內科常用急救葯物的使用方法

❶ 急救葯品的使用方法

在我們生活當中，會遇到各種各樣的急性發病的患者，在如今的社會，怕被訛上，別人咱可以不管，假如的家人、朋友無意中發病了，咱們除了慌亂的手腳，還能做些什麼呢?下面就是我為大家整理的相關資料，供大家參考。

腎上腺素：

作用：興奮心臟，使心跳加快，心輸出量增加;收縮血管，升高血壓;鬆弛支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用於過敏性休克、心肺復甦。

副作用：心悸，血壓升高握談，頭痛，嘔吐等 ;用量過大或皮下漏嘩注射誤入血管可引起血壓突然上升致腦出血。

用法：靜脈注射，急救時可皮下注射或氣管內給葯。

注意事項：腎上腺素不能與鹼性葯物配伍。可使鉀離子向細胞內轉移，要監測鉀。

異丙腎上腺素：

作用：舒張支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣，興奮心臟加強心肌收縮力，加快心率。

副作用：可有惡心頭痛，眩暈等，可引起心動過速。 用法：靜脈滴注或泵入。

注意事項：禁與鹼性葯物配伍，禁與洋地黃合用，不宜與腎上腺素合用。使用時嚴密觀察心電圖，監測血壓、尿量。不作心搏驟停的首選葯。

多巴胺：

作用：

1小劑量—「腎反應性劑量」：1-5ug/kg/min.增加重要臟器的灌注，增加腎血流量和改善微迴圈。

2中等劑量—「心臟反應性劑量」：5-101-5ug/kg/min.以升高血壓增加心輸出理，改善組織灌注，糾正休克。

3大劑量—「血管加壓反應性劑量」：10-201-5ug/kg/min.以升高血壓，糾正休克或改善復甦後的腦灌注。

用法：靜脈給葯

副作用：劑量過大，可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛

用法：靜脈滴注或泵入

注意事項：使用時嚴密監測血壓、心率和心律、尿量、微迴圈灌注情況。禁用於嗜咯細胞瘤，禁與鹼性葯物配伍，外滲可引起區域性組織壞死。

多巴酚酊胺：

作用：增加心肌收縮力，增加心輸出量。

副作用：劑量過大，可心悸、心律失常、心絞痛、呼吸困難、頭痛。

用法：靜脈滴注或泵入

注意事項：使用時嚴密監測血壓、心率和心律、尿量、微迴圈灌注情況。禁用於肥厚型梗阻性心肌病，禁與鹼性葯物配伍，外滲可引起區域性組織壞死。

多巴酚酊胺：

西地蘭：0.4 mg /2ml

作用：減慢心率。用於急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重的患者，房顫及室上性心動過速。

副作用：中毒量時，引起心律失常，神經系統症狀 用法：靜脈注射。

注意事項：注射前監測心率，推注時速度要慢，邊推邊觀察心率。

阿托品：

1mg/1ml

作用：松馳平滑肌，抑制腺體分泌，使心率加快，瞳孔散大。

副作用：可出現心動過速，視力模糊，面板潮紅。用量過大會中毒，表現為欣快，譫妄，灼熱，體溫升高，抽搐甚至昏迷。

用法：一般皮下注射。

注意事項：不宜與鹼性葯物配伍。

利多卡因：

作用：局麻葯，和抗心律失常葯，用於室性心動過速，頻發性室性早搏。

副作用：過量時可引起低血壓，抑制心室傳導。靜滴過快可出現痙攣。

用法：靜脈注射。

注意事項：嚴重心力衰竭、休克病人禁用。血鉀濃度過高時可誘發傳導阻滯，注意監測血鉀。

胺碘酮：

作用：廣譜抗心律失常葯。

副作用：可致呼吸衰竭，致心律失常，加重心衰及低血壓，消化道症狀

用法：靜脈注射或靜脈滴注、口服

注意事項：甲狀腺功能異常、碘過敏、病竇綜合征、Ⅱ度和Ⅲ度房室傳導阻滯、雙分支阻滯、Q-T延長者禁用。靜脈給葯時嚴密監測心電變化，注意血壓。

多巴酚酊胺：

作用：收縮血管，升高血壓。

副作用：可引起頭痛頭暈，靜脈用葯外溢可引起組織壞死。

用法：靜脈滴注

注意事項：與洋地黃合用可引起異位節律。高血壓，甲亢，糖段搜碰尿病患者禁用。

尼可剎米

作用：興奮呼吸中樞使呼吸加深加快。

副作用：多次用後可見呼吸興奮作用明顯減弱。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫、肌僵硬、驚厥等 。

用法：靜脈注射

注意事項：注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。

洛貝林：

作用：興奮呼吸中樞，作用短暫，安全范圍大，不易出現驚厥。

副作用：過量可導致心動過速。

用法：靜脈注射

注意事項：注意觀察的病人的呼吸、心率和血壓。

速尿：

作用：強效利尿葯，可消除水腫，降低顱壓。

副作用：水、電解質紊亂，腎毒作用。

用法：靜注

注意事項：注意監測水電解質。避免與氨基甙類抗生素合用，以免增加耳毒性，與頭孢噻啶合用有腎毒性與降壓葯合用增強降壓效果。孕婦哺乳婦及嚴重心衰病人，急性腎衰，低血壓，肝昏迷不能用。

異丙嗪：

作用：抗組胺作用，明顯的鎮靜作用，加強催眠葯，鎮葯， *** 的中樞抑製作用，防暈動症，有安定，鎮吐，降溫作用。

副作用：嗜睡、乏力，惡心、口鼻咽乾燥、皮疹。

用法：靜注

注意事項：靜注可使血壓下降，肌注區域性 *** ，肝腎功能減退者慎用。

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作用：與阿托品類似，但不易透過血腦屏障。作用比前者弱。也有鎮靜作用，改善微迴圈，在補充血容量的情況下可使下降的血壓升高。可用於抗休克，解痙，有機磷中毒，還可治牛皮癬，血管神經性頭痛，腦血栓，腦血管痙攣。

副作用：口乾、面板乾燥、面部潮紅、心率加快、排尿困難、腹脹、瞳孔散大、視物模糊、體溫升高，雙手顫動等。

用法：口服，靜注，肌注。

注意事項：腦出血急性期及青光眼患者禁用。

氨茶鹼：

作用：對支氣管平滑肌有直接松馳作用，緩解支氣管粘饃水腫，平喘，緩解呼吸困難。

副作用：惡心，嘔吐等。靜注用量過大濃度過高速度過快可引起強烈興奮心臟，導致頭暈，心悸，心律失常，血壓劇降，驚厥等。可有失眠不安

用法：口服，靜注，靜滴，不能肌注

注意事項：注意呼吸、血壓、精神變化。

地塞米松：

作用：抗炎，抗毒，抗風溼，抗過敏。

副作用：血糖、血壓升高，精神症狀。消化道出血。

用法：靜推，靜滴。

注意事項：潰瘍病、活動性肺結核、嚴重的精神病和癲癇創口修復期禁用。

❷ 常用急救葯品

臨床常用搶救葯物很多，記憶起來也比較困難，但作為一名護理人員必須熟練掌握搶救葯物的作用、副作用、劑量及臨床應用，為了方便記憶，我把常用的葯物做了匯總，不定期拿出來看看，感覺不錯，特別是對年輕護士幫助很大，也希望大家給予補充。下面就是我為大家整理的常用急救葯品相關資料，供大家參考。

常用急救葯品

一、呼吸興奮葯

1、尼可剎米(可拉明) 0.375g/支

1)葯理作用：能直接興奮延髓呼吸中樞，反射性地興奮呼吸中樞，提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性。

2)適應症：用於解救葯物中毒或疾病所致的呼吸抑制，或加速麻醉動物的蘇醒，也可解救一氧化碳中毒、溺水和新生仔畜窒息。

3)用法與用量：皮下、肌肉或靜脈注射，成人0.25-0.5g/次。極量:1.25g/次。小兒6個月以下75mg/次,1歲125mg/次,4-7歲175mg/次。

4)注意事項 ：劑量過大導致驚厥時，可用短效巴比妥類，如硫噴妥鈉控制;本品出現興奮作用後，常出現中樞神經系統抑制現象;不能和氯黴素注射液配伍。

2、洛貝林(山梗菜鹼)3mg/支

拿亂豎1)葯消大理作用：興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。

2)適應症：用於新生兒窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉劑及 其它 中樞抑制葯(如阿片、巴比妥類)的中毒及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭。

3)用法用量：常用量，皮下注射或肌注，成人1次3～10mg。(極量：1次20mg，1日50mg); 兒童 1次1～3mg。靜注，成人1次3mg，極量1日20mg;兒童1次0.3～3mg。必要時每30分鍾可重復1次。靜注須緩慢。極量，皮下注射或肌注,1次20mg,1日50mg。靜脈注射，1次6mg,1日20mg。規格： 注射液：每支3mg(1ml);10mg(1ml)。

4)注意事項：劑量過大可引起出汗、心動過速、呼吸抑制、血壓下降、體溫下降、強直性陣攣性驚厥及昏迷。惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈和震顫。

二、抗休克葯(升壓葯)

1、重酒石酸去甲腎上腺素(正腎)1mg/支

1)葯理作用: 主要激動α受體，對β受體激動作用很弱，具有很強的血管收縮作用，使全身小動脈與小靜脈都收縮(但冠狀動脈血管擴張), 外周阻力增高，血壓上升。興奮心臟及抑制平滑肌的作用比腎上腺素弱。靜滴時可改善血流分布，保證重要器官的血液供應。

2)適應症: 用於急性心肌梗塞、體外循環、嗜鉻細胞瘤切除等引起的低血壓或椎管內阻滯時低血壓及心跳驟停復甦後血壓維持。亦可輔助用於血容量不足所致休克或低血壓。

3)用法用量: 低血壓休克：肌注3～10mg/次，1～2小時1次，極量10mg/次，50mg/日。靜注0.2mg/次，按需要每隔10～15分鍾再給1次，極量2.5mg/日。靜滴本品10mg加入5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液500ml中，開始滴速100～180滴/分鍾，血壓穩定後減至40～60滴/分鍾。小兒用量：皮下或肌注45～100μg/次/公斤體重。

4)不良反應: ①靜滴時間過長、濃度過高或葯液漏出血管外，可引起局部缺血壞死。亦可使腎臟血管劇烈收縮，產生少尿、無尿和腎實質損傷。②逾量時可出現頭痛及高血壓、心率緩慢、嘔吐甚至抽搐。③注射局部皮膚脫落、皮膚紫紺、皮疹、面部水腫、眩暈等。

5)注陪祥意事項: ①孕婦、缺氧、糖尿病及血栓形成等慎用。②長時間持續使用本品或其他血管收縮葯，重要器官如心、腎等將因毛細血管灌注不良而受不良影響，甚至導致不可逆性休克。③應避光貯存，如注射液顏色呈棕色或有沉澱，即不宜再用。④不可與鹼性葯物配伍注射，也不能混入血漿和全血中滴注，用葯期間必須監測動脈壓、尿量、心電圖，必要時測中心靜脈壓、肺動脈舒張壓等。⑤滴注時嚴防葯液外漏，如果外溢或注射部位皮膚發白，應立即更換注射部位，進行熱敷並用普魯卡因或酚妥拉明作浸潤注射。⑥停葯時應逐漸降低滴速。

2、間羥胺(阿拉明)19 mg/支

1)葯理作用: 人工合成的升壓葯物;主要作用於α受體，對β1受體作用較弱;有較強而持久的血管收縮作用和中等度增加心肌收縮力的作用，使休克病人的心輸出量增加。對心率的影響不明顯，很少引起心律失常，對腎血管的收縮作用較弱。

2)適應症：抗休克。作為抗休克葯有以下優點：升壓作用可靠;維持時間較持久(1.5 ~ 4h);

用葯途徑多,可靜滴、亦可肌內、皮下給葯比去甲腎上腺素較少出現心悸、尿少等不良反應，故在抗休克治療中，可取代去甲腎上腺素的作用;短期內連續應用，作用會逐漸減弱，可出現快速耐受現象;因最大作用不能立即出現，用葯後必須觀察10min以上，方可根據血壓調整滴速和用量。

3)用法與用量：肌內及皮下注射2 ~ 10mg/次;靜脈注射5 ~ 10mg/次;靜脈滴注10 ~ 100mg+5%G.s.100ml視病情調整滴速。

4)注意事項：糖尿病、甲亢、器質性心臟病及高血壓病人忌用;不宜與單胺氧化酶抑制劑並用，因MAOI可加強本品的升壓作用;不宜與洋地黃或其他擬腎上腺素葯並用，否則，可致異位節律。

3、腎上腺素 (副腎素)1mg/支

1)葯理作用:作用於αβ受體。心肺復甦主要是通過對α受體的興奮作用，使外周血管收縮，外周循環阻力增加;使心肌收縮力加強，心率加快，心肌耗氧量增加;使皮膚、粘膜及內臟小血管收縮，但冠狀血管和骨骼肌血管則擴張;對血壓的影響與劑量有關;鬆弛支氣管和胃腸道平滑肌的作用。

2)適應症：搶救過敏性休克，多用於青黴素等引起的休克搶救;搶救心臟驟停;治療支氣管哮喘效果迅速但不持久，必要時可重復注射;局部止血:鼻出血和齒齦出血的止血治療將浸有(1：20000~1：1000)溶液的紗布填塞;與局麻葯合用以使局部血管收縮，減少局麻葯的吸收而延長局麻時間減少其毒副作用。

3)用法用量： 皮下注射 一次0.25---1mg;心室內注射 一次0.25---1mg;靜脈滴注 5%G.S 500---1000ml+4--8mg

4)注意事項:高血壓、器質性心臟病、冠狀動脈病變、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、外傷性及出血性休克等慎用。心臟性哮喘忌用，年老體弱者慎用。用量過大或皮下注射時誤入血管後，可引起血壓突然上升而導致腦溢血。常見副作用為心悸、頭痛、頭暈、四肢發冷等。偶見呼吸困難和高血糖、高血壓，有時可引起心律失常。

4、多巴胺 20mg/支

1)葯理作用：作用於αβ受體和多巴胺受體。能增強心肌收縮力，增加心輸出量，加快心率作用較弱;對周圍血管有輕度收縮作用，升高血壓，對內臟血管(腎、腸系膜、冠狀A)則使之擴張，增加血流量;使腎血流量及腎小球濾過率均增加，從而促使尿量及鈉排泄量增加。

2)適應症：改善末稍循環，明顯增加尿量，對心率則無明顯影響，為其優於其他血管收縮劑或血管擴張劑之處;用於各種類型休克;對伴有腎功能不全、心排出量降低、周圍血管阻力增高而已補充血容量的病人更有治療意義。

3)用法與用量：只能靜脈給葯，不能與鹼性液(如NaHCO2)使用一條通道;常用量：靜脈滴注，1次20mg;極量：20ug / (kg.min); 貯法:避光保存。

4)注意事項：大劑量時可使呼吸加速、心律失常，停葯後即迅速消失。過量可致快速型心律失常;使用前應補充血容量及糾正酸中毒;靜滴時，應觀察血壓、心率、尿量和一般狀況。

5、異丙腎上腺素 1mg/支

1)葯理作用：對β受體具有強大的激動作用。對心臟表現為正性肌力和正性縮率作用，縮短收縮期和舒張期;對血管有舒張作用，使骨骼血管舒張，對腎血管和腸系膜血管舒張作用較弱，對冠狀血管也有舒張作用，也有增加組織血流量的作用;舒張支氣管平滑肌，作用比腎上腺素略強，也具有抑制組織胺等過敏性物質釋放的作用;能增加組織的毫氧量;不易透過血腦屏障，中樞興奮作用微弱。

1)臨床作用：支氣管哮喘，用於控制支氣管哮喘急性發作，舌下或噴霧給葯，療效快而強;

房室傳導阻滯;心臟驟停;感染性休克。

3) 注意事項：常見的是心悸、頭暈。用葯過程中應注意控制心率。在支氣管哮喘病人，已具備缺氧狀態，加以用氣霧劑劑量不易掌握，如劑量過大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至產生危險的心動過速及心室顫動。禁用於冠心病、心肌炎和甲壯腺功能亢進症等。

三、抗高血壓葯(血管擴張葯)

1、酚妥拉明(立其丁)10 mg/支

1)葯理作用： 為α1、α2阻滯劑，有血管舒張作用。臨床上用於血管痙攣性疾病，如肢端動脈痙攣症(即雷諾氏病)、手足發紺症等、感染中毒性休克以及嗜鉻細胞瘤的診斷試驗等。用於室性早搏亦有效。

2)適應症：用於診斷嗜鉻細胞瘤及治療其所致的高血壓發作，包括手術切除時出現的高血壓，也可根據血壓對本品的反應用於協助診斷嗜鉻細胞瘤;2.治療左心室衰竭;3.治療去甲腎上腺素靜脈給葯外溢，用於防止皮膚壞死。

3)用法用量： 用於防止皮膚壞死，在每1000ml含去甲腎上腺素溶液中加入本品10mg作靜脈滴注，作為預防之用;用於嗜鉻細胞瘤手術，術時如血壓升高，可靜脈注射2-5mg或滴注每分鍾 0.5-1mg，以防腫瘤手術時出現高血壓危象; 用於心力衰竭時減輕心臟負荷，靜脈滴注每分鍾0.17-0.4mg。

4)注意事項：較常見的有直立性低血壓，心動過速或心律失常，鼻塞、惡心、嘔吐等;暈厥和乏力較少見;突然胸痛(心肌梗死)、神志模糊、頭痛、共濟失調、言語含糊等極少見。禁忌症：1. 嚴重動脈硬化2. 嚴重腎功能不全3. 胃炎或胃潰瘍4. 對本品過敏者。

2、硝普納

1)葯理作用:為直接血管擴張劑，對A、V均有強大擴張作用;作用迅速(1-2min)，失效亦快(停葯後1-3min)

2)適應症：用於高血壓危象、高血壓腦病、嗜鉻細胞瘤、顱內或SAH等高血壓急症、心力衰竭、心源性休克

3)用法與用量: 25—50mg+5%G.s.500ml避光緩慢靜滴1—3ug/(kg.min)或10—30滴/min

4)注意事項：vit—B12缺乏者及兒童忌用;肝腎功能不全、甲功低下者、孕婦、及老人慎用;用葯過程中可出現惡心、嘔吐、精神不安、肌肉痙攣、頭痛、厭食、皮疹、出汗、發熱等;長期或大劑量使用，尤其對腎功能衰竭患者，可能引起硫氰化物蓄積導致甲功減退，亦可出現危峻的低血壓症，故須嚴密監測血壓和脈博;治療液應現配現輸，於12 h內用完，且需避光滴注;停葯時應逐漸減量，並加用口服血管擴張劑，以免出現症狀“反跳”;用於心力衰竭、心源性休克時宜緩慢滴注，以後再酌情加快速度。

3、硫酸鎂注射液 10 mg/支

1)葯理作用： 鎂離子可抑制中樞神經的活動，抑制運動神經-肌肉接頭乙醯膽鹼的釋放，阻斷神經肌肉聯接處的傳導，降低或解除肌肉收縮作用，同時對血管平滑肌有舒張作用，使痙孿的外周血管擴張，降低血壓，因而 對子 癇有預防和治療作用，對子宮平滑肌收縮也有抑製作用，可用於治療早產。

2)適應症：可作為抗驚厥葯。常用於妊娠高血壓。降低血壓，治療先兆子癇和子癇，也用於治療早產。

3)用法用量：1、治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5～4g，用25%葡萄糖注射液20ml稀釋後，5分鍾內緩慢靜脈注射，以後每小時1～2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g，根據膝腱反射、呼吸次數和尿量監測。 2.治療早產與治療妊娠高血壓用葯劑量和 方法 相似，首次負荷量為4g;用25%葡萄溏注射液20ml稀釋後5分鍾內緩慢靜脈注射，以後用25%硫酸鎂注射液60ml，加於5%葡萄溏注射液1000ml中靜脈滴注，速度為每小時2g，直到宮縮停止後2小時，以後口服β腎上腺受體激動葯維持。

4)注意事項：1、應用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應慎用，用葯量應減少， 2、有心肌損害、心臟傳導阻滯時應慎用或不用。 3、每次用葯前和用葯過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度職出現膝腱反射明顯減弱或消失，或呼吸次數每分鍾少於14～16次，每小時尿量少於25～30ml或24小時少於600ml，應及時停葯。 4、用葯過程中突然出現胸悶、胸痛、呼吸急促，應及時聽診，必要時胸部X線攝片，以便及早發現肺水腫。 5、如出現急性鎂中毒現象，可用鈣劑靜註解救，常用的為10%葡萄溏酸鈣注射液10ml緩慢注射。 6、保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動葯，如利托君(ritodrine)同時使用，否則容易引起心血管的不良反應。

四、抗心力衰竭葯

西地蘭(毛花甙丙，毛花洋地黃甙) 0.4 mg/支

1)葯理作用：快速強心葯，能加強心肌收縮，減慢心率與傳導，但作用快而蓄積性小，治療量與中毒量之間的差距較大於其他洋地黃類強心貳。口服在腸中吸收不完全，服後2小時見效，經3—6日作用消失。

2)適應症：用於慢性心力衰竭，心房顫動和陣發性室上性心動過速，一般均口服給葯。由於胃腸道吸收不完全，飽和量及維持量之間幅度大，現較少應用。 3)用法與用量：口服：飽和量1-1.6mg，分次服，維持量每日0.25—0.5mg;小兒飽和量：2歲以下 0.04—0.06mg/kg，2歲以上0.02-0.04mg/kg。靜注或肌註：快速飽和量，第1次0.4～0.8mg，以後每2～4小時再給0.2～0.4mg，總量1～1.6mg。兒童每日每千克體重20～40ug，分1～2次給葯。然後改用口服毛花甙丙維持治療。

4)注意事項：急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用靜脈給葯;過量時，可有惡心、食慾不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應。

五、抗心律失常葯

1、利多卡因 100 mg/支

1)葯理作用：為弱鈉通道阻滯葯，是處理室性異位心律包括室性心動過速和心室顫動的首選葯物;為局部麻醉葯，具有膜穩定作用;對正常竇房結無明顯影響，但可抑制病態竇房結的功能;對心房有效不應期無影響，故對房性心律失常無效;治療劑量利多卡因對房室結無影響，偶可縮短房室結不應期;可能抑制旁路傳導;抑制心室肌Na+內流，促進K+外流;降低 4 相除極速率，從而降低自律性;明顯縮短動作電位時程，相對延長有效不應期及相對不應期;降低心肌興奮性,提高室顫閾。

2)適應症：該葯是一窄譜抗心律失常葯，僅用於室性心律失常，尤其適用於危急病例;局麻葯, 主要用於浸潤麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔鏡檢查或腹腔手術時作黏膜麻醉用)及神經傳導阻滯;竇性心動過緩伴有逸搏心律;嚴重竇房傳導阻滯與房室傳導阻滯。

3)用法與用量:抗心律失常：一次注射負荷量或分次注射，首次1mg/kg，需要時8-10 min給0.5mg/kg到總容量3mg/kg(總量不超過300 mg);心臟復甦時，只能分次注射，復甦成功後，可開始用1mg/min連續靜滴。

2)注意事項：(1)不良反應：本品可作用於中樞神經系統，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應;可引起低血壓及心動過緩。血葯濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。

(2)禁忌：對局部麻醉葯過敏者禁用;阿-斯氏綜合征(急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯)患者靜脈禁用。

2、胺碘酮 150 mg/支 0.2g/片

1)葯理作用：原為抗心絞痛葯，具有選擇性冠脈擴張作用，能增加冠脈血流量，降低心肌耗氧量。

2)臨床應用：室性和室上性心動過速和早博、陣發性心房撲動和顫動、預激綜合征等。

3)注意事項：不良反應主要有胃腸道反應(食慾不振、惡心、腹脹、便秘等)及角膜色素沉著，偶見皮疹及皮膚色素沉著，停葯後可自行消失;房室傳導阻滯、心動過緩、甲狀腺功能障礙及對碘過敏著禁用。

六、抗心絞痛葯

硝酸甘油 5 mg/支

1)葯理作用：為速效、短效硝酸酯類抗心絞痛葯物。其作用是直接鬆弛血管平滑肌，特別對小血管平滑肌，使全身血管擴張，外周阻力減少，血壓下降，靜脈回心量減少，心排血量降低，從而降低心肌耗氧量。此外尚有促進側支循環的作用和對其他平滑肌的松馳作用。本品易從皮膚和粘膜吸收，口腔粘膜較胃腸道吸收迅速，療效快。

2)適應症：主要用於緩解心絞痛的發作，亦用於支氣管哮喘、肢端動脈痙攣、腎紋痛、膽絞痛、視網膜中央動脈栓塞等。

3)用法與用量：舌下含化：每次0.5mg，每日可多次服用，極量1日2mg。

4)注意事項：青光眼、心肌梗塞急性期、急性冠狀動脈血栓形成、腦出血、顱內壓增高等忌用;頭痛、頭昏，偶爾出現體位性低血壓，心率稍有增加，長期應用可產生耐受性及成癮性。

❸ 十八種急救葯品

常用急救葯品包含強心葯、降壓葯、鎮痛葯、解毒葯等18個類別。下面就是我為大家整理的關於十八種急救葯品，供大家參考。

18種搶救葯物與應用

一、中樞神經興奮葯

尼可剎米(可拉明)

【葯理及應用】直接興奮延髓呼吸中樞，使呼吸加深加快。對血管運動中樞也有微弱興奮作用。用於中樞性呼吸抑制及循環衰竭、麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒。

【用法】常用量：肌注或靜注，0.25～0.5g/次，必要時1～2小時重復。極量：1.25g/次。

【注意】大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、心律失常、震顫及驚厥。

山梗菜鹼(洛貝林)

【葯理及應用】興奮頸動脈體化學感受器而反射性興奮呼吸中樞。用於新生兒窒息、吸入麻醉葯及其它中樞抑制葯的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。

【用法】常用量：肌注或靜注，3mg/次，必要時半小時重復。極量20mg/日。

【注意】不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、頭痛、眩暈;大劑量可引起心動過速、呼吸抑制、血壓下降、甚至驚厥。

二、抗休克血管活性葯

多巴胺

【葯理及應用】直接激動α和β受體，也激動多巴胺受體，對不同受體的作用與劑量有關：小劑量(2～5μg/kg?min)低速滴注時，興奮多巴胺受體，使腎、腸系膜、冠狀動脈及腦血管擴張，增加血流量及尿量。同時激動心臟的β1受體，也通過釋放去甲腎上腺素產生中等程序的正性肌力作用;中等劑量(5～10μg/kg?min)時，可明顯激動β1受體而興奮心臟，加強心肌收縮力。同時也激動α受體，使皮膚、黏膜等外周血管收縮。大劑量(>10μg /kg?min)時，正性肌力和血管收縮作用更明顯，腎血管擴張作用消失。在中、小劑量的抗休克治療中正性肌力和腎血管擴張作用占優勢。用於各種類型休克，特別對伴有腎功能不全、心排出量降低則含、周圍血管阻力增高而已補足血容量的患者更有意義。

【用法】常用量：靜滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，開始以20滴/分,根據需要調整滴速,最大不喊埋超過0.5mg/分。

【注意】1.不良反應有惡心、嘔吐、頭痛、中樞神經系統興奮等;大劑量或過量時可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血壓、心梗、甲鄭盯螞亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前應補充血容量及糾正酸中毒。4.輸注時不能外溢。

腎上腺素(副腎素)

【葯理及應用】可興奮α、β二種受體。興奮心臟β1-受體，使心肌收縮力增強，心率加快，心肌耗氧量增加;興奮α-受體，可收縮皮膚、粘膜血管及內臟小血管，使血壓升高;興奮β2-受體可松馳支氣管平滑肌，解除支氣管痙攣。用於過敏性休克、心臟驟停、支氣管哮喘、粘膜或齒齦的局部止血等。

【用法】1.搶救過敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9%鹽水稀釋到10ml緩慢靜注。如療效不好，可改用2～4mg溶於5%葡萄糖液250～500ml中靜滴。2.搶救心臟驟停：1mg靜注，每3～5分鍾可加大劑量遞增(1～5mg)重復。3.與局麻葯合用：加少量(約1：200000—500000)於局麻葯內(<300μg)。

【注意】1.不良反應有心悸、頭痛、血壓升高，用量過大或皮下注射時誤入血管後，可引起血壓突然上升、心律失常，嚴重可致室顫而致死。2.高血壓、器質性心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。

備選葯：間羥胺(阿拉明)

三、強心葯

西地蘭(去乙醯毛花甙)

【葯理及應用】增強心肌收縮力，並反射性興奮迷走神經，降低竇房結及心房的自律性，減慢心率與傳導，使心博量增加。用於充血性心衰、房顫和陣發性室上性心動過速。

【用法】常用量：初次量0.4mg，必要時2～4小時再注半量。飽和量1～1.2mg。QQ:1900700185

【注意】1.不良反應有惡心、嘔吐、食慾不振、腹瀉，頭痛、幻覺、綠黃視，心律失常及房室傳導阻滯。2.急性心肌炎，心梗患者禁用;並禁與鈣劑同用。

四、抗心律失常葯

利多卡因

【葯理及應用】在低劑量時，促進心肌細胞內K+外流，降低心肌傳導纖維的自律性，而具有抗室性心律失常作用。用於室性心動過速和室早。

【用法】靜註：1～1.5mg/kg/次(一般用50～100mg/次)必要時每5分鍾後重復1～2次。靜滴：取100mg加入5%葡萄糖100～200ml中靜滴，靜速1～2ml/分。總量<300mg。

【注意】1.不良反應主要為頭暈、嗜睡、感覺異常、肌顫等中樞神經系統症狀，超量可引起驚厥、昏迷及呼吸抑制等。偶見低血壓下降、心動過緩、傳導阻滯等心臟毒性症狀。2.阿-斯氏綜合征、預激綜合征、傳導阻滯患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、癲癇病、休克等患者慎用。

心律平(普羅帕酮)

【葯理及應用】延長動作電位的時間及有效不應期，減少心肌的自發興奮性，降低自律性，減慢傳導速度。此外亦阻斷β受體及L-型鈣通道，具有輕度負性肌力作用。用於室上性及室性心動過速和早搏，及預激綜合症伴發心動過速或房顫患者。

【用法】首次70mg稀釋後3～5分鍾內靜注，無效20分鍾後重復1次;或1次靜注後繼以(20～40/小時)維持靜滴。24小時總量<350mg。

【注意】1.不良反應有惡心、嘔吐、便秘、味覺改變、頭痛、眩暈等，嚴重時可致心律失常，如傳導阻滯、竇房結功能障礙。2.病竇綜合症、低血壓、心衰、嚴重慢阻肺患者慎用。

五、降血壓葯

利血平

【葯理及應用】能使去甲腎上腺素的貯存排空，阻滯交感神經沖動的傳遞，因而使血管舒張，血壓下降。特點為緩慢、溫和而持久;並有鎮靜和減慢心率作用。適用於輕度、中度高血壓患者(精神緊張病人療效尤好)。

【用法】常用量：肌注或靜注，1mg/次，無效6小時後重復1次。

【注意】1.不良反應常見有鼻塞、乏力、嗜睡、腹瀉等。大劑量可引起震顫性麻痹。長期應用，則能引起精神抑鬱症。2.胃及十二指腸潰瘍病人忌用。

硫酸鎂

【葯理及應用】注射後，過量鎂離子舒張周圍血管平滑肌，引起交感神經沖動傳遞障礙，從而使血管擴張，血壓下降，特點為降壓作用快而強。用於驚厥、妊高症、子癇、破傷風、高血壓病、急性腎性高血壓危象等。

【用法】常用量：25%硫酸鎂10ml/次，深部肌肉注射(緩慢)。

【注意】1.注射速度過快或用量過大，可引起急劇低血壓、中樞神經抑制、呼吸抑制等(鈣劑解救);2.月經期、應用洋地黃者慎用。

六、血管擴張葯

硝酸甘油

【葯理及應用】具有鬆弛平滑肌的作用，舒張全身靜脈和動脈，對舒張毛細血管後靜脈(容量血管)比小動脈明顯。對冠狀血管也有明顯舒張作用，降低外周阻力，減輕心臟負荷。用於冠心病心絞痛的治療及預防，也可用於降低血壓或治療充血性心衰。

【用法】用5%葡萄糖或氯化鈉液稀釋後靜滴，開始劑量為5μg/min，最好用輸液泵恆速輸入。患者對本葯的個體差異很大，靜脈滴注無固定適合劑量，應根據個體的血壓、心率和其他血流動力學參數來調整用量。

【注意】1.不良反應常見有頭痛、眩暈、面部潮紅、心悸、體位性低血壓、暈厥等。2.禁用於有嚴重低血壓及心動過速時的心梗早期以及嚴重貧血、青光眼、顱內壓增高患者。

七、利尿劑

速尿(呋喃苯胺酸)

【葯理及應用】抑制髓袢升支的髓質部對鈉、氯的重吸收，促進鈉、氯、鉀的排泄和影響腎髓質高滲透壓的形成，從而干擾尿的濃縮過程，利尿作用強。用於各種水腫，降低顱內壓，葯物中毒的排泄以及高血壓危象的輔助治療。

【用法】肌注或靜註：20mg～80mg/日，隔日或每日1～2次，從小劑量開始。

【注意】長期用葯有水電解質紊亂(低血鉀、低血鈉、低血氯)而引起惡心、嘔吐、腹瀉、口渴、頭暈、肌痙攣等;偶有皮疹、瘙癢、視力模糊;有時可產生體位性低血壓、聽力障礙、白細胞減少及血小板減少等。

八、脫水葯

甘露醇

【葯理及應用】在腎小管造成高滲透壓而利尿，同時增加血液滲透壓，可使組織脫水，而降低顱內壓。用於治療腦水腫及青光眼，亦用於早期腎衰及防止急性少尿症。

[用法]靜滴：20%溶液250～500ml/次，滴速10ml/分。

【注意】1.不良反應有水電解質失調。其它尚有頭痛、視力模糊、眩暈、大劑量久用可引起腎小管損害。2.心功能不全、腦出血、因脫水而尿少的患者慎用。

九、鎮靜葯

安定(地西泮)

【葯理及應用】具有鎮靜催眠、抗焦慮、抗驚厥和骨骼肌鬆弛作用。用於焦慮症及各種神經官能症、失眠和抗癲癎，緩解炎症引起的反射性肌肉痙攣等。

【用法】常用量：10mg/次，以後按需每隔3～4小時加5～10mg。24小時總量以40～50mg為限。

【注意】1.不良反應有嗜睡、眩暈、運動失調等，偶有呼吸抑制和低血壓。2.慎用於急性酒精中毒、重症肌無力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。

備選葯：苯巴比妥(魯米那)

十、解熱葯

安痛定(含安基比林、安替比林、巴比妥)

【葯理及應用】具有解熱、鎮痛及抗炎作用。主要用於發熱、頭痛、偏頭痛、神經痛、牙痛及風濕痛。

【用法】常用量：肌注，2～4ml/次。

【注意】偶見皮疹或剝脫性皮炎，極少數過敏者有粒細胞缺乏症;體質虛弱者防止虛脫;貧血、造血功能障礙患者忌用。

十一、鎮痛葯

杜冷丁(哌替啶)

【葯理及應用】作用於中樞神經系統的阿片受體產生鎮靜、鎮痛作用。用於各種劇痛，心源性哮喘，麻醉前給葯。

【用法】常用量：肌注25～l00mg/次，100～400mg/日。極量：150mg/次，600mg/日。兩次用葯間隔不宜少於4小時。

【注意】本品具有依賴性。不良反應有惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、出汗、口乾等。過量可致瞳孔散大、血壓下降、心動過速、呼吸抑制、幻覺、驚厥、昏迷等。

備選葯：嗎啡

十二、平喘葯

氨茶鹼

【葯理與應用】對支氣管平滑肌有舒張作用，間斷抑制組織胺等過敏物質的釋放，緩解氣管黏膜的充血水腫。還能鬆弛膽道平滑肌、擴張冠狀動脈及輕度利尿、強心和中樞興奮作用。用於支氣管哮喘，也可用於心源性哮喘、膽絞痛等。

【用法】常用量：靜注，靜滴。0.25～0.5g/次，用5%葡萄糖稀釋後使用。極量0.5g/次，1g/日。

【注意】靜注過快或濃度過高可有惡心、嘔吐、心悸、血壓下降和驚厥。急性心梗、低血壓、嚴重冠狀動脈硬化患者忌用。

十三、止吐葯

胃復安(甲氧氯普胺)

【葯理與應用】具有阻斷多巴胺受體，抑制延腦的催吐化學感受器而發揮止吐作用，並促進胃蠕動，加快胃內容物的排空。用於尿毒症、腫瘤化療放療引起的嘔吐及慢性功能性消化不良引起的胃腸運動障礙。

【用法】常用量：肌注，10mg～20mg/次，每日不超過0.5mg/kg。

【注意】1.不良反應有體位性低血壓、便秘等，大劑量可致錐體外系反應，也可引起高泌乳血症。2.禁用於嗜鉻細胞瘤、癲癇、進行放射性治療或化療的乳癌患者。

十四、促凝血葯

6-氨基己酸 (氨甲環酸)

【葯理及應用】通過抑制纖維蛋白溶解而起止血目的。用於纖維蛋白溶酶活性升高所致的出血，如產後出血，前列腺、肝、胰、肺等內臟術後出血。

【用法】常用量：靜滴，初用量為4～6g，稀釋後靜滴，維持量1g/h。

【注意】1.不良反應有惡心、腹瀉、頭暈、皮疹、肌肉痛等，靜注過快可引起低血壓、心動過緩。過量可發生血栓。2.有血栓形成傾向或有血栓性血管疾病病史者禁用。腎功能不全者減量或慎用。

備選葯：止血芳酸(氨甲苯酸) 止血敏(酚磺乙胺) 立止血

十五、解毒葯

解磷定

【葯理及應用】在體內能與磷醯化膽鹼酯酶中的磷醯基結合成無毒物質由尿排出，恢復膽鹼酯酶活性。用於有機磷農葯的解救。

【用法】常用量：靜滴或緩慢靜注。1.輕度中毒：0.4g/次，必要時2～4小時重復1次。2.中度中毒：首次0.8～1.2g，以後每2小時0.4～0.8g，共2～3次;3.重度中毒：首次用1～1.2g，以後每小時0.4g。

【注意】因含碘，有時可引起咽痛及腮腺腫大。注射過速可引起眩暈、視力模糊、惡心、嘔吐、心動過速，嚴重者可發生抽搐，甚至呼吸抑制。忌與鹼性葯物配伍。

阿托品

【葯 理與應用】為M膽鹼受體阻滯劑。除一般的抗M膽鹼作用，如解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴瞳、升高眼壓、視力調節麻痹、心率加快等外，大劑量時能作 用於血管平滑肌，使血管擴張，解除血管痙攣，改善微循環。用於1、緩解各種內臟絞痛。2、迷走神經過度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。 3、抗感染中毒性休克。4、解救有機磷酸酯類中毒。5、全身麻醉前給葯。

【用法】常用量：肌注或靜注，0.5～1 mg/次，總量<2mg/日。用於有機磷中毒時，1～2 mg(嚴重時可加大5～10倍)，每10～20分鍾重復，維持有時需2～3天。

【注 意】1.劑量從小到大所致的不良反應如下：0.5mg，輕微心率減慢，略有口乾及少汗;1mg，口乾、心率加速、瞳孔輕度擴大;2mg，心悸、顯著口乾、 瞳孔擴大，有時出現視物模糊;5mg，上述症狀加重，並有語言不清、煩躁不安、皮膚乾燥發熱、小便困難、腸蠕動減少;10mg以上，上述症狀更重，脈速而 弱，中樞興奮現象嚴重，呼吸加快加深，出現譫妄、幻覺、驚厥等;嚴重中毒時可由中樞興奮轉入抑制，產生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約為 80～130mg，兒童為10mg。2.高熱、心動過速、腹瀉和老年人慎用。青光眼幽門梗阻及前列腺肥大者禁用。

備選葯：山莨菪鹼(654-2)

十六、激素葯

地塞米松(氟美松)

【葯理及應用】抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克及免疫抑製作用。用於各類炎症及變態反應的治療。

【用法】肌注，靜滴。2～20mg/次。

【注 意】不良反應：誘發或加重感染、骨質疏鬆、肌肉萎縮、傷口癒合遲緩等;大量使用時，易引起類柯興綜合症(滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚變薄、低鉀、高 血壓、尿糖等);長期使用時，易引起精神症狀(失眠、激動、欣快感)及精神病。有癔病史及精神病史者忌用。潰瘍病、血栓性靜脈炎、活動性肺結核、腸吻合術 後病人慎用。

備選葯：氫化可的松(皮質醇)

十七、水電酸鹼平衡葯

碳酸氫鈉

【葯理與應用】能增加機體鹼貯備。用於防治和糾正代謝性酸中毒、感染性休克等。

【用法】代謝性酸中毒：1.4% 20ml/kg/次，靜滴。感染性休克酸中毒：5% 5ml/kg/次，靜注。以上均可提高CO2結合力10%(V)，分次糾正，至症狀消失。

【注意】短時間大量靜注可致代謝性鹼中毒、低鉀血症、低鈣血症。慎用於充血性心衰、腎功能不全患者。

十八、抗過敏葯

苯海拉明(可他敏)

【葯理與應用】H1受體拮抗劑。可與組織中釋放出來的組胺競爭效應細胞上的H1受體，從而消除過敏症狀;並有鎮靜催眠等中樞神經系統抑製作用;也有鎮吐、局麻和抗M-膽鹼樣作用。用於治療變態反應性疾病、暈動病及嘔吐。

【用法】常用量：肌注，20mg/次，1～2次/日。