Ⅰ 使用無創呼吸機,需要注意些什麼
使用無創呼吸機時,要注意佩戴的面罩松緊適宜,每天更換加濕器內的水,先帶上面罩再開機,提高吸氣壓促進面罩內二氧化碳的排出。它有使用禁忌,無心跳和呼吸、自主呼吸微弱、昏迷、有誤吸高風險、面部嚴重損傷、消化道出血等患者都禁用。以嶺醫院李建軍主任答。
Ⅱ 無創呼吸機的使用要注意什麼 無創呼吸機的使用注意
1.病人自主呼吸達不到12次/分、神志不清、煩躁不合作是絕對禁忌症。
2.吃飯喝水時一定暫停通氣,以免引起嗆咳導致窒息。
3.停電或機器故障時迅速解下頭帶,打開面罩。
4.及時添加滅菌注射用水,以利痰液濕化。
5.管道內冷凝水不可倒流入濕化器內。
6.注意卧位合適,氣道處於打開狀態。
7.上機撤機時一定先保證面罩和機器斷開連接再上機和撤機,以免引起病人不適。
8.及時評估上機後病人病情改善狀況,若無改善及時通知醫生准備有創機械通氣。
Ⅲ 有誰能給我提供一些無創呼吸機的使用和護理萬分感謝
下面是我工作的總結,希望能給您幫助
呼吸機的保養及清潔
1.呼吸機機身保養
① 應放置在乾燥通風的地方,避免陽光直射
② 嚴禁用水沖洗或使水進入機器
③ 要定期用軟布或棉花擦拭灰塵,保持機身清潔
④ 禁止摔打機器⑤ 禁止私自拆開機器
2.管路保養和清潔
① 管路在不用時應該掛放在乾燥通風的地方
② 用完後可用中性清潔劑進行清潔(如洗潔精等)
③ 在插拔時應注意斜向進行
④ 管路為塑膠材料,不能接近高溫⑤ 避免利器刮劃
⑥ 管路為耗材,使用一段時期應及時更換
3.面罩保養和清潔
① 面罩在不用時應該放置在乾燥通風的地方
② 用完後可用中性清潔劑進行清潔
③ 頭帶應及時清洗,使用中性清潔劑
④ 面罩為硅膠材料,不能接近高溫⑤ 避免利器刮劃
⑥ 面罩為耗材,使用一段時期發現氧化變硬、使用不適時應及時更換
4.慮膜的使用和清潔
① 瑞思邁呼吸機濾膜屬耗材,建議六個月更換一次
② 平時可用手將裡面的灰塵輕輕彈出
③ 博雅呼吸機濾膜屬耗材,建議一年更換一次
④ 博雅呼吸機濾膜可進行清洗,將濾膜放入稀釋的中性清潔劑中浸泡大約十分鍾,用清水清洗後用干毛巾壓干,禁止用手搓洗和擰干
5.濕化器的保養和清潔
① 對於所有濕化器,均要求使用純凈水,以防水垢
② 建議每天換水
③ 恆溫濕化器注水後將底部擦乾,防止進水短路
④ 平時不用時應將裡面的水倒出
⑤ 使用恆溫濕化器前要檢查裡面是否有水,注意水位不能超過最高水位線
注意:在濕化有水的情況下不建議挪動機器,防止水倒流進主機,造成不必要的損失。
Ⅳ 無創呼吸機的使用
一、檢查呼吸機。包括以下內容:
1、呼吸機外觀。呼吸機表面應干凈、無灰塵及污漬;呼吸機進氣口空氣過濾網(海綿墊)應干凈、無灰塵堵塞。
2、連接電源,檢查呼吸機能否正常運轉,具有開機電路自檢功能的呼吸機應能通過自檢。
3、連接呼吸機外部管路。包括一根螺紋管和呼氣接頭,螺紋管應通暢、無積水;確認呼氣接頭的出氣口通暢。
二、選定通氣模式,連接模擬肺。
呼吸機設置:
設置初始通氣壓力。為使患者能夠接受無創通氣、增加依從性,初始通氣壓力可設置在較低的水平:IPAP可設置在大約10cmH2O,初始EPAP約2-4cmH2O,然後根據患者情況設置。
設置其它輔助參數(根據呼吸機品牌不同,參數內容各異)。包括呼吸頻率、吸呼比、壓力上升時間、吸氣靈敏度、呼吸靈敏度、延時升壓時間、報警范圍等。
有4種工作模式:
① 持續性正壓通氣(CPAP);較強的自主呼吸,吸氣相和呼吸相均提供一個相同的壓力,幫助病人打開氣道。
② 自主呼吸通氣(S);自主呼吸良好的病人,隨著人的呼吸來觸發機器進行送氣,人如果不呼吸機器就一直等著。
③ 自主呼吸及定時模式(S/T);相當於兩個模式同時啟動,平時是以S模式工作,人不呼吸了機器就自動啟動T模式。
④ 定時模式(T)。無自主呼吸或較弱的病人,設定一個時間,如5秒鍾,5秒鍾之內機器自動送一次氣,不必等人的呼吸去觸發。
三、佩戴面罩:
選擇適合患者面形大小的面罩,使面罩能夠與患者面部貼符,並且處於面部中央,不能擠壓患者眼部或者超出患者下頜。
面罩吸氧孔接上輸氧管(2-5L/min),將頭帶固定面罩,保持各頭帶用力均勻對稱,使面罩處於患者口鼻正中位置。
注意佩戴面罩時切不可連接呼吸機管路,此時面罩開口是與大氣相通的,患者處於面罩吸氧。
四、上機:
將呼吸機與面罩連接。
調整BiPAP接頭出氣口位置,使之既不直接吹向患者也不吹向醫護人員。
檢查面罩周圍是否漏氣,進一步調節面罩,使面罩剛不漏氣為止(漏氣量應<20L/min),既不過緊也不過松。
五、關機
先斷開呼吸機管路與面罩,再關閉呼吸機,最後摘除面罩。
Ⅳ 無創呼吸機操作規程
1.確定是否有機械通氣的指征。
2.判斷是否有機械通氣的相對禁忌症,進行必要的處理。
3.確定控制呼吸或輔助呼吸。
4.確定機械通氣方式(IPPV、SIMV、 CPAP、PSV、PEEP 、CPAP)。
5.確定機械通氣的分鍾通氣量(MV),一般為8-12ml/kg。
6.確定補充機械通氣MV 所需的頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時間 (IT)。
7.確定FiO2 :結合呼氣末正壓調整吸氧濃度從而達到目標血氧飽和度(>88-90%).
8.確定PEEP:當高濃度吸氧下而PaO2仍小於60mmHg,應加用PEEP,並將FiO2降至0.5以下。PEEP的調節原則為從小漸增,達到最好的氣體交換和最小的循環影響。
9.確定報警限和氣道安全閥。不同呼吸機的報警參數不同,參照說明書調節。氣道壓安全閥或壓力限制一般調在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
10.調節溫化、濕化器。一般濕化器的溫度應調至34-36攝氏度。
11.調節同步觸發靈敏度。根據病人自主吸氣力量的大小調整。一般為-2~-4cmH2O或0.1L/S。
Ⅵ 無創呼吸機操作規程
無創呼吸機操作流程
安裝連接螺紋管及濕化器
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連接電源線、氧氣源
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檢查並確認濕化器內水量足夠
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檢查病人的上氣道情況並選擇適當的鼻罩或鼻面罩
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按下開關開機,確認機器運行正常
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向病人解釋治療的意義及配合方法
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初步設定通氣參數,通過控制面板旋鈕設置通氣模式、吸氣相氣道正壓(IPAP)、呼氣相氣道正壓(EPAP)、通氣頻率、氧濃度等參數
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連接鼻罩或鼻面罩,以頭帶固定於患者面部
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調節頭帶松緊以消除鼻罩或鼻面罩漏氣
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通氣
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觀察療效
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1小時後做動脈血氣分析檢查
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再次調節呼吸機參數