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當前診斷肝癌最常用的方法

發布時間:2023-04-16 11:09:02

1. 確診肝癌我們需要如何診斷呢

?隨著科學的不斷發展,不僅僅是治療疾病的方法有所突破,連診斷疾病的方法也越來越多了。那麼,大家知道肝癌的診斷方法嗎??下面,我們就跟隨權威專家高海軍一起去看看吧。
肝癌的診斷方法:
1、共振顯象(MRI)可獲得橫斷面、矢狀面和冠狀面的圖象;對軟組織的解析度比較高,沒有放射線傷害,MRI可不需要增強即可顯示靜脈和門靜脈肝的分支。肝動脈造影檢查是選擇性或超選擇性肝癌診斷中的重要檢查方式。
2、肝癌診斷方法比較多,其中血清肝癌標記物就已經有很多種了,
常見的有甲胎蛋白(AFP)、血清酶,還有一些其他標記。到目前為止,早期AFP診斷方式已有20年的經驗了。因我國肝癌患者大多屬AFP陰性,所以AFP陰性肝癌依然具有很高的價值。
3、超聲診斷是肝癌診斷方法中最常用的,此療法相對便宜,而且敏感度高,沒有放射性傷害。但存在著盲區,念早會受到其它肝病的影響,還與操作者、檢驗是否細致有關。中超聲顯象是肝癌定位診斷,可明確診斷病灶的數目以及位置、大小和重要的血管關系。可幫助揭示病變性質,了解肝組織周圍是否有癌灶。
溫馨提示:以上便是關於肝癌診斷方法的介紹,一般常用的肝癌診斷方式就是這幾種了。如果您有肝區疼痛等類似此病的症狀應及時到仔純雀醫院檢查病因,對症治療。祝褲嫌大家健康快樂。

2. 懷疑得了肝癌需要做哪些檢查

想確診肝癌可以做哪些檢查那?下面為您系統介紹下:
第一甲胎蛋白檢查
看有沒有腫瘤標記吵塵物,甲胎蛋白對於檢查有一定的敏感性,但是我們臨床上也發現一部分病人的甲胎蛋白不一定高,肝癌病人的甲胎蛋白可以是高,但是甲胎蛋白不高的病人也不能完全排除肝癌的可能。
第二個就是超聲檢查
超聲檢查也是診斷肝癌的手段,超聲的特點是操作起來比較容易,費用也比較低,對肝臟病變的檢出率也是比較高的。
第三個就是CT
用CT檢查肝癌是一個非常重要的手段,在全國來說做得比較多。
第四個是核磁共振
核磁共振是這幾年發展比較快的手段,過去來說核磁共振沒有CT檢查那麼理想,現在隨著核磁共振的技術不斷發展,掃描時間越來越快,解析度也越來越高了,對於肝臟的一些小病灶也能作升缺禪為一個比較准確的判斷,現在核磁共振對於肝癌的檢查也起到非常大的作用。
第五個是血管造影
雖然對肝癌的診斷准確性非常高,但是這種方法屬於有創傷的,首先要在股動脈切一個切口,插一根管子進到股動脈,一直到肝動脈,把腫瘤血管顯現出來。肝動脈造影這個檢查手段不作為首選,因為它是有創性的。現在更多用這個手段作為治療,就我們平時說到的介入治療,通過肝動脈灶來進行,把抗癌葯物通過導管直接打到腫瘤血管裡面,達到治療效果。
第六個,同位素檢查
目前有一個先進的檢查儀器PET—CT,可以對於肝癌的情況做出一個比較真實的診斷。PET—CT對於肝癌本身的敏感性不如前面那幾個敏感,但是對於轉移癌的敏感性是很高的。我們發現有的肝癌病人可能已經有轉移了,有淋巴結轉移了,有其它臟器的轉移,有骨轉移,這個時候PET—CT是很好的檢查手段,可以發現轉移病灶,非常敏感。你在判斷腫瘤有沒有轉移直接影響到你治療方案的選擇,有轉移跟沒有轉移實際扮雹是完全不同的治療方法

3. 肝癌臨床診斷要做哪些檢查

您好!一般來說權威醫院的診斷會更准確,盡快確診可以避免貽誤病情。以下為肝癌診斷的方式:(一)超聲檢查:應用B型超聲波檢查,可顯示腫瘤的大小,形態,所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等,其診斷符合率可達84%,能發現直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價值的非侵入性檢查方法。(二)放射性核素肝掃描:應用198金,99m鍀,131碘玫瑰紅,113m銦等玫瑰紅,113m銦等進行肝掃描,常可見肝臟腫大,失去正常的形態,佔位病變處常為放射性稀疏或放射性缺損區,對肝癌診斷的陽性符合率為85~90%,但對於直徑小於3厘米的腫瘤,不易在掃描圖上表現出來。傳統的放射掃描儀由於分辯率低,掃描速度慢,且只是靜態顯象,故漸被γ-閃爍照相機所代替。近年發展起來的動態顯象和放射性核素掃描(ECT)等新技術,可提高診斷符合率達90-95%。(三)CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應用增強掃描有助與血管瘤鑒別。對於肝癌的診斷符合率高達90%。但費用昂貴。尚不能普遍應用。(六)選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查,對血管豐富的癌腫,有時可顯示直徑為0.5~1厘米的佔位病變,其診斷正確率高達90%。可確定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優者。四)X線檢查:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴大。肝右葉的癌腫常可見右側膈肌升高,活動受限或呈局限性隆起,位於肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查可見胃和橫結腸被推壓現象。(五)肝癌標記與實驗室檢查:對血清肝癌標記物已有眾多研究,不下幾十之多。主要有:①甲胎蛋白(AFP)及其異質體;②各種血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5』-NPD-V、PyK、GST等;③其他標記如DCP、鐵蛋白與酸性鐵蛋白等。但迄今為止,在各種肝癌標記物中尚無超過AFP者,尤其對於早期診斷而言,AFP已經約20年驗證。但由於我國肝癌者有30%~40%屬AFP陰性,為此其他標記物對AFP陰性肝癌仍有其應用價值。肝癌在治療上有手術治療、放化療、中葯治療、介入治療等,早期主要是手術聯合中葯治療,中葯作為重要的輔助治療,如人參皂苷Rh2(護命素)可以改善患者的飲食情況,提高患者的生活質量,有直接抑制癌細胞的增殖,減少復發和轉移。

4. 肝癌篩查的首選方法有哪些

您好:對於肝癌篩查主要的首選檢查有B超、血清AFP,進一步檢查有腹部CT、肝臟MRI等
最好是AFP與B超結合
首先,我們如果單單只是用B超檢查的話,有相關專家表明B超是存在關於其本身一定的局限性,往往是難以確定患者肝癌腫塊的性質。而且常常是造成大肝癌與超大肝癌帝兩種的容易誤診。
另外,如果我們做肝癌早期檢查單單只是選擇甲胎蛋白檢查能的話,一般肝癌患者能在肝癌症狀出現之前8個月就可呈現陽性,因而在沒有症狀出現時,從而有可能導致某些患者出現漏診的可能。
因此,選擇檢查早期肝癌最好還是兩種一起結合是最好的,也最有保障的方法,同時也臨床專家表明B超聯合血清甲胎蛋白檢測肝癌准確率達到90%以上,是臨床診斷早期肝癌首選的檢查方法。

5. 肝癌如何診斷呢

相信很多朋友有著同樣的疑問,正確的診斷是正確治療的前提,下面請看相關專家的一些介紹希望有所幫助。
專家建議:患者加強鍛煉,保持心情愉快,去專業醫院對症治療,盡快從疾病中走出去,可用以下方法進行診斷:
CT檢查:分辯率高,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,應用增裂答強掃描有助與血管瘤鑒別。對於肝癌的診斷符合率高達90%。但費用昂貴。尚不能族鍵普遍應用。肝癌如何診斷呢?選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查,對血管豐富的癌腫,有時可顯示直徑為0.5~1厘米的佔位病變,其診斷正確率高達90%。可確定病變的部位、大小和分布,特別是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優者。
X線檢查:腹部透視或平片可見肝臟陰影擴大。肝右葉的癌腫常可見右側膈肌升高,活動受限或呈局限性隆起,位於肝左葉或巨大的肝癌,X線鋇餐檢查肆穗慧可見胃和橫結腸被推壓現象。肝癌如何診斷呢?肝穿刺行針吸細胞學檢查有確定診斷意義,目前多採用在B型超聲引導下行細針穿刺,有助於提高陽性率,但有導致出血,腫瘤破裂和針道轉移等危險,對經過各種檢查仍不能確定診斷,但又高度懷疑或已定性診斷為肝癌的病人,必要時應做剖腹探查。

6. 肝癌應該怎樣診斷怎麼檢查出得了肝癌

肝癌中晚期不僅臨床症狀較重,而且治癒率低、病死率高,所以肝癌患者應做到早發現、早治療,下面就介紹一下如何診斷肝癌,以供大家參考:
1.診斷肝癌依靠影像學檢查:首選B超,B超診斷符合率可達84%,除可顯示腫瘤的大小、形態、所在部位以及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等情況,還能發現直徑2厘米或更小的病變,是目前較好有定位價值的非侵入性檢查方法,所以B超結果常作為診斷肝癌的依據之一。
此外,CT、喊弊同位素肝掃描、肝血管造影、核磁共振等影像學檢查也是診斷肝癌的依據之一,特別是CT,可檢出直徑約1.0厘米左右的早期肝癌,對肝癌的診斷符合率高達90%,碧滲遲分辯率較高,但費用較昂貴,臨床尚不能普遍應用;而選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查,可確定病變的部位、大小和分布,特別悔李是對小肝癌的定位診斷是目前各種檢查方法中最優者,診斷正確率也高達90%。
2.診斷肝癌依靠甲胎蛋白測定(AFP)結果:甲胎蛋白測定是用免疫方法測定產生的胚胎性抗原,是目前診斷肝細胞癌特異性最高的方法之一,對診斷肝細胞癌具有相對專一性。如AFP含量大於200μg、持續8周以上者或甲胎蛋白含量大於400μg持續4周者,結合影像學檢查已發現肝臟有佔位性病變的話,即可明確診斷為肝癌;此外對無其它證據,AFP對流免疫電泳法陽性或定量>500ng/ml持續一個月以上,並能排除妊娠,活動性肝病,生殖腺胚胎性腫瘤等時也可診斷為肝細胞癌。
3.診斷肝癌依靠血液酶學檢查結果:血液酶學檢查多作為確診肝癌的輔助診斷方法之一,肝癌病人血清中γ-谷氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶和乳酸脫氫酶的同功酶等均可高出正常水平,但缺乏特異性,所以常作為肝癌的輔助診斷指標。更多肝癌信息請咨詢河北中醫肝病醫院肝病專家!

7. 肝癌怎麼確診

肝癌從第一個癌細胞在肝臟內形成發展到患者有自覺症狀,大約需要2年的時間。在此期間,患者可無任何症狀或體征,僅有少數患者可出現食慾減退、上腹悶脹、腹痛、乏力、食慾不振等症狀,還有一些患者可出現輕度的肝腫大、黃疸和皮膚瘙癢。但在一般情況下,這些症狀很難被人們所重視,因此臨床上很多肝癌患者往往在發現時其病情就已經進入了中、晚期。
1.肝組織學檢查證實為原發性肝癌者
2.肝外組織的組織學檢查證實為肝細胞癌
(二)臨床診斷
1.如無其他肝癌證據AFP對流法陽性或放免法AFP>400mg/ml持續四周以上並能排除妊娠活動性肝病生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移性肝癌者
2.B型超生顯像可顯示直徑2cm以上的腫瘤,對早期定位檢查有較大的價值;電子計算機X線體層攝影(CT) 可顯示直徑1.0cm以上的腫瘤;放射性核素掃描 能顯示直徑3-5cm以上的腫瘤;其它X線肝血管造影、核磁共振像對肝癌診斷有一定價值。
3.影像學檢查有明確肝內實質性佔位病變能排除肝血管瘤和轉移性肝癌並具有下列條件之一者:
①AFP>20mg/ml②典型的原發性肝癌影像學表現③無黃疸而AKP或r-GT明顯增高④遠處有明確的轉移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌細胞⑤明確的乙型肝炎標志物陽性的肝硬化。

8. 肝癌最好的診斷方法是什麼

肝癌的檢查方法有甲胎蛋白、B超、核磁共振等,但是檢查肝癌最好的方法還是CT及MRI:當肝癌直徑小於2cm或密度近似正常肝實質CT難以顯示。肝族陸癌兆讓頃呈彌漫性,CT不易發現;區別原發性或繼發性肝癌有困難。經造滑慧影增強肝影後可顯示直徑在1~2cm的病灶。MRI能更清楚的顯示肝癌的轉移性病灶,可作不同方位的層面掃描。

9. 肝癌是怎麼確診的

肝癌屬於惡性腫瘤,診斷方法如下:1、組織病理檢查:為肝癌診斷的金標准,通過肝穿刺活檢取標本進行病理檢查,該檢查為有創檢查,存在疼痛、出血、腹膜炎的風險,臨床未大規模應用;2、腫瘤標志物檢查:指甲胎蛋白,肝癌特異性達60-80%,甲胎蛋白血液濃度大於400ng/ml,排除懷孕及生殖系統腫瘤後,結合超聲、CT、磁共振、動脈造影、PET-CT等影像學表現,可診斷肝癌;3、影像學檢查:兩種以上特異性影像學檢查,腫瘤病灶大於2cm,可考慮肝癌。

10. 肝癌如何鑒別診斷

這需要我們臨床上多種資料來綜合判斷,包括患者的臨床症狀、體征以及化驗檢查,影像學的檢查,以及病理的檢查,這樣這些資料來綜合分析判斷患者就沒有原發性肝臟惡性腫瘤的診斷。症狀包括腹痛,有一些病人可能會有中上腹的脹痛,納差,就是病人食慾差,厭油膩,然後會出現腹脹,有些有惡心,有嘔吐,還有一些會出現乏力,體重下降,這是臨床的症狀。當然,肝臟原發性肝癌出現這些症狀,大部分可能是比較晚期,晚期的腫瘤才會發生這些症狀。大部分早期的患者沒有這些臨床的症狀,這就需要我們一個病人的警惕以及病人的定期體檢,來給我們提前預示,這是臨床的一些症狀。
體征,早期的肝臟的腫瘤可能沒有任何的體征。當然有基礎疾病的,比如說病人有肝炎肝硬化,那樣的他的體征實際上是肝炎肝硬化的體征,包括患者肝掌有一些輕度的黃疸,在胸背部皮下可見血管。這是我們相對的專業的一種術語。什麼叫肝掌?就是病人的小魚際、大魚際很紅。我們正常的紅整個手掌很紅,但是病人會出現單純的小一些或者大一些很紅。主要原因是因為肝功能不好,造成了雌激素的滅活相對較差,然後會出現局部的毛細血管擴張引起的肝掌,這是比較典型的肝硬化肝炎的表現。但是你說這些作為原發性肝癌的體征,這個不是特別客觀,所以早期原發性肝癌的體征,那就是一些基礎疾病的體征。
那麼到了中晚期的肝臟惡性腫瘤,它的體征可能會出現腹部的可以摸到腫塊硬結。而這些如果是腫瘤突出肝表面,這是我們臨床查體是可以查得到的。包括病人同時有肝硬化,可能會出現伴隨脾大,就是脾臟腫大,或者說是病人有腹水,這是我們臨床上可以查得到的。就是體征。另外一些化驗檢查,可以提示我們病人的肝功能有異常,病人的腫瘤標記物,重要的比較常用的就是甲胎蛋白的異常。其他的影像學的檢查,我們常用的超聲、CT、核磁,還有一些PET-CT,這些對原發性肝癌的診斷成立有一些有重要的診斷價值。
另外對於診斷不明確,良惡性很難判斷的腫瘤,那我們就需要進一步的超聲引導下穿刺活檢,取病理。病理如果發現有惡性腫瘤細胞,那好,那就可以明確的診斷是肝臟的惡性腫。如果沒有發現,那也有假陰性的可能,比如說我穿刺沒有穿刺到,所以這個肝臟的惡性腫瘤的診斷是一個需要綜合臨床的很多資料,來結合起來判斷的。

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