鎮痛泵的使用方法圖片

1. 生孩子時使用的鎮痛棒是什麼怎麼使用的呀

是鎮痛泵，外表看起來是透明的小瓶子。術後病人一般都會使用，一般是靜脈滴注。止痛的。 最大的好處是，在鎮痛完全的情況下，病人手術以後可以早期在床上翻身活動，也可以下床活動，這樣對腸蠕動以及身體的恢復都有好處。早期活動對於老年病人還可以預防靜脈血栓的形成。對於卧床的病人，在鎮痛的情況下，可以咳嗽促進排痰；對於產婦可以促進乳汁分泌。術後鎮痛是患者的權利，應用鎮痛泵鎮痛應該是自然而然的事情。有些非麻醉專業的人士認為鎮痛泵會導致切口癒合慢、腸蠕動慢的情況，都是沒有道理的。鎮痛常見副作用，比如葯物導致的惡心嘔吐、皮膚瘙癢，這些並不一定就是鎮痛葯的原因，一些常用的抗生素也會出現這樣的副作用。還有就是需要留置導尿管，但只要早期可以活動，在帶鎮痛泵的情況下也可以拔除導尿管。

2. 這種止疼泵怎麼用

1.鎮痛泵是什麼？工作原理是什麼？
鎮痛泵是一個小的機械裝置， 這個機械裝置可以持續和間斷輸注葯物，鎮痛泵的一端接在麻醉醫生為患者配製的一定量的鎮痛葯物上，另一端接在患者的靜脈或者硬膜外導管上（也就是大家看到的背上出來的一條小細管）。
正常情況下鎮痛泵里的葯物會以一定的速度持續輸注（比如1ml/h），以給予患者一個小劑量的基礎鎮痛。鎮痛泵的上會有一個手柄（有的沒有），當患者感到疼痛時，可以按壓該手柄上的按鈕，按壓後鎮痛泵會單次加量輸注鎮痛葯物（比如2ml/次），以滿足患者的鎮痛需求。為了防止患者反復按壓造成葯物輸注過量，麻醉醫生會為鎮痛泵設置一個鎖定時間（比如8min），鎖定時間的意義在於如果患者的兩次按壓時間在8min以內，第二次按壓將視為無效，葯物將在第一次葯物輸注8min後，再進行輸注，以保證患者的安全。這就是患者術後鎮痛的最為經典和有效的模式：患者自控鎮痛（patient controlled analgesia，PCA）。
2.鎮痛泵有哪些利弊？
先說弊，鎮痛泵里含有的葯物多為阿片類鎮痛葯和一些輔助鎮痛葯（曲馬多，非甾體類抗炎葯等），副作用也多為這些葯物的副作用。最常見的副作用為惡心嘔吐，經歷過手術的朋友可能深有體會，這是臨床工作中最常見主訴。但是大家需要注意的一點，惡心嘔吐是術後常見的反應之一，這跟好多因素有關系，比如手術方式（如腹部手術），麻醉方式（如吸入麻醉），患者本身的個體因素（如女性，非吸煙者，暈動病史等）有關系，術後鎮痛泵的使用會使患者術後惡心嘔吐的發生率增加20%，但是絕不可以說術後一旦發生惡心嘔吐就是術後鎮痛泵造成的。解決的方法很簡單，可以先暫停一段時間的葯物輸注，同時加用一些止吐葯即可，一般惡心嘔吐反應會在兩三天後消失。其他的副作用包括：皮膚瘙癢，呼吸抑制（很少發生）等，高位硬膜外鎮痛的患者有可能會有低血壓的發生。這些副作用一般會在停止輸注即可既緩解，不會對患者造成太大的影響。
患者最常問的幾個問題，需要跟大家澄清一下：鎮痛泵會不會影響我的智商（特別患兒的家長）？不會！鎮痛泵會不會影響傷口癒合啊（不知道為什麼好多人會有這個疑問，這個謠言從何而起？）？不會！我會不會因為鎮痛泵的使用而葯物依賴啊？非常罕見，幾乎為零！

再說利，術後鎮痛的好處很多，首先最顯而易見的是減輕了術後的疼痛程度，疼痛減輕了，患者心情也會變好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。術後鎮痛減輕疼痛的同時，患者自然敢於早期下床活動，減少了患者的卧床時間，減少了因為長時間卧床導致的深靜脈血栓的發生率，同時可以幫助骨科患者盡早的進行功能訓練。患者因為疼痛的減輕敢用力咳嗽咳痰，減少了術後肺不張，墜積性肺炎的發生。急性疼痛若不及時控制會轉化為慢性疼痛，術後及時鎮痛會減少慢性疼痛的發生率。術後鎮痛還能夠促進腸道排氣，減少心急缺血的發生等。綜上所述，術後鎮痛利遠大於弊。

3.疼痛應如何分級？鎮痛泵能夠緩解多少疼痛？
術後疼痛的分級一般採用視覺模擬評分法，即給患者一個標有0-10數字的尺子，0為無痛狀態，10為極為疼痛狀態。患者根據自己的疼痛情況將尺子拉到不同的數字處，我們根據疼痛評分對該患者的疼痛情況進行一個大體評估。一般來說，心胸外科、骨科手術疼痛最為強烈，我們術後隨訪的結果看，若不使用鎮痛泵，好多患者的疼痛評分可達5分以上，甚至10分。腹部手術，泌尿外科，婦產科手術次之。鎮痛泵一般會在以上這些患者使用。耳鼻喉科、眼科、闌尾炎、疝氣等手術疼痛程度最輕，一般不會使用。患者在術後的幾個小時內往往疼痛程度較輕（麻醉醫生會在手術快結束時給予一定量的長效鎮痛葯，既能保證患者蘇醒，又可以減少蘇醒後的疼痛不適），往往當天晚上疼痛最為劇烈，隨後疼痛情況會逐漸好轉。所以鎮痛泵一般使用時間為3天。
4.應該怎樣合理使用鎮痛泵？
患者最常見的一個誤區是鎮痛葯對人體有害，即使帶上了鎮痛泵我也能不用就不用（不去按鎮痛泵上的自控輸注按鈕），能忍就忍。每每有帶著鎮痛泵的患者，咬著牙，帶著豆大汗珠跟我「炫耀」：「大夫我很疼，但是我能忍，我是個意志力強大的人」時，我們都會覺得很無奈，既然您花錢買了術後鎮痛服務，為什麼還要忍呢？鎮痛泵的正確使用方法是：當您感覺疼痛時，就可以按壓自控按鈕，以減輕疼痛（理論上你可以無限次的按）。接下來的問題會是：如何按多了過量怎麼辦？我剛才在第一個問題中提到了，每個PCA鎮痛泵都會被設定一個鎖定時間，當兩次按壓時間太短是，第二次自動視為無效。也就是說，患者即使無限次的按，輸注的量不會無限增加，最大用葯量會在麻醉醫生的控制之下，而這個葯量對患者是安全的。正確的使用鎮痛泵可以減輕至少50%的疼痛。不正確的使用效果有限。

5.我對鎮痛的一點看法。

疼痛是極其不愉快的一種體驗，疼痛會大大降低患者的生活質量，加重精神壓力（大家都牙疼過吧，想想牙疼的時候你的生活狀態）。疼痛門診有大量慢性疼痛的患者，深受疼痛的折磨，有些精神狀態甚至接近崩潰。但是有些觀念在中國人的心裡根深蒂固：疼痛不是一種病；疼痛時能忍就忍；疼痛時能不吃葯就不吃葯。似乎中國人對止疼葯有種天然的抗拒。這就造成好多慢性疼痛患者往往服葯之後疼痛緩解，然後自行減葯，減葯後疼痛反復，再次加量，這種治療效果非常有限，危害卻不小。在醫生指導下合理、規律、分階梯使用鎮痛葯會大大增加疼痛治療的效果。合理使用止疼葯極少產生葯物成癮。
在醫學比較發達的今天，疼痛仍有可能折磨我們身邊的每一個人，大家必須摒除：「疼痛能忍就忍，能不吃葯就不吃葯」的糟粕觀念，疼痛時尋求合理規范的治療才是解決疼痛的正確途徑。老教授們經常說：嗎啡是上帝給予人類的最好的禮物。我們也希望人類在經受疼痛這種地獄般折磨的時候，愉快的、坦然地接受上帝的饋贈。每個麻醉科、疼痛科醫生都願意作為信使，將這份禮物送給正經受折磨的人們。

3. 手術後疼痛，是忍著還是用鎮痛泵使用鎮痛泵會影響傷口癒合嗎

一、手術後，忍痛和使用鎮痛泵的區別。

1、術後疼痛是最困難的問題之一。如果出血和發炎，患者通常會很快接受醫生的意見，並使用葯物治療。然而，當醫生建議患者術後使用鎮痛治療時，他們往往猶豫不決。一方面，擔心術後疼痛，另一方面，我擔心使用鎮痛泵會帶來不良反應。

2、這種鎮痛方法不會增加傷口的感染率，也不會影響傷口周圍組織的生長。術後鎮痛可減輕患者疼痛，有助於術後活動，促進術後康復，促進痰排出，增強患者免疫功能，改善睡眠，有效減少肺部感染，預防或避免術後深靜脈血栓形成。鎮痛泵是無菌物品，可消除因鎮痛泵感染而影響刀口癒合的可能性；異物殘留，使用後拔除；血液循環障礙也不可能。如果有影響，良好的鎮痛有助於緩解交感興奮，間接擴張血管，不僅不影響血液供應，而且促進血液循環。

4. 什麼是「止痛泵」

1手術是外科對病人的主要治療方法之一，但手術對機體來說也是一種創傷,術後的疼痛是長期困擾病人和外科醫生的主要問題。現就目前常用的鎮痛方法----病人自控鎮痛（PCA）技術介紹如下： 1、設備、葯物與給葯途徑：病人自控鎮痛泵（PCA泵）；阿片類葯物如嗎啡、芬太尼等；局麻葯如布比卡因、利多卡因等；阿片類葯物＋局麻葯類葯物混合使用。給葯途徑有三種： (1)靜脈（PCIA）：通道接在靜脈內給葯；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中給葯； (3) 皮下（PCHA）或經神經根（PCNA）： 通道接在皮下或神經根給葯。嘉興市第一醫院疼痛科黃冰 2、使用方法： 一般無需藉助手控開關，自動開關給葯即可滿足病人需求。個別疼痛閾較低的病人可加用手控開關，根據疼痛的需要病人可自行按壓手控開關增加鎮痛葯物的劑量，無須臨床工作人員參與。 3、PCA的優點：PCA給葯符合鎮痛葯物的葯代動力學的原理，更容易維持最低有效鎮痛葯濃度；且給葯及時，迅速，基本解決了病人對止痛葯需求的個體差異。有利於病人在任何時刻、不同疼痛強度下獲得最佳止痛效果。從而減輕疼痛所致的不良反應，如應激、心肌缺血、肺不張及延遲功能鍛煉等。有利於術後病人充分配合治療和早期活動，促進早期康復，減輕家庭及社會的負擔。 4、PCA使用注意事項：(1) 加強監測，認真記錄及時處理使用過程中的問題。 (2)給病人及家屬講解PCA泵的使用方法。(3) 術後鎮痛需要病人和家屬的配合，疼痛是一種非常復雜的生理和心理過程，因此病人及家屬應對麻醉醫生有信心並積極配合使術後鎮痛效果達到最佳。

5. 鎮痛泵的使用方法

鎮痛泵一種液體輸注裝置，能使葯物在血液中保持一個穩定的濃度，可以幫助用更少的葯物達到更好的鎮痛診治。

鎮痛泵主要是針對於手術後及惡性腫瘤的用戶，減輕疼痛所應用的。主要的使用方法是將一定比例的止疼葯，鎮靜葯物混合後注入泵內，通過1個壓縮泵的原理，持續24小時給予靜脈輸注，最大限度地減少術後以及腫瘤用戶的疼痛。

使用鎮痛泵最需要注意的是不能夠間斷使用，因為葯物的持續作用才能使該用戶止疼，效果達到最大程度的緩解，間斷的給葯，是可以使用戶體內鎮痛葯物達不到濃度，鎮痛效果也就比較差，因此使用鎮痛泵，一定在醫生和護士的指導下進行，切忌盲目的開關鎮痛泵。

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注意事項：

1、鎮痛泵在溫度23℃±2℃，大氣壓86kPa的環境下使用，如使用在高於此溫度，低於此大氣壓的條件下，將會導致產品標稱流量偏快，反之則偏慢，這是產品的物理性質引起的。

2、使用鎮痛泵請按規定的充裝容量注入葯液，否則會導致產品輸注的時間不準確，從而影響使用效果。

3、使用時請注意泵體的高度應高於出葯口。

4、產品使用必須符合醫療部門相關操作規范及相關法規的要求。

5、鎮痛泵輸注管路的加工材料是以DEHP增塑的聚氧乙烯塑料，據有關文獻報道，長期使用可能導致生殖系統發育不良及降低葯物的效果。

6. 剖腹產使用鎮痛泵的話，效果能維持多久呢

疼痛是組織損傷或潛在的組織損傷引起的不愉快的感覺和情感體驗。根據疼痛發生時間，手術後疼痛屬於術後急性疼痛，即手術後即刻發生的疼痛，持續時間不超過一周。