秋水仙鹼性食用方法

A. 秋水仙鹼是痛風的「剋星」嗎怎麼使用更安全

秋水仙鹼是痛風急性發作期最常使用的葯物之一，能夠起到抗炎止痛的功效，是首選葯物之一。但需要注意的是，秋水仙鹼對於血尿酸水平並沒有降低作用，所以並不能預防和減少痛風急性發作的次數和並發症的發生。

2、骨髓抑製作乎侍用，導致貧血、白細胞降低、血小板減少等。因此患有再障、骨髓纖維化、嚴重貧血、白細胞減少者避免使用。

3、肝腎損害，多在大劑量使用，損害肝腎功能。

總之秋水仙鹼是相對安全的葯物，尤其是小劑量治療時。

B. 秋水仙鹼片一天最多可以吃多少mg

一天最多隻可以吃6毫克

[通用名稱]

秋水仙鹼片

[功能主治]

治療痛風性關節炎的急性發作，預防復發性痛風性關節炎的急性發作。

[用法用量]

口服急性期羨御：成人常用量為每1～2小時服0.5～1mg，直至關汪型節症狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐，達到治療量一般為3～5mg，24小時內不宜超過6mg，停服72小時後一日量為0.5～1.5mg，分次服用，共7天。預防：一日0.5～1.0mg，分次服用，但療程酌定，如出現不良反應應隨時停葯。

[劑 型]

片劑

[不良反應]

與劑量大小有明顯相關性，口服較靜脈注射安全性高。 1.胃腸道症狀：腹痛、腹瀉、嘔吐及食慾不振為常見的早期不良反應，發生率可達80%，嚴重者可造成脫水及電解質紊亂等表現。長期服用者可出現嚴重的出血性胃腸炎或吸收不良綜合征。 （2）肌肉、周圍神經病變：有近端肌無力和（或）血清肌酸磷酸激酶增高。在肌細胞受損同時可出現周困派猜圍神經軸突性多神經病變，表現為麻木、刺痛和無力。肌神經病變並不多見，往往在預防痛風而長期服用者和有輕度腎功能不全者出現。 2.骨髓抑制：出現血小板減少，中性細胞下降，甚至再生障礙性貧血，有時可危及

[注意事項]

1、如發生嘔吐、腹瀉等反應，應減小用量，嚴重者應立即停葯。 2、骨髓造血功能不全，嚴重心臟病、腎功能不全及胃腸道疾患者慎用。 3、用葯期間應定期檢查血象及肝、腎功能。 4、另女性患者在服葯期間及停葯以後數周內不得妊娠。

[用葯禁忌]

對骨髓增生低下，及腎和肝功能不全者禁用

[主要成份]

秋水仙鹼，為一種生物鹼

C. 秋水仙鹼片怎麼吃

那麼，?
秋水仙鹼片是治療痛風性關節炎的急性發作，預防復發性痛風性關節炎的急性發作的葯物。因為秋水仙喊汪鹼的毒性較廳御大，因此在選擇服用時須權衡利弊，切莫輕易用葯。切用葯時應嚴格按照醫師指示，莫擅自服用。
如若吃本品過量，一定要去最近的醫院就醫，一面出現並發症，延緩治療時間。
秋水仙鹼片毒副作用的發生與用葯的劑量有關，劑量越大,發生的機會越多。另外，還與每個人對葯物的敏感性有關，也就是個人鄭伏仔的體質狀態。
為了你的健康，服用本品時候，必須注意以下幾點：
1、用葯劑量以能控制病情為宜，不要過大，用葯時間不要太長，關節炎的發作一旦控制後，就立即停葯。
2、用葯前及服葯期間應定期檢查肝功能。
3、用葯期間應檢查血常規。
4、為避免胃腸道反應，可在飯後立即服葯，或服葯前吃少量食物。有嚴重胃腸反應而又必須用葯的可考慮靜脈注射給葯，或減少秋水仙鹼用量，加用其它解熱鎮痛消炎葯。
溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導葯師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用葯情況。

D. 秋水仙鹼說明書

【別名】秋水仙,秋水仙素,秋水仙鹼
【外文名】Calchiciue ,Aqua-Colchin, COLC, Colcin, Colchineos, Colgout, Clochicina
【適應症】 對乳腺癌療效顯著，對子宮頸癌、食管癌、肺癌可能也有定療效部分病人的腫瘤縮小，有利於手術切除。
對痛風性關節炎有選擇性的消炎作用, 用後小時關節的紅,腫,痛,熱可見消退,還可用於微結晶性痛風急性發作,假性痛風,白塞病等.
【用量用法】
①[腫瘤]靜滴：每次2～4ml（1～2mg），加5％葡萄糖50ml，緩慢滴注，每日1次，1療程40～80ml。 靜註：每次2ml。用25％葡萄糖或等滲鹽水40ml，稀釋後緩注。 動脈滴注（通過動脈插管）：用量同靜滴。
②[痛風]口服:痛風急性發作(第一天:首劑1mg,以後每2小時0.5mg,不超過4mg;第二備納慶、三天：早晚各1mg;第4天起：0.5mg/晚）。預防痛風的急仿握性發作（0.5mg/晚）。其他微結晶性痛風發作、周期性疾病、白塞病（0.5mg/晚）。 靜註： 首劑：1-2mg+0。9%NS20ml,緩慢靜注，以後每6-12小時靜注0.5-1mg直到疼痛緩解。
【注意事項】
1.胃腸道反應有惡心、嘔吐、食慾減退、腹瀉、便秘等。 2.有骨髓抑制血小板、血細胞減少等。 3.偶有外茄型周神經炎、手指發麻、全身疼痛無力、關節痛、脫發等。 4.局部 *** 較，葯液不得漏於血管外，可引起局部組織壞死。
【規格】 復方秋水仙鹼針劑（爭光81）：每支2ml，含秋水仙鹼1mg，肌甘酸鈉150mg，蕈糖50mg等。
片劑：0.25mg, 0.5mg, 1mg.針劑 ：1mg/2ml.

E. 號稱治痛風的「神葯」秋水仙鹼，吃法大有學問！聽專家告訴你

受訪專家：宣武醫院風濕免疫科主任醫師趙義

說起秋水仙鹼，在痛風治療界的名頭是響當當的，不僅資格老，療效也不錯。許多痛風患者都知道它，在家中常備，痛風一發作，吃上幾片立馬疼痛減輕，有些人甚至把它當作治療痛風的「神葯」。但秋水仙鹼有個缺點，雖然見效快，但這「跑肚子」的副作用不是誰都能受得了的。往往是痛風不痛了，可渾身無力、上吐下瀉，這滋衫卜羨味著實不好受。

為什麼吃了秋水仙鹼會這樣呢？按照說明書的指導吃的，難道還不對嗎？今天給大家介紹一下秋水仙鹼治療痛風的正確吃法，看你吃對了沒有。

（1）痛風急性發作時服用是正確的

首先來了解秋水仙鹼這個「神葯」。秋水仙鹼是由兩名法國科學家於1820年從秋水仙的球莖中提取出來的，但在這之前，秋水仙的萃取物在公元一世紀就被人們用於治療痛風了。直到今天，臨床上仍然在用秋水仙鹼來治療痛風，也說明其療效經受住了時間的考驗。

研究表明，秋水仙鹼可以「抑制白細胞中參與有絲分裂的紡綞體的形成，影響細胞內細胞器的移動和物質轉運，並阻止趨化因子的釋放，降低多形核白細胞的遊走、趨化和吞噬活性，同時還能抑制酪氨酸磷酸化和白三烯LTB4的產生，從而達到消炎鎮痛的目的」。是不是覺得上面這段話太深奧，看不懂？其實說白了，就是秋水仙鹼能夠抑制人體內參與痛風炎症的白細胞活性，使其不能產生炎症因子，從而發揮消炎止痛的作用。所以，在痛風急性發作時選擇秋水仙鹼作為治療葯物是正確的。

但秋水仙鹼在臨床應用中有一個非常值得注意的問題——其有效劑量和中毒劑量非常接近。目前，國內大部分秋水仙鹼葯品說明書上對於治療痛風的用法和用量是這樣寫的：「口服。急性期：成人常用量為一次1mg，一日3次，症狀緩解後酌情減量；或每1-2小時服0.5-1mg，直到關節症狀緩解，或出現腹瀉或嘔吐。」說明書的不良反應中明或拍確寫著：「胃腸道症狀、腹痛，腹瀉，嘔吐及食慾不振為常見的不良反應，發生率可達80%，嚴重者可造成脫水及電解質紊亂等表現。」

（2）臨床已採用小劑量服用法

這下問題來了，既然不良反應發生率達80%，為何還在應用？事實上，由於一些客觀因素，秋水仙鹼的葯品說明書可稱之為「古籍」了，已跟不上科學發展的步伐。近些年來，隨著人們對於痛風臨床研究的深入，痛風的診治早已走上規范化、科學化的正軌，無論是國外還是國內，痛風的規范化診療指南都在不斷更新，對於秋水仙鹼在痛風治療中的作用和合理使用弊肢的認識也發生了較大改變。下面和大家說說秋水仙鹼的正確使用方法。

根據2015年美國風濕病學學院痛風診療指南、2016年歐洲抗風濕病聯盟關於痛風治療指南和2016年中國痛風診療指南的推薦，秋水仙鹼可作為痛風急性發作治療的一線葯物，並建議在痛風急性發作24-48小時內盡早使用。同時，循證醫學證據表明，小劑量秋水仙鹼的療效與大劑量相當，但不良反應明顯減少，因此建議採用小劑量秋水仙鹼治療方案，即首劑1mg，1小時後再服0.5mg，以後每日2-3次，每次0.5mg，連續用葯至痛風急性症狀完全緩解。

秋水仙鹼除了作為痛風發作期的一線治療葯物以外，還被推薦作為降尿酸治療初期用於痛風復發的預防治療，具體用法為：小劑量秋水仙鹼每次0.5mg，每日1-2次，連續應用6個月。小劑量秋水仙鹼預防治療可顯著減少痛風患者在服用降尿酸葯物後的痛風急性發作次數，且不良反應少，安全性高。

說到這里，大家應該明白了，秋水仙鹼不能再按照說明書上的老方法用了，應該遵醫囑按照現在臨床上採取的小劑量服用方法，以兼顧療效和安全。另外，有時在痛風急性發作期，小劑量秋水仙鹼還可和消炎止痛葯或糖皮質激素聯合使用來增加療效，但需遵醫囑。

六類人群不能隨便吃

說回秋水仙鹼的療效，既然它治療痛風效果好，是不是所有痛風患者都能服用呢？當然不是，六類人群服用秋水仙鹼一定要慎重。

1、腎功能不好者謹慎服用。對於腎功能不全患者，要適當減少秋水仙鹼的用量，有嚴重腎衰者（內生肌酐清除率低於10ml/min）要禁用。

2、肝功能損害者禁用。秋水仙鹼對肝臟的毒性較大，服葯期間應定期復查肝功能，如果存在肝功能損害應及時停葯。

3、存在骨髓造血功能低下者禁用。秋水仙鹼可能會抑制骨髓，引起白細胞、血小板下降，服葯期間應定期檢查血常規。

4、接受鈣調蛋白抑制劑、細胞色素P450氧化酶抑制劑或CYP3A4抑制劑者不建議應用。如維拉帕米、地爾硫卓、環孢素、克拉黴素等葯物，可增加秋水仙鹼的血葯濃度，增加中毒幾率。

5、服用他汀類葯物者慎用。他汀類葯物與秋水仙鹼共用肝酶降解系統，兩葯合用會使他汀類葯物降解減慢，半衰期延長，從而增加肌溶解的可能。

6、男性備孕期盡量不用。雖然目前缺乏服用秋水仙鹼影響性腺功能或精子質量的可靠證據，但由於該葯具有抑制細胞分裂的作用，因此建議男性患者在備孕期盡可能避免服用秋水仙鹼，如已服用，最好在備孕前3個月停用。

最後，再次提醒痛風患者，正確、安全地使用秋水仙鹼十分重要，請在正規醫院專業醫師的指導下合理服葯、對症治療。

編輯 蔡文清

流程編輯 劉偉利

F. 秋水仙鹼的用法用量

① 治療急性痛風：口服首劑1mg，以後1~2小時0.5mg，直至症狀緩解或出現不良反應。用於治療急性痛罩如風性關節炎發作時24小時內不可超過6mg。並在症狀緩亂悶解後48小時內不需服用，72小時後每日0.5-1mg服用，服用7天。
② 預防痛風急性發作：每日或隔日0.5~1mg。
③ 在應用別嘌醇或促尿酸排泄葯物治療慢性痛風時，亦可同時給予本品以預防發作。（注意：在使用秋水仙鹼治療急性物陪啟痛風性關節炎時，應避免與別嘌醇同用，因為在急性發作期，別嘌醇促使尿酸結晶溶解會加重疼痛症狀，應在平穩期服用別嘌醇等葯物控制尿酸水平。）

G. 秋水仙鹼的服用方法

秋水仙鹼對急性痛風性關節炎有效，但不良反應較大，因治療劑量與中毒劑量較接近，所以應做到及早使用及早停葯，痛風發作後幾小時內及時用葯鄭寬對90%的病例有效，如果超過12小時，則在24到48小時生效߅若發作已超過兩到三天則一般不再使用，口服首劑1毫克，其後每小時0.5毫克，直到症狀緩解或出現胃腸道症狀，或總量達到4到6毫克，症狀緩解後每次用0.5毫克告明每日兩次，持續十到十四天。痛風性關節襪叢告炎建議可以早期開始預防，正常人體尿酸的代謝有三分之一是通過腸道益生菌降解的，通過益生菌在腸道里參與尿酸的代謝，把尿酸降低下來，就可以減少痛風的發作。最新科學發現腸道益生菌格氏乳桿菌能降解尿酸的合成前體物質，益生菌在腸道中每天分解飲食中的嘌呤，起到控制尿酸的作用，國產菌株格氏乳桿菌已在J東上市；已被我國衛生部批准為益生菌在食品中使用，亦是美國食品葯品監督管理局（FDA）表列安全的菌種之一。近年格氏乳桿菌的功能研究顯示特定的格氏乳桿菌菌株具有優異的降解尿酸的作用。益生菌長期服用安全無副作用。