Ⅰ 先AED還是先CPR
除顫和心肺復甦的先後順序,按照當時猝死發生的環境是否有備好的除顫儀或者是AED自動除顫儀分析,具體如下:
1、有除顫儀:除顫儀就在手邊,應該立刻給予患者電除顫,再進行心肺復甦。
2、沒有除顫儀:必須先給予患者心肺復甦,待除顫儀到場後,再進行非同步除顫治療。
通常除顫儀放置的位置,一塊電極板放置於胸骨右緣第2肋間相當於胸骨右側乳頭改斗攔的上方,另一塊電極板放在左側葉中線第5肋間相當於左側乳頭的左下方,給予非同步的模式,除顫的能量單向波360J,雙向波200J。患者除顫後應立刻進行5個循環的CPR和心肺復甦,來判斷患者的心率是否轉負。
AED注意事項
8歲以下的兒童、嬰兒應選擇兒童電極片和兒童系統進行除顫,8歲以上的銷仔患者,則選用成人電極片和成核胡人系統。
如果采購的品牌AED除顫儀中,沒有為兒童設計的電極片,可以使用配置的標准AED電極片,但是使用前要確認電極片沒有接觸或重疊。對於嬰兒,應當選擇手動除顫器,進而才是選擇裝有適合兒童除顫能量選擇鍵的AED,如果二者都沒有,可以使用不帶適合兒童除顫能量選擇鍵的AED除顫儀。
Ⅱ 兒童自動除顫儀電極片和成人是一樣的嗎
這兩者並不相同。
通常一台正常的自動體外除顫儀會同時配備一對成人電極片和一對兒童電極片,兩種電極片不管在大小還是黏貼位置上都存在差異。兒童電極瞎此銀片比成人用電極片略小,且與扒逗成人電極片的胸前左右位黏貼的方式不同,其使用的是前後位的黏貼方法。至於放電能量大小,在兒童電極片插入自動體外除顫儀的插口時設備會自動調節放電能量至較小的能量。
成人電磨宴極片和兒童電極片
Ⅲ 除顫儀四防防什麼
1、快速證實心跳驟停:悄雹意識消失、頸動脈股動脈搏動消失呼吸斷續或停止,皮膚發紺,心音消失、血壓測不出瞳孔散大、心電圖直線。
2、除顫果斷、迅速、爭分奪秒。
3、心肺復甦中除顫,因每次除顫而中止心外按壓的時間要盡可能短,要在呼氣末放電除顫,以減少跨胸電阻抗。
4、體重和心臟大小:決定電能大小的選擇,兒童能量選擇:首次2J/kg,第2次2~4J/kg,第3次4J/kg。
5、電極板和局部阻抗:電極板小、和胸壁接觸不嚴密、電極板位置過近、電極板之間形成短路,電流不能通過心臟。保持電極板的清潔、間隔>10cm。
6、除顫同時,用葯糾正酸鹼失衡和電解質紊亂,利於除顫成功。
(3)兒童除顫儀的使用方法擴展閱讀:
除顫儀的維護與保養:
1、保證儀器整潔、乾燥、完整,用物啟啟帆齊全,旁孫儀器 上不得放置其他物品;
2、檢查儀器性能導聯線無劃傷、磨損、打死折;
3、使用後清潔導聯線、電極板,注意保護屏幕嚴禁用粗糙的布擦拭屏幕;
4、每次用後及時充電,超過一周未用重新充電。
5、每日應開機測試儀器的性能,保持備用狀態。
Ⅳ 廣州地鐵站年內實現AED全覆蓋,如何正確操作AED
9月5日廣州地鐵收到一批AED設備的無償捐贈,加上之前已配備的AED設備,廣州地鐵今年將實現AED全覆蓋。此外,廣州地鐵還將在相應的APP上同步更新AED新增車站的信息和位置,並向大搭洞兄眾普及急救常識和AED的性能特點。
AED的正確使用方法是什麼?
當使用AED時,首先第一步是開機,開機以後機器會發出下一步的指令根據機器提供的操作指令完成就行了。然後根據患者的年齡選擇成年人模式或者兒童模式(14歲以下使用兒童模式)。選完模式以後根據提示解開患者胸口的衣服,將電極片貼在患者胸口的位置,電極片上有對應的圖片。貼好以後與AED連接起來,連接好以後不要觸碰病人,根據提示點擊電擊按鈕。然後機器會提示幫助患者做人工呼吸和胸口按壓。
Ⅳ 除顫儀前後位放哪個位置
除顫儀是利用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復竇性心律的一種醫療器械,是手術室必備的急救設備。對於進行心肺復甦,除顫是很重要的步驟之一。
除顫儀主要由監護部分、電復律機、電極板、電池等部分構成。電復律機也稱除舉局顫器,是實施電復律術的主體設備。槐畝配有電極板,大多有大小兩對,大的適用於成人,小的適用兒童
心臟除顫復律時作用於心臟的是一次瞬時高能脈沖,一般持續時間是4~10ms,電能在40~400J(焦耳)。用於心臟電擊除顫的設備稱為除顫器,它能完成電擊復律,即除顫。當患者發生嚴重快速心律失常時,如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等,往往造成不同程度的血液動力障礙。尤其當患者出現心室顫動時,由於心室無整體收縮能力,心臟射血和血液循環終止,如不及時搶救,常造成患者因腦部缺氧時間過長而死亡。如採用除顫器,控制一定能量的電流通過心臟,能消除某些心律失常,可使心律恢復正常,從鉛答森而使上述心臟疾病患者得到搶
Ⅵ 除顫儀的操作流程
心臟直流電復律是用電能來治療快速異位心律失常,使之轉復為竇性心律的一種宴賣有效方法。以下是我為大家整理的關於除顫儀的操作流程,給大家作為參考,歡迎閱讀!
1、作好術前准備,備好各種搶救器械和葯品 。
2、病人平卧於木板床上,開放靜脈通道,充分暴露胸壁。
3、術前常規作心電圖。完成心電記錄後把導聯線從心電圖機上解除,以免電擊損壞心電圖機。
4、連接除顫器導線,接通電源,檢查同步性能,選擇R波較高導聯進行示波觀察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放置電極板。
7、選擇電能劑量,充電。所有人員不得接觸病人、病床以及與病人相連接的儀器設備以免觸電。
8、放電。
9、電擊後即進行常規導聯心電圖,並進行心電、血壓、呼吸和意識的監測,一般需持續ld。
10、室顫時,不作術前准備,不需麻醉,盡快實施非同步電擊除顫。
1設備
電復律機也稱除顫器,是實施電復律術的主體設備。配有電極板,大多有大小兩對,大的適用於成人,和高小的適用兒童,使用前檢查除顫器各項功能是否完好,電源有無故障,充電是否充足,各種導線有無斷裂和接觸不良,除顫器作為搶救設備,應始終保持良好性能,蓄電池充電充足,方能在緊急狀態下隨時能實施緊急電擊除顫。
2電極
體外電復律時電極板安放的位置有兩種。一種稱為前後位,即一塊電極板放在背部肩胛下區;另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認為這種方式通過心臟電流較多,使所需用電能較少,潛在的並發症也可減少。選擇性電復律術宜採用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利,適用於緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應
3電能的選擇喚祥尺
電復律所用電能用J表示。按需要量充電,心室顫動為250J~300J,非同步復律。室性心動過速為150J~200J,心房顫動為150J~200J,心房撲動為80J~100J,室上性心動過速100J,均為同步復律。
4適應症
(1)心室顫動是電復律的絕對指證。
(2)慢性心房顫動(房顫史在1年~2年以內),持續心房撲動。
(3)陣發性室上性心動過速,常規治療無效而伴有明顯血液動力學障礙者或預激綜合征並發室上性心動過速而用葯困難者。
(4)呈1:1傳導的心房撲動。
5禁忌症
(1)緩慢心律失常,包括病態竇房結綜合症。
(2)洋地黃過量引起的心律失常(除室顫外)。
(3)伴有高度或完全性傳導阻滯的房顫、房撲、房速。
(4)嚴重的低血鉀暫不宜作電復律。
Ⅶ 除顫儀的維護與保養
1、設專人維護和保養除顫器,由正常班護士負責,每日清潔消毒。
2、在除顫開始前要確認日期、時間是否正確,心電紙是否裝好。
3、使用濕軟巾和含氯消毒劑進行除顫、除顫手柄、除顫板和電纜的清潔和消毒。列印機只能使用濕軟巾進行清潔。
4、嚴禁將除顫儀的任何一部分(包括除顫手柄)浸入液體中。嚴禁使用粗糙物品擦拭顯示屏。除顫儀嚴禁高壓消毒。
5、要特別注意每次使用除顫儀手柄後對手柄的清潔,除產後除顫手柄上積累的導電糊會對心電監護信號有擾,並且有可能使操作者遇到意外電擊。保持除顫手柄清潔。
6、及時充電。關閉除顫器進行充電,4小時可以完成對電池的充電,當開啟除顫器24小時才能完成充電,盡可能使用充滿電的除顫器,否則影響電池使用壽命。
7、檢查所有電纜、接頭是否良好,電纜有沒有劃傷、磨損、並且有沒有纏繞、打死折。
8、保證除顫器整潔(沒有液體水滴)並且上面禁止放置任何物品。
除顫儀的操作流程及注意事項
操作流程:
1. 插上電源開除顫儀,確認非同步鍵
2. 安裝導聯,以便快速查看心律
3. 確定心律:室顫、無脈搏室速等
4. 塗導電糊:導電糊均勻塗在電極板上或用生理鹽水紗布包裹
5. 選擇合適能量:單向波:200J
雙向波:150-200J 兒童首次2J/Kg,後續電擊的能量為4 J/Kg (成人首次200J,
第二次200~300J, 第三次360J) 。
6. 除顫充電:按充電按鈕,儀器自動充電至顯示屏顯示到所需值
7. 放置電極板:分別置於胸骨右緣第二肋間(心底部)及左腋前線第五肋間(心尖部)
8. 清場:確認沒有人接觸床邊
9. 放電:雙手同時按壓放電鍵
10. 觀察患者生命體征,擦凈導電糊,電極板放回原處,關機。
注意事項:
1、導電糊不應塗在兩電極板之間的皮膚上,以免除顫無效。
2、胸部有植入性的裝置時,電極板應放在距該裝置2.5cm的位置,除顫後應檢查其功能。
3、切忌將電極板直接放在治療性貼片,監護儀貼片,導電 線的上面,以免除顫時損壞導線。
4、病人大量出汗,應在除顫前迅速將病人的胸部擦乾。
Ⅷ 除顫儀的使用及保養
一、保持除顫儀的待用狀態需要做什麼工作?
1、除顫儀每天開機自檢,保證能正常開機使用,開機後檢查除顫儀電池電量或檢查電池是否有電量不足的報警。
2、檢查除顫儀除顫電極板是否在位,沒有氧化生銹現象,每天清潔消毒擦拭完畢。
3、除顫儀心電導聯電纜連接完好無破損,電極片連接正確完好。除顫儀導電膏隨設備存放且足量,保證隨時可以使用。除顫儀必須定位放置,所有醫護人員應知應會。
二、常用清潔劑種類是哪些?
稀釋的肥皂水、稀釋的氨水、雙氧水(3%)、乙醇(70%)、異丙醇(70%)。
三、清潔的方法有哪些?
1、斷開電源和電池。
2、用柔軟的棉球,吸附適量的清潔劑後,擦拭顯示屏。用柔軟的布,吸附適量的清潔劑後,擦拭電極板座或設備表面。必要時,使用干布擦去多餘的清潔劑。
3、將設備放在通風陰涼的環境下風干。
注意:每次使用之後和用戶自檢之前,對電極板和電極板底座進行全面的清潔。
四、除顫儀應存放於什麼環境?
1、不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環境中使用本設備,以防發生火災或爆炸;同時應保證除顫監護儀以及其周邊區域清潔和乾燥。
2、可加不可在放置有麻醉劑等易燃或易爆物品的環境(如高壓氧倉)中使用本設備,以防發生火災或爆炸;同時應保證除顫監護儀以及其周邊區域清潔和乾燥。
五、日常清潔
1、存在電擊危險!不要打開設備外殼,內部無可維修部件。只能由由資格的維修人員維修。
2、清潔儀器前,關機並取出電池。
3、不要使用高溫消毒(例如高壓滅菌)。不要使用電子束或伽馬射線消毒。
4、不要使用具有研磨性或腐蝕性的清潔劑。
5、在任何情況下,不要把該設備或電纜浸入到液體中。
6、用浸了清潔液或消毒液(70%酒精)的棉布擦拭設備機身。確認沒有液體進入設備內部。
7、將使用過的一次性電極片立即丟棄,以防止重復使用。(醫院垃圾)
8、對於除顫電極和導聯,可以用浸了肥皂水或消毒液的棉紗擦拭清潔消毒。再次使用電極之前,請確認它們沒有完全乾透。
9、勺狀電極可以通過同樣的方式進行清潔。而且,這些電極和連接電纜可以用乙撐氧、134°C的蒸汽、離子射線進行消毒。體內除顫電極在每次使用前都必須確認已消毒!
10、在每次清潔電極和感測導聯時,先將其與設備脫離。導線可以使用浸了清潔液或消毒液的棉紗擦拭清潔消毒,勿將電纜接頭浸入液體中。
六、常見故障
1、開機後電源不亮是什麼原因?
在開機後,發現屏幕不亮,或者無法進行除顫操作。分析原因,一般都是因為電池故障引發的,若連接交流電後,發現設備運行正常,則表明電池電量不足,或者超出使用壽命,電池失效;如果經過檢測,電池正常工作,則表明是 AC/DC 電路問題。
在部分設備屏幕上,會直接顯示電池電量,幫助操作人員判斷電池容量。對於這個問題,可以對電池進行充電,或者聯系技術人員進行檢測和更換。
2. 屏幕波形混亂是什麼原因?
主要現象是屏幕顯示的波形混亂,存在字元抖動的問題。事實上,考慮到設備的運行效果,心電除顫儀本身就設置有相應的屏蔽措施,抗干擾能力較強。但是伴隨著各種設備的大量使用,干擾問題無法徹底避免。對此,需要由技術人員做好乾擾源的分析,採取有效的屏蔽和防範措施,保證設備功能的穩定發揮。
Ⅸ 兒童電除顫位置和成人一樣嗎
其實沒山褲殲什麼差異...還是按指南推薦的位置來純埋,一般是前側位:一個電極板放在右逗沖前壁鎖骨下,靠近但不與胸骨重疊,注意,無論如何也不要將電極放在胸骨上,以免明顯減弱除顫時放電時的能量;另一個電極板放在心尖(左乳頭左側,其中心位於腋中線上)。兒童電除顫與成人電除顫的關鍵不同點其實是電能量的大小和電極板的大小。兒童有專用的小電極板。
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