急性前脫位復位方法最常用

① 肘關節脫位該怎麼處理這4個復位方法需謹記，了解清楚更好恢復

肘關節是機體相對穩定的關節部位，但當人體活動量過大或者因其他外界因素刺激，比如擊打、車禍、墜落等也會導致肘關節出現脫位情況，但其大多數出現群體以青少年為主，如果這時能及早對患者進行治療，是可以完全恢復的。

1、肘關節後脫位

這種情況大多以青少年為常見，是由外因導致的一類常見情況，一般可通過患者出現原因和X線檢查來判斷脫位情況，對於其復位主要有以下三種方法：

手法復位：這種情況適合非血管、神經出現損傷的患者，這是因為肘關節的血管損傷大多是由肱動脈損傷所引起，雖然這種情況不影響患者進行復位，但是如果再復位後沒有血管脈搏動向，則需要對其進行檢查重建。同時如果患者恢復部位的皮膚、肌肉出現感覺障礙，也需要及時進行神經檢查和重建。

閉合復位：對於出現時間較短的患者可直接進行閉合復位，但對於時間較長如超過四小時的患者，最好進行麻醉閉合復位。這種方法是直接抓住患者損傷部位進行連續牽引運動，等到聽見復位彈響就表明患者的復位成功，這時在使用石膏對患者固定恢復，通常兩到三個星期後就能拆去石膏進行功能鍛煉，但要注意的是，在恢復期間不能進行劇烈運動。

切開復位：這種情況適合出現急性肘關節脫位的患者，當患者閉合復位出現困難或者有骨折塊嵌頓在關節里，則可以通過此方法進行復位。

2、肘關節前脫位

通常單獨出現這種脫位情況較為少見，其大多數患者都會存在鷹嘴骨折等情況。一般導致其原因是由猛烈撞擊或暴力直接擊打所致，會導致患者的軟組織受到嚴重損傷，對其復位相對簡單，以如下為主：

基本手法復位：主要採用反受傷機制，通過對患者脫位部位進行肌肉牽引，然後施以相反壓力來完成復位情況，通常在患者復位後還需要通過石膏進行固定恢復。

3、肘關節側方脫位

這種情況一般可分為內側、外側兩種脫位方式，兩者都是由暴力所致，其脫位會導致相應的韌帶、關節囊受到嚴重損傷。

復位：對於大多數患者只需採用上臂對抗牽引即可。

4、橈骨頭半脫位

這種情況又叫做牽拉肘，是一種兒童最為常見的脫位情況，患者大多是由前臂突然受到牽拉而引起脫位，對於其復位以基本復位手法進行恢復為主，患者在預後大多十分良好。

復位：絕大多數患者採取手法復位即可恢復症狀，當復位聽到有聲響出現時，如果患者停止哭鬧並且能活動患者，則表明復位成功，一般對其不用特殊固定，對於嚴重的患者可以採取吊臂的方式固定一周即可。

以上便是肘關節不同脫位情況的復位方法，通常這種關節脫位一般不會給患者造成嚴重身體損害，只需要及時復位成功即可恢復正常。但對於某些脫位並伴有骨折等情況出現時，最好及時前往醫院檢查治療。

#家庭醫生超能團## 健康 科普排位賽#

② 肩關節脫位的復位標准

肩關節前脫位是指肩關節的向前脫位，其治療方法包括：1、腳蹬法，指通過腳蹬配合手的牽引的方法進行肩關節的復位；2、手法復位，採用手法提拉、旋轉的方法復位脫位的肩關節；3、俯卧位復位法，不需醫生的幫助，患者自行採取俯卧位姿勢，通過對患肢的牽引即此穗可對脫位的棚答肩關節進行復位；通常情況下，通過這三種方法森和卜主要是針對急性的肩關節脫位。

③ 肩關節脫位的治療

1.手法復位
脫位後應盡快復位，選擇適當麻醉（臂叢麻醉或全麻），使肌肉鬆弛並使復位在無痛下進行。老年人或肌力弱者也可在止痛劑下進行。習慣性脫位可不用麻醉。復位手法要輕柔，禁用粗暴手法以免發生骨折或損傷神經等附加損傷。常用復位手法有三種。
（1）足蹬法患者仰卧，術者位於患側，雙手握住患肢腕部，足跟置於患側腋窩，兩手用穩定持續的力量牽引，牽引中足跟向外推擠肱骨頭，同時旋轉，內收上臂即可復位。復位時可聽到響聲。
（2）科氏法此法在肌肉鬆弛下進行容易成功，切勿用力過猛，防止肱骨頸受到過大的扭轉力而發生骨折。手法步驟：一手握腕部，屈肘到90度，使肱二頭肌鬆弛，另一手握肘部，持續牽引，輕度外展，逐漸將上臂外旋，然後內收使肘部沿胸壁近中線，再內旋談大上臂，此時即可復位。並可聽到響聲。
（3）牽引推拿法傷員仰卧，一助手用布單套住胸廓向健側牽拉，第二助手用布單通過腋下套住患肢向外上方牽拉，第三助手握住患肢手腕向下牽引並外旋內收，三方面同時徐徐持續牽引。術者用手在腋下將肱骨頭向外推送還納復位。二人也可做牽引復位。
復位後肩部即恢復鈍園豐滿的正常外形、腋窩、喙突下或鎖骨下再摸不到脫位的肱骨頭，搭肩試驗變為陰性，X線檢查肱骨頭在正常位置上。如合並肱骨大結節撕脫骨折，因骨折片與肱骨幹間多有骨膜相連，在多數情況下，肩關節脫位復位後撕脫的大結節骨片也隨之復位。
復位後處理：肩關節前脫位復位後應將患肢保持在內收內旋位置，腋部放棉墊，再用三角巾，綳帶或石膏固定於胸前，3周後開始逐漸作肩部擺動和旋轉活動，但要防止過度外展、外旋，以防再脫位。後脫位復位後則固定於相反的位置（即外展、外旋和後伸拉）。
2.手術復液鉛位
有少數肩關節脫位需要手術復位，其適應證為：肩關節前脫位並發肱二頭肌長頭肌腱向後滑脫阻礙手法復位者；肱骨大結節撕脫骨折，骨折片卡在肱骨頭與關節盂之間影響復位者；合並肱骨外科頸骨折，手法不能整復者；合並喙突、肩峰或肩關節盂骨折，鬧侍好移位明顯者；合並腋部大血管損傷者。
3.陳舊性肩關節脫位的治療
肩關節脫位後超過三周尚未復位者，為陳舊性脫位。關節腔內充滿瘢痕組織，有與周圍組織粘連，周圍的肌肉發生攣縮，合並骨折者形成骨痂或畸形癒合，這些病理改變都阻礙肱骨頭復位。
陳舊性肩關節脫位的處理：脫位在三個月以內，年輕體壯，脫位的關節仍有一定的活動范圍，X線片無骨質疏鬆和關節內、外骨化者可試行手法復位。復位前，可先行患側尺骨鷹嘴牽引1～2周；如脫位時間短，關節活動障礙輕亦可不作牽引。復位在全麻下進行，先行肩部按摩和作輕輕的搖擺活動，以解除粘連，緩解肌肉痙攣，便於復位。復位操作採用牽引推拿法或足蹬法，復位後處理與新鮮脫位者相同。必須注意，操作切忌粗暴，以免發生骨折和腋部神經血管損傷。若手法復位失敗，或脫位已超過三個月者，對青壯年傷員，可考慮手術復位。如發現肱骨頭關節面已嚴重破壞，則應考慮作肩關節融合術或人工關節置換術。肩關節復位手術後，活動功能常不滿意，對年老患者，不宜手術治療，鼓勵患者加強肩部活動。
4.習慣性肩關節前脫位的治療
習慣性肩關節前脫位多見於青壯年，究其原因，一般認為首次外傷脫位後造成損傷，雖經復位，但未得到適當有效的固定和休息。由於關節囊撕裂或撕脫和軟骨盂唇及盂緣損傷沒有得到良好修復，肱骨頭後外側凹陷骨折變平等病理改變，關節變得鬆弛。以後在輕微外力下或某些動作，如上肢外展外旋和後伸動作時可反復發生脫位。肩關節習慣性脫位診斷比較容易，X線檢查時，除攝肩部前後位平片外，應另攝上臂600～70°內旋位的前後X線片，如肱骨頭後側缺損可以明確顯示。

④ 簡述顳下頜關節急性脫位手法復位的基本方法。

患者端坐體位，全陪好身放鬆，手術者雙手拇指纏以紗布，放置在患者兩碰亂渣側第2磨牙面上，其餘手指固定笑悄在下頜骨下緣，壓下頜後部，抬高頦部，並後推髁突回到關節窩內，術畢限制下頜運動，用顱頜綳帶固定2～3周。

⑤ 下巴不小心掉了，第一時間應該怎麼急救

下慎中頜骨脫臼主要是身體缺鈣引起，打個哈欠就可脫轎派臼，脫臼後的第一時間當然去醫院復位最好，不去醫院也有自救方法，面對鏡子雙手托住下頜骨兩側向後輕輕一推閉孝賀，然後向上一抬即可復位（這是我個人經驗不可盲目學習）。

⑥ 急性髕骨脫位的治療

1.非手術處理
一旦發生常常可用手法整復，通過膝關節過伸位時，在髕骨外側邊緣擠壓，即能把脫位的髕骨復位。然後給予大腿石膏固定4～6周。並須經X線攝片仔細地檢查，排除有無骨、軟骨碎片殘留在關節內。盡可能避免以後發生復發性髕骨半脫位或全脫位。但應該注意的是保守的治療方法往往忽視髕骨內側支持帶的損傷，也無法糾正發育性的髕骨位置不稱或髕股對線不良。
2.手術處理
在膝關節內有骨、軟骨碎片時，則應該手術切除或修復，並對被撕裂的膝內側的軟組織，包括股四頭肌的內側擴張部，均需在手術時給予修復。必要時可以做外側支持帶松解和內側支持帶緊縮，以降低對髕骨向外側的牽張力。如果髕骨脫位未能用手法整復，也應施行手術切開整復，同時修復被撕裂的軟組織。對創傷後復發性的髕骨脫位，只有手術才可能有效通過外側松解、內側緊縮以及髕骨重排手術，以糾正髕股關節的關系。對髕骨不穩定需要手術的指征有：
（1）急性脫位並發內側支持帶撕裂或股骨或髕骨的骨、軟骨骨折；
（2）復發性脫位或半脫位或並發關節內損傷，包括半月板損傷及骨、軟骨骨折。
3.手術方法
如患者的膝關節骨性結構及Q角發育正常，通過簡單的內側修復或緊縮，加上外側支持帶切開、松解，即可獲得理想的效果。而對於有先天性Q角異常等情況的病例，應按照復發性髕骨脫位處理，以避免術後再發髕骨脫位。

⑦ 下巴脫臼有哪幾種類型

顳下頜關節脫位有三種類型：

急性前脫位：好發於女性。患者表現為不能閉口，如果雙側脫位的話，患者還會語言不清，唾早寬液外流，關節區與咀嚼肌疼痛。

復發性脫位：反復出現急性前脫位的症狀，患者不敢張大口。復發性脫位的復位較容山李易，有些患者甚至自己在家就能用手把下巴給托回去。這種脫位多見於中老年人，或者一次脫位後治療不徹底的患者，復發主要與關節囊和關節韌帶鬆弛有關。

陳舊性脫位：臨床表現與急性前脫位相似，但顳下頜關節和咀嚼肌無明顯疼痛，下頜有一定的活動度，可進行開閉口運動。

(7)急性前脫位復位方法最常用擴展閱讀：

針對復發性的顳下頜關節脫位目前有三種治療方法：

一是注射療法，向關節囊內注射強化劑，使關節囊纖維化，不再鬆弛；

第二種是微創關節鏡，在患者耳朵前方進針，然後進行等離子汽化熱凝治療，通過加熱，使關節囊和關節韌帶收縮。

第三種是開放性手術治療，如關節囊及韌帶加固術、關節結節切除術以及關節結節增高術等。

目前在臨床上，第二種方法最常用，治療效果也最好。

⑧ 顳下頜關節脫位怎樣復位

顳下頜關節脫位是下頜骨的髁狀突滑出關節以外，不能自行復位。可以發生在單側，亦可發生在雙側。臨床上常見者為急性關節前脫位和復發性關節前脫位。 急性下頜關節前脫位一般因大開口，如打哈欠、唱歌、咬大塊硬食物或惡心嘔吐時，翼外肌持續性收縮，將髁狀突拉過關節經節，同時升頜肌群發生反射性的攣縮，致使髁狀突破阻擋在關節結節的前方，不能自行復位。另外當被動開口用力過大、過猛時，如使用開口器、氣管鏡、食管鏡、胃鏡以及全麻氣管插管使用的直接喉鏡等均可使關節脫位。急性關節脫位如果未得到及時正確的治療，可並發關節盤損傷，關節囊及關節韌帶組織鬆弛而導致復發性關節脫位。 一、臨床表現 病人呈開口狀態，不能閉口，流涎，進食及說話均困難，表現為極度痛苦。 檢查可見下頜運動受限，前牙呈開合和反牙合 。脫位側耳屏前方凹陷，顴弓下方顯膨隆。X片顯示髁狀突位於關節結節的前方。 二、治療 急性關節脫位要及時復位，復位後要限制下頜的運動。最常用的方法是口內手法復位。復位前可用手按摩雙側嚼肌，使肌肉鬆弛。一般不需要麻醉。 復位時患者坐在牙科椅上或坐在矮凳上，頭依後牆，其下頜牙齒的咬合面要低於醫生肘關節水平。醫生站在患者的前方，雙手拇指纏以紗布，以免咬傷。然後伸入患者口內，放在下頜磨牙咬合面上，其餘者攔四指托住下頜骨下緣。復位時雙拇指用力壓下頜骨向下，同時其餘四指將下頜頦部往上托，使位於關節結節前方的髁狀突移到關節結節水平以下時， 再向後上方推送，將髁狀突送入關節凹內。若為山襲雙側關節脫位，可先復位一側，然後再復位另一側。 當髁狀突復位後，已恢復正常咬合關系，用彈力綳帶或普通綳帶包紮固定下頜2～3周限制下頜運動，以免再脫位。如果復位後未得到固定或固定時間太短，被撕裂的組織未得到完全恢復，可以繼發復發生關節脫位及顳下頜關節紊亂逗嫌兄綜合征。

⑨ 肩關節脫位的急救措施有哪些

肩關節脫位最常見的類型是前脫位，多發生於跌倒時上肢處在外展外旋或後伸時，當手掌或肘部著地時，外力向上傳導使肱骨頭沖破關節囊的下方，造成肱骨頭向前脫位。

肩關節脫位主要表現為肩部疼痛，關節活動受限，在脫位早期可無明顯腫脹。肩部輕度外展，有彈力性固定，形成典型的「方形肩」，關節盂空虛，在腋窩摸到移位的肱骨頭，搭肩試驗，患肢手掌搭在對側肩部時，患側肘部不能貼於胸臂。值得注意的是這種脫位往往並發骨折。

救治措施：

肩關節脫位有兩種救治方法，一是牽引推拿法，病人坐位，一助手雙手抱住患側腋下，另一助手握住病人手腕部，將患肢外展3O。~4O。，兩助手作對位牽引，並緩緩外旋患肢，術者雙手握住肩部，並將肱骨頭向關節盂推即復位。

二是肢用法，病人順卧於矮床邊，救護者站在病人患側，雙手握住患肢前臂，用腳跟(右側脫位用右腳，左側脫位用左腳)蹬在脫位的腋窩內，救護者手腳同時用力，一邊用腳蹬，一邊牽引患肢，並慢慢向外旋轉，內收上臂即可復位。復位後，用三角巾托起前臂，並以綳帶將上臂固定在胸壁上，固定3周。

如用以上方法復位不成功，應送醫院診治。