① 同仁堂三大救命葯
同仁堂三大喊宴救命葯
同仁堂三大救命葯,安宮牛黃丸很多人都是會服用的.安宮牛黃丸是由牛黃、犀角、鬱金、黃芩、珍珠、金箔等葯物組成,主要功用為清熱開竅、豁痰解毒,下面是同仁堂三大救命葯。
1、安宮牛黃丸
成份:牛黃、水牛角濃縮粉、人工麝香、珍珠、硃砂、雄黃、黃連、黃芩、梔子、鬱金、冰片。
功能主治:清熱解毒,鎮驚開竅。用於熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症見上述證候者。
2、紫雪丹
成份:由石膏、寒水石、磁石、滑石、犀角、羚羊角、木香、沉香、元參、升麻、甘草、丁香、朴硝、硝石、麝香、硃砂等十六味葯物配製而成。各地配製不同,葯味和葯量各有出入。
功能主治:溫熱病、熱邪內陷心包,症見高熱煩躁,神昏譫語、抽風痙厥、口渴唇焦,尿赤便閉,及小兒熱盛驚厥。
3、至寶丹
成份:生烏犀(水牛角代)、生玳鄭橡銀瑁、琥珀、硃砂、雄黃、牛黃、龍腦、麝香、安息香、金箔、銀箔。
功能主治:痰熱內閉心包證。神昏譫語,身熱煩躁,痰盛氣粗,舌絳苔黃垢膩,脈滑數。亦治中風、中暑、小兒驚厥屬於痰熱內閉者。
安宮牛黃丸什麼時候吃
吃安宮牛黃丸最佳時間一般是在手術後的24-48小時內,還有就是剛出現中風徵兆:眼睛突然看不清、說話不清楚、肢體麻木、劇烈頭疼等症狀時服用安宮丸,因為這時大腦已經開始缺血,越早服下葯物就能讓更多的腦細胞存活下來,有明顯的開竅恢復的效果
同仁堂安宮牛黃丸的功效與作用
高血壓的應急葯
高血壓是老年人中的常見病,高血壓三級已經是極高危了,雖然平時血壓並不是一直很高,但是因為情緒或者劇烈運動血壓會突然上升,如果突破臨界點,就會有腦出血的危險。同仁堂安宮牛黃丸有鎮驚開竅的'作用,在血壓上升到人體受不了時可以立即服用,會立馬有明細效果。
中風初期的急救葯
腦中風是在大腦里有血栓堵塞,腦中風一般三次之後就會半邊癱瘓。得過一次中風之後就要非常注意,每天檢測血壓,按時吃葯。中風分前中後三期,同仁堂安宮牛黃丸對中風前期有明顯效果。中風前期的表現是有半邊有嘴巴說話不清,手抖,鼻眼有輕微歪斜,這種如茄的就要立馬吃同仁堂安宮牛黃丸急救,如果沒有效果和嚴重的就要立馬去醫院就醫。
小兒驚風
1-5歲小孩昏迷、抽搐伴有高熱的,可以服用成人葯量的一半,高燒一直不退建議去醫院就診。
同仁堂安宮牛黃丸的服用方法
熱證中風才可使用
中風分寒證和熱證,同仁堂安宮牛黃丸涼性很大有清熱解毒的功效,主要治療中風時伴有兩頰潮紅,喉中有痰。
同仁堂安宮牛黃丸是急救葯
同仁堂安宮牛黃丸只是急救葯並不是保健葯,雖然治療中風,並沒有保護心腦血管的作用。同仁堂安宮牛黃丸里含有硃砂、雄黃是重金屬,不能長時間食用避免中毒。
脾胃虛寒的老人慎用
同仁堂安宮牛黃丸中含有黃芩、黃連、梔子這些都是清熱葯,脾胃虛寒的老人本身脾胃就不好,服用可能會傷及脾胃。
結語: 同仁堂安宮牛黃丸是中醫中的急救葯,臨床效果非常顯著,但是一定要知道同仁堂安宮牛黃丸價格昂貴並且不是保健葯,同仁堂安宮牛黃丸的功效與作用是在病發時急用,並不能保證病情痊癒,必要時候還是要到醫院就診。
中風急救葯安宮牛黃丸 1年可以吃幾次
安宮牛黃丸是傳統中醫急救葯物,具有清熱解毒、鎮驚開竅的作用,可用於治療各種原因引起的高熱煩躁、神昏譫語等急危重症,包括中風、高血壓危象、腦血管意外、腦膜炎腦炎、重症肺炎、高熱驚厥等。
腦中風是安宮牛黃丸的主要適應症,該葯對腦血管痙攣、腦梗死和腦出血引起的多種腦中風均有明顯的療效。臨床觀察安宮牛黃丸可退熱並促進患者清醒,且對腦神經細胞有明顯的保護作用。
安宮牛黃丸適合什麼時候吃
作為中風急救葯,安宮牛黃丸可用於中風前期及中風發生時,臨床療效確切,對患者確有「起死回生」的作用,是老百姓常備的「救命葯」。
1、中風前期:服用安宮牛黃丸能減輕腦出血和腦梗死的形成。如果患者平時有高血壓和高血脂病史,當出現一過性口眼歪斜、言語不清、肢體麻痹、頭痛、眩暈等,一定要及時服用安宮牛黃丸並到醫院治療,可降低腦出血和腦血栓的發生幾率。
2、中風發生時:應第一時間撥打120急救電話,同時,對於熱閉證中風,也就是表現為突然昏迷,體熱苔黃、牙口緊閉、面赤氣粗、口眼歪斜症狀的患者,及時服用安宮牛黃丸可減少後遺症的出現,降低死亡率,並為搶救贏得時間。
但需要注意的是,如果出現安靜無躁動、無發熱的昏迷,同時見舌苔白膩者,屬於寒濕阻絡的寒閉證,則不適宜服用安宮牛黃丸;或是粘汗不止、眼微睜、口微張、手撒開、氣息呼多吸少的脫證中風,應先在醫生指導下服用人參湯,將正氣扶起後再用安宮牛黃丸進行治療。
安宮牛黃丸一年可以吃幾次
安宮牛黃丸屬於急症用葯,針對不同的患者和不同的疾病,可用採用不同的方法,目的是使安宮牛黃丸最快的發揮葯效。
以北京同仁堂安宮牛黃丸為例,腦血管意外患者發病24小時內服用效果最佳,康復迅速。具體根據選擇口服或鼻飼,具體用量需咨詢醫生或葯師。
安宮牛黃丸是急救用葯,並不能當補品長期服用,所以具體一年吃幾次需要根據病情而定,中病即止,不建議盲目亂服。
② 中醫護理學基礎:常見危重證護理——神昏護理
神昏是指以神志障礙為特徵的病證。輕者神志恍惚或朦朧,重者不醒人事,又稱為「昏迷」、「昏憒」或「昏不知人」。臨床上很多疾病,如中風、熱病、時疫溫病,厥證、痛證、消渴、癃閉、膨脹及顱腦損傷等在發病過程中都可能出現神昏。
現代醫學中的流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、中毒性肺炎、中毒性菌痢、肺源性腦病、心源性腦缺血綜合症、癲癇、肝昏迷、糖尿病酸中毒、尿毒症以及中暑、電擊中毒等病所出現的昏迷,均可參考神昏的辨證護理。
病因病機
① 外感邪熱:六*之邪,蒙蔽心竅,毒熱灼傷營血而內陷心包,或熱結腸胃,上擾神明,熱郁氣逆,閉塞清竅等,均可致神昏。
② 風痰上擾:陰虛陽亢,風痰上沖,蒙蔽清竅而神昏。
③ 濕濁內阻:濕毒*濁之邪,郁結於內,氣機郁閉,蒙蔽心竅而神昏。
④ 陰陽俱虛:素體虛衰,病邪猖獗;病久體弱,邪盛正衰;或邪氣內閉日久,陰精耗竭,陽無所附,陰陽兩虛,以致陰陽離決,而出現神昏。
一般護理
神昏病人意識喪失,生活不能自理,病情危重,變化迅速,因此要耐心細致地進行護理,防止發生意外。
① 病室環境:病室內及周圍環境要保持安靜,空氣流通,溫度適宜,光線柔和,避免各種不良刺激。病室內應備齊急救葯品和器械,設廳雀孫專人守護,並作好記錄。
② 生活護理:病人神志不清,應卧床休息,取平卧位。躁動不安者應加床檔,防止墜床摔傷。待病人神志逐漸恢復後,可適當活動。若昏迷時間較長,應經常按摩四肢肌肉,活動關節,以防肌肉萎縮和關節強直。
③ 保持呼吸道通暢:對喉間痰涎壅盛或伴嘔吐者,應將頭偏向一側,及時清除嘔吐物或分泌物,以防阻塞氣道而窒息。重度昏迷病人常因舌根部後縮而阻塞氣道,應用紗布包住舌體將其輕輕拉出。為防止病人咬傷口舌,可用裹上紗布的牙墊或壓舌板墊入上下牙齒臼齒之間。每次翻身時,應輕輕叩拍病人背部,以利痰液排出,預防並發症發生。伴喘促、紫紺者,應及時給予氧氣吸入。
④ 口腔護理:用兩層生理鹽水濕紗布覆蓋於口鼻部,以濕潤吸入的空氣,保護口腔粘膜。一日三次用2%黃柏水或銀花甘草液清洗口腔,有口瘡時,可用冰硼散或養陰生肌散噴塗。牙齦出血、紅腫者可用黃芩或五倍子或地骨皮等煎水清洗口腔。有假牙者應將假牙取下,置清水中浸泡。伴抽搐時應留置牙墊,以防止咬傷口舌。
⑤ 皮膚護理:病人由於長期卧床,局部受壓或因久病氣血虛衰,血行不暢;或因二便浸漬,很容易發生褥瘡,故應作好褥瘡的護理。因此要避免局部長期受壓,應幫助病人更換體位,定時翻身,在骨突處用紅花酒精按摩,並用氣圈、海綿墊托扶,防止因壓迫出現血瘀而生褥瘡。經常保持床鋪平整、整潔、乾燥。大小便失禁者應及時更換床單,並經常扮鏈用溫開水擦洗臀部、背部,女病人要沖洗會陰部,保持局部清潔乾燥。對汗多的病人,出汗後要用毛巾及時將汗擦乾,更換汗濕的衣被。
⑥ 飲食護理:要保證供給足夠的營養和水分。神昏初期可從靜脈補充營養和水分,2~3天後仍神昏不醒,可採用鼻飼法供給營養。神昏初期以實證居多,鼻飼飲食宜清淡易消化,如米湯、果汁、牛奶、豆漿、雞蛋等,後期多轉虛證或虛實夾雜,可根據辨證給予營養豐富易消化吸收的食品,待病人恢復吞咽動作,再改用口服進食。
⑦ 病情觀察:神昏病人病情變化快,應密切觀察並記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、舌苔、脈象等。如呼吸深大或淺數;或逐漸減慢以致暫停;或呼吸深大與暫停交替出現;或體溫驟升驟降;或血壓過高過低均為危重或瀕死的危象,都要認真對待。
⑧ 保護眼睛:對眼瞼閉合不全的病人,每日須用生理鹽水或氯黴素眼葯水滴眼,並用凡士林油紗布覆蓋雙眼,每日更換兩次,以免因角膜長期暴露於外,使角膜乾燥受損。
⑨ 保持二便通暢:如病人三天未解大便時可給緩瀉劑或灌腸通便。對尿瀦留的病人,可進行小腹熱敷、按摩或針刺。取穴:水道、膀胱俞、中極等。必要時可行導尿術。
⑩ 針灸急救方法
◆ 指掐或針刺人中、勞宮穴,對輕度昏迷初期者可能奏效。
◆ 高熱神昏者,可十宣放血或針刺大椎、曲池、陶道等穴。
辨證護理
對神歲陸昏病人,首先應辨明虛實,再根據急則護其標,緩則護其本的原則辨證護理。
分型 證候 治療與護理原則
熱毒內陷 熱入心包:神志不清,高熱,煩躁譫語,面赤氣粗或伴抽搐,舌質紅絳而干,舌苔黃或焦黃,脈細數。
熱結陽明:躁擾不寧,譫語,伴大便不通,腹滿堅硬,苔黃焦而燥烈,脈細實有力。熱動肝風:高熱,面紅耳赤,伴牙關緊閉,頸項強直,角弓反張,四肢抽搐,舌質絳,苔黑而干,脈洪數。 熱入心包者,清心開竅、泄熱護陰;若熱結陽明,則通腹泄熱,急下存陰;若肝風內動,則平肝熄風、清心開竅。
風痰上擾 發熱面赤,躁擾如狂,漸進神昏,呼吸氣粗,喉間痰鳴,便秘溲赤,苔黃膩,脈濡滑而數。 清熱化痰開竅。
濕濁內閉 面色蒼白晦滯,畏寒肢冷,浮腫尿少,嗜睡,口臭*濁,惡心嘔吐,舌淡體胖,苔白膩,脈沉細。 扶正化濁開竅。
亡陰亡陽 亡陰:神志昏迷,汗出,面紅身熱,唇舌干紅,脈象虛數。
亡陽:神昏不知人,手撒肢冷,大汗淋漓,目合口開,鼻鼾息微,面色蒼白,二便失禁,唇舌淡潤,甚則口唇青紫,脈微欲絕。 亡陰宜救陰斂陽;亡陽宜回陽救逆。
③ 急救常用的轉運方法,常用的急救方法有哪些
提起急救常用的轉運方法,大家都知道,有人問常用的急救方法有哪些,另外,還有人想問常用的急救方法都有哪些,你知道這是怎麼回事?其實常用的急救方法都有哪些?下面就一起來看看常用的急救方法有哪些,希望能夠幫助到大家!
1、治風寒感冒,咳嗽,嘔吐:生薑、蔥白、紅糖各適量,煎水溫服。急救轉運方式有哪些。
2、解魚、蝦、禽肉中:生薑砸汁,少量食醋,一起兌入一杯溫開水,慢慢飲下。
3、解之:木薯、野芋頭、野蘑菇中,或者誤食生半夏、生南星、生烏頭,出現舌麻、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉者,急飲生薑紅糖汁。急救轉運需要做什麼。
4、治蟲咬傷:蚊蟲、蟑螂及其它昆蟲叮咬,取薑末外敷或薑汁外塗。急診危重患者轉運流程圖。
5、預防暈車、暈機、暈船:切兩片生薑,貼在兩上肢的內關穴(腕上三橫指部位)。
6、煤氣中:
立即打開門窗,關閉煤氣,打開風扇吹散房間煤氣。
立即將病人移到通風、空氣新鮮的地方,松服,但要注意保暖。
對呼吸心跳停止者,立即行人工呼吸和胸外心臟按壓。
其他人按掐患者人中、合谷穴,不要松開。
同時緊急聯系急救。
7、魚刺卡喉:
用手電筒照亮口咽部,用小勺將舌背壓低。仔細檢查喉咽的入口兩邊,如果發現魚刺,可用長鑷子夾出。急診科安全轉運查檢表。
對較小的細刺,可飲一杯加了食醋的溫開水,慢慢咽下,然後咳出。也可用一杯溫開水,加入C片5粒,慢慢咽下。
如果魚刺較大,扎得較深,無論怎樣作吞咽動作,疼痛不減,喉嚨的入口兩邊及四周見不到魚刺,應去醫院,千萬不能囫圇吞咽大塊饅頭、烙餅、青菜等食物。
8、燙傷:
小面積輕度燙傷:小面積的輕度燙傷,早期未形成水泡時,可用食鹽、茶油、麻油、豆油等塗敷燙傷部位。如果家中種人掌、蘆薈,可切薄片貼敷。
水泡不能刺破:如果已經形成水泡,不能刺破,避免外界病菌從侵入感染。可外塗茶油、麻油、菜油或燒傷膏,用薄層紗布保護。然後使用素,或上醫院。院前急救轉運原則包括哪些。
大面積嚴重燙傷,必須立即送醫院急救。
9、任何細小的物體或液體,哪怕是一粒沙子或是一滴洗滌劑進入眼中,都會引起眼部疼痛,甚至損傷。首先是用力且頻繁地眨眼,用淚水將異物沖刷出去。如果不奏效,就將眼皮捏起,然後在水龍頭下沖洗眼睛。注意一定要將隱形眼鏡摘掉。
10、鼻子是由於鼻腔中的血管破裂造成的,鼻部的血管都很脆弱,因此流鼻血也是比較常見的小意外。急救辦法:身體微微前傾,並用手指捏住鼻樑下方的軟骨部位,持續約5-15分鍾。如果有條件的話,放一個小冰袋在鼻樑上也有迅速止血的效果。急救搬運方法有幾種。
胸外心臟
當病人發生心臟驟停時,靠外力擠壓心臟,暫時維持心臟派送血液功能的方法,叫做胸外心臟急救法。發現病人心臟停跳時,應立即在患者胸前區胸骨體上急速叩擊2~3次。如果沒有效果,應該立即施行胸外心臟。具體是:
1.讓患者仰卧,背部墊上一塊硬木板,或者把患者連同褥子移到地上。
2.救護者患者身邊,一隻手放在患者胸膛骨體的中、下1/3交界處,另一隻手放在前一隻手手背上,兩肘伸直,快速向下胸骨,使其下陷3厘米,然後放鬆使胸骨復位,這樣反復進行,每分鍾75次左右,按壓時不要用力過大或按錯部位。
3.需要同時配合人工呼吸。急救轉運流程。
人工呼吸
人工呼吸是對呼吸停止的患者進行緊急呼吸復甦的方法,是現場急救的重要手段。人工呼吸有多種方法,效果的是嘴對嘴人工呼吸與口對鼻人工呼吸。
一、嘴對嘴人工呼吸法
具體如下:常用的轉運方法有120救護者。
1.傷者衣服,使其能夠自由擴張,不影響呼吸。
2.清除傷者口防礙呼吸的食物以及雜物,舌根下陷時,用紗布手指把舌頭拉出。
3.使傷者平躺,打開氣道。
4.救護者位於傷者頭部一側,一手捏住傷者鼻孔,然後深吸一口氣,緊貼並包住傷者用力吹氣,發現病人擴張後立即停止吹氣。
5.救護的人換氣時,要迅速離開傷者,松開傷者鼻孔,讓其自動呼吸,並觀察其是否下陷。救護人新鮮空氣,以便作下一次人工呼吸。
6.吹氣的力量和次數要適中,5秒鍾左右一次。同時密切注意傷者,如果有活動,應立即停止吹氣。急診患者轉運流程。
7.對進行人工呼吸,可以不捏住鼻子,採用口對口鼻的方法,吹氣力量不要過大。危重病人轉運流程圖。
二、口對鼻人工呼吸法
這種方法與嘴對嘴人工呼吸要有以下3點區別:急救轉運口訣。
1.救護者要把傷者下頜托起,開通鼻腔及咽喉部,捏緊傷者嘴唇以防止漏氣。
2.救護者深吸一口氣後,對傷者鼻腔吹氣,吹氣力量要大,時間要長。瀕死病人急救搬運原則。
3.救護者吹氣後,用臉頰感覺傷者是否自主呼氣。
其他步驟與嘴對嘴人工呼吸法基本相同。急救轉運的原則。
皮膚消
對皮膚局部消處理應該按照吸、消、洗的順序和三角紗布吸附法,先外後里地進行。具體而言,分為以下步驟:確診病人轉運流程。
1.用鑷子取出紗布,用三角形紗布的尖頭接觸皮膚上染處,不要來回擦抹。
2.用鑷子取出棉球,把棉球浸入消液,用鑷子取出,對染部位由外向里擦抹3~4遍。
3.消後再用鑷子另取一塊棉球對染部位進行清洗。
4.消必須完全徹底,並用三角形紗布吸附法進行。
止血方法
外傷後分為外和內。內情況較嚴重,現場無法處理,必需迅速送到醫院處理。外時如何止血呢?
如果傷口較小,有條件時先用生理鹽水沖洗,再用消紗布覆蓋傷口,用綳帶或三角巾包紮。無條件時可用過濾的自來水或消後的井水、冷開水清洗傷口,再用干凈毛巾或其他軟質布料覆蓋包紮。現場急救與轉運。
傷口污染後,只要在6小時內進行充分清,一般不會化膿。無論是什麼原因導致,都有發生破傷風的可能,必須立即採取預防措施。處理的常用措施有以下幾種:
一、一般止血法
1.按壓止血。用清潔的布塊或毛巾等墊在傷口上,直接按壓10~20分鍾。院前轉運的基本原則。
2.血止住後,用綳帶輕輕包住,不要包得太緊。
3.不要用脫脂棉花或草紙墊在傷口處,也不能在傷口上塗。
4.如果傷口被臟東西污染,首先使用消涼水或冷開水沖洗,不要使用肥皂。院前急救病人轉運的注意事項。
5.傷口周圍的血塊、血漿不要擦掉,傷口內的玻璃片等異物不要拔出,應該立即到醫院處理。
二、不同部位的指壓止血法
1.頭頂。用食指或拇指傷口同側耳前淺動脈搏動點。
2.面部。一側臉部,用食指或其他四指在脖子總動脈搏動處,壓向頸椎方向,不要兩側同時按壓。門診轉運流程。
3.肩腋部。用食指同側鎖骨中點後方的鎖骨下動脈搏動處,把其壓向深處的肋骨。
4.前臂。用一根手指上臂內側肱二頭肌溝處的搏動點。
5.手部。兩手拇指同時腕部內外側的搏動點。
6.大腿以下。自救時雙手拇指重疊,用力大腿上端、腹中點稍下方的搏動處。急診患者轉運查檢表。
7.足部。用兩手食指和拇指同時足背中部近踝關節處和足跟內側與腳踝之間的脛後動脈。
三、填塞止血法急救搬運技術要求。
對於軟內的血管損傷,用無菌綳帶或紗布填入傷口內壓緊,外面加上大塊無菌敷料加壓包紮。
四、如果傷口較大、較多,需要加壓包紮止血患者轉運流程。
先用紗布等做成墊子,放在傷口的無菌敷料上,再用綳帶或三角巾加壓包紮。包紮的壓力應該適度,以達到止血而又不影響遠端血液流動為度。對於軟內的血管損傷,用無菌綳帶或紗布填入傷口內壓緊,外面加上大塊無菌敷料加壓包紮。
五、較大的動脈,應該使用止血帶
用橡皮帶、寬布條、三角巾、毛巾等均可。
包紮方法
包紮是戰場救護及家庭救護中的基本技術之一,它直接影響傷病員的生命安全和健康。常用的包紮材料有三角巾和綳帶,也可以用其他材料代替。以下是包紮方法,應根據受傷部位不同而採用不同方法。
1.頭部包紮。把三角巾折疊成兩層約二指寬,放在前額齊眉以上,頂角拉向後顱部,三角巾兩底角經過兩耳上方,拉向枕後,先做一個半結,壓緊頂角,將頂角結里,然後再將左右底角在前額打結。
2.面部包紮。在三角巾頂處打結,套在下頜部,底邊拉向枕部,上提兩底角,拉緊並交叉壓住底邊,再繞到前額打結,包完後在眼、口、鼻處剪開小孔。嘔吐患者轉運。
3.胸背部包紮。取燕尾巾兩條,底角打結相連,將連接處置於一側腋下肋部,另外兩個燕尾底邊角圍繞胸背部在對側打結,然後把胸背燕尾的左右兩角分別拉向兩肩部打結。病人長途轉運應該採用的方法。
4.膝關節包紮。三角巾頂角向上蓋在膝關節上,底邊反折向後拉,左右交叉後再向前拉到關節上方,壓住頂角結。急救病人的搬運。
5.手、足包紮。手心腳心向下放在三角巾上,手指腳趾指向三角巾頂角,兩底角拉向手背足背,左右交叉壓住頂角,繞手腕和踝部打結。
以上就是與常用的急救方法有哪些相關內容,是關於常用的急救方法有哪些的分享。看完急救常用的轉運方法後,希望這對大家有所幫助!
④ 危重病人搶救時正確的做法是
危重病人搶救時正確的做法是:遇重大搶救、突發事件應按相關預案組織搶救並及時報告。
臨床上很多急危重症,如果不及時救治,有可能危及枝型患者的生命。
如果沒有反應即可進行心肺復甦,通常是需要立即通清搭含知醫生,還需要解開患者的衣扣腰帶,使患者平卧位墊胸外按壓板的方式,來進行搶救。
⑤ 中醫也能助你治急病
葯在急救方面一直很有特色。在治療急症中,越來越多的中葯因其療效明顯而被認可。
在人們心目中的形象似乎是不折不扣的「慢郎中」,只能治慢性,不能治急症。其實,這種看法有失偏頗。專家指出,與西醫現代醫學相比,中醫葯在急診急救方面的作為,但其實從中醫的來看,中醫學術的發展是以治療急症為突破口的,中醫葯在急救方面一直很有特色。比如,歷代醫家總結的一些方劑如、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急症的有效方劑,至今仍在臨床廣泛應用。
中醫葯救急副作用小費用低
「中醫葯治療急症的確切療效,我們日常生活中的例子就有不少。如中風早期服用,對暈厥患者按壓人中,胸悶胸痛含服復方、麝香保心丸、速效救心丹等,這些常識不少老號早已耳熟能詳。」廣州市中醫院急診科主任、副主任中醫師李澤恩指出,中醫在人們心目中的形象似乎是不折不扣的「慢郎中」,中醫只能治慢性,不能治急症。這其實是對中醫葯的誤解。
「其實中醫治療急症歷史十分悠久,內容也很豐富。歷代醫家總結的一些方劑如、桂枝湯、承氣類方、生脈散、銀翹散等都是治療急症的有效方劑,至今仍在臨床廣泛應用。」據李澤恩介紹,隨著現代醫學的傳入,中醫急診學的內涵也發生了巨大的變化,它不再是單純以和為主要治療手段,而是以中醫急診學理論為主體,以「古為今用」、「洋為中用」為原則,吸取現代急診醫學之所長的中西醫結合治療各科急危重症的一門新興醫學。
李澤恩說,在治療急症中,越來越多的中葯因其療效明顯而被認可,如清開靈、血栓通、尿毒清、痰熱清等都已成為不少中醫院搶救急危重症病人得心應手的葯物,在急診醫學中扮演越來越重要的角色。當然,除了這些,富有的診療方法還有很多:比如,耳尖、少商穴針刺放血治療高熱、扁桃體腫大,參附針治療、休克,醒腦靜治療各種如罩原因導致的意識障礙,雲南白葯治療消化道出血,等等。雖然很多急症還是以現代醫學的救治為主,但我們中醫院通過多年來的實踐,已經證明合用中醫葯治療方法,可以明顯提高療效,減少副作用,縮短療程,降低醫療費用。
怕擔風險,中醫師也慣開西葯
不少人提出疑問:既然中醫的發展是以治療急症為突破口的,中醫在某些方面的急救手段這么了得,為什麼目前即使是在中醫院,中醫葯在急診的上所佔的比例仍遠遠過不了半?李澤恩解釋說,目前,相關的中醫法規仍沒出台,較難界定醫療效果也使中醫葯在急救中的應用受到了影響,造成部分中青年醫師在急診醫療實施中安全感低、怕擔風險,因此,不少中醫院都會不同程度地存在著「西葯保險皮搏」、「中葯點綴」的思想。
目前,中醫在治療急性中風、腎病綜合征外感發熱、急性心肌梗死、急腹症、燒傷、多臟器衰竭等領域所取得的新成果,突出地反映在提高了臨床療效。為適應急症的需要,中葯劑型改革也日益受到重視,多劑型、多途徑給葯,中葯注射劑、氣霧劑、口服液、速效溶劑、栓劑、舌下含服等新劑型,療效更加可靠、安全,使用更方便,為中醫急症的發展提供了很好的物質基礎,如能促進相關中醫法規的出台,中醫葯在急診中將能更有所作為。
臨床急診也常用中葯
據李澤恩介紹,臨床上,急診對中葯的需求量很大。在休克、昏迷、大出血、急性疼痛、急性中毒、急性心、腦、肺、肝、腎衰竭,心、腦、肺、腎復甦方面可供應用的成葯較少。急診中葯的應用主要是以注射劑及成葯丸、散、片劑為主,中葯煎劑仍較少用。
他列出較常用的特色中葯如下:
復方、氣霧劑、注射液:多用於心血管缺血性的臨床急救,以用於治療心絞痛、高血壓、心肌梗死,腦梗塞。
:在此丸葯基礎上改進研製的醒腦靜注射液具有芳香開竅、醒神止痙、清熱解毒等作用,是治療中風、癲癇、高熱、高血壓腦病、急性(CO)中毒、急性乙醇中毒等的急救葯物。
雙黃連粉針:具有抗病毒、抗菌譜廣的特點,治療,尤其是療效顯著。
參附註射液:具有強心升壓、抗休克等作用,且在改善血壓、改善末梢循環方面優於單純西葯效果。靜脈注射葯物因燃橡祥葯液可直接注入血液,迅速達到有效血葯濃度。
麝香保心丸:急救時具有緩解血管痙攣,擴張冠脈的特性,直接緩解心肌缺血和迅速控制。相比硝酸酯類葯物,起效時間和緩解率近似,且不良反應少、禁忌症少、不出現耐葯情況。
速效救心丹:增加冠脈血流量,迅速緩解心絞痛,用於冠心病胸悶憋氣,心前區疼痛,對絕大多數患者能在2-內起作用。
注射用血栓通:活血祛淤,通脈活絡。用於淤血阻絡,中風偏癱,胸痹心痛及視網膜中央靜脈阻塞症。
尿毒清顆粒:通腑降濁,健脾利濕,活血化淤。用於慢性腎功能衰竭,氮質血症期和尿毒症早期,中醫辨證屬脾虛濕濁症和脾虛血淤症者。
雲南白葯:在急診常用於大咯血和消化道出血時,療效較確切。
【急病】、【你治】、【能助】、
⑥ 危重患者的注意事項,危重病人搶救流程
提起危重患者的注意事項,大家都知道,有人問危重病人搶救流程,另外,還有人想問危重病人怎樣吸痰,你知道這是怎麼回事?其實危重患者院內轉運注意事項,下面就一起來看看危重病人搶救流程,希望能夠幫助到大家!
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一)呼吸心跳驟停搶救危重病人護理注意事項。
[適用范圍]各種原因引起的呼吸、心跳驟停的患者。
[目的]盡快實施有效心肺復甦技術,保證患者得到有效救治
[搶救步驟]搶救危重患者必須注意事項。
1、病情評估。雙手拍打患者雙肩並呼喚患者,判斷有無反應;以耳聽、面感、眼觀法評估患者呼吸情況,若無反應即刻進行心肺復甦。危重病人護理六知道。
2、立即通知醫生,推急救車,備吸引器。
3、去掉床頭擋,患者衣扣及腰帶,置患者於平卧位,墊胸外按壓板。危重病人的飲食注意事項。
4、採用仰頭抬頦法氣道,清除氣道內物,有舌後墜時使用口咽通氣管,用簡易呼吸器加壓給氧2次,評估患者呼吸、心跳。危重患者六勤一注意。
5、進行胸外心臟按壓,心臟按壓與人工呼吸之比為30:2。
6、配合醫生進行氣管插管,使用呼吸機輔助呼吸。危重病人護理問題及措施。
7、心電監護,如有室顫,給予非同步電復律。簡述危重病人的護理措施。
8、建立靜脈通道,遵醫囑給葯。
9、嚴密觀察病情,前蔽評價復甦效果。
10、心肺復甦成功後,將心跳驟停時間和心肺復甦時間准確記錄於護理記錄和病歷中。
[注意事項]
1、同心肺復甦規范。
2、應先做5周期的心肺復甦(cardiopulmonaryresuscitation,輪拆CPR),然後檢查心律並考慮除顫。
3、如果是心室纖維性(ventricularfibrillation,VF)或無脈室性心動過速(ventriculartachycardia,VT),施救者除顫↓↓室上性心動過速、↓↓5、[搶救流程]↓↓7、12↓[目的]減輕溶血反應對循環功能及腎功能的危害。8、(
急診危重病人吸痰護理技巧危重病人常見的護理問題。
危重病人氣管插管及經口咽通氣管內吸痰能有效地呼吸道通暢,便於清除氣道物或異物,增加肺泡有效通氣量,減少氣道阻力及死腔,提高呼吸道氣體率,便於應用機械通氣或加壓給氧,並利於氣道霧化、濕化及氣道內給氧等。可見對此類病人的吸痰護理尤為重要。現將對我科76例氣管插管危重病人的吸痰護理技巧報告如下。
臨床資料
我科自年1月至年6月共計經口氣管插管病人76例(其中經口氣管插管後復甦40分鍾以上,搶救的病例不計在內;顱腦損傷插管後直接手術入ICU的病例不計在內),其中男性48例,女性28例;年齡最小11歲,96歲;慢性阻塞性肺氣腫(COPD)伴Ⅱ°呼衰23例;重症肺炎10例;肺心病8例;心衰5例;急性心肌梗死3例;酒後誤吸4例;老年窒息3例;猝死4例;重症有機磷中9例;重度CO中3例;安定、奮乃靜中1例;電擊傷1例;溺水1例;水痘後腦炎1例。插管時間最短24小時,最長小時。平均插管時間小時。插管期間均未因吸痰出現過窒息、肺不張、心跳驟停等嚴重並發症。危重病人的護理要求。
吸痰時機及流程
採取按需吸痰、適時吸痰的原則。適時吸痰主要指的是以下4種表現:患者咳嗽或有呼吸窘迫症;可在床旁聽到痰鳴音;呼吸機氣道壓力升高;血氧分壓或血氧飽和度突然降低。
1.吸痰前的准備工作
①首先要保證慧桐州負壓吸引裝置各管道連接正確、緊密、通暢,保證有效的負壓,一般10.64~15.,應控制在7.98~10.。危重病人的主要護理內容。
②准備2瓶沖洗吸痰管的無菌生理鹽水,1瓶專門用於沖洗抽吸氣管插管內的吸痰管(稱其A鹽水),另1瓶專門沖洗吸過口、鼻腔的吸痰管(稱其B鹽水)。急危重症患者的護理要點。
③備好不同型號的無菌吸痰管及無菌手套。
以上這些是在病人一旦行經口氣管插管術即已准備完好,也是吸痰前必須的物品准備。以下則是吸痰前病人的准備。危重患者搬運注意事項。
④由於吸痰本身對病人是一種,清醒的病人通常不願意吸痰,而病人的家屬也認為吸痰特別痛苦。此時應以溫和的語言,耐心的態度向病人及家屬說明吸痰的必要性與重要性,以及拒絕吸痰可能導致的嚴重後果,並示意病人及家屬自己動作輕柔,同時指導清醒病人如何配合會盡可能減少吸痰所帶來的不適,以取得病人及家屬的配合。
⑤檢查氣管插管距門齒的距離是否有變動及聽診雙肺呼吸音是否對稱,如果氣管插管距門齒的距離有變動或雙肺呼吸音不對稱,可能是氣管插管移位脫出或一側支氣管,應及時報告醫生進行處理。
⑥聽診雙肺呼吸音,以判斷痰液的位置。在病情允許的情況下,協助病人軸式翻身。叩背時注意叩背的順序應自下而上,由外向內避開關節、脊柱,手呈叩杯狀。根據聽診情況及胸片情況著重扣擊炎症較重的一側,以便痰液松動,從周邊肺野向中心集中,便於吸出。一般叩擊完畢一側自氣管插管內注水後吸一次,再行叩擊另一側再行吸引。危重病人安全轉運原則。
⑦由於氣管插管的病人,氣體不經過鼻咽部的濕化,使氣管插管內較乾燥,故應定時做霧化2次/日~4次/日,以起到濕化氣道、防止痰液結痂的目的,而且可以根據病情需要,遵醫囑加入性的,如慶大黴素、氟美松、糜蛋白酶、沐舒坦等,以達到的目的。對於行機械通氣的病人要濕化蒸發器的溫度為32~35℃,以達到有效的濕化氣道。
2.吸痰時的要領及注意事項
①由於吸痰過程中病人的氧氣被部分或完全中斷,所以吸痰前一定要給予高流量、高濃度氧氣以增加機體的氧儲備。未行機械通氣的病人給高流量吸氧5~/3分鍾,行機械通氣的病人給予80%氧氣3分鍾。根據藍宇濤的調查,吸痰前後給予3分鍾80%氧氣,可使吸痰後SPO2達到97%,給予3分鍾%氧氣,吸痰後SPO2仍為97%。鑒於高濃度氧氣的性作用及氧氣能源的節省方面,我們現在吸痰前後各給80%氧氣3分鍾。危重症患者護理規范。
②為使痰液稀釋易於吸出,吸痰前先自氣管插管內注入生理鹽水3~5ml,注水時應拔掉針頭,在病人吸氣時緩緩注入,待病人行5~10次通氣後吸出,對於痰液特別不易吸出時可同法注入2%碳酸氫鈉溶液2~3ml後再行吸引。
③吸痰時病人頭部不可過度後仰,以免氣管插管頭端抵到氣管壁引起氣管插管堵塞,影響吸痰效果及氣體。
④吸痰管的選擇上,吸痰管的外徑一般為氣管插管內徑的1/2~2/3,這樣有利於氣體從縫隙處進入氣道。吸痰管過細,會導致次數增加和吸痰不盡,而過粗會阻礙氣體和加重缺氧,對痰液者可選用較大外徑的吸痰管。
⑤吸痰管深度應超過氣管插管外約0.5~1cm,這樣既不易發生堵塞又不易損傷氣管。插管前應阻斷吸痰管的負壓,到達合適深度後放開負壓,邊旋轉、邊上提、邊吸引,在最初的3~4cm或感覺痰液較多的地方要慢一些,隨後較迅速的退出,每次吸痰時間不超過15秒,連續吸痰不超過3分鍾。吸痰動作要輕柔。危重症患者護理常規。
⑥吸痰過程中要嚴格無菌操作,吸氣管插管內的痰液前先將吸痰管在A鹽水瓶中一下同時啟動吸引器檢查吸痰管是否通暢。吸痰順序一般為先吸氣管插管,再吸口、鼻腔。吸過口、鼻腔的吸痰管不可再行氣管插管內吸引,若需要吸引則需另換吸痰管。吸完氣管插管後若需再次氣管插管內吸引則要在A鹽水瓶中沖洗吸痰管,若要吸口、鼻腔則可在B鹽水瓶中沖洗。但吸完口、鼻腔一定要在B鹽水瓶中沖洗吸痰管。對於有些自氣管插管內吸痰不易出咳嗽反射的病人,可先吸鼻腔,病人咳嗽後另換吸痰管再吸氣管插管內,這樣可以減少自氣管插管內吸痰的次數又能徹底吸凈痰液。
⑦吸痰過程中要同時注意觀察病人的生命體征及面色、顏色的變化情況,若有異常立即停止吸痰,給予高流量、高濃度吸氧並報告醫生及時進行處理。
⑧吸痰完畢,再次給予高流量(5~/分)、高濃度(80%)吸氧3分鍾。
⑨吸痰後再次聽診雙肺呼吸音以評價吸痰效果。
3.吸痰後的處理工作
①用B鹽水將吸痰管及連接管沖洗干凈,將吸痰管棄於醫用桶中,將連接管頭端的1/2浸泡在B鹽水中。
②及時記錄痰液的顏色、性狀及量。
③氣管內所滴注葯液、注葯用的注射器、沖管用的生理鹽水,每24小時更換一次。吸痰車、吸引裝置、各管道表面每日用/L有效氯濕紗布一遍。
④儲液瓶內吸出液要及時傾倒,不得超過1/2滿。
⑤儲液瓶每周消一次,方法為浸泡於含氯消劑/L中30分鍾後,清水沖凈晾乾備用;連接管每周更換一次。危重患者如何護理。
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