㈠ 下肢靜脈血液迴流受阻怎麼辦
如果是靜啟巧判脈迴流障礙引起寬山的,可以吃消腫葯,如邁之靈或地奧司明;此外,休息時悄改可以適當抬高下肢,活動時可以穿醫用彈力襪。
㈡ 下肢靜脈血栓治療方法
下肢靜脈曲張是靜脈系統最重要的疾病,也是四肢血管疾患中最常見的疾病之一。那麼,常見的小腿靜脈血栓該如何去治療呢?下面我整理了小腿靜脈血栓的治療 方法 以供大家閱讀。
小腿靜脈血栓病因
1.血流淤滯狀態 由於久病卧床、外傷或骨折、較大的手術、妊娠、分娩、長途乘車或飛機久坐不動、或長時間的靜坐及下蹲等可使血流緩慢、淤滯,促發下肢靜脈血栓形成。
2.血液高凝狀態 如創傷、手術後、大面積燒傷、妊娠、產後等均可使血小板增高,黏附性增強,易形成血栓。
3.靜脈壁損傷 靜脈壁受到任何因素的影響,常見有機械性損傷、感染性和化學性損傷時,會使靜脈內膜下基膜和結締組織中的膠原暴露,血小板隨後黏附其上,發生聚集,並釋放許多生物活性物質,如兒茶酚胺、5-羥色胺等,同時在血小板凝血酶的作用下,通過花生四烯酸形成前列腺素PGG2、PGH2等物質,這些物質又可以加重血小板的聚集,有利於形成血栓。
4.其他因素 如年齡、肥胖及抗活化蛋白C等。
小腿靜脈血栓治療方法1981~1986年,作者為15例股青腫病人作了靜脈血栓切除術,術中和術後雖未發生重型肺栓塞,治療結果也好,但自1986年後,競未作一例同樣手術,提示非手術方法療效甚佳,對晚期前病例幾乎是代替了包括取栓和肌間隙減壓等手術。
急性髂-股靜脈血栓形成,無疑發病急驟、發展迅速,理應施以最有效的方法。
靜脈應用肝素,雖可立即起到抗凝作用,從而通過調動內源性胞漿素原發揮溶栓作用,但與直接溶栓劑相比,似顯得較為被動。故作者對急性病例將纖溶制劑定為首選葯物。由於鏈激酶具有抗原性,靜脈用葯後常有致熱原性反應,因而主張用尿激酶。常用每天10萬~20萬U,溶於250~500ml低分子右旋糖酐中靜脈滴入,分2次投予。要求監測纖維蛋白原在200mg%以上,優球蛋白時間在80min以上。加上抬高患肢,常在1~3天內患肢明顯消腫。至療效明顯或總量到100萬~200萬U時停葯,改為靜脈肝素3~5天,分為靜脈連續滴注法或分次給葯法,總量約為每天200mg,維持激活凝血時間(ACT)或試管法凝血時間延長2~3倍。此後採用口服抗凝法(華法林或醋硝香豆素片)2~3個月,保持凝血酶原活動度在30%~40%之間。組織纖溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,TPA)的應用及通過頭端多微孔導管向病變所在連續灌注纖溶葯物有可能進一步提高治療療效。
靜脈取栓法的指征是在上述治療過程中病情仍急劇發展者,尤其是足背或脛後動脈搏動急劇減弱病例,但對已是靜脈性壞疽者則取栓術為時已遲。靜脈取栓術主要顧慮在於取栓過程中發生肺栓塞問題。為此,取栓術前最好經頸內靜脈置下腔靜脈濾器,以可靠地防止由術中血栓脫落引起的肺栓塞。至於文獻中已介紹,作者自己也用過的首先自健側股靜脈插進球囊導管,使之擋於下腔靜脈分叉處的方法並不可靠,因取栓後此囊仍要撤出,殘留或被暫時阻擋的血栓仍可脫落。即或如此,作者自患側股靜脈切開以F-5或F-6 Fogrty球囊導管取栓時,仍令助手壓迫腹部,經10餘例治療,未見嚴重肺栓塞的發生,但有3例術後發生呼吸困難1~3天。近心側取栓完畢後,遠心側由於股靜脈瓣膜的阻擋,Fogarty球囊導管常無法逆向進入,因而用的是以驅血帶自遠側向近側擠壓的方法,也即Milking法,此時可見血栓自股靜脈切口被擠出。髂-股靜脈取栓不完全主要發生在左髂總靜脈部,因該處可能早已或多或少地受到左髂動脈的壓迫,使局部狹窄難以解除。其次,肢體遠端中、小靜脈內的血栓難以完全清除。在切開股靜脈前自然要使病人處於肝素化狀態。取栓完畢,或直接縫合股靜脈,或加作暫時性遠側股動靜脈瘺,以提高手術療效。術後需以肝素經靜脈抗凝3~5天,再改為口服法2~3個月。
一旦股青腫發展至壞死期,只有做廣泛的肌間隙切開,使壞死組織得到充分引流。抬高患肢,頻繁更換敷料,也許是惟一的治療方法。作者以近1年時間,曾治癒了1例如此重症病例。急性期不能得到緩解,則發展為下肢靜脈血栓形成後綜合征。
預後
一般認為,急性深靜脈血栓形成3~6個月後,即進入後遺症期。深靜脈血栓經過吸收和極化,以及緩慢的再通過程,愈是位於近側的血栓形成,再通的可能性愈小。據Dale報道,髂-股靜脈血栓形成的再通率約1%~2%。此外,血栓在再通過程中,可將其中的瓣膜加以破壞,而出現倒流性病變。下肢除明顯的肢體腫脹外,由於長期深靜脈迴流障礙,小腿深靜脈高壓,多累及交通支使下肢淺靜脈曲張愈顯明顯,足靴區可因皮膚營養障礙出現慢性濕疹、色素沉著,甚至淤積性潰瘍。
小腿靜脈血栓的預防方法1.機械方法 旨在促進下肢靜脈迴流。用電刺激儀刺激腓腸肌,以循環驅動器或節律性正壓或負壓驅動儀均能有效地促進肢體循環。術後鼓勵病人及早做踝關節和股四頭肌活動,多做深呼吸及咳嗽動作,盡早下床活動則同樣顯得重要。術後穿用有壓力差的醫用彈力襪,如小腿4.0kPa(30mmHg)、大腿2.67kPa(20mmHg)壓力者亦起到循環驅動作用。
2.葯物預防法 首先是小劑量皮下肝素療法。綜合資料說明,皮下肝素療法使手術後深靜脈血栓形成的發病率由25%降至7%;大型肺栓塞的發病率由6%降為0.6%。小劑量肝素之所以發揮預防作用的機制並未完全了解。經皮下途徑減緩了葯物的吸收,使機體較持續地保持了一定的肝素濃度可能為主要原因。使用方法一般是在術前2h皮下注射50mg,以後每12小時 1次,每次50mg。抗血小板療法主要包括腸溶阿司匹林和雙嘧達莫。低分子右旋糖酐的作用在於降低血液的黏稠度,可酌情每天靜脈滴注500~1000ml。
看了下肢靜脈血栓治療方法的人還看:
1. 靜脈血栓形成的原因
2. 小腿靜脈曲張的治療方法
3. 深靜脈血栓形成的原因
4. 血栓病人如何康復訓練
㈢ 下肢靜脈血迴流不暢,怎樣解決
沒事要經常對腳部進行按摩,做好到當地醫院咨詢一下
㈣ 下肢靜脈反流有什麼解決辦法
下肢靜脈反流形成的原因很多,大致可以分為淺靜脈本身的異常,靜脈壓力增高,靜脈瓣膜功能不良,靜脈堵塞合靜脈受壓等原因.
(1)靜脈本身的異常包括靜脈壁發育不良,靜脈壁的彈力纖維較少等原因.
(2)靜脈壓力增高可以與重體力勞動即長起站立有關.從事重體力勞動的人,用力時都需要腹肌的參與,結果使腹壓增高,腹壓的增高會使下肢靜脈暫時性或間斷性受壓,這些都會影響下肢靜脈的向心迴流.下肢靜脈壓力過高是同時發生在下肢的深靜脈合淺靜脈,但是由於深靜脈走行在發達的肌肉之間並受肌肉的支持和保護,因此深靜脈部會發生曲張.位於皮下的淺靜脈由於缺少肌肉的支持和保護長期靜脈壓力增高,就會扭曲,抻長而表現曲張.
(3)下肢靜脈瓣膜功能不良時使靜脈血倒流,也是非常氏渣常見的原因.
(4)下肢深靜脈血栓形成,血栓堵塞了下肢深靜脈下肢的靜脈血只能淺靜脈來迴流.正常情況下,下肢淺靜脈只承但約30%的回血量,深靜脈堵塞後,要它承但100%的任務就難以勝任,因而使淺靜脈逐漸擴張來代償.償時間的代償,就會導致曲張.
(5)下肢深靜脈的病變如本身有狹窄或閉塞,盆腔腫瘤即妊娠子宮等壓迫下腔靜脈或髂靜脈,若先天性血管發育異常,如先天性動靜脈瘺等,都可以引起下肢靜脈曲張.
下肢靜脈曲張的治療方法有三種,包括:支撐療法、曲張靜脈硬化療法和手術治療三大類。到目前為止還沒有什麼葯物可以徹底根治下肢靜脈枯兆曲張。穿著醫用循序減壓彈力襪屬支撐療法中最為有效的方法。
下面介紹的是靜脈曲張的三種治療方法:
1、壓迫治療法(支撐療法):穿彈力襪或利用彈力綳帶包紮壓迫以減少靜脈逆流及淤血現象。醫用循序減壓彈力襪是一種具有促進下肢靜脈血液迴流心沒核租臟功能的產品。醫用循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血迴流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。穿循序減壓彈力襪的最佳時間是在早上起床之時,因為此時血液循環最暢通腫脹尚未開始或於穿彈力襪前事先抬腿5-10分鍾,這個動作能防止血液迴流,對長期站立者這個動作效果更是顯著。
2、硬化劑治療:把硬化劑打入靜脈內,破壞內皮細胞,引起血管痙攣、發炎反應而形成血栓、纖維化,而達成消除靜脈曲張的目的。最適合用在細小靜脈擴張。副作用包括過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沈著等。若不慎將硬化劑打入動脈內可造成肢端壞死及截肢的後果。
3、手術治療:目的在去除曲張的靜脈,手術方法包括:大隱靜脈高位結扎、靜脈剝除法、穿孔靜脈結扎或單純靜脈切除法。
並非所有靜脈曲張皆要手術切除,手術前一定要確認深部靜脈是通暢的。下列病人可以手術治療:
酸痛腫脹等症狀嚴重,難以忍受。
再發血栓靜脈炎。血管破裂出血。
血液郁積造成並發症如皮膚炎、潰瘍。
㈤ 下肢靜脈曲張大隱靜脈迴流不暢。
中醫治療下肢靜脈曲張的方法很多,熏蒸法就是其中之一。以下一則驗方對於該病早期有療效。
取當歸、川芎各15克,川牛衫飢仿膝、桃仁、紅花、雞血藤、透骨草、艾葉各10克。上葯共人沙鍋加足水量,先浸泡40分鍾;然後大火煮沸,改小火煎30分鍾取汁,趁熱熏蒸患部(注意:患肢啟肢與葯液要保持距離,以能耐受為度,防止燙傷)。每日2次,每次20分鍾。
用中葯熏蒸法外治下肢靜脈曲張,主要是通過葯物的蒸發使葯氣直接作用於患處,可促使瘀滯的脈絡得以通暢,恢復正常血液循環。其中,當歸可活血通絡;雞血或纖藤、透骨草可溫通經絡;桃仁、川芎、紅花可活血化瘀,通絡止痛;艾葉可溫通血脈;川牛膝既可.活血又可引葯下行直達病所,故本方有效。
㈥ 下肢靜脈迴流不全的治療方法
病情分析:你好,下肢靜脈迴流不全如果是曲張引起一般目前治療可以通過穿彈力襪,嚴重時可以通過手術來治療。
意見建議:如果曲張症狀較輕,可以先通過穿彈力襪保守治療好沖坦,如果已經友桐出現靜判首脈顯露出壞死或潰瘍,可以手術治療。如果是血栓形成一般來說可以先通過服用抗凝葯物必要時溶栓治療。必要時還可以手術治療。
㈦ 下肢靜脈迴流不好怎麼辦
穿彈力襪可以起到緩解的效果,因為彈力襪的原理是循序減壓的,可以幫助腿部的靜脈血迴流,緩解腿部不適。
㈧ 小腿靜脈迴流不好應該怎樣處理
建議:平時要求不要久站,如果環境允許的話,坐擾談著的時候,可以把雙腿抬緩正碰高放置.還可以穿醫用的彈力襪套進行治療清敗.現在對此病沒有特別有效的中葯方子.你可以通過腿部運動來治療.方法為:用力抬起腳跟,然後放下,重復20-30下.每小時做一次,長期堅持,可以減輕甚至治癒下肢靜脈迴流不好的病。
㈨ 下肢靜脈迴流障礙 有什麼方法治療 急要!
下肢淺靜脈血栓形成。需要詳細問診後處方。
㈩ 如何促進靜脈血迴流
可以進行體育鍛煉,如游泳、散步、騎車。
改善方法:
1、養成良好的飲食習慣,飲食的原則要堅持清淡,低鹽、低脂、高纖維飲食,適當補充維生素C、E,特別是要控制體重,因為超重會增加靜脈的負擔。
2、經常進行體育鍛煉,如游泳、散步、騎車。除能改善血液循環外,還能降低新的靜脈曲張迴流發生的幾率。
3、上班族要避免久坐、久站,避免穿著過緊的衣物及高跟鞋、蹺二郎腿,可以穿著醫用彈力襪保護靜脈曲張的腿,幫助靜脈迴流。在工作之餘經常活動下肢。
4、要戒除煙、酒,因為抽煙會使得血壓升高,損害動靜脈。還要避免服用避孕葯。