股骨頭壞死保髖治療常用手術方法

1. 請問治療股骨頭病有什麼好的辦法

治療股骨頭疾病的方法，股骨頭疾病在臨床上發病率還是較高的，具有一定的致殘和致畸性，危害較為嚴重，股骨頭病臨床上常見的分為以下幾類：
第一、髖關節的骨關節炎，也就是股骨頭退變性的骨關節炎，這類的疾病好發於中老年人，以長期的負重、走路過多或者受涼等因素，造成髖關節的軟骨病變，誘發髖關節軟骨的脫落，產生髖關節明顯的疼痛以及功能活動受限等此類症狀，這類疾病在早期可以通過減重、保暖以及合適的改變生活方式，來進行緩解，進一步可以口服非甾體類抗炎、鎮痛葯物以及硫酸氨基葡萄糖類的葯物來進行症狀的控制，在症狀的晚期如出現關節活動受限、畸形等疼痛較重的，可以進行人工髖關節的置換手術來治療；
第二、特指股骨頭壞死的疾病，股骨頭壞死臨床上又稱無菌性股骨頭壞死，好發於青壯年人，大量的飲酒、外傷以及糖皮質激素應用過量相關，出現股骨頭壞死，也就是股骨頭病的早期，應該盡量的減少負重，可以扶拐以及坐輪椅，同時口服非甾體類抗炎。

2. 股骨頭壞死到底怎麼治

股骨頭壞死治療方法有:

1、保守治療:

早期股骨頭壞死病變范圍較小,年齡較輕,主張保守治療,患肢避免負重同時合並舒筋活血的葯物可緩解股骨頭壞死。

2、保髖手術治療:

病變范圍相對較大,光面上發現有明顯的囊性變,但還沒明顯的塌陷,股骨頭的外液緩滲觀較完整,可採取保髖手術治療。如股骨頭的鑽孔減壓加植骨、帶血哪卜管蒂游離腓骨瓣移植。

3、股骨頭旋轉截骨保髖手術治療:

股骨頭已產生局部的塌陷,但塌陷范圍並不廣泛,股骨頭壞死相對較完整的病人可採取鬧脊股骨頭旋轉截骨保髖手術。

4、關節置換治療:

嚴重的股骨頭壞死病變,塌陷范圍較大,關節間隙較狹窄且合並了嚴重關節炎的病人可採取關節置換來重新構建人工的髖關節。

3. 股骨頭壞死的治療方法有哪些

股骨頭壞死在臨床上可以分兩大類，第一個就是非手術治療，第二個就是手術治療。非手術治療他以咱們比方說減少負重，就是使用雙拐減少負重，第二個就是使用一些活血化淤的葯物，然後比方說我們中醫中葯里頭的針灸、推拿、理療使用一些中醫中葯。第三個就是使用一些西醫的葯物，比方說我們使用的像低分子肝素，還有一些降脂的葯來減少股骨頭壞死。同時還可以進行高壓氧的治療，那麼物理治療除了高壓氧以外，還有可以做超短波、理療、磁療、蠟療這些相應的理療措施來減少讓病人提高他的舒適度，改善股骨頭缺血性壞死的狀態。
那麼這是非手術治療，手術治療就是早期股骨頭壞死的時候沒有出現股骨頭塌陷的時候，我們可以採用隨心減壓術，如果病人出現了一些股骨頭壞死，比方說他有新月征或者這些表現的時候，我們在使用隨心減壓術的同時，我們可以進行打壓植骨術。再有可以做代血管體的骨的移植術，那麼在這些所有的治療，保髖治療無效的前提下，我們可能就可以選擇非保髖治療。也就是我們常說的人工髖關節置換手術，那麼它可以有效的解決股骨頭壞死的問題。

4. 髖關節股骨頭壞死有哪些治療方法

髖關節股骨頭壞死的治療方法包括以下幾種：第一、非手術治療，適用於青少年病人，因其有較好的潛在自身修復能力，隨著青少年的生長發育，股骨頭常可得到改建，獲得滿意效果。對成年人病變屬於Ⅰ期、Ⅱ期，范圍較小者也可採用非手術治療，一般病變范圍越小越容易修復。對單側髖關節病變病變側應避免負重，可扶拐、戴坐骨支架、用助步器行走。如雙髖同時受累，應卧床或坐輪椅，如髖部疼痛嚴重，可卧床同時行下肢牽引，常可緩解症狀。理療能緩解症狀，但持續時間較長，一般需6-24個月或更長時間。治療中應定期拍攝X光片，直至病變完全癒合後才能負重；第二、手術治療，如保守治療無效，可改行手術治療，可以選擇髓芯減壓術、植骨術以及人工髖關節置換術。

5. 怎樣治療股骨頭壞死

股骨頭壞死的治療目標在於預防股骨頭塌陷，盡可能長時間地保留生物髖關節。醫生會根據患者的具體情況制定出最佳的個體化治療方案。常用的治療方法包括非手術治療和手術治療。
其中，非手術治療適用於股骨頭壞死范圍較小且未出現股骨頭塌陷的患者，治療過程中需要嚴格隨訪，控制體重，避免負重，規范治療等。需要注意的是，這些措施可能有助於緩解疾病進展，但很少會扭轉病變的結局，常需和其他治療聯合使用。
一般治療
停止服用激素、戒酒等針對發病原因的治療。
保護性負重，避免撞擊性和對抗性運動。
對早、中期患者，可減輕疼痛，建議應用雙拐，不主張使用輪椅。
高壓氧治療通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復。
通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理，可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。
葯物治療
對早期壞死可選用抗凝葯物、擴血管葯物與降脂葯物的聯合應用，如低分子虛鬧肝素、前列地爾、華法林與降脂葯物的聯合應用等。
應用抑制破骨和增加成骨的葯物，如磷酸鹽制劑（阿侖膦酸鈉）、美多巴等。視壞死情況，葯物可單獨使用，也可配合保髖手術應用。
手術治療
股骨頭壞死進展較快，非手術治療往往效果不佳，多數患者會面臨手術治療。手術治療主要分為保髖手術和換髖手術（人工髖關節置換術）。
保髖手術
保髖治療目的是緩解疼痛、重建髖關節功能，試圖恢復股骨頭血供，避免或延遲行人工髖關節置換術。對於早期股骨頭壞死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療。
髓芯減壓術
髓芯減壓術的原理是通過鑽孔降低股骨頭髓腔內的壓力並減輕疼痛，創造通道促進新生血管迅速形成，以嘗試恢復股骨頭內正常的血運。
非結構性植骨術
非結構性植骨術為廣義概念，植入材料可包含自體松質骨、同種異體骨、骨替代物如磷酸鈣以及含細胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不僅可填充壞死病灶清理後的空腔，還能臨時性擔任軟骨下的支撐結構，通過骨誘導或骨形成等方式，促進新骨生成。
帶或不帶血管蒂的骨移植術
不帶血管蒂的腓骨獲取簡易，通過建立骨隧道，在壞死病灶清除後，腓骨可以對壞死部位提供有力的支撐，起到鑽孔減壓、支撐和骨誘導的作用。帶血管蒂的骨移植術，填入帶血運的皮質枝譽兄骨不僅可起支撐作用，其良好的血運還可滿足股骨頭血供，加速骨癒合，但該方法對顯微外科技術要求較高。
髖部截骨術
通過在髖部截骨，將健康的股骨頭旋轉至髖關節負重區，同時將壞死區移出負重區，以減輕疼痛和維持髖關節功能，也可結合植骨術。適合小於股骨頭表面三分之一的小病變。
人工髖關節置換術
股骨頭塌陷嚴重或繼發骨關節炎，保髖治療無效可考慮行人工髖關節置換術，包括股骨頭置換和全髖關節置換等。
全髖關節置換是目前最成熟的、效果肯定持久的人工關節手術。雖然人工關節有一定的使用壽命，到時可能會磨損、需要翻修，但隨著技術的不斷提高以及假體材料的不斷進步，股骨頭壞死患者接受髖關節置換術後的關節功能和假體壽命愈發令人滿意，年齡已經不再是關節置換手術的禁忌。
對中青年患者，摩擦界面建議採用耐磨材料( 陶對陶或陶對高交鏈聚乙烯界面) ，並選用生物骨長入型股骨假體。
中醫治療
股骨頭壞死屬中醫學「骨蝕」「骨痿」「骨痹」「髖骨痹」等范疇。強調早診早治和整體調節，根據中醫證候遣方用葯。以活血祛瘀為基本防治大法，輔以通絡止痛、補腎健骨、健脾利濕等，根據患者的不同臨床證候表現而選擇具體的防治方法。用於治療股骨頭壞死的重要中葯有牛膝、骨碎補、淫羊藿、紅花等。
對未塌陷無症狀或有症狀但未累及股骨頭外側柱的股骨頭壞死可以使用中葯。臨床多用於配合保髖手術，有助於提高保髖療效。需要提醒的是，中醫葯對於早中期患者療效較好，而對於中晚期治療相關報道甚少，千萬不要迷信廣告。
前沿治療
1990年，法國Henri Monr醫院的Hernigou教授開創並發展了骨壞死幹細胞植入術，自此關於幹細胞植入各方面的報道層出不窮。
目前，髓芯減壓術聯合幹細胞移植（或濃集自體骨髓單個猛襲核細胞移植）在國內部分醫療機構的臨床應用效果較好，歐美國家有較多隨訪結果，我國需在獲得國家資質的前提下謹慎使用，臨床應用時需密切關注可能誘發的嚴重並發症。

6. 請問股骨頭壞死二期的最佳治療方法是什麼啊

1、首先要避免患側肢體過度負重，可以應用拐杖等協助下地，來減輕患側肢體的負重，平時要多注意保暖，避免受涼，避免受到外傷。股骨頭壞死二期一般會導致患者的髖關節疼痛，可以對患側下肢進行持續牽引，後續仍需要卧床的時間3個月到半年的時間。這些都屬於保守治療。

2、可以輔助使用一些抗炎、止痛、改善微循環的葯物來處理。

3、股骨頭壞死二期有的壞死的范圍較大，可以手術切開進入到股骨頭的內部，清除壞死骨質，植入新骨替代，或者進行腓骨瓣移植等，可促進壞死處的骨質再生。也可以向壞死處植入鉭棒等內固定物等。

4、如股骨頭壞死二期關節內有磨損，但是股骨頭仍然完整的情況，可以做截骨手術，比如股骨粗隆下的截骨來進行治療。其他的還有介入手術、高壓氧等方式改善股骨頭部位的血運，進而促進股骨頭壞死二期的康復。

7. 哪些股骨頭壞死需手術治療常用的手術方法有哪些

凡股骨頭壞死發生塌陷或有可能發生塌陷者，保守治療的效果多數不理想，即Ⅲ期以上及Ⅰ、Ⅱ期但壞死范圍大，且負重區下方發生壞死者，需手術治療。改笑
手術治療可分為兩大類，即保留自身髖關節的手術與人工髖關節置換術。
目前普遍認為對中青年患者來說，首先選擇保留自身髖關節的手術是明智的。因為人工髖關節置換術治療股骨頭壞死，相對其它髖關節病來說，效果明顯要差，維持時間更短，需要翻修的機會更多。人工關節翻修，不僅技術難度大，療效也遠不如初次置換者，而且費用昂貴，因此避免或推遲人工關節置換，對中青年股骨頭壞死患者來如掘說，意義十分重大。當然，若患者年齡較大，股骨頭壞死嚴重，也可考慮行
人工關節置換術。
保留自身髖關節的手術方法很多，最合理的方法需達到糾正壞死與糾正或預防塌陷兩個要求。而且損傷要小，手術後康復要快，同時針對股骨頭壞死有不同分期分型的多樣化的特點，也應有多種術式可供選擇，而不是僅用單一術式治療股骨頭壞死。
近年來，我科逐步開展圍坍陷期非創傷性股骨頭壞死微創保髖手術，主要術式包括：⑴改良髓芯減壓、松質骨打壓植骨、游離腓骨移植、空心加壓螺釘內穩定術；⑵渣殲核改良Watson-jones小切口，頭頸部軟骨開窗，病灶清除，結構性植骨和血管束移植束或帶血管蒂骨瓣移植術。通過臨床觀察，療效很滿意。

8. 股骨壞死怎麼治療啊

股骨頭壞死最主要的治療方案是針對病因的治療，尤襪肆其是早期。如果是酗酒引起的股骨頭壞死告困轎，則必須戒酒。若為激素使用所引起的股骨頭壞死，則可能需要與主管醫生或主治醫生商量，能否減少或者停用激素。其次，對症治療。股骨頭壞死早期常可出現疼痛症狀，因此非甾體類消炎止痛葯的使用也較為重要，它可較好的緩解患者的疼痛症狀，但這種治療對尺困於股骨頭壞死來講，並非對病因的治療，僅僅是緩解症狀。在這種情況下，使用促血液循環的葯物可能會有幫助。再者，還需減少髖關節負重，比如使用支具、拐杖來減少負重，防止股骨頭塌陷、變形。股骨頭塌陷、變形後，其軟骨也可受到損傷，所以適當使用營養關節軟骨面的葯物也可有一定幫助。另外，如果股骨頭壞死發展為三期或者四期，則病情比較嚴重。這個時候如果患者比較年輕，可能要做保髖治療，即將股骨頭保住。其手術方式較多，包括鑽孔減壓、填塞植骨等方式，但是療效並不特別明顯，所有的治療手段均為防止股骨頭壞死進一步進展，推遲做關節置換的時間。因此，關節塌陷、變形後，到了晚期以後，髖關節置換不可避免。目前，隨著人工關節技術與外科手術醫生手術技術的提高，人工關節手術已非常成熟，所以晚期進行人工關節置換療效較好。

9. 股骨壞死怎麼治療啊

一般治療
停止服用激素、戒酒等針對發病原因的治療。
保護性負重，避免撞擊性和對抗性運動。
對早、中期患者，可減輕疼痛，建議應用雙拐，不主張使用輪椅。
高壓氧治療通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復。
通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理，可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。
葯物治療
對早期壞死可選用抗凝葯物、擴血管葯物與降脂葯物的聯合應用，如低分子肝素
、前列地爾
、華法林
與降脂葯物的聯合應用等。
應用抑制破骨和增加成骨的葯物，如磷酸鹽制劑（阿侖膦酸鈉）、美多巴等。視壞死情況，葯物可單獨使用，也可配合保髖手術應用。
手術治療
股骨頭壞死進展較快，非手術治療往往效果不佳，多數患者會面臨手術治療。手術治療主要分為保髖手術和換髖手術（人工髖關節置換術）。
保髖手術
保髖治療目的是緩解疼痛、重建髖關節功能，試圖恢復股骨頭血供，避免或延遲行人工髖關節置換術。對於早期股骨頭壞死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療。
髓芯減壓術
髓芯減壓術的原理是通過鑽孔降低股骨頭髓腔內的壓力並減輕疼痛，創造通道促進新生血管迅速形成，以嘗試恢復股骨頭內正常的血運。
非結構性植骨術
非結構性植骨術為廣義概念，植入材料可包含自體松質骨、同種異體骨、骨替代物如磷酸鈣以及含細胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不僅可填充壞死病灶清理後的空腔，還能臨時性擔任軟骨下的支撐結構，通過骨誘導或骨形成等方式，促進新骨生成。

10. 股骨頭壞死保髖治療方法是什麼

股骨頭壞死是一種進行性疾病，早發現，早診斷，早治療可以延緩其發展速度，但是不能夠完全治癒。確診後，這種疾病會影響患者很多年，如不及時治療，會導致髖關節完全惡化，最終只能進行全髖關答段節置換手術。

髖關節置換術清枝譽一般在50歲之後可以選擇進行，50歲以下者應慎重。由於搭消年輕患者活動量大，術後生活時間較長，而人工關節的壽命有限，因此年輕患者手術以後可能不得不面臨進行第二次甚至第三次關節翻修手術的可能。

家庭保髖方法：股骨頭壞死一般不存在自愈的可能性，需要進行日常養護和適當的治療才能減緩髖關節病變的速度。股骨頭缺血性壞死患者要達到良好的保髖效果需要疏通血管、恢復血運、維持正常的關節間隙，同時還要保持髖部肌肉健康。

2RTT關節牽引器是專為髖關節設計的一款家用關節牽引工具，旨在用牽引方法來消除髖關節疼痛，增加關節活動性，增加血液流動性，促進血液循環，放鬆肌肉和肌腱組織。

很多人在診斷後並不需要立即置換，關節牽引器的目標就是在保持生活質量的同時，盡可能的進行保守性護理治療，最大限度減輕疼痛、恢復活動能力以及延長做關節置換術之前的時間。