Ⅰ 血液檢驗標本的採集方法
血液檢驗標本的採集方法
血液檢驗標本分為全血、血漿、血清等。全血標本主要用於臨床血液學檢查,例如血細胞計數和分類、形態學檢查等;血漿標本適合內分泌激素、血栓和止血檢測血清標本多適合於臨床化學和免疫學的檢測。下面是我為大家帶來的關於血液檢驗標本的採集方法的知識,歡迎閱讀。
一、靜脈血採集方法、注意事項和採集樣品所用材料的安全處置
1、止血帶或壓脈器:採集靜脈血時,止血帶壓迫靜脈時間不宜過長,以不超過 40 秒為宜,
否則容易引起淤血、靜脈擴張,並且影響某些指標的檢查結果,如乳酸升高、pH 值降低、K + 、Ca 2+ 、肌酸激酶升高等。
2、采血時間與部位:大多數化驗檢查要求清晨、空腹、採集靜脈血應盡可能避免在輸液同時取血,輸液不僅使血液稀釋,而且對實驗室檢查結果發生嚴重干擾,特別是血糖和電解質。
3、避免溶血、雜質污染:采血器具必須無菌、乾燥、潔凈.避免特別用力抽吸和推注、避
免化學污染和細菌污染引起的溶血。因為紅細胞的某些成分與血清(漿)不同,樣本溶血可使
紅細胞某些成螞罩宏分釋放,影響實驗室檢查結果。
4、血樣的採集:血樣要求在每一天的同一時間採集,理想的時間是早晨 7:00 到 8:00,尤其是監測為目的時,更要保證標本採集時間的統一。最後一次食物和液體攝入應在前
一天下午 6:00 到 7:00 (急診檢驗例外)。血樣採集應在不服葯期間,如在早晨服前。血樣採集時,患者應仰卧位,采血點應在同一靜脈區,通常為手臂靜脈。
5、標本採集後須立即送檢,放置過久影響檢驗結果。當取血不順利時,切忌在同一處反復
穿刺,易導致標本溶血或有小凝塊,影響檢測結果。
6、採集血培養標本時應先注射厭氧瓶,盡量減少接觸空氣時間。
7、微量元素測定採集標本的注射器和容器不能含游離金屬。
8、採集樣品所用材料的安全處置:使用後的采血針、注射器針頭等銳器物應當直接放入不能刺穿的利器盒內或毀型器內進行安全處置,禁止對使用後的一次性針頭復帽,禁止用手直接接觸使用過的針頭、刀片等銳器物;注射器針筒、棉簽等其他醫療廢物放入黃色醫療廢物袋中,醫療廢物和生活垃圾分類收集存放。消毒毀形後的醫療廢物必須交給指定悶滲的醫療廢物處理廠,不得擅自廢棄。
二、臨床化學/ 免疫檢驗標本
臨床化學/免疫檢驗多用非抗凝血標本,最好使用真空負壓采血管。
標本採集主要悶冊注意事項有:
1、化學項目大多數需要空腹采靜脈血,多個單項化學檢測項目組合檢驗時一般可采管血;
2、采血量視檢查項目多少不同而異,通常為 4.0~5 .0ml;
3、多個組合檢測項目同時采血時應按下列順序采血:
血培養 ——無添加劑管凝血管 ——有添加劑管
有添加劑管的順序為:櫞酸鹽管 ——肝素管 ——EDTA 管——草酸鹽/氟化鈉管
4、不論是抗凝血還是非抗凝血,為了縮短血清或血漿與血細胞的接觸時間,血液標本收集後,須盡可能早地將血清或血漿從全血中分離出來,避免由此而影響檢驗結果的准確性。從血液標本採集開始,必須在2h 內將全血處理為血清或血漿。
1)血清(非抗凝血):采血後標本於 22~25℃(室溫)15~30min 後可自行(自發)完全凝固,禁用木棍和玻棒等剝離凝塊;冷藏標本凝集較慢,加促凝劑者凝集加快。
2)血漿(抗凝血):應採用抗凝管采血,采血後立即顛倒混合 5~10 次,采血後數分鍾內可
離心分離血漿。
3)冷藏標本:用於穩定血液中溫度依賴性成分(抑制細胞代謝)的'檢測項目,標本於 2~8℃冷藏(標本採集後立即置於冰箱中,冷藏必須充分);標本需冷藏的測定項目有:兒茶酚胺、胃泌素、甲旁素、PH/血氣、NH3、乳酸、丙酮酸等。全血標本一般不冷藏,血鉀測定標本冷藏不得>2h。全血標本切忌冷凍。
4)代謝抑制劑和防腐劑的應用:用於抑制細胞代謝。血標本中加入氟化鈉後,血細胞未
分離情況下血標本中 Glu,22~25℃穩定 24h.2~8℃穩定 48h;氟化鈉不適用於新生兒及兒童的 Glu 測定(因兒童 PCV 高,細胞糖酵解難以控制);氟化鈉一麝香草酚混合劑不適合酶學檢測(因氟化鈉一麝香草酚混合劑抑制酶活性));甲醛草酸鉀抗凝保存劑不適用於血糖測定。
三、紅細胞沉降率(血沉,ESR )檢測標本
靜脈採集枸櫞酸鈉(109mmol/L,即 32.06g/L)抗凝血(枸櫞酸鈉抗凝管采血),黑帽管。
采血注意事項:
1、單獨采 1 管血,准備采血至 2 ml 刻度線(抗凝劑:全血=1:4);
2、采血後立即上下顛倒混合 5~10 次;
3、采血後應盡快送檢(必須 2h 內檢測)。
四、血常規(全血細胞分析)檢驗標本
一般用 EDTA 1.5~2.2mg/ml 抗凝(EDTA 抗凝采血管-紫帽管)。
采血注意事項:
1、采血後立即上下顛倒混勻,5~10 次.不可用力震盪;
2、應按抗凝管刻度采血至 2ml,可不用空腹;
3、采血後應盡快送檢(需顯微鏡觀察形態的標本采血後應及時推片固定,因為超過 2
小時 WBC 形態會發生改變);
4、血型與血常規可采 1 管血。
五、75 克葡萄糖耐量試驗(OGTT )/ 胰島素釋放試驗/C-肽釋放試驗
1、病人准備:試驗前 3 日,每日進食碳水化合物量不低於 250-300 克,且維持正
常活動,影響試驗的葯物(如:咖啡因、口服避孕葯、水楊酸鹽等)應在 3 日前停用,
試驗前病人應 10~16 小時不進食。
2、標本採集:臨床上常用方法是清晨抽空腹血後,口服 75 克葡萄糖,再於給糖後
0.5、1、2、3 小時各采血 2ml /1 次(共 5 次)。
3、標本保存:采血後 1 小時內分離血清並及時冷藏送檢或採用血糖專用抗凝管采
血,於 2~8℃保存。
4、注意事項:胰島素測定受溶血影響較大,采血時應避免溶血。
六、高血壓系列檢驗標本
1、高血壓三項(腎素、血管緊張素 I、II)
1)病人准備:β-阻斷劑、血管擴張劑、利尿劑及甾體激素、甘草等影響體內腎素水平,一般要在停葯後 2 周測定腎素活性(PRA),利血平等代謝慢的葯物應在停葯 3 周測定。不宜停葯的病人改服胍乙啶等影響 PRA 較小的降壓葯。鈉攝入量影響機體 PRA 水平,故病人測定 PRA 前 3 天應適當減少食鹽攝入量,最好同時測定取血前 24 小時尿鈉含量,以供分析PRA 結果時參考;
2)標本採集:靜脈取血 4~5ml,拔除針頭後緩慢注入到專用抗凝管中,蓋好管塞後上
下顛倒5次,混勻後2500轉/分,離心5~10分鍾,分離血漿,將血漿裝入專用血漿管後低溫送檢。如不能立即送檢,需盡快冰凍保存(-15℃)。溶血標本不能檢測;
3)標本類型、標本量:專用抗凝管采血,分離血漿,取 2ml 送檢;
4)標本保存:低溫冰箱保存(-15℃以下),可保存 2 個月;
5)注意事項:申請單上應註明抽血時的體位(卧位:病人在早上 6-8 時起床前,取靜脈血;立位:病人起床後活動3 小時,取靜脈血。)和飲食情況(普食飲食、低鈉飲食);標本未及時分離血漿、反復凍融、溶血、保存不當、使用過期抗凝管等均可使結果受到影響。
2、醛固酮
1)病人准備:留樣前應停服利尿劑至少 3 周,停服抗高血壓葯物 1 周;
2)標本採集:血漿醛固酮測定應採用肝素抗凝,採集後立即分離血漿,置-20℃保存
待測;尿液標本則留取 24 小時尿量,用 10~15mL 濃鹽酸防腐;
3)申請單上註明:抽血時的體位(卧位、立位)和飲食情況(普食飲食、低鈉飲食);
尿液標本要准確記錄 24 小時尿量。
七、皮質醇標本採集及注意事項
正常人皮質醇的分泌存在晝夜節律,一般為早上 8 點或下午 4 點采血,送檢時請務必在申請單上註明采血時間。
八、流式細胞術檢測項目的標本採集及注意事項
1 、淋巴細胞亞群系列
標本要求:EDTA 或肝素抗凝全血 2ml(推薦 EDTA 抗凝)
注意事項:該系列項目在不同年齡段的細胞數參考值不盡相同,所以送檢時請務必在
申請單上註明病人年齡。
2 、白血病免疫分型
標本要求:肝素抗凝骨髓或全血2ml
注意事項:請使用白血病免疫分型專用申請單
3、人類白細胞抗原 B27 檢測(HLA-B27)/ 陣發性睡眠性血紅蛋白尿症(PNH)檢
測標本要求:EDTA 或肝素抗凝全血 2ml備註:保證新鮮標本,流式細胞術檢測項目需要 24 小時內送檢;
九、微量元素檢測標本採集要求
1、所有采血人員要經過嚴格培訓並熟悉采血過程,知曉操作技術對微量元素(尤其
是鉛和鋅)檢測質量的影響。
2、采血人員應戴乳膠或聚乙烯手套,若手套塗粉,需用靜脈采血皮膚清潔法處理手套
後進行操作。
3、血鉛檢測采血時按順序用 0.2%硝酸、純水、碘酒、酒精清潔采血區皮膚,防止環境
對血鉛檢測的污染。
4、橡皮塞對鋅有污染,故普通采血管不可使用,請使用本中心提供的專用管。
5、採集方法:採集靜脈血 0.5-1.0mL,採集後馬上輕輕顛倒混勻,粘上條形碼,裝入
自封袋送檢。
6、如不能及時送檢,應放置 2-8℃冰箱保存。
7、標本凝固或含凝塊,不能檢測。
十、遺傳學檢測標本採集要求
1、標本採集:外周血標本可使用中心配送的肝素抗凝管(遺傳專用)和采血針進行採集,採集後立即將試管輕輕顛倒混勻,以免凝血;臍帶血標本、骨髓標本可以在穿刺成功後,打開中心配送的肝素抗凝管蓋,將臍帶血或骨髓注入採集管中,立即將試管輕輕顛倒混勻,以免凝血,請注意無菌操作,不要污染管蓋。請避免使用注射器採集標本後直接注入採集管的方式進行標本採集,以免引起溶血;請勿使用 EDTA 等抗凝管採集標本。
2、標本量:外周血、臍帶血、骨髓各 4ml;
3、標本送檢:合格標本須於采血後當天送至遺傳實驗室,故請於標本採集後及時通知艾
迪康工作人員接收標本;標本有溶血、凝血現象,也視為不合格標本。骨髓標本應盡快送
至實驗室。
4、標本保存:標本採集後置於 18~25℃保存,不可冷凍,不可放置於高溫環境中。
5、申請單填寫:請完整填寫申請單,尤其是標本採集時間、性別、病史、臨床診斷等。
十一、基因檢測標本採集要求
1、所有用於基因診斷的標本必須用無菌試管或容器留取,嚴禁使用肝素抗凝管,採集標
本時注意無菌操作。
2、為避免污染,送檢基因診斷標本項目需單人單項目單管。
3、採集方法:
1)血液標本
抽取病人靜脈血,置無菌試管中室溫自然凝固或 2000 轉/分離心,取分離出的 EDTA 抗凝血漿/血清送檢;
2)女性分泌物標本
(1) 分泌物標本采樣應在非月經期進行;采樣前 3 天內不使用陰道內葯物,不沖洗陰道;24 小時內不應有性行為;
(2)採集時先用棉簽將宮頸口或尿道口過多的分泌物輕輕擦去,更換棉拭子,將棉拭子伸入宮頸,通過上皮交界處,旋轉 3~5 周,以保證取得較多的柱狀上皮標本,對於懷疑HPV 感染的患者,盡量採集病變部位標本,可提高 HPV 的檢出率。將取樣後的棉拭子放入配套的軟管中,旋緊管蓋;
(3)男性分泌物標本先清潔尿道口,將棉拭子伸入男性尿道 1cm,旋轉 3~5 次獲得標本,將取樣後的棉拭子放入配套的軟管中,旋緊管蓋;
(4)皰疹液或疣體標本:對於生殖器或肛周有疣狀體增生,懷疑為尖銳濕疣者,宜直接採集疣體組織置於標本管中送檢。備註:疣體標本時,需要在申請單上的標本類型欄處寫上“疣體”。
4 、標本保存:檢測靶核酸為 DNA 的標本,可在 2~8℃下保存 3 天;檢測靶核酸為 RNA
的標本,應保存在-20℃下。
十二、骨髓檢查的要求和注意事項
1、塗片要求:二張血片,六張骨髓片,懷疑白血病則需八張骨髓片。骨髓血片註明“B”,骨髓片註明“M”,以示區別。
2、申請單注意事項:
1)病例摘要:應填寫全面,尤其是肝、脾、淋巴結、出血狀況等與血液病相關的症狀以及葯物的應用等均應填寫清楚;
2)化驗結果:血常規結果一定不能缺,如果可能,MCV、MCH、MCHC及分類也一並填上;
3)採取骨髓部位也應填上,如果採取骨髓時不順,應重抽,以免耽誤病人;
4)寫上主治醫生聯系方式,如科室電話、手機號碼等(以便與臨床密切聯系)。
;Ⅱ 血液標本的採集方法分為
血液檢驗標本分為全血、血漿、血清等。全血標本主要用於臨床血液學檢查,例如血細胞計數和分類、形拆衫態學檢查等;血漿標慎虧本適合內分泌激素、血栓和止血檢測血清標本多適合於臨床化學和免疫學的檢測。按照血標本採集部位的不同,分為靜脈血、動脈血和毛細血管血三種。絕大多數檢查採用靜脈血,少數檢查如血旅孝腔氣分析、乳酸和丙酮酸測定等需要採集動脈血,毛細血管血主要用於各種微量法檢查或大規模普查。
Ⅲ 醫學檢驗常用標本採集有哪些
醫學檢驗常用標本採集有哪些
正確的檢驗結果對疾病的診斷、治療和預後判斷具有非常重要的意義,而正確的檢驗結果與正確採集標本關系密切。作為標本採集者,護士應了解各種檢驗的目的,掌握正確採集標本的方法,採集過程中嚴格執行查對制度、遵守無菌技術操作原則及標准預防措施,以保證檢驗結果的准確性。下面是我為大家帶來的關於常用標本採集的知識,歡迎閱讀。
一、血標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情、意識及配合程度,需空腹取血者了解是否空腹。
2.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.真空采血法:根據標本類型選擇合適的真空采血管,將采血針與持針套連接,按無菌技術操作規程進行穿刺,見回血後,按順序依次插入真空采血管。
2.注射器直接穿刺采血法:根據採集血標本的種類准確計算采血量,選擇合適的注射器,按無菌技術操作規程進行穿刺。採集完成後,取下注射器針頭,根據不同標本所需血量,分別將血標本沿管壁緩慢注入相應的容器內,輕輕混勻,勿用力震盪。
3.經血管通路采血法:外周血管通路僅在置入時可用於采血,短期使用或預期使用時間不超過48h的外周導管可專門用於采血,但不能給葯。采血後,血管通路要用足夠量的生理鹽水沖凈導管中的殘余血液。
(三)指導要點。
1.告知患者血標本採集的目的及配合方法,如需空腹采血應提前告知。
2.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.在安靜狀態下採集血標本。
2.若患者正在進行輸液治療,應從非輸液側肢體採集。
3.同時採集多種血標本時,根據采血管說明書要求依次採集血標本。
4.采血時盡可能縮短止血帶的結扎時間。
5.標本採集後盡快送檢,送檢過程中避免過度震盪。
二、血培養標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估病情、治療、心理狀態及配合程度。
2.了解寒顫或發熱的高峰時間。
3.了解抗生素使用情況。
4.評估穿刺部位皮膚、血管狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.注射器直接穿刺采血法(同血標本採集)。
2.經血管通路采血法(同血標本採集)。
3.經外周穿刺的中心靜脈導管取血法:取1支注射器抽生理鹽水20ml備用,另備2支注射器。取下肝素帽,連接1支空注射器,抽出5ml血液棄去;如正在靜脈輸液中,先停止輸液20s,再抽出5ml血液棄去。另接1支注射器抽取足量血標本。然後以生理鹽水20ml用注射器以脈沖式沖洗導管。消毒導管介面,清除殘留血跡。連接肝素帽或三通管(或正壓接頭),如有靜脈輸液可打開輸液通道。
4.成人每次採集10~20ml,嬰兒和兒童1~5ml。
5.用75%乙醇消毒培養瓶瓶塞,待干,將血標本分別注入需氧瓶和厭氧瓶內,迅速輕搖,混合均勻。
(三)指導要點。
告知患者檢查目的、方法、注意事項和配合方法。
(四)注意事項。
1.血培養瓶應在室溫下避光保存。
2.根據是否使用過抗生素,准備合適的'需氧瓶和厭氧瓶。
3.間歇性寒戰患者應在寒戰或體溫高峰前取血;當預測寒戰或高熱時間有困難時,應在寒戰或發熱時盡快採集血培養標本。
4.已使用過抗生素治療的患者,應在下次使用抗生素前採集血培養標本。
5.血標本注入厭氧菌培養瓶時,注意勿將注射器中空氣注入瓶內。
6.2次血培養標本採集時間至少間隔1h。
7.經外周穿刺的中心靜脈導管採取血培養標本時,每次至少採集2套血培養,其中一套從獨立外周靜脈採集,另外一套則從導管採集。兩套血培養的采血時間必須接近(≤5min),並做標記。
三、血氣分析標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的體溫、吸氧狀況或者呼吸機參數的設置。
2.評估穿刺部位皮膚及動脈搏動情況。
(二)操作要點。
1.患者取卧位或坐位,暴露穿刺部位(成人常選擇橈動脈或股動脈,新生兒宜選擇橈動脈)。
2.宜選用血氣專用注射器採集血標本。若使用常規注射器,應在穿刺前先抽取肝素鈉0.2ml,轉動注射器針栓使整個注射器內均勻附著肝素鈉,針尖向上推出多餘液體和注射器內殘留的氣泡。
3.選擇並消毒患者穿刺部位和操作者的食、中指,以兩指固定動脈搏動最明顯處,持注射器在兩指間垂直或與動脈走向呈40°角刺入動脈。若穿刺成功,可見血液自動流入注射器內,采血1ml。
4.拔針後立即將針尖斜面刺入無菌橡皮塞或專用凝膠針帽,壓迫穿刺點5~10min。
5.輕輕轉動血氣針,使血液與抗凝劑充分混勻,以防止凝血。
6.經動脈測壓管取血法:先用注射器抽出沖洗用肝素鹽水並丟棄,緩緩抽出約5ml血液,換2ml肝素化的注射器抽取標本1ml。
(三)指導要點。
1.告知患者檢查的目的及配合方法。
2.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.洗澡、運動後,應休息30min再采血。
2.標本應隔絕空氣,避免混入氣泡或靜脈血。
3.凝血功能障礙者穿刺後應延長按壓時間至少10min。
4.採集標本後30min內送檢。
四、尿標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.排尿情況及配合程度。
2.女性患者是否在月經期,若在月經期,則不宜留取尿標本。
(二)操作要點。
1.晨尿:留取晨起後第一次尿液的中段尿放入清潔容器送檢。
2.餐後尿:留取進餐後2h的尿液。
3.尿定量檢查:將規定時間內的尿液裝入含有防腐劑的潔凈容器內,混勻後記錄總量,取100~200ml送檢。
4.尿膽原檢測:以留取14:00~16:00時間段的尿液為宜。
5.尿培養標本檢測
(1)中段尿採集法:一般要求在膀胱內存留4~6h或以上的尿液為佳;用清水充分清洗會陰部,再用滅菌水沖洗尿道口。若男性患者包皮過長,應將包皮翻開沖洗。排尿,將前段尿棄去,留取中段尿10ml,置於滅菌容器內。
(2)尿管尿液採集法:尿瀦留者用導尿管棄去前段後,留取10~15ml尿液置於滅菌容器內送檢;留置導尿患者應先夾閉尿管30s,消毒導尿管外部及尿管口,用注射器通過導尿管抽取尿液,防止帶入消毒劑;長期留置尿管者,應在更換新導尿管後留取尿標本。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取尿標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者留取尿標本的目的、方法、注意事項及配合要點。
(四)注意事項。
1.會陰部分泌物過多時,應先清潔或沖洗會陰後再留取。
2.避免經血、白帶、精液、糞便或其他異物混入標本。
3.選擇在抗生素應用前留取尿培養標本。
4.不能留取尿袋中的尿液標本送檢。
5.留取尿標本前不宜過多飲水。
6.尿標本留取後要及時送檢。
五、便標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的病情、治療、排便情況及配合程度。
2.了解女性患者是否在月經期。
(二)操作要點。
1.自然排便採集法:自然排便後,留取便標本。
2.無法排便者:將肛拭子前端用甘油或生理鹽水濕潤,插入肛門4~125px(幼兒2~75px)處,輕輕在直腸內旋轉,沾取直腸內粘液後取出,置於容器內。
3.採集標本時,應選取中央部分或含有黏液、膿血等部分。
4.檢查蟯蟲卵:取透明薄膜紙於夜晚12點左右或清晨排便前由肛門口周圍拭取,立即鏡檢。
5.找寄生蟲體或蟲卵計數:採集24h便。
6.便隱血試驗:檢查前3天內禁食肉類、肝類、血類食物,並禁服鐵劑,按要求採集標本。
7.檢查阿米巴原蟲,應在採集前將容器用熱水加溫,便後連同容器立即送檢。
8.服驅蟲劑或做血吸蟲孵化檢查時,應留取全部糞便及時送檢。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者糞便標本留取的方法及注意事項。
(四)注意事項。
1.灌腸後的糞便、糞便過稀及混有油滴等不宜作為檢查標本。
2.便標本應新鮮,不可混入尿液及其他雜物。
六、呼吸道標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者的年齡、病情、治療、排痰情況及配合程度。
2.評估患者口腔黏膜有無異常。
3.觀察痰液的顏色、性質、量、分層、氣味、粘稠度和有無肉眼可見的異常物質等。
(二)操作要點。
1.自行咳痰採集法:晨痰為佳,用冷開水漱口,深吸氣後用力咳出呼吸道深部痰液,標本量不少於1ml,痰量少或無痰患者可採用10%鹽水加溫至45℃左右霧化吸入後,將痰液咳出。
2.難於自然咳嗽、不合作或人工輔助呼吸患者的痰液採集法:患者取適當卧位,先叩擊患者背部,然後將集痰器與吸引器連接,抽吸痰液2~5ml於集痰器內。
3.氣管鏡採集法:協助醫生在氣管鏡引導下,直接採集標本。
4.咽拭子採集法:患者用清水漱口,取出無菌拭子蘸取少量無菌生理鹽水;用壓舌板輕壓舌部,迅速擦拭患者口腔兩側齶弓及咽、扁桃體的分泌物,避免咽拭子觸及其他部位;迅速把咽拭子插入無菌試管內塞緊。
5.24h痰標本採集法:在廣口集痰瓶內加少量清水。患者起床後進食前漱口後第一口痰開始留取,至次日晨進食前漱口後最後一口痰結束,全部痰液留入集痰瓶內,記錄痰標本總量、外觀和性狀。
(三)指導要點。
1.告知患者正確留取標本對檢驗結果的重要性。
2.告知患者痰標本留取的方法及注意事項。
3.告知患者避免將唾液、漱口水、鼻涕等混入痰中。
(四)注意事項。
1.除24h痰標本外,痰液收集時間宜選擇在清晨。
2.查痰培養及腫瘤細胞的標本應立即送檢。
3.避免在進食後2h內留取咽拭子標本,以防嘔吐,棉簽不要觸及其他部位以免影響檢驗結果。
七、導管培養標本採集
(一)評估和觀察要點。
1.評估患者病情和導管局部皮膚情況。
2.了解導管留置時間。
3.評估穿刺部位皮膚狀況和肢體活動度。
(二)操作要點。
1.採集血培養標本兩套,一套從可疑感染的導管採集,另一套從獨立外周靜脈採集(方法同血標本採集)。
2.協助患者擺放體位,使導管穿刺點位置低於心臟水平。
3.緩慢移出導管,迅速按壓穿刺點,檢查導管尖端是否完整。
4.用滅菌剪刀剪取導管尖端和皮下部分,分別置於無菌試管內塞緊,註明留取時間。
(三)指導要點。
1.告知患者留取標本的重要性。
2.告知患者標本留取的方法及配合方法。
3.告知患者按壓穿刺部位及按壓時間。
(四)注意事項。
1.採集標本的時機盡可能選在使用抗生素之前。
2.留取導管標本應與採集血培養標本同時進行,採集時間宜在5min內完成。
;Ⅳ 臨床常用的采血方法有哪些
您好,目前常用的采血方法有靜脈采血法、皮膚采血法和真空采血法。
Ⅳ 血標本採集知識及步驟
血標本採集知識及步驟大全
你對血標本採集了解嗎?你知道如何採集血標本採集嗎?下面是我為大家帶來的關於血標本採集的知識,歡迎閱讀。
1血液標本的採集方法
毛細血管采血法
采血的部位為耳垂、手指末梢,適合用血量較少的檢查
靜脈血標本採集法
采血的部位為四肢淺靜脈、頸外靜脈、股靜脈
動脈血標本採集法
采血的部位為股動脈、橈動脈,作血液氣體分析。
2采血前常規准備
采血前1~3天
請避免飲酒,避免劇烈活動
采血前1天
請洗凈雙臂
這樣消毒會更好,還可以避免感染
當晚請保證充足的睡眠
如果護士告知您需要留取空腹血標本
請在晚飯後20:00後禁食、24:00後禁水
采血當天
請穿袖口寬松的衣服,以方便采血
早晨06:30-08:20為采血時間,過時不抽,因病人較多,請您盡早到護士站采血,避免耽誤您的檢查
3檢測項目
血脂
檢查前請最好不要吃油脂過高的食物
如:骨頭湯、雞湯等
膽固醇
檢查前請少吃雞蛋
肌酐、尿酸
檢查前3天請不要吃大量海鮮及肉類
以免影響化驗結果
血沉
檢查時女性請避開月經期及排卵期
此時血沉往往偏高
4特別提醒
上午9:30以後的`空腹血,不宜做血標本進行化驗。
抽血當天早晨,除醫護人員交代葯物必須按時服用外,其他葯品請放到抽血後再服用。
采血時,請放鬆心情,恐懼會造成血管的收縮,增加采血的困難。
有暈血史者
請提前告知抽血護士
抽血時可隨身帶些糖果、巧克力,以便出現暈血症狀(頭暈、眼花、乏力)時急用。
采血後
正確止血,拔針後,請立即松開拳頭,用無菌干棉簽(棉球)按壓針眼部位5-10分鍾至不出血為止,同時放鬆上捋的衣袖,以幫助止血。
;Ⅵ 血液標本的採集方法有哪幾種
血液標本的採集方法共有兩種:分別是靜脈和動脈采血法.