簡易呼吸器的使用說明和操作流程,相信很多考生都想知道,醫學教育網編輯為大家整理如下:
一、操作步驟
1. 評估:(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
2. 連接面罩、呼吸囊及氧氣,調節氧氣流量8~10升/分。
3. 開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領等,操作者站於病人頭側,使患者頭後仰,托起下頜。
4. 將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應先將痰液吸凈。
5. 單手擠壓呼吸囊的方法:右手EC 手法固定面罩,左手擠壓球囊,右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。
6. 使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。 (1)一般潮氣量8~12ml/kg.(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時,應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。 (3)吸呼時間比成人一般為1:1.5~2. 7. 觀察及評估病人。使用過程中,應密切觀察病人對呼吸器的適應性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數。
二、注意事項
1.使用簡易呼吸器容易發生的問題是由於活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時檢查、測試、維修和保養。 2.擠壓呼吸囊時,壓力不可過大,無氧源時擠壓球囊的三分之二,有氧源時擠壓二分之一。 3.發現病人有自主呼吸時,應按病人的呼吸動作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。 4.對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,並邊擠壓呼吸囊邊指導病人「吸??」「呼??」。 5. 用後及時消毒,將簡易呼吸器各配件依順序拆開, 置入2%戊二醛鹼性溶液中浸泡4-8小時,取出後使用清水沖洗所有配件, 去除殘留的消毒劑 .
② 呼吸球囊使用和注意事項
一、結構與性能: 簡易呼吸器由彈性呼吸囊、呼吸閥、面罩和接頭等組成,如圖一所示。結構可靠,操作簡單,攜帶方便。橡膠製品彩優質醫用橡膠、無毒、有彈性。 二、使用方法: 將病人處於平卧狀態。拉高下鄂,用面罩復蓋病人的口和鼻,然後擠壓彈性呼吸囊;新鮮氣流經呼吸閥輸入病人肺內。放鬆彈性呼吸囊,病人從呼吸閥呼出氣體,而彈性呼吸囊又自行恢復原狀,並從進氣閥吸入新鮮氣體,由此進行間歇正壓通氣。彈性呼吸囊的容量為1000ml如需用氧氣時,可將抵壓角氧氣源接入彈性呼吸囊後端的輸氧閥上,調接氧流量,即可作空、氧混合吸入。
③ 簡易呼吸氣囊操作手法有哪幾種
其實一般常用的也就兩種而已,一種是單人操作(左手單手扣面罩,右手捏皮球)的手法,一種是雙人操作(一人雙手法扣面罩,另一人捏皮球)的手法。
④ 簡易呼吸囊的按壓頻率新標準是多少次每分
簡易人工呼吸器又稱加壓給氧氣囊(AMBU),它是進行人工通氣的簡易工具。與口對口呼吸比較,供氧濃度高,且操作簡便。尤其是病情危急,來不及氣管插管時, 可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應, 改善組織缺氧狀態。
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分割線
(一)呼吸球的測試
1、用一隻手擠壓呼吸球囊,另一隻手關閉球囊頸部的開口端,停止擠壓後皮囊快速膨脹,說明吸入閥有效。
2、關閉頸部開口端,試著擠壓皮囊,如果用適當的力量不能壓扁皮囊或擠壓的力量迫使空氣從頸部開口端的縫隙間溢出,說明吸入閥能有效的防止氣體倒流
(二)單向閥檢測
1、用充滿氣體的儲氣袋與患者閥的介面連接,擠壓儲氣袋可以看到圓形墊片向外翹起,說明呼出的氣體直接排向大氣而沒有再回到通氣皮囊中(吸入閥有效)
2、在患者接頭處接上儲氣袋,擠壓皮囊幾次,如果儲氣袋很快充滿,說明患者閥能有效吸入氣體給患者。
(三)安全壓力閥檢測
旋轉安全閥,用手堵住患者接頭並按壓球體可以看見或聽見壓力裝置的跳動,說明安全閥正常;有條件可接壓力表或呼吸機測試安全壓力,成人之壓力為60cmH2O或無壓力閥。兒童、嬰兒安全壓力閥為40cmH2O。將呼吸球患者接頭部分接上0—100cmH2O壓力表,以正常速度壓下球體。壓力表上應顯示60cmH2O+/- 10 兒童、嬰兒顯示40cmH2O,如有異常請檢測組裝是否正確,及有無漏氣,如安全閥損壞,請更換新組件以免影響其功能。
(四)呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測
1. 先將儲氣袋充滿氣,再把儲氣袋與儲氣閥介面連接,擠壓儲氣袋,可以看到出氣閥墊片向外突出,說明儲氣閥能有效把多餘氣體排入大氣。
2. 將氧氣儲氣閥及儲氣袋接在一起,連接氧氣裝置,氣體由導入口導入,儲氣袋應鼓起,多餘之氣體自儲氣閥溢出(可以看到出氣閥墊片向外突出),如未察覺溢出應檢查出氣閥組裝是否正確;
3、壓縮呼吸球體,鼓起之儲氣袋會將氣體導進球體,鼓起之部分會凹陷,如外接之氣體進入,儲氣袋會再度鼓起,請壓縮數次,會察覺空氣留經儲氣閥的進氣閥,若球體無法回復原狀,請檢查儲氣閥是否正常。
4、在排空儲氣袋後球囊仍可快速膨脹,說明沒有足夠的氧氣供給時,儲氣閥仍可有效吸入大氣作補償(如不需要氧氣供應請不要加裝儲氣座,以免影響呼吸球壓縮次數)
(五)呼吸球整組檢測
請將呼吸球各部分接好,並接上儲氣閥及儲氣袋,將患者接頭處接上一呼吸袋500ml—2500ml,將氧氣流量調節至10-12ml(成人及兒童呼吸球)嬰兒8-10ml將呼吸球體壓下數次,呼吸袋應有起伏現象,並確定回復之速度及是否有漏氣之現象,並確定閥門是否正常運作。
簡易呼吸氣囊檢測完畢,如各個步驟沒問題說明呼吸氣囊是完好的。
簡易人工呼吸氣囊檢測及使用
技術操作評分標准
項目
技術操作要求
分值
目的
3分
當病情危急,來不及氣管插管或在呼吸機使用前或停用呼吸機時,可利用簡易人工呼吸器直接給氧,使患者得到充分氧氣供應,改善組織缺氧狀態
3
評估
9分
1、 了解簡易呼吸器的使用目的、方法、注意事項,檢測簡易呼吸器的狀況、完好性;
2、 環境安全,無有毒氣體;
3、 評估患者:
(1)、無效或低效呼吸:頻率過慢小於10次/分、淺快呼吸等;
(2)、呼吸暫停及心動過緩小於40—45次/分
(3)、發紺、氧分壓小於50mmHg或氧飽和度小於88%;
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1
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2
2
用物准備
5分
氧氣、流量表、呼吸皮囊、氧氣連接管、面罩
5
准備質量
5分
護士:儀表端莊、服裝整潔;按七步洗手法洗手;
物品:備齊用物,放置合理;
環境:清潔、安全、空氣流通
患者體位:仰卧:去枕頭後仰;
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操作流程質量標准
60分
呼吸氣囊的檢測:
1、呼吸球檢測;
2、單向閥檢測;
3、安全壓力閥檢測;
4、呼吸球氧氣袋及儲氣閥檢測;
5、呼吸球整組檢測;
操作流程:
1、 聽到搶救呼叫,攜用物至患者床旁,呼喚姓名,判斷呼吸;
2、 通知醫生,安置患者去枕平卧,解開患者衣領衣扣,移開床頭;
3、 同時告知患者及家屬操作的目的及注意事項;
4、 連接面罩、皮囊及氧氣連接管,調節流量使儲氣袋充盈(6—8L/分),心肺復甦應給流量10L/分;
5、 開放氣道:a、解開衣領,檢查口腔有無異物,取出假牙;
b、手法開放氣道(三種方法);
6、 搶救者位於患者的頭頂方。用「CE」手法將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。
7、 呼吸囊的使用:拇指與食指放置在皮囊的中部,其餘四指自然分開,用勻等的壓力擠壓皮囊,待皮囊重新膨起後開始下一次擠壓,頻率根據病人的年齡而定,一般為16—20次/分,擠壓時,雙眼平視前方,觀察病人。
8、 應盡量在病人吸氣時擠壓皮囊。(考試時擠壓五次)
9、 觀察及評估病人:胸腹運動、皮膚顏色、聽診呼吸音、 生命體征、SaO2讀數,意識變化,面罩有無漏氣。
10、 觀察胃部暖氣情況,必要時插入胃管;觀察缺氧變化;
11、 使用呼吸囊後有效的表現:擠壓時可見胸闊抬起(潮氣量達到400ml—600ml左右),聽診呼吸音存,氧飽和度逐步上升,2分鍾內達到97%以上,面色口唇轉紅潤,意識狀態有改善,心律失常有改善。
12、 遵醫囑停用,取下呼吸氣囊;
13、 擦凈患者面部,整理衣褲及床單位;
14、 協助患者取舒適體位;安慰患者,與家屬溝通;
15、 整理用物;
16、 洗手;
17、 記錄;
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終末質量標准
6分
1、患者體位正確,呼吸道通暢;
2、面罩扣緊口鼻,無漏氣;
3、擠壓呼吸囊節律、頻率規范;
4、操作時間不超過1分鍾,動作優美、連貫。
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注意事項
12分
1、 使用建議人工呼吸器前必須清除呼吸道異物及分泌物;
2、 觀察患者胸廓起伏是否與擠壓頻率一致;
3、 觀察患者面部與嘴唇發紺是否有變化;
4、 有儲氣袋時要注意袋體是否充滿或扁平;
5、 勿在有毒氣體環境中使用;
6、 簡易人工呼吸器屬搶救物品,應保證性能完好,完好率100%
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合計
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⑤ 簡易呼吸氣囊的使用方法
使用方法如下
簡易呼吸器的組成
➊面罩
➋單向閥:患者接頭組、鴨嘴閥、單向閥蓋
➌壓力安全閥
➍球體
➎進氣閥:進氣閥墊片、進氣閥座、進氣閥接頭
➏儲氧閥
➐攜脊氧氣儲氣袋(儲氧袋)
➑氧氣連接管察隱伏
➒呼氣閥
(5)呼吸球囊面罩使用方法擴展閱讀
工作原理:氧氣進進球形氣囊和貯氧袋,通過人工指壓氣囊打開前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻貼緊的面罩內或氣管導管內,以達到敗攜人工通氣的目的。
當擠壓球體時,產生正壓,將進氣閥關閉,內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開,並堵住出氣閥,球體內氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。如用氧氣,則氧氣隨球體復原吸氣動作暫存於球體內,在擠壓球體時直接進入患者體內。
適應症
1.人工呼吸各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理。
2.運送病員適用於機械通氣患者作特殊檢查,進出手術室等情況。
3.臨時替代遇到呼吸機故障、停電等特殊情況時,可臨時應用簡易呼吸器替代。