安普貼使用方法

『壹』 壓瘡的預防措施有哪些

壓力是引發壓瘡最基本、最重要的病因，因此避免局部組織長期受壓是預防壓瘡最重要的措施。下面是壓瘡的預防措施，歡迎了解。

（1）經常變換卧位，間歇性解除局部組織承受的'壓力：

經常翻身，是長期卧床患者最簡單而有效的解除壓力的方法，可使骨隆突部位輪流承受身體重量，從而減少對組織的壓力。翻身的時間間隔視患者病情及局部受壓處皮膚狀況而定，一般每2小時翻身一次，必要時，每30分鍾翻身。變換體位的同時，應觀察受壓部位的皮膚情況，適當給予按摩。長期坐輪椅的患者應至少每一小時更換姿勢一次，或至少每15分鍾改變重力支撐點，以緩解坐骨結節處壓力。患者坐椅子或輪椅時應在輪椅或椅子上面放置厚海綿墊，以減輕局部的壓力。

（2）保護骨隆突處和支持身體空隙處：

協助患者變換卧位後，可採用軟枕或表面支撐性產品墊於身體空隙處，使支持面積加大，壓力分散並受力均勻，從而減少骨隆突處所承受的壓力，保護骨隆突處皮膚。患者側卧時，應選擇30到45度角度，避免90度垂直側卧，並兩腿膝蓋之間墊一個軟枕。值得注意的是，以往經常使用的橡膠氣圈因易造成局部環形壓迫，導致周圍組織血液循環障礙，且橡膠材料不透氣，不利於汗液蒸發而對皮膚刺激性大，易引起皮膚損傷，因而橡膠皮圈不適合作壓瘡減壓，已不推薦使用。

（3）應用氣墊床：

但應指出的是，盡管採用全身或局部減壓裝置，仍需經常為患者更換卧位，因為即使較小的壓力，如果壓迫時間過長，也可阻礙局部血液循環，導致組織損傷。此外，氣墊床的使用的過程中，氣墊床上面只需床單覆蓋。

（4）正確使用石膏、綳帶及夾板固定：

對使用石膏、綳帶及夾板固定的患者，應隨時觀察局部皮膚的狀況及肢端血運情況，如指（趾）甲顏色，溫度的變化，認真聽取患者的反映，適當調節松緊，襯墊應平整、柔軟，如發現石膏綳帶過緊或凹凸不平，應立即向醫生求助，及時給予調整。

（5）應用減壓敷料：

根據患者的實際情況，選擇減壓敷料敷於壓瘡好發部位，以局部減壓，如可選擇泡沫類敷料優潔或水膠類輔料安普貼，裁剪後固定於骨隆突處。

『貳』 褥瘡外周紅腫很硬,中間一坑有黃色覆蓋物和一黑色硬結跟好像很深拽不下來,在用生理鹽水清理貼安普貼後有...

褥瘡是由於局部組織長期受壓，發生持續缺血、缺氧、營養不良而致組織潰爛壞死。表面形成了腐肉，裡面的液體不能有效排出，就會向深層倒灌，致使深層肌肉雀培組織感染壞死。
建議使用普濟化腐溶疽散和褥瘡膏，方法：用生理鹽水(即0.9%氯化鈉注射液500毫升一瓶)清洗褥瘡創面，清洗擦凈後，取溶疽散少量，撒在壞死組織表面，（不要撒太多，稀疏、薄薄一層就行了），再用壓舌板挑少許葯膏塗攤在紗布上約2-3毫米厚，將塗好葯膏的紗布塊蓋住褥瘡創口上，用膠布條固定。每1～2天換葯一次。
普濟化腐溶疽散有軟化脫除創面上的壞死組織，配合普濟褥瘡膏，可以化腐生肌。建議加強護，對於久病卧床的患者，家頃轎唯屬應當做好護理工作，不要讓患者總是保持一種姿勢長時間躺著，要左、右、仰卧多種姿勢交替翻身，每2～3小時必須翻身一次！早期局部皮膚出現了發紅，腫脹，及時採取翻身，減壓等措施後，可好轉，避免出現褥瘡。帆吵

『叄』 榕興水膠體敷料應該怎麼使用啊，傷口出現發白的情況正常嗎

水膠體敷料吸收滲液後會轉變為凝膠，局部膨脹且呈白色，所以使用中應注意觀察敷料吸收滲液的程度，變白區域接近敷料邊緣（如1厘米）時應及時更換。
水膠體敷料不適用於中度至高度滲出的傷口。水膠體敷料本質上講是一款保濕的敷料，吸收鎖定滲液後維持濕性環境，具有一定的滲液吸收能力，但不強，僅適用於低至中度滲出傷口。
水膠體敷料使用簡單方便，無須頻繁更換，一般3－5天才需更換，此時由於敷料吸收滲液，粘性下降，在去除時不會引起疼痛和損傷。

『肆』 刀傷後使用水膠體敷料，多久可以換新的貼上

刀傷後使用水膠體敷料，多久可以換新的貼上？一般2-5天就可以換下來了，疤痕要看傷口的程度而恢復不同
水膠體敷料的優點 ：
1、保持傷囗濕潤，創造低氧，微酸的環境，加速傷囗癒合
2、具有自溶性清創作用，有溶解血纖維原的作用
3、更大吸收、更快吸收速度。
水膠體敷料內層結構歲友的改進，特含CMC（carboxymethul cellulose ，羧甲基纖維納）顆粒成分，嘩滑具有吸收少量到中量滲液的能力
4、形成凝膠，保護暴露的神經末梢，減輕疼痛，不亂雀臘會造成再次的機械性損傷。

『伍』 褥瘡該怎麼治療

1間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵
每1~2 h翻身1次是預防壓瘡的簡便而有效的方法。與傳統的90°翻身法相比，30°側卧更換體位法可有效緩解骨突部位壓力，提高預防壓瘡的效果。翻身順序為右側30°卧位→左側30°卧位→平卧位循環進行，同時雙下肢屈曲稍錯開位，兩膝間墊軟枕，以免骨突處皮膚互相受壓。採用30°翻身法，使兩側髂嵴和股骨粗隆避免承受身體垂直壓力；身體一部分重力落在軟枕上，另一部分重力落在髂嵴與骶尾之間的組織-臀大肌平面上，較好地分散了壓力，有利於骨突部位的血液循環，從而降低髂嵴、股骨粗隆部壓瘡的風險。
2體位
患者平卧位時床頭抬高不應超過30°，5°~30°為宜，同時把膝下床抬起或墊軟枕。卧位時床頭抬高超過45°患者最易滑動，增加骶尾部剪切力。對於禁忌翻身和強迫體位的患者護理人員應用「手墊法」，,雙手插入患者背部、臀下等受壓部位按摩，1次/2 h，20~30 min/次，使局部減壓透氣；指導限制仰卧位的清醒患者間斷採取挺胸抬臀或挺腹抬臀，能有效預防壓瘡的發生。
3用於預防壓瘡的工具
減壓設施包括動態減壓設施和靜態減壓設施兩種。動態減壓設施如氣墊床是預防壓瘡的理想方法，利用電子充氣泵定時充氣或排氣，從而改變身體與床墊的接觸部位，減輕局部受壓。氣墊床表面有許多微孔，能噴出少量空氣，保持皮膚乾燥。靜態減壓設施，如泡沫床墊、水床等,通過增加受力部位的面積減輕局部壓力，達到預防壓瘡的目的。各種小型軟墊的局部應用也能起到良好的預防作用。
4營養的補給
增進營養的方法除高營養膳食外，對於飲食障礙的患者應考慮根據不同病情選擇採取鼻飼管、腸內營養管、靜脈營養管進行營養合理補給，糾正貧血、低蛋白血症，盡快恢復內環境的平衡。
5預防壓瘡還應注意皮膚保護
清潔皮膚時應用溫水及中性清潔劑；皮膚乾燥可使用潤膚露；易潮濕浸漬的皮膚可使用保護膜；賽膚潤是美國衛生保健政策和研究機構(AHCRP)推薦的按摩油，按摩1 min迅速經皮吸收，形成脂質保護膜，有效限制水分流失，同時可防止尿液、汗液等浸漬，緩解局部受壓後紅腫現象，加速軟組織瘀血、瘀斑的吸收,每天使用可增強皮膚抵抗力，保護受壓部位皮膚。
6新型敷料的應用
在高危人群可能受壓部位貼敷新型敷料保護是臨床預防壓瘡的重要手段，例如軟聚硅酮敷料美皮康超薄型、康惠爾傷口護理系列中的透明貼、增強型減壓貼、安普貼薄膜的貼敷，可減少受壓部位剪切力，改善局部供血供氧；同時能吸收皮膚分泌物，保持皮膚正常pH值及適宜溫度，能預防和護理I期壓瘡。
有效的健康教育及指導
對患者及家屬進行預防壓瘡知識宣教，讓其認識到壓瘡的危害，學會壓瘡的預防方法,並積極參與自我護理。盡可能避免使用約束帶與鎮靜劑；協助患者做全關節運動；促進早期離床活動。
祝你朋友早日康復！

『陸』 英文葯品說明書漢譯

看你打這么久。也挺辛苦的。我滿試試。翻譯不好別怪我啊，很多葯物名詞我不懂。查的很辛苦。不好別怪我，我盡力
安舒妥貼膠
無菌膠水類膠
構成
安舒妥貼膠是由微量膠水（化學鈉，結冷膠，賦形劑（主要是凡士林））組成
說明
安舒妥貼膠主要用來治療一些比較深的傷口，使用時結合結冷膠，在使用安舒妥貼膠的范圍塗上使用
安舒妥貼膠也可用作膏葯
可治療腿部潰爛和褥瘡
安舒妥貼膠也可用於任何不規則的傷口，滲出液用結冷膠排出表面
目前安舒妥貼膠可用於降低安舒妥貼膏葯的飽和性，它不需要改變ogten
在潮濕的壞死階段·，安普貼粘貼形成與皮膚上，它軟化壞死和走漏壞死廢物膠體凝膠接觸，促進其逐步淘汰。在肉芽階段·，安普貼粘貼上創建一個接觸膠體與界面傷口，幫助在水分，熱量和pH值平衡方面的癒合機制。
禁忌感染的傷口，潰瘍引起的感染，壞死Ⅳ期動脈造成的
使用說明
1。應用安夫普勒，清潔傷口，用生理鹽水和應用安夫普勒（Alfoplaque）粘貼直接擠壓軟管.要小心，安普貼的傷口必須低於傷口邊緣，給予足夠的空間吸收收擴大的滲出液。在傷口邊緣的任何移動都會導致無法永久的粘合。

使用安普貼敷料在通常的方式，確保它的邊緣重疊的傷口約3厘米。
2.更換膏葯
當膏葯需要更換時，需要注意由安普貼粘貼形成的凝膠很容易與洗滌的鹽水粘在一起。在使用新的安普貼膠之前，將剩餘的安普貼膠全部粘合在傷口的裂縫處。
3.使用注意事項
安普貼膠是使用輻射滅菌的，軟管內部不能泄漏（估計就是如果破了，就不能用了之類的，好激動啊，快翻譯完了）一旦被打開，安普貼膠安全無法
保證。故使用時應盡快用完
管內將近有30G細菌
儲存時應離開熱源
（。。崩潰了，終於翻譯完了，我不是英語專業的學生，翻譯不好，不要罵我哈）

『柒』 住院期間病人不發生感染是護理目標嗎

護理診斷（nursing diagnosis），是關於個人、家庭或社區對現存的或潛在的健康問題以及生命過程的反應的一種臨床判斷，是護士為達到預期結果選擇護理措施的基礎，這些結果是應由護士負責的。

護理診斷包括四個基本元素：診斷名稱、定義、診斷標准、相關因素。

診斷

以簡明扼要的文字描述護理對象的健康狀況（現存或潛在的），它主要以「改變」、「障礙」、「缺失」、「無效」幾個特定詞語描繪健康狀態的變化，但無法表明變化的程度。

定義

是對名稱的一種清晰地，正確的表達。為簡單明了地表達診斷的意義及與其他診斷的不同處。

標准

是作出該診斷的臨床判斷標准。這些判斷標準是一個體征，或是一個症狀，或是一群症狀及體征，也可能是危險因素，而這些標準是個體或團體主動表達或被觀察到的反應。這可以是主觀的，也可以是客觀的，主觀資料、客觀資料有主要和次要的兩種：主要資料，是診斷缺定時必須出現的；次要資料，是診斷時可能出現的。因素

是指臨床或個人所造成的健康狀態改變或其他問題產生空粗段的情況。而這些通常都是「與」護理診斷「有關」的。因人類個體天然的差異性及獨特性，相關因素因人因病情不同而不同，相關因素可為病理生理性的（生物的或精神的）、心理上的，與治療有關的、情境上的（環境或個人的）、成熟上的（即年齡上的）。

護理診斷的三種陳述方式：

一部陳述

只有P，用於健康的護理診斷。

（1）現存的：健康資料顯示目前存在的健康問題。

（2）潛在的：健康資料顯示有危害護理對象的因素存在，不採取護理措施將會發生的問題。陳述形式為：「有……危險」。

（3）可能的：有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關原因不明。陳述形式為：「有……可能」。

（4）健康的：是對個體、家庭或社區具有向更高健康水平發展潛能的描述。陳述方式為：「潛在的……增強」，「執行……有效」。

二部陳述

即PE公式。如皮膚完整性受損：與長期卧床有關。PS用於現存和高危的護理診斷。

三部陳述

即PES公式：P（problem）問題即護理診斷的名稱、E（etiology）病因即相關因素、S（symptoms or signs）症狀和斗譽體征包括實驗室檢查結果。1．意識障礙 與腦水腫所致大腦功能受損有關

目標：患者意識障礙程度逐漸減輕，或意識清楚。

(1)嚴密觀察並記錄生命體征及意識、瞳孔變化，觀察有無惡心、嘔吐及嘔吐物的性狀與量，預防消化道出血和腦疝發生。

(2)使用氣墊床，保持床單整潔、乾燥，取平卧位或側卧位，取下活動性義齒，定時翻身拍背，及時清除口鼻分泌物和吸痰。

(3)給予高維生素、高熱量飲食、補充足夠水分，鼻飼流質者應進行正確的鼻飼流程和管道護理。

(4)譫妄躁動者加床欄，必要時適當約束，防止墜床和自傷或傷害他人。

2．自理缺陷 與醫源性限制、偏癱或共濟失調有關。

目標：患者能適應自理能力降低的狀態，住院期間生活需要得到滿足。

(1)給病人講解清潔護理的重要性。

(2)做好晨晚間護理：洗臉、洗手、口腔護理、溫水擦背、會陰檫洗、溫水泡腳等增加病人舒適感。

(3)操作時注意保暖，避免暴露病人過久，預防感冒。

(4)保持床單元清潔、乾燥。

(5)協助進食、穿衣、入廁等生活護理。

3．疼痛 與顱內壓增高、腦膜刺激症或顱內外血管舒縮功能障礙有關。

目標：病人能敘述加重或激發頭痛的原凳團因並能設法避免；頭痛發作次數減少或程度減輕。

(1)向病人解釋疼痛的原因。

(2)提供安靜、舒適、光線柔和的環境，避免環境刺激，加重頭痛。

(3)安慰病人，消除其緊張情緒，鼓勵病人保持最佳心理狀態。

(4)遵醫囑給予脫水劑和止痛劑，並觀察用葯後反應

(5)做各種操作規程時動作要輕巧，以免加重病人疼痛。

(6)指導病人使用放鬆技術，如：聽音樂、分散注意力等。

4．營養失調：代於機體需要量 與吞咽困難、意識障礙等各種原因導致營養素攝入不足、消耗增加或丟失過多有關。

目標：機體獲得足夠熱量，水電解質和各種營養物質，營養狀態改善。

(1)協助病人採取舒適的體位，飯前保持心情愉快。

(2)選擇軟飯或半流汁，避免粗糙、干硬、辛辣的食物。

(3)給病人提供充足的進餐時間：喂飯速度要慢，每次餵食量要小，讓病人充分咀嚼，吞咽後再繼續喂。

(4)在進食期間保持安靜，避免分散病人注意力。

(5)進食時，囑病人不要說話，以免引起誤吸。

(6)喂葯前，將葯片研碎，以利吞咽。

(7)准備好吸引器於病人床前，以防誤吸。

(8)面癱病人，應將食物放入健側的舌後方。

(9)腦出血恢復期病人，鼓勵並協助其自行進食，囑病人細嚼慢咽，避免誤吸。

(10)必要時遵醫囑給予鼻飼流質。

5．語言溝通障礙 與大腦語言中樞功能受損有關。

目標：患者能配合進行語言康復訓練，語言表達能力逐步恢復正常。

(1)給病人解釋不能說話的原因。

(2)注意保護病人的自尊心，因無法表達自己的需要及感情常使病人十分自卑。

(3)與病人交談時要有耐心，態度要和藹，創造一個輕松、和諧的氣氛，以免病人緊張或急躁。

(4)為病人提供安靜的交流環境，給病人足夠的時間做出反應

(5)根據病人的不同情況選用不同的溝通方法，可以使用身體語言，給病人清楚、簡單的指導。

(6)鼓勵病人採取任何方式向工作人員及家屬表達自己的需要。

(7)可利用卡片、筆、本、手勢、圖片，提供簡單而滿意的雙向交流方式。使用一些相應的提示物，如說床時指一下床等等

(8)盡量提問一些簡單的問題，可以讓病人用「是」、「否」或者點頭，搖頭來回答。利用讀唇語獲得病人要表達的信息。

(9)以輕松的、非指責性的方式為病人提供護理。指出取得的進步，鼓勵病人。

(10)鼓勵家屬與病人交流。6．軀體移動障礙 與腦缺血、缺氧導致運動功能受損有關。

目標：患者能適應卧床狀態，配合進行肢體功能康復訓練，日常生活活動能力逐漸加強。

(1)給病人講解活動的重要性。

(2)保持關節功能位，防止關節變形而失去正常功能。

(3)每2h～4h改變一次體位。

(4)每日做3-4次四肢的主動和被動活動鍛煉。

(5)隨著病情的穩定和肌張力的增加，逐漸增加肢體活動量。

(6)教會病人及家屬鍛煉和翻身的技巧。

(7)腦出血恢復期鼓勵並協助病人做漸進性活動：

①協助病人在床上慢慢坐起。

②坐在床沿擺動腿部數分鍾。

③下床時，使用輔助器具或由人攙扶。

④活動時間要逐漸延長。

(8)鼓勵病人使用健側手臂從事自我照顧的活動，並協助患側手臂進行活動，促進功能恢復。

(9)加強對病人的保護，下床活動初期需有人陪伴，防止損傷。

7.吞咽障礙：與意識障礙或延髓麻痹有關。

目標：患者能掌握正確進食方式，不發生誤吸，吞咽功能恢復正常。

措施：（1）評估吞咽障礙的程度。

（2）飲食護理：選擇軟飯，糊狀或半流食物，避免粗糙干硬，刺激性食物。少量多餐，提供充分進食時間，進食後保持坐立位30-60min。必要時給予鼻飼。

（3）防止窒息：避免分散注意力，不用吸水管，床旁備吸引裝置，及時清除口鼻腔分泌物或嘔吐物，保持呼吸道通暢。

8．有受傷的危險 與意識模糊、肌無力、感覺缺失、大腦功能受損有關。

目標：患者能描述導致受傷的原因，並採取積極應對措施，不發生受傷。

(1)平卧位，頭偏向一側，每2～4h更換一次體位，每次改變體位時需監測血壓、心率。

(2)保持呼吸道通暢，鼓勵病人深呼吸和有效的咳嗽，必要時吸痰及提供呼吸支持。

(3)避免增加顱內壓如保持情緒穩定，防止便秘。

(4)急性期限制病人體力活動，病情平穩後根據病人體力逐漸增加活動。

(5)觀察病人體溫，高熱時給予降溫措施。

(6)使用氣墊床、墊枕以預防皮膚損傷。

(7)使用保護性約束，如床檔、約束帶，以防止病人受傷同時又允許其適當活動。

(8)把病人經常使用的物品放在病人伸手可及處，病人活動時適當提供幫助，保持周圍環境中無障礙物。9．有誤吸的危險 與吞咽障礙有關。

目標：患者能描述引起誤吸的原因並積極應對，不發生誤吸。

(1)進食時，協助病人採用舒適體位，並將床頭輕度抬高。

(2)喂飯動作要輕巧，給病人充分吞咽的時間。

(3)葯物需研碎後再服用，以利吞咽。

(4)飯前一小時協助病人排痰，保持呼吸道通暢，防止誤吸。

(5)指導病人正確使用飲水管，吸水時勿用力過猛，防止嗆咳。

(6)進食前，床邊備好吸引器，如有誤吸，及時吸出。

(7)嚴重吞咽困難者，遵醫囑給予鼻飼。

10．便秘 與長期卧床、腸蠕動減少有關。

目標：患者能描述預防便秘的措施，不發生便秘或便秘時得到及時解決。

(1)指導病人多食新鮮水果、蔬菜，增加病人食物中的纖維素含量。

(2)保證充足的液體入量。鼓勵病人多飲水，每天>1500ml。

(3)排便時，如果病情允許可以抬高床頭，協助病人坐在便盆上排便。

(4)排便時不要太用力，可在排便用力時呼氣，以預防生命體征發生改變。

(5)不習慣床上排便的病人，應向其講明病情及需要在床上排便的理由，並在病人排便時用屏風遮擋，信號燈放在伸手易拿到的地方，然後工作人員離開，避免干擾病人。每日順腸蠕動方向按摩腹部數次，增加腸蠕動，促進排便。

(6)在病人病情允許的范圍內適當增加活動量。

(7)遵醫囑給大便軟化劑或緩瀉劑，必要時灌腸。

11．有感染的危險 與長期卧床、吞咽功能障礙引起墜積性肺炎、長時間留置導尿管、氣管切開有關。

目標：患者能描述可能導致感染的原因並積極採取應對措施，不發生感染。

(1)進食時協助病人採取舒適的體位。

(2)指導卧床病人進行深呼吸，恢復期病人鼓勵多活動。

(3)注意口腔、會陰部衛生。

(4)定時給病人翻身、拍背，由下向上，由外向內，並鼓勵咳痰。

(5)氣管切開處定時換葯，嚴格執行無菌操作。

(6)需要導尿者，嚴格執行無菌操作技術，避免交叉感染、定時夾閉尿管，訓練膀胱機能。

(7)維持足夠的營養、水分和維生素。

(8)保持床單位清潔、乾燥，減少污染機會。12．有皮膚完整性受損的危險 與偏癱、感覺障礙有關。

目標：患者能敘述可能導致皮膚受損或壓瘡的原因，住院期間不發生壓瘡。

(1)避免局部長期受壓，定時翻身。

(2)保持皮膚和床單元清潔、乾燥，及時更換潮濕的衣服及被褥。

(3)有條件時使用安普貼薄膜保護易受壓處皮膚。

(4)長期卧床的病人使用氣墊床。

13．體溫過高 與病毒感染、體溫中樞受損有關。

目標：體溫能得到有效控制，力求降至正常范圍。

(1) 監測體溫變化，觀察熱型。

(2)卧床休息，減少機體消耗。

(3)高熱患者給予物理降溫或遵醫囑葯物降溫。生命體征變化，並做好記錄。

(4)降溫過程中出汗時及時擦乾皮膚，隨時更換衣物，保持皮膚和床單元乾燥，注意降溫後反應，避免虛脫。

(5) 降溫處理30min後測量體溫。

(6)補充水分防止脫水，鼓勵患者進食高熱量、高維生素、營養豐富的半流質或軟食。

(7)做好口腔護理。（修訂2011-10-3臨床護理實踐指南第四章症狀護理-發熱護理）

14．排尿異常：尿失禁、尿瀦留 與排尿功能受損有關。

目標：患者留置尿管期間不發生相關並發症，力求排尿功能逐漸恢復正常。

(1)留置尿管的病人保持會陰部清潔。

(2)病情應許鼓勵病人多飲水，每天>2000ml。

(3)更換尿袋時，注意無菌操作，保持尿袋位置低於恥骨聯合。

(4)制定病人排尿時間表，以避免膀胱過度充盈。

(5)尿失禁的病人要及時更換尿墊，並清洗會陰，防止皮膚破損。

(6)提醒飯後少喝水，睡前先排尿，夜間定時叫醒病人排尿。

15．清理呼吸道無效 與咳嗽無力及氣管分泌物增多有關。

目標：病人能有效咳嗽咳痰，及時清除痰液，保持呼吸道通暢。

(1)密切觀察病情，病人突然出現呼吸困難、躁動不安、心率加快、發紺，應立即吸氧。

(2)及時清理呼吸道分泌物，遵醫囑給予霧化吸入。

(3)定時翻身、叩背。

(4)囑病人保持安靜，以減少氧的消耗。

(5)限制探視，減少交叉感染。

(6)必要時氣管切開，使用人工呼吸機。

16．焦慮 與擔心預後有關。

目標：患者住院期間情緒穩定，能採取有效方法應對或緩解焦慮。

(1)認識到病人的焦慮，承認病人的感受，對病人表示理解。

(2)主動向病人介紹環境，消除病人的陌生和緊張感。

(3)耐心向病人解釋病情，消除心理緊張和顧慮，使能積極配合治療和得到充分休息。

(4)使病人感到安全，必要時陪伴病人。

(5)經常巡視病房，了解病人的需要，幫助病人解決問題，鼓勵病人當產生焦慮時告訴工作人員。

(6)通過連續性護理與病人建立良好的護患關系。

(7)說話速度要慢，語調要平靜，盡量解答病人提出的問題。

(8) 保持環境安靜，避免讓其他焦慮病人接觸

(9)指導病人使用放鬆技術，如：緩慢的深呼吸，全身肌肉放鬆，聽音樂等。

17．知識缺乏 缺乏與疾病相關知識

目標：患者能描述疾病相關知識

(1)通過交談確認病人對疾病和未來生活方式的顧慮，針對病人的顧慮給予解釋或指導。

(2)運用通俗易懂的語言向病人介紹病程及治療。

(3)定時發放健康教育處方。提供適合病人所需的學習材料。

(4)鼓勵病人提出問題，耐心給予解答。

18.有廢用綜合征的危險：與意識障礙、偏癱所致長期卧床有關。

目標：患者不發生肢體攣縮畸形等並發症。

(1) 早起康復干預：腦梗死只要意識清楚，生命體征平穩，病情不再發展48小時後即可進行。腦出血可在病後10-14天開始。（重視患側刺激和保護，保持良好的肢體位置，翻身和床上運動訓練。

(2) 恢復期康復訓練

(3) 綜合康復治療：針灸、理療、按摩

『捌』 DR影像結果大骨節連續欠好是什麼意思

一、骨島

定義

骨島（Bone Island）也稱為骨斑（Bone spot）又稱內生性骨疣、骨局部硬化中的鈣化島，是存在於松質骨內的局灶性成熟緻密骨。骨島的形成很可能反映了軟骨化骨過程中曾出現的發育異常或局部組織錯位；也有部分學者認為骨島是骨組織退行性變的結果。男女發病率無明顯差異，一般不產生症狀，多為偶然發現，多見於骨盆、股骨等長管骨，也可發生在腕骨、跗骨和肋骨等骨組織中。

影像表現

①X線表現：骨島在X線平片表現為松質骨內一個或多個均勻緻密的硬化區，呈圓形、卵圓形或橢圓形，長軸與鄰近骨皮質平行；多數骨島大小約1-20mm，大於20mm者稱為巨大骨島；其特徵性X線表現是周邊有許多放射狀骨刺與鄰近骨小梁同向而行並逐漸融合，形成骨島特有的羽毛狀或毛刷狀邊緣。

③MRI表現：骨島在T1WI和T2WI序列表現為與骨皮質一致的低信號，邊緣光滑，信號均勻，脂肪抑制T2WI序列上，骨島周邊的松質骨內無異常高信號，以及增強後骨島也沒用強化，即所有序列上都表現為低信號。

④核素骨顯像：通常為正常，即無攝取；巨大或有代謝活性的骨島可以有少量攝取。

鑒別診斷

主要和以下幾種疾病鑒別

①硬化性轉移瘤：不具有針狀放射邊緣，PSA＞10ng/mL；

②低度惡性骨肉瘤：通常較骨島大；

③肢骨紋狀肥大（骨蠟油樣病）：皮質骨增厚並具有按骨節分布的「蠟油滴落樣」表現，常起自皮質表面；

④脆性骨硬化：多發骨島，常位於骨盆或肩胛帶；

⑤條紋狀骨病：常染色體顯性遺傳病，表現為長骨或骨盆的線狀或扇形硬化區域；

⑥骨樣骨瘤：通常位於皮質內。

『玖』 水膠體敷料的使用方法

1、先用溫水清洗干凈病人受壓處的皮膚；再用生理鹽水擦洗受壓部位皮膚，如果有傷口，用生理鹽水沖洗傷口，輕輕擦乾傷口周圍的皮膚；將保護紙撕開，將有敷料、有粘性的一面覆蓋再傷口上，再將無接觸保護膜撕掉。
2、更換敷料，根據傷口滲出量的多少和敷料本身保持的好壞情況而定，一般1－3天更換1次;當潰瘍貼、透明貼及透明貼骶部專用敷料吸收飽和時，敷料外觀變成乳白色透明狀，此時提示更換敷料；當減壓貼的泡沫厚度減少自身的一般時，應更換；如有滲漏，請及時更換敷料。
3、減壓貼使用，根據創面大小，將印有橙色標記的泡沫圈去掉，使無泡沫范圍比傷口略大1．5－2cm。將敷料保護紙撕掉，將敷料由一邊向另一邊輕壓過去，蓋住傷口，然後撕掉微孔粘膠上的保護紙，輕輕覆蓋創傷口上。 適應症：各類低至中度滲出性傷口、下肢靜脈性潰瘍、I-II期褥瘡、小面積淺度燒傷、手術後傷口、供皮區創面、各類淺表性外傷和整形美容傷口、慢性傷口的肉芽期和上皮形成期。

『拾』 褥瘡的治療最好的方法有哪些

最好手術治療，如果老人身體情況不好，不能耐受手術的話，需要先內科調整治療一段時間等身體情況好轉後再進行手術治療。目前，非手術治療的方法都比較慢，而且療效不可靠，期間還不能感染加重，貧血，低蛋白血症等都影響傷口生長。除了手術治療外，以下也尤其需要注意：
1間歇性解除壓力是有效預防壓瘡的關鍵
每1~2 h翻身1次是預防壓瘡的簡便而有效的方法。與傳統的90°翻身法相比，30°側卧更換體位法可有效緩解骨突部位壓力，提高預防壓瘡的效果。翻身順序為右側30°卧位→左側30°卧位→平卧位循環進行，同時雙下肢屈曲稍錯開位，兩膝間墊軟枕，以免骨突處皮膚互相受壓。採用30°翻身法，使兩側髂嵴和股骨粗隆避免承受身體垂直壓力；身體一部分重力落在軟枕上，另一部分重力落在髂嵴與骶尾之間的組織-臀大肌平面上，較好地分散了壓力，有利於骨突部位的血液循環，從而降低髂嵴、股骨粗隆部壓瘡的風險。
2體位
患者平卧位時床頭抬高不應超過30°，5°~30°為宜，同時把膝下床抬起或墊軟枕。卧位時床頭抬高超過45°患者最易滑動，增加骶尾部剪切力。對於禁忌翻身和強迫體位的患者護理人員應用「手墊法」，,雙手插入患者背部、臀下等受壓部位按摩，1次/2 h，20~30 min/次，使局部減壓透氣；指導限制仰卧位的清醒患者間斷採取挺胸抬臀或挺腹抬臀，能有效預防壓瘡的發生。
3用於預防壓瘡的工具
減壓設施包括動態減壓設施和靜態減壓設施兩種。動態減壓設施如氣墊床是預防壓瘡的理想方法，利用電子充氣泵定時充氣或排氣，從而改變身體與床墊的接觸部位，減輕局部受壓。氣墊床表面有許多微孔，能噴出少量空氣，保持皮膚乾燥。靜態減壓設施，如泡沫床墊、水床等,通過增加受力部位的面積減輕局部壓力，達到預防壓瘡的目的。各種小型軟墊的局部應用也能起到良好的預防作用。
4營養的補給
增進營養的方法除高營養膳食外，對於飲食障礙的患者應考慮根據不同病情選擇採取鼻飼管、腸內營養管、靜脈營養管進行營養合理補給，糾正貧血、低蛋白血症，盡快恢復內環境的平衡。
5預防壓瘡還應注意皮膚保護
清潔皮膚時應用溫水及中性清潔劑；皮膚乾燥可使用潤膚露；易潮濕浸漬的皮膚可使用保護膜；賽膚潤是美國衛生保健政策和研究機構(AHCRP)推薦的按摩油，按摩1 min迅速經皮吸收，形成脂質保護膜，有效限制水分流失，同時可防止尿液、汗液等浸漬，緩解局部受壓後紅腫現象，加速軟組織瘀血、瘀斑的吸收,每天使用可增強皮膚抵抗力，保護受壓部位皮膚。
6新型敷料的應用
在高危人群可能受壓部位貼敷新型敷料保護是臨床預防壓瘡的重要手段，例如軟聚硅酮敷料美皮康超薄型、康惠爾傷口護理系列中的透明貼、增強型減壓貼、安普貼薄膜的貼敷，可減少受壓部位剪切力，改善局部供血供氧；同時能吸收皮膚分泌物，保持皮膚正常pH值及適宜溫度，能預防和護理I期壓瘡。
7 有效的健康教育及指導
對患者及家屬進行預防壓瘡知識宣教，讓其認識到壓瘡的危害，學會壓瘡的預防方法,並積極參與自我護理。盡可能避免使用約束帶與鎮靜劑；協助患者做全關節運動；促進早期離床活動。