倍他米松磷酸鈉兒童食用方法

A. 倍他米松磷酸鈉的注意事項

長期較大劑量應用皮質類激素葯物，可引起醫源性腎上腺皮質功能亢進症（類柯興綜合征），表現為滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄而有紫紋、肌肉萎縮無力、骨質疏鬆、高血糖、糖尿、高血壓、低血鉀、女性男性化如多毛、長鬍子、閉經、聲粗等（代謝產物具有弱雄激素作用）、抑制小兒生長發育、胎兒畸形、誘發感染擴散、誘發潰瘍病、誘發精神病、誘發糖尿病、誘發高血壓、誘發胰腺炎；戒斷綜岩攜合征（肌痛、肌強直、關節痛等）；
反跳現象（減量太快或突然停葯，原有症狀可能迅速出現或加重）；
醫源性腎上腺皮質功能減退症（類腎上腺危象）：長期大劑量應用時，由於負反饋作用，使內改態源性糖皮質激素分泌減少，甚至腎上腺皮質萎縮，突然停葯後，如遇到應激情況，由於內源性氫化可的松分泌不足，可出現腎上腺皮質功能減退症，嚴重者可產生類似腎上腺危象，如低血壓、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。應及時用氫化可的松急救，第1日300mg，第2日100～200mg，靜滴，輔以補液、抗休克及對症處理，待病情好轉後改為替代療法。腎上腺皮質功能亢進症、高血壓、動脈硬化、水腫、青光眼、充血性心衰、糖尿病、潰瘍病、精神病、癲癇病、骨質疏鬆症、妊娠早期、產褥期、兒童生長期、創傷、術後恢復期、一般病毒感染、酶菌感染及活動性肺結核等患者忌用。細菌感染必須配合大劑量有效的抗菌葯物。應進低鹽、低糖粗殲伏、高蛋白飲食，補鉀、補鈣及補充維生素D。用葯2周以上，應逐漸減量緩慢停葯。必要時可注射ACTH25U/日。

B. 注射用倍他米松磷酸鈉怎麼用，注意事項

本品含苯甲醇，禁止用於兒童肌肉注射。本品不得供靜脈注射或皮下注射。 使用本品時必須嚴格執行無菌操作規定。 本品含有兩種倍他米松酯，倍他米松磷酸鈉為其中之一，此葯很快在注射部位分散。為此醫師在使用本品時應考慮到其中所含的可溶性成份做掘有可能引起全身性作用。 給特發性血小板減少性紫癜患者肌內注射本品時應慎重。 肌內注射糖皮質激素類葯物時，為避免局部組織萎縮，應將葯物注入大塊肌肉的深部。 軟組織、皮損內和關節內注入塘皮質激素可引起局部和全身作用。 為了排除化膿性感染，需對關節液進行檢查。避免在曾有感染的關節內局鄔注射葯物．關節疼痛與局部水腫明顯加重、關節活動進一步受限，發熱和不適提示發生化膿性關節炎。如經確診，應給予相應的抗菌治療。 不應將糖皮質激素類葯物注入不穩固關節、感染部位或帷間隙。在患骨關節炎的關節內反復注射時可增加關節損壞，將糖皮質激素類葯物直接注入肌腱內可造成延緩性肌腱破裂，故應避免。 在關節內注射糖皮質激素後症狀得到改善的患者應注意避免過度使用好轉的關節。 由於接受糖皮質激素注射治療的患者偶可發生過敏樣反應，因而純猜核在給葯前應採取適當的預防措施，特別是對有葯物過敏史的患者。長期使用糖皮質激素療法時，應在權衡利弊後考慮將注射給葯改為口服給葯。 患者病情發生緩解或惡化，患者對葯物各自的反應及患者面臨情緒或身體應激狀態如嚴重感染、手術或外傷，這時需調整葯物劑量。對於長期或大劑量使用糖皮質激素的患者，在停葯後需觀察一年。 糖皮質激素類葯物可掩蓋某些感染徵象，在使用這類葯物時可出現新的感染，同時可見機體抵抗力減弱和不能將感染控制於局限范圍內。 長期使用糖皮質激素可產生後囊下白內障（特別是小兒）和可能損傷視神經的青光眼，同時可促使眼部發生繼發性真菌或病毒感染。常量和大劑量糖皮質激素類葯物可引起血壓升高，水鈉瀦留及排鉀增多。對於合成衍生物如果不是大劑量使用．則較少可能發生上述反應。可考慮限制飲食中的鹽和補充鉀。糖皮質激素類葯物均可促使鈣排泄。 在糖皮質激素用葯期間，患者不應接種天花疫苗。使用糖皮質激素類葯物特別是大劑量的患者，不應接受其它免疫療法，因可能發生神經並發症和缺乏抗體反應。但對於接受糖皮質激素作為替代療法的患者，如阿狄森病，則可進行免疫療法。 以免疫抑制劑量使用糖皮質激素類葯物的患者，應警惕避免接觸水痘或麻疹，如已接觸，應向醫師咨詢。這對小兒特別重要。對於活動性結核，糖皮質激素療法應限於暴發性或播散性結核患者。這時糖皮質激素應與適宜的抗結核療法同時使用。 糖皮質激素類葯物用於靜止期結核或結核菌素反應的患者時，由於結核可能恢復活動性，故需嚴密觀察。長期使用糖皮質激素治療的患者應接受預防性化療。如果在化療方案中採用利福平，則應考慮該葯對糖皮質激素類葯物代謝中肝清除的促進作用，可能需要調節糖皮質激素的劑量。 在用糖皮質激素治療期間，為了控制病情應使用最小劑量，在可能減量時應逐步減小。 葯物性繼發性腎上腺皮質功能不全可由糖皮質激素撒葯過快所致，可通過逐步減量得以緩解。這種相對性功能不全在停葯後可持續數月，因而如果在此期間發生應激狀態，則應重新給予激素療法；如果患者已使用糖皮質激素類葯物，則需增加劑量。由於鹽皮質激素的分泌可能受損，故應同時給予鹽和（或）鹽皮質激素。 對於甲狀腺功能減退或肝硬變患者，糖皮質激素類葯物的作用有所增強兆好。 對於眼部單純皰疹的患者，由於可能發生角膜穿孔，因而建議慎用糖皮質激素類葯物。 採用糖皮質激素療法時可見精神錯亂。糖皮質激素類葯物可加重原有的情緒不穩或精神病傾向。 存在下列情況者應慎用糖皮質激素類葯物：有可能發生穿孔，膿腫或其他膿性感染的非特異性潰瘍性結腸炎，憩室炎、新近進行過小腸吻合術、活動性或隱匿性胃潰瘍、腎功能不全、高血壓、骨質疏鬆症及重症肌無力。 由於糖皮質激素療法的並發症取決於用葯劑量和持續時間，因此須對每一患者權衡利弊來作出決定。 對於某些患者，糖皮質激素類葯物可改變精子活動力與數目。運動員慎用。

C. 倍他米松磷酸鈉的用量用法

肌注或靜註：每次初始劑量譽寬咐5．2～慶純15．6mg（相當於倍他米松4～12mg），維持量酌減。關節腔內注射：0．2～1ml/次。滴劑外用巧絕。

D. 復方倍他米松注射劑可以口服嗎

不能口服
【葯品名稱】
通用名：復方倍他米松注射液
曾用名：
商品名：
英文名：Compound Betamethason Injection
漢語拼音：Fufɑnɡ Beitɑmisonɡ Zhusheye
本塵咐御品為復方制劑，其組分為：每支(1ml)含二丙酸倍他米松5mg、倍他米松磷酸酯二鈉2mg。
【性狀】
【葯理毒理】
本品具有抗炎、抗風濕和抗過敏的作用。
【葯代動力學】
可溶性倍他米松磷酸鈉吸收迅速，達峰時間(tmax)約1小時。微溶性二丙酸倍他米松吸收緩慢，其療效能長時間維持。
【適應症】
本品全身或局部用於對皮質類固醇激素敏感的急、慢性疾病時有效。
（1）用於類風濕性關節炎、骨關節炎、強直性脊椎炎、關節滑膜派岩囊炎、坐骨神經痛、腰痛、筋膜炎、腱鞘囊腫等。
（2）可用於慢性支氣管哮喘、枯草熱、血管神經性水腫、過敏性氣管炎、過敏性鼻炎、葯物反應、簡鉛血清病等。
【用法用量】
（1）肌內注射 全身給葯時，開始為1～2ml，必要時可重復給葯，劑量及注射次數視病情和患者的反應而定。對嚴重疾病如紅斑狼瘡或哮喘持續狀態，在搶救措施中，開始劑量可用2ml。
（2）關節內注射 局部注射劑量為0.25～2.0ml(視關節大小或注射部位而定)。大關節(膝、腰、肩)用1～2ml；中關節(肘、腕、踝)用0.5～1ml；小關節(腳、手、胸)用0.25～0.5ml。
【不良反應】
有可能出現皮質類固醇激素引起的各種不良反應，如肌肉骨骼、胃腸道、皮膚、神經系統、內分泌系統的異常和水電解質紊亂等。
【禁忌】
（1）禁用於全身真菌感染的患者，以及對本品過敏或對皮質類固醇類激素過敏的患者。
（2）禁用於特發性血小板減少性紫癜患者。
【注意事項】
（1）局部或全身感染者、結核病、癌症患者慎用。
（2）警惕長時間全身使用皮質類固醇引起的各種不良反應。
（3）使用本品須嚴格無菌操作，不得用於靜脈注射或皮下注射。
（4）本品可直接注入病變部位，如關節內或關節周圍。
【孕婦及哺乳期婦女用葯】
尚不明確。
【兒童用葯】
【老年患者用葯】
【葯物相互作用】
尚不明確。