何倒尿

導尿術 【教學目標】1．掌握男性病人導尿的方法及操作步驟。2．熟悉女性病人導尿的方法及操作步驟。一、導尿術導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無菌技術，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。（一）目的1．解除各種原因所致的尿瀦留。2．探測尿道又無狹窄或梗阻。3．檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。4．注入造影劑 ，或葯物灌注治療法。（二）用物1．消毒包內有小彎盤1個，持物鉗2把，大棉球10個，紗布2塊，左手手套1隻。2．導尿包內有方盤1個，治療碗2隻，導尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小葯杯2個，大棉球2個，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。3．另備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤。（三）操作方法1．女性導尿法 女性尿道短，約3－5cm 長，富於擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰卧位，護士立於病人右側，將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。（3）將治療巾（或一次性尿布）墊於臀下，彎盤放於床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個，大腿內側各1個）。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套

㈣ 為女病人導尿的步驟

1.
洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員迴避；2.
操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋；3.
協助病人取仰卧屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；4.
將油布及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於病人外陰旁，治療碗放在彎盤後；5.
一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內，移至床尾；6.
在病人兩腿之間打開導尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0.
05％碘伏)於小葯杯內，縵濕棉球；7.
戴無菌手套，鋪洞巾與導尿包形成一無菌區；8.
潤滑導尿管前端，放置於無菌治療碗內備用；9.
一手拇指、示指分開小陰唇，並固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側小陰唇，再次消毒尿道口；10.
一手繼續分開固定小陰唇，另一手將盛有導尿管的無菌治療碗置於洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導尿管對准尿道口輕輕插入4—6厘米，見尿後再插人1～2厘米；11.
固定導尿管，將尿液引流於治療碗內或彎盤內；12.
導尿完畢，拔出導尿管；13.
撤下洞巾，擦凈外陰，脫去手套。

㈤ 如何給女性植入一次性導尿管

首先清潔外陰，囑病人張口呼吸，右手用無菌鑷子夾住塗以無菌液狀石蠟的導尿管端3～5cm處緩緩插入尿道，插入尿道6～8cm，見尿液流出後，再插入 2cm左右，根據導尿管上註明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，輕拉導尿管有阻力感，即證實導尿管已固定於膀胱內。根據導尿的目的導出尿液或於集尿袋連接。

㈥ 導尿管的使用方法

以醫院里常見的「康源導尿管」為例，先用醫用潤滑棉球潤滑導尿管管身前、頭部，將導尿管小心插入尿道至膀胱（此時有尿液排出），然後再插入3-6cm，使水囊（球囊）完全進入膀胱。接下來握住康源導尿管介面上的閥門套，用不帶針頭的注射器用力插入注水閥，注入不大於標稱額定量的無菌水，最後將導管向外輕輕牽引，使膨脹了的水囊（球囊）卡住膀胱即可。

㈦ 接尿器的使用方法

接尿器使用方法：

1、先用水或空氣將尿袋沖開，防止尿袋粘連，如導尿管壓扁或打折用熱水燙開。

2、將腰帶系在腰部。三角布貼在小肚上。接尿鬥口緊貼尿道口。

3、三角布上的兩條長帶向下，從兩腿根部中間左右分開，往後向上與三角布上的兩個短帶連接，打開尿袋上的排氣開關，將尿袋掛在床邊處，導尿管與尿袋連接起來即可使用。

㈧ 排尿管怎麼正確使用

排尿管正確使用的方法：

1、洗手、清除手上的病菌以預防感染。

2、准備以下用具：棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一隻、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優碘消毒溶液(視需要)。

3、將便盆放入病人臀部。

4、用手分開陰唇或回縮包皮。

5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉簽，將臟的棉簽丟入准備好的塑膠袋內。

6、檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。

7、將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。

(8)女導尿管使用方法圖解擴展閱讀：

排尿管的注意事項：

1、 嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換。

2、控制尿瀦留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管。

3、觀察記錄尿顏色、量、性質

4、妥善固定尿管，保持管道通暢，堵塞時及時檢查並調整尿管位置，用呋喃西林反復沖洗必要時更換。

5、預防泌尿系統感染不必要每天進行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩定後早拔管嚴格執行無菌操作，每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。

6、 預防尿道出血滲尿：插入上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可，可有效預防尿道出血或滲液。