❶ 臨床中呼吸衰竭會有怎樣的表現該如何治療
呼吸衰竭對身體的損害十分極大,有的情況下呼吸衰竭還會立即危害到患者的人身安全,因而對呼吸衰竭的病症就要有一定的認知能力,那樣才可以保證早發現早醫治,可以把傷害盡可能降至最少。
1、呼吸不暢
許多呼吸衰竭的患者都是會有呼吸不暢的病症,呼吸不暢可以說成呼吸衰竭的典型症狀,而呼吸不暢的水平一般與原發性疾病有可以直接聯絡,假如發生肺臟損害的患者,心跳次數要快一些,而且會出現顯著的深吸氣,如果是肺氣腫的患者,則會發生點頭呼吸的狀況,因而依據不一樣的呼吸不暢主要表現,就能斷定呼吸衰竭。
3、改進並發症
呼吸衰竭發病時,通常不僅有原病發,有一些情況下還會發生許多並發症,這種並發症因為發病快速,非常容易導致患者身體上的損害,普遍的不良反應就會有慢性心衰,上消化道出血及其暈厥的病症,就要依據患者的主要表現賀罩來實現不一樣的合理治療,那樣能夠合理的確保患者安全性。
呼吸衰竭聽起來很普遍,但發病的時候尤其比較嚴重,纖仿這類疾病存有過多的不明性,因而最好是在初期開展操縱。無論是呼吸衰竭的原發性疾病,或是它造成的並發症,都相對性較為繁雜,因此,患者在發生有關病症時一定要盡早就診,爭得獲得及早的救治。
❷ 氧氣是人類生存所必需的,那人在空氣中氧氣量多少為正常
據我所知,氧氣濃度在19.5%至23.5%之間,人能夠正常生活。
氧氣是維持人體生命所必需的,很多疾病都會導致缺氧,慢性阻塞性肺病等呼吸系統疾病都會導致這個問題。氧療是治療低氧血症最重要的臨床方法之一。氧氣是一種重要而特殊的“葯物”。
氧療對慢性阻塞性肺疾病患者有何意義?
A: 穩定期COPD患者在休息時出現低氧血症,即呼吸室內空氣時動脈血氧分壓(PaO2)小於55mmhg或動脈血氧飽和度(SaO2)小於88%。這是長期氧療的主要適應證。如果不符合上述標准,還應進行長期氧療:①繼發性紅細胞增多症,即紅細胞壓積>55%;②肺心病;③肺動配迅脈高壓。
❸ 先心術後低氧血症怎樣治療
您好,低氧血症是指血液中歷團含氧不足,動脈血氧分壓低於同齡人的正常下限。主要表現為血氧分壓與血氧飽和度下降。各種原因如中樞神經系統疾患,支氣管、肺病變等引起通氣和換氣功能障礙都可導致槐瞎缺氧的發生肢明橘。因低氧血症程度、發生的速度和持續時間不同,對機體影響亦不同。低氧血症是呼吸科常見危重,也是呼吸衰竭的重要臨床表現。
❹ 低氧血症是什麼意思啊
靜默型低氧血症是一種常見疾病,是指血液中的含氧量不足。
低氧血症,是指病人在吸沖清氧或普通的吸氧狀態下,出現血氧分壓下降的情況。通常見於病人有肺部疾病,如肺部感染、肺水腫、心衰以及間質性肺炎等疾病時,可以合並低氧血症。病人在發生低氧血症的時候,會出現胸悶,喘憋等症狀。通過進行檢查發現有低氧血症的症狀和表現時,要引起重視。患低氧血症後,患者的缺氧程度不同,出現的臨床表現也是散慧前不一樣的。一般在患有低氧血症的初期,不會有特別明顯的症狀。隨著疾病的加重,就會導致患者出現心情煩躁不安、表情淡漠、視物模糊等現象。患有低氧血症後,如果有嚴重的心情煩躁和口唇發紺等現象,及時地進行相關檢查,要採取對症治療。在發生此種疾病後不僅要採取氧療,還要遵醫囑使用相關葯物治療,積極的治療才能夠控制疾病。
低氧血的患者在平時需要注意身體保暖,因為受涼會引起呼吸道的感染,加重低氧血症。平時鍛煉多做些有關於呼吸方面的鍛煉。如果有吸煙的,建議戒煙,避免肺功能進一步降低,飲食多攝入含有高蛋白以及富含維生素的食物。吃一些水果蔬菜,如蘋果、菠菜,可以補充維生素、增加營養,提高血氧濃度。放鬆和輕柔的鍛煉,如散步、太極拳、瑜伽。不需要一天24小時都吸氧,避免患者感染,不要劇烈運動就可。盡量不要抽煙喝酒,不喝咖啡。避免暴飲暴食。禁食辛辣刺激性食物,如辣椒、胡椒。不吃煙熏、煎炸油膩、腌漬類食物。日碧豎常注意飲水衛生和安全
❺ ARDS是什麼病的簡稱 了解ARDS疾病的症狀和治療方法
2.低氧血症:由於肺部功能受損,氧氣無法充分進入血液,從而導致低氧血症。
4.營養支持:對於重症患者,需要進行營養支持,以維持機體功能。
3.肺部感染:由於肺部免疫力下降,患者易感染細菌和病毒,引起肺部感染。
總之,ARDS是一種嚴重的肺部疾病,需要及時診治。患者應保持充足的休息和營養,積極配合治療,以促進康復。
4.全身炎虧伏症反應:ARDS可引起全身炎症反應綜合征,導致多器官功能障礙。
ARDS是急性呼吸窘迫綜合征(Acute Respiratory Distress Syndrome)的縮寫孝森,是一種嚴重的肺部疾病,常見於嚴重感染銷慎攜、創傷和手術後等情況。ARDS的特點是肺泡壁損傷、肺泡水腫和肺內滲出液增多,導致氧氣難以進入血液,從而引起呼吸困難和低氧血症。
❻ 新生兒呼吸暫停
新生兒呼吸暫停是指早產兒呼吸停止超過20秒,足月小兒呼吸停止超過15秒;或呼吸停止不超過15-20秒,但伴有心跳減慢,皮膚青紫或蒼白,肌肉張力減低。本病早產兒發病率高。
什麼是新生兒呼盯顫鍵吸暫停
新生兒呼吸暫停是指早產兒呼吸停止超過20秒,足月小兒呼吸停止超過15秒;或呼吸停止不超過15-20秒,但伴有心跳減慢,皮膚青紫或蒼白,肌肉張力減低。如果呼吸停止5-10秒以後又出現呼吸,不伴有心跳減慢、皮膚青紫或蒼白等表現稱為周期性呼吸。
周期性呼吸是良性的,因呼吸停止時間短,故不影響氣體交換。而呼吸暫停是一種嚴重現象,如不及時處理,長時間缺氧,可引起腦損害,對將來小兒智力發育是有影響的。本病早產兒發病率高。
新生兒呼吸道氣流停止≥20秒,伴或不伴心率減慢或<15秒,伴有心率減慢。生後24小時內發生呼吸暫停的患兒往往可能存在敗血症;生後3天至1周內出現呼吸暫停的早產兒,排除其他疾病後方可考慮為原發性;出生1周後發生呼吸暫停的早產兒應尋找病因,排除症狀性。
所有足月兒發生呼吸暫停均為症狀性。對易發生呼吸暫停的高危兒入ICU,單靠臨床的嚴重觀察凱巧往往不夠,應用監護儀進行監護能及時診斷呼吸暫停。近年來一些資料表明單用心肺監護儀僅能發現中樞性呼吸暫停。
新生兒呼吸暫停的原因
新生兒呼吸暫停期間,體內血液中氧氣就減少,二氧化碳增加,病兒常同時伴有心跳逐漸減輕和明顯的發紺症狀,若呼吸不能及時恢復,就會突然死亡(即猝死)。引起呼吸暫停的常見原因為:
1、低氧血症
新生兒窒息和呼吸窘迫綜合征、肺炎、氣胸、肺不張、動脈導管未閉、出生後的早期貧血都可造成低氧血症。新生兒血液中氧氣不足時中樞神經系統因得不到充足的氧氣,呼吸調節不夠穩定,首先表現出呼吸增快,以後出現呼吸不規則;如繼續缺氧,則可能因呼吸抑制而出現呼吸暫停。
2、異常反射或反射增強
病兒中樞神經系洞穗統有產傷史也可能出現呼吸暫停。新生兒的咽後壁受到吃奶的刺激、面部神經受冷空氣刺激或室內環境溫度過高時,均可反射性地抑制呼吸中樞而出現呼吸暫停。
3、體內代謝紊亂
新生兒有低血鈣、低血糖、酸中毒、低血鈉以及有敗血症、硬腫症時,都可出現呼吸暫停。
新生兒呼吸暫停如何治療
1、原發疾病的治療
如能發現呼吸暫停病因者,必需對原發疾病給予積極的治療。如糾正貧血,低血糖等。
2、呼吸暫停的治療
如呼吸暫停的原因不能確定或原因確定後(如腦室內出血等)無特殊治療者可採用下列方法;
(1)供氧:呼吸暫停患兒都需供氧,往往由於糾正了;被認識的低氧血症而減少呼吸暫停的發作。一般可選用面罩或頭罩,在給氧期間需給監測氧合,應保持PaO26.65-10.76kPa(50-80mmHg)脈搏氧飽和度在90%左右,以防高氧血症。
(2)增加傳入沖動發作時給予患兒托背、彈足底或給予其他的觸覺刺激常能緩解呼吸暫停的發作,但是其缺點是需要專人守護。將患兒置於振動水床,可以通過增加前庭的位覺刺激而增加呼吸中樞的感測神經沖動,減少呼吸暫停的發作。
3、葯物治療
(1)茶鹼或氨茶鹼:最常用的治療葯物,屬甲基黃嘌呤類。茶鹼可能直接刺激呼吸中樞或增加呼吸中樞對CO2的敏感性,使呼吸頻率增加,減少呼吸暫停的發作。其機制是由於抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和兒茶酚胺的水平。
使用方法為:負荷量5mg/kg用適量10%葡萄糖稀釋後,靜脈內輸入,15-20min內完成。維持量1-1.5mg/kg,每8-12h一次,靜脈內給葯或口服。茶鹼的副作用有心動過速、低血壓、煩躁、驚厥、高血糖和胃腸道出血等。副作用的發生志葯物血濃度有一定關系。
血濃度過於15-20mg/L時,首先出現的是心動過速(≥180次/min),以後出現抖動、激惹、腹脹、嘔吐、喂養困難,葯物濃度>50mg/L時,可發生驚厥,心律紊亂。
2、枸櫞酸咖啡因:作用機制類似茶鹼,但其半衰期長,毒性較低。臨床推薦劑量為:負荷量20mg/kg(相當於咖啡因基質10mg),靜脈或口服用葯,24-48h後用維持量5mg(kg.d),每天給葯1次,靜脈或口服。葯物有效血濃度在8-20mg/L,每3-4d測定1次。
當血濃度>50mg/L時,可出現惡心、嘔吐、心動過速、心律紊亂、利尿和煩躁,甚至驚厥。苯甲酸鈉咖啡因不用於早產兒呼吸暫停,因苯甲酸鈉可與膽紅素競爭白蛋白結合點,增加核黃疸的危險。
3、多沙普倫(Doxapram)呼吸中樞興奮葯:文獻報道當茶鹼和咖啡因治療無效時,應用本葯有效。用法:1-1.5mg/(kg.h),靜脈持續點滴。當呼吸暫停控制後,減量至0.5-0.8mg/(kg.h),最大劑量可至2.5mg.(kg.h)。一般療程為5d,必要時可處長療程。
有效血濃度<5mg/L.毒性作用:抖動、抽搐、心率增快、高血糖、腹脹、嘔吐、輕度肝功能損害和高血壓,停葯後可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由於需要靜脈持續點滴和其毒性作用,限制了本葯的應用。
4、持續氣道正壓(CPAP)一般供氧不能緩解呼吸暫停者可用CPAP,常用的是雙側鼻塞或氣管內插管方法,壓力在0.3-0.5kPa,其機制可能與糾正缺氧有關。
5、機械通氣部分患兒應用上述各種方法治療後,仍頻發呼吸暫停並伴有低氧血症或明顯的心動過緩時,可用機械通氣。無肺部疾患者呼吸機預調參數:FiO20.25-0.3或上機前的氧濃度。pip1.4-1.9kPa(15-20cmH2O),呼吸頻率15-25次/min,吸氣時間0.5-0.6s。
6、葯物撤離和家庭監護:當呼吸暫停緩解後,可考慮信用茶鹼。若停葯後呼吸暫停復發者應重新給予茶鹼治療,必要時可維持用葯至妊娠後52周或出生後4周。
新生兒呼吸暫停怎麼辦
新生兒呼吸暫停症的處理,首先要想辦法盡快恢復病兒呼吸。這里介紹一種非常簡便有效而且安全可靠的急救方法:當家長或保育人員發現病兒出現呼吸暫停時,可立即刺激新生兒的皮膚(如用手指彈擊新生兒的足底),使其哭吵,這樣,呼吸會迅速地恢復。
其次,家長要積極配合醫生,尋找導致呼吸暫停的誘因,以便進行有效的處理。如果是缺氧引起的,可給氧吸入;室溫太高引起的,應降低室溫;敗血症引起的,則應使用抗生素。
對經常發生呼吸暫停的新生兒,可給予口服氨茶鹼,每千克體重每次2-3毫克,每6小時一次,因氨茶鹼能直接作用於呼吸、血管運動中樞,並興奮心肌,故對呼吸暫停有效。
必要時可肌內或靜脈注射咖啡因,新生兒每千克體重每次5-10毫克。假如發作頻繁,經上述處理無效的,則應住院監護治療。
❼ 關於吸氧的技術論文
吸氧是臨床常用的治療方法,也是緩解缺氧的一種方法。下面是我精心推薦的關於吸氧的技術論文,希望你能有所感觸!
【關鍵詞】 急性心肌梗死;氧氣療法;護理
【摘要】 目的 觀察急性心肌梗死患者缺氧狀態、監測吸氧療效。 方法 對40例急性心肌梗死患者動脈血氧分壓和氧飽和度進行監測,將氧飽和度和SpO2與患者病情比較,根據SpO2選擇吸氧濃度並做好相應護理。 結果 急性心肌梗死患者入院時動脈血氧分壓和氧飽和度下降佔57%;患者病情與缺氧有關,SpO2≥0.92病情較輕;吸氧增加SpO2者預後較好。 結論 根據患者缺氧具體情況選擇吸氧濃度,SpO2≥0.92有助於減輕心肌損傷,改善預後。
【關鍵詞】 急性心肌梗死;氧氣療法;護理
急性心肌梗死(AMI)是在冠狀動脈病變的基礎上發生冠狀動脈血供急劇減少或中斷,使相應的心肌嚴重而持久地急性缺血所致。常並發低氧血症,吸氧是 治療 急性心肌梗死的基本措施之一。為此,作者對我院收治的AMI患者吸氧流程進行了觀察碼寬,以探討吸氧濃度對減輕心肌缺氧損傷的效果,報告如下。
1 資料與方法
1.1 對象攜圓 選取2001年5月~2004年5月在我院治療的發病≤24h急診入院的40例AMI為觀察對象。其中男31例,女19例;年齡41~84a,平均51a;梗死部位:非Q波AMI16例,前壁9例,下壁11例,多部位梗死2例,其它部位2例。入院時情況:心律失常17例,心衰5例,低血壓性休克4例。
1.2 方法
1.2.1 檢查與治療 患者入院後立即作心電圖檢查,每隔2~6h抽血檢查心肌酶CPKMB,直到24h為止,即刻抽取動脈血行血氣 分析 動脈血氧分壓(PaO2)和氧飽和度(SaO2)檢查,經皮監測辯模塌脈搏血氧飽和度(GPO2),並持續72h,然後給予吸氧,執行治療醫囑如溶栓、抗凝、抗血小板、擴張冠狀動脈、補液等。
1.2.2 吸氧護理與監測SpO2 向患者解釋吸氧對治療AMI的重要性,血氣分析檢查是吸氧的客觀指標,當病人PaO2<10.7kpa或SaO2<0.92時必須吸氧,選擇鼻塞給氧法吸氧,開始氧流量為4L・min-1,以後根據SpO2調整氧流量,使SpO2保持≥0.92,SpO2指夾最好放置在非血壓監測的手指,每2h更換1次手指,以防指夾長時間壓迫手指缺血,監測時注意觀察手指是否有紅、腫、皮膚受損等,監測期間如發現讀數突然下降,應及時檢查探頭是否松脫,吸氧過程中注意觀察患者的脈搏、血壓、精神狀態、皮膚顏色、溫度及呼吸方式等有無改善。
2 結果
2.1 臨床療效 40例AMI患者經過積極 治療 和合理給氧,37例病情穩定,痊癒出院,3例由於嚴重並發症死亡。
2.2 AMI患者PaO2和SaO2異常情況 入院時PaO2在9.6~13.1Kpa,11例PaO2<10.7Kpa;SaO2在0.83~0.97,12例SaO2<0.92。入院時PaO2和/或SaO2下降共23例,佔57%(23/40)。
2.3 AMI患者SaO2與SpO2異常情況 入院時SaO2為0.83~0.97,SpO2為0.87~0.98。
2.4 梗死部位與SaO2的關系 入院心電圖梗死部位中非Q波AMI,前壁及下壁AMI患者的SaO2多數≥0.92,多部位梗死2例SaO2均<0.92,其它部位SaO2有1例≥0.92,1例<0.92。
2.5 臨床表現與SaO2和SpO2之間的關系 入院24h內SpO2≥0.92與SaO2<0.92相比較,SaO2<0.92的AMI患者臨床表現重,合並低血壓休克,心衰並發症多。
3 討論
3.1 PaO2和SaO2正常值分別為10.7~13.3kpa和0.93~0.98。AMI患者由於心肌缺血壞死、心功能降低引起肺靜脈壓升高,使肺間質和肺泡水腫,肺順應性下降,肺通氣/血流比值異常導致低氧血症,出現並發症時低氧血症更為嚴重,翁心植等[1] 分析 100例AMI患者血氣分析檢查結果發現SaO2和PaO2下降與心律失常及心衰進行性加劇有關。本組病例中有57%的AMI患者入院時SaO2<0.92。心肌組織缺血缺氧會使心臟電生理、心肌代謝和心肌收縮功能惡化而導致更嚴重的不良後果。
3.2 吸氧是治療AMI的基本措施之一,通過提高肺泡內氧分壓來增加SaO2、PaO2及氧含量,糾正低氧血症,確保組織氧供應,緩解組織缺氧,改善心肌氧合,有助於梗死周圍缺血心肌氧供,縮小梗死范圍,減輕心肌缺氧性損傷。氧療還能使肺內氣體交換恢復,通氣量下降,減少呼吸功能,降低氧耗量。吸氧對減輕呼吸困難、胸痛、紫紺及焦慮、恐懼等也有積極作用,兼有醫療和心理雙重效果。給氧氣如同葯物一樣應正確 應用 ,氧療應有明確指征。臨床實踐證明吸入高流量氧也有不利作用,PaO2>13.3kpa可誘發冠脈痙攣,減少心肌氧供,外周血管收縮,增加心臟後負荷,加大心肌氧耗,吸氧濃度大於50%持續48小時,可使肺泡表面活性物質遭到破壞,導致肺損傷[2]。因此選擇合理吸氧濃度是關鍵。
3.3 本組病例以心電圖、心肌酶和臨床情況作為心肌損傷指標,根據AMI患者缺氧具體情況選擇吸氧濃度,確保SpO2≥0.92有肋於減輕心肌損傷。
參考 文獻
[1] 翁心植,王淑均,向紅笛,等.急性心肌梗塞時血液氣體分析檢查的臨床意義[J].實用內科雜志,1986,6(11):532
[2] 錢學賢. 現代 冠心病監護治療學[M].北京:人民軍醫出版社,1993:138~151
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❽ 有低氧血症的人該怎麼辦
主要有下面幾虧嫌種方法治療
1、氧療,簡易面罩,有創機械通氣,無創機械通氣 敏租 橋空兆
2、高壓氧艙治療
3、解除支氣管痙攣
❾ 低氧血症怎麽治療
建議高壓氧艙治療,效果最好
❿ 慢阻肺合並低氧血症怎麼辦
慢侍仔阻肺出現低氧血症,是因為血紅蛋白和全身紫色皮膚中氧含量低,特別是在手指、腳趾和嘴唇的末端。當缺氧嚴重時,會有更多的喘息,更快的呼吸速度和更深的呼吸,以吸收更多的氧氣。需要氧療,包括簡單面罩宏毀、侵入性機械通氣、無創機械通氣,目的是改善動脈血氧分壓、血氧飽和度和氧含量,糾正低氧血症,保證蔽談備組織供氧,達到緩解組織缺氧的目的。