人工呼吸是指用人為的方法,運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理,使呼吸驟停者獲得被動式呼吸,獲得氧氣,排出二氧化碳,維持最基礎的生命。
人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯卧壓背法、仰卧壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1.口對口或(鼻)吹氣法
此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等於正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然後救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,並用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復進行,每分鍾進行14--16次。
如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。
2.俯卧壓背法
此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法.由於病人取俯卧位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌頭,節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出並固定好並非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小於口對口吹氣法,但搶救成功率高於下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電。溺水時,現場還多用此法。但對於孕婦、胸背部有骨折者不宜採用此法。
操作方法:
(1)傷病人取俯卧、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕於頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。
(2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地於傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當於第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其餘四指稍開微彎。
(3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣。然後慢慢放鬆回身,使外界空氣進入肺內,形成吸氣。
(4)按上述動作,反復有節律地進行,每分鍾14--16次.
3.仰卧壓胸法
此法便於觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近於正常的呼吸量.但最大的缺點是,傷員的舌頭由於仰卧而後墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對於淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加墊,使胸部凸起。
(2)救護人屈膝跪地於病人大腿兩旁,把雙手分別放於乳房下面(相當於第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其餘四指向外。放於胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓,其方向、力量、操作要領與俯卧壓背法相同。
❷ 復甦囊的操作方法
人工呼吸(cpr),用於自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手或機械裝置使空氣有節律地進入肺內,然後利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進入肺內的氣體呼出。如此周而復始以代替自主呼吸。人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧3~4分鍾就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發現心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血液循環,保證重要臟器的氧氣供應。現場急救人工呼吸可採用口對口(鼻)方法,或使用簡易呼吸囊。在醫院內搶救呼吸驟停患者還可使用結構更復雜、功能更完善的呼吸機。人工呼吸是指用人為的方法,運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理,使呼吸驟停者獲得被動式呼吸,獲得氧氣,排出二氧化碳,維持最基礎的生命。人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯卧壓背法、仰卧壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。 [編輯本段]1.有效心臟按壓:要求產生適當血流,頻率100次/分,壓/放比相等,中斷按壓時間控制在5秒鍾以內。2.雙人,單人CPR按壓/通氣比均為30:2。3.人工呼吸:每次人工呼吸吹氣時間1秒鍾以上,並要見到胸部起伏。4.電除顫:用單向波電除顫時,每給300J(雙向波能量為150J)電擊後即行5組30:2 CPR,2分鍾後再檢查心律5.如已用高端通氣,直接按壓100次/分。6.進一步生命支持:心臟起搏用葯首選腎上腺素,也可單用加壓素替代第一劑第二劑腎上腺素。7.抗心律失常葯首選胺腆胴。1.新2008指南最大修改之處:*將胸外心臟按壓與人工呼吸的交替比例,有過去的15:2改為30:2(I級推薦)*理由:中斷胸外心臟按壓明顯降低出院生存率,而過度通氣會造成神經受損,強調"應不間斷地心臟按壓"*不管哪一個年齡階段的患者(新生兒除外),不管是單人法還是雙人法搶救,按壓與呼吸的比例統為--30:2*除此以外,僅針對新生兒或者雙人法兒童CPR,其比例則改為15:2*而一旦建立了高級人工氣道,急救人員不再需要胸外心臟按壓與人工通氣交替實施,即30:2比例不復存在.取而代之,以連續100次/分的頻率進行心臟按壓,同時以10次/分的頻率持續人工通氣,各唱各的調,按壓/通氣不再交替進行.2.強調胸外按壓的重要性:*新指南進一步突出胸外按壓建立人工循環的重要性,要求向搶救者說明(I級推薦).胸外按壓必須做到"用力"(能觸摸到頸動脈的搏動)."快速"(按壓頻率100次/分).應允許胸廓充分回彈,盡量縮短每次胸外按壓的間歇期*新指南建議:在所有搶救努力過程中,包括實施高級生命支持的手法 諸如氣管插管.反復除顫.給予復甦葯物以及重新檢查病人時,均應盡量減少中斷胸外心臟按壓;不得不暫停胸外按壓時,中斷時間不能超過5秒鍾*為了保證按壓的效果,新指南提出當多名急救人員到場時,BLS每2分鍾或做完5個CPR周期後,而ACLS每3-5分鍾(因不再需要按壓/吹氣交替),急救人員應輪換"胸外按壓者",換人應在5秒鍾內完成.相互輪換之前快速檢查病人的循環徵象,動態評估CPR的效果*有關心搏驟停的快速判斷,除了評價病人的無反應性:包括意識突然喪失.自主R停止.頸動脈搏動消失.肢體活動和咳嗽反射均喪失外,新的改進為臨終前的異常R亦按心臟停搏對待.急救人員應詢問旁觀者,特別注意將臨終呼吸作為心搏驟停的標志之一1.口對口或(鼻)吹氣法此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等於正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法:(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然後救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,並用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復進行,每分鍾進行14--16次。如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布。則放一塊疊二層厚
❸ 簡易呼吸氣囊的使用方法
簡易呼吸器又稱人工呼吸器或加壓給氧氣囊,是進行人工通氣的簡易工具。當病情危急,來不及氣管插管時,可利用加壓面罩直接給氧,使病人得到充分氧氣供應,改善組織缺氧狀態。使用方法如下:
7、病人有自主呼吸,應按病人的呼吸動作加以輔助,與病人同步。
8、擠壓呼吸囊時,壓力適中,不可時快時慢,壓力不可過大。若患者氣道壓力過高,可下旋壓力閥,以增加送氣壓力。
簡易呼吸器呼吸囊容積/輸出容積一般為1500/1350ml,可根據病人具體情況而定,潮氣量選擇8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9、搶救者應注意確認患者是否處於正常的換氣。
(1)胸部上升與下降
(2)生命體征、SPO2是否改善,嘴唇與面部顏色的變化
(3)單向閥是否適當運用
(4)面罩內是否呈霧氣狀
10、操作結束安置病人,整理用物,洗手、記錄,終末處理。
(3)人工呼吸急救蘇醒球使用方法擴展閱讀:
一、簡易呼吸器的組成
1、面罩
2、單向閥:患者接頭組、鴨嘴閥、單向閥蓋
3、壓力安全閥
4、球體
5、進氣閥:進氣閥墊片、進氣閥座、進氣閥接頭
6、儲氧閥
7、氧氣儲氣袋(儲氧袋)
8、氧氣連接管
9、呼氣閥
二、簡易呼吸器使用注意事項
1、根據病人選擇合適的面罩,面罩固定時不可漏氣,同時避免損傷病人皮膚粘膜。
2、 通過擠壓和釋放呼吸囊中的氣體來維持病人的呼吸,要確認病人胸部因此而起伏。
3、如果在呼吸過程中阻力太大,應當清除口腔和咽喉的分泌物或異物,並確認氣道是否充分開放。密切注意病人自主呼吸情況及生命體征變化,使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。
4、 一般潮氣量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起),以通氣適中為好,有條件時測定二氧化碳分壓以調節通氣量,避免通氣過度。
❹ 簡易呼吸器的使用方法是什麼
簡易呼吸器的使用說明和操作流程,相信很多考生都想知道,醫學教育網編輯為大家整理如下:
一、操作步驟
1. 評估:(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
2. 連接面罩、呼吸囊及氧氣,調節氧氣流量8~10升/分。
3. 開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領等,操作者站於病人頭側,使患者頭後仰,托起下頜。
4. 將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應先將痰液吸凈。
5. 單手擠壓呼吸囊的方法:右手EC 手法固定面罩,左手擠壓球囊,右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。
6. 使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。 (1)一般潮氣量8~12ml/kg.(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時,應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。 (3)吸呼時間比成人一般為1:1.5~2. 7. 觀察及評估病人。使用過程中,應密切觀察病人對呼吸器的適應性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數。
二、注意事項
1.使用簡易呼吸器容易發生的問題是由於活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時檢查、測試、維修和保養。 2.擠壓呼吸囊時,壓力不可過大,無氧源時擠壓球囊的三分之二,有氧源時擠壓二分之一。 3.發現病人有自主呼吸時,應按病人的呼吸動作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。 4.對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,並邊擠壓呼吸囊邊指導病人「吸??」「呼??」。 5. 用後及時消毒,將簡易呼吸器各配件依順序拆開, 置入2%戊二醛鹼性溶液中浸泡4-8小時,取出後使用清水沖洗所有配件, 去除殘留的消毒劑 .
❺ 人工呼吸的急救方法每分鍾以多少次
成人吹氣頻率為12次/分鍾,兒童15次/分鍾,嬰兒20次/分鍾。
人工呼吸:
第一步:心肺復甦時的姿勢
應該在著實的平面上,不要躺在床上或者沙發上,頭部不要高過胸部,如果患者趴著或者側著,應該讓其變成仰著
第二步:清除嘴裡的異物
包括「嘔吐物、痰液、血液」,讓患者頭部偏向一側,讓嘴裡的東西磨鬧嘩順勢流出。
第三步:打開氣道
一首壓著額頭,另一個手中指和食指對其,在患者下頜的地方向上抬起,使其頭部充分後仰,使下顎角與耳垂之間的連線與地面垂直就好了。
第四步:人工呼吸
一首壓住患者額頭,使其頭後仰,捏住患者鼻孔,另一隻手提下顎,保持患者氣道暢通,然後嘴對嘴,嚴密抱緊患者嘴唇,平穩的向內吹起。(所以記住了人工呼吸是往患者體內吹起,雖然含有二氧化碳,但大多數還是氧氣)
第五步:胸外心彎侍臟按壓
這個需要和人工呼吸結合來做,一般是30下心臟按壓,進行兩次人工呼吸,讓患者平躺,按住患者兩乳頭的中間點,用掌根垂直用力將患者胸骨下呀4-5厘米,然後松開,。心臟按壓有效時可感覺到患者頸動脈的搏動!
(5)人工呼吸急救蘇醒球使用方法擴展閱讀:
口對鼻呼吸
當患者有口腔外傷或其他原因致口腔不能打開時,可採用口對鼻吹氣瞎行,其操作方法是:首先開放患者氣道,頭後仰,用手托住患者下頜使其口閉住。深吸一口氣,用口包住患者鼻部,用力向患者鼻孔內吹氣,直到胸部抬起,吹氣後將患者口部張開,讓氣體呼出。如吹氣有效,則可見到患者的胸部隨吹氣而起伏,並能感覺到氣流呼出。
❻ 人工呼吸是最有效的急救方法,正確的人工呼吸是怎樣的呢
相信學過一些簡單生理知識的人都知道,人工呼吸是一種緊急急救措施。現在有些人想學習緊急急救措施,因為他們會遇到一些突發症狀。當他們在生活中遇到一些突發疾病症狀的人時,也可以緊急治療。其實人工呼吸是每個人都需要學習的簡單急救措施,因為大多數人其實都有一些小病,尤其是中老年人。正確的人工呼吸是怎樣的呢?
3、俯卧背壓法。這種方法實際上是一種古老的人工呼吸方法。傷者的姿勢一定要俯卧,然後傷者的舌頭要往下掉,這樣才能保證傷者的呼吸道不會被堵塞,然後用力按壓傷者的背部,讓他能夠自主呼吸。然而,這種方法的一個缺點是不適合腰部受傷的人和孕婦。
人工呼吸結束後,將中指和食指放在患者頸部動脈上,仔細感受,看患者脈搏是否跳動。如果還是不行,可以每五秒鍾進行一次人工呼吸,頻率不宜過高,以免造成施救者頭暈、缺氧的症狀。人工呼吸後,可以再次檢查呼吸。如果還是沒有反應,需要做心肺復甦,或者及時打電話到附近醫院,讓專業的醫療團隊幫你更好的治療。