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腦癌常用的病理學檢查方法

發布時間:2023-04-01 12:29:11

⑴ 腫瘤檢查常用的方法有哪些

腫瘤的檢查,除了病人的自我檢查以及醫生的視、觸、叩、聽等一般檢查之外,臨床上還需進行實驗室檢查、、:放射學檢查、放射性核素檢查、超聲波檢查、內窺鏡檢查、手術探查等特殊檢查。 一、實驗室檢查:主要包括血、尿、大便的常規檢查、生化及免疫檢查、病理學檢查等。 (1)血象檢查 包括血細胞計數、白細胞分類、細胞形態學檢查以及血紅蛋白的測定等。 (2)小便檢查 包括外觀、酸鹼反應、比重、蛋白及州茄耐糖的定性、沉渣的顯微鏡檢查等。 (3)大便檢查 包括一般性狀、鏡下檢查及潛血實驗等。 (4)生化及免疫檢查 包括甲胎蛋白、癌胚抗原、EB病毒抗原抗體、血清紫色反應、血清耐熱試驗、血清醛縮酶、酸性磷酸酶、鹼性磷酸酶、酸a醋酸萘脂酶、5一羧基吲哚乙酸等實驗室測定。 (5)病理學檢查 包括脫落細胞檢查及活組織病理檢查。 二、放射學檢查:主要包括 X光透視、 X光攝片、 X光造影檢查、 CT掃描、核磁共振成像等。 三、放射性核素檢查:即同位素檢查,包括功能測定檢查、掃描及伽瑪照射檢查、放射免疫分析等。 四、超聲波檢查:包括A型、 B型超聲波檢查。 五、內窺鏡檢查:包括各種硬性納悉或光學纖維鏡,如喉鏡、支氣管鏡、縱隔鏡、食管鏡、胃鏡、胃十二指腸鏡、結腸鏡、直腸境、肛門鏡、膀胱鏡、輸尿管冊春鏡、腎鏡、陰道鏡、子宮鏡等。

⑵ 病理學主要研究的方法有哪些

⑶ 確診腫瘤最可靠的方法是

確診腫瘤最可靠的方法是病理學檢查。
病理學檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質和范圍等,為臨床治療提供重要的依據。腫瘤的病理學檢查方法包括:形態學檢查、免疫組織化學檢查、電子顯微鏡檢查、流式細胞術、圖像分析技術、分子生物學技術。

什麼是腦瘤嚴重么

嚴重 生長於顱內的腫瘤通稱為腦瘤,包括由腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。其病因至今不明,腫瘤發生自腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘余組織者,稱為原發性顱內腫瘤。由身體其它臟器組織的惡性腫瘤轉移至顱內者,稱為繼發性顱內腫瘤。顱內腫瘤可發生於任何年齡,以20-50歲為最多見。 腦癌的前期徵兆及臨床表現 視其病理類型,發生部位,主要速度之不同差異很大,然其同特徵有三:1、顱內壓增高;2、、局限性病灶症狀;3、進行性病程。 (一)顱內壓增高症狀約佔90%以上腦瘤患者中出現,其表現為: 1、頭痛、惡心、嘔吐、頭痛多位於前額及顳部,為持續性頭痛陣發性加劇,常在早上頭痛更重,間歇期可以正常。 2、視乳頭水腫及視力減退。 3、精神及意識障礙及其他症狀:頭暈、復視、一過性黑朦、猝倒、意識模糊、精神不安或淡漠,可發生癲癇,甚至昏迷。 4、生命體征變化:中度與重度急性顱內壓增高時,常引起呼吸、脈搏、減慢,血壓升高。 (二)局部症狀與體征:主要取決於腫瘤生長的部位,因此可以根據患者特有的症狀和體征作出腫瘤的定位診斷。 (1)大腦半球腫瘤的臨床症狀: 1、精神症狀:多悉者亮表現為反應遲鈍,生活懶散,近記憶力減退,甚至喪失,嚴重時喪失自知力及判斷力,亦可表現為脾氣暴躁,易激動或欣快。 2、癲癇發作:包括全身大發作和局限性發作,以額葉最為多見,依次為顳葉、頂葉,枕葉最少見,有的病例抽搐前有嫌虛先兆,如顳葉腫瘤,癲癇發作前常有幻想,眩暈等先兆,頂葉腫瘤發作前可有肢體麻木等異常感覺。 3、錐體束損害症狀:表現為腫瘤對側半身或單一肢體力弱或癱瘓病理征陽性。 4、感睜寬覺障礙:表現為腫瘤對側肢體的位置覺,兩點分辨覺,圖形覺、質料覺、實體覺的障礙。 5、失語:分為運動性和感覺性失語。 6、視野改變:表現為視野缺損,偏盲。 (2)蝶鞍區腫瘤的臨床表現: 1、視覺障礙:腫瘤向鞍上發展壓迫視交叉引起視力減退及視野缺損,常常是蝶鞍腫瘤患者前來就診的主要原因,眼底檢查可發現原發性視神經萎縮。 2、內分泌功能紊亂:如性腺功能低下,男性表現為陽痿、性慾減退。女性表現為月經期延長或閉經,生長激素分泌過盛在發育成熟前可導致巨人症,發肓成熟後表現為肢端肥大症。 (3)松果體區腫瘤臨床症狀: 1、四疊體受壓迫症狀:集中表現在兩個方面,即:視障礙,瞳孔對光反應和調節反應障礙,耳鳴、耳聾;持物不穩,步態蹣跚,眼球水平震顫,肢體不全麻痹,兩側錐體束征;尿崩症,嗜睡,肥胖,全身發育停頓,男性可見性早熟。 (4)顱後窩腫瘤的臨床症狀: 1、小腦半球症狀:主要表現為患側肢體共濟失調,還可出現患側肌張力減弱或無張力,膝腱反射遲鈍,眼球水平震顫,有時也可出現垂直或旋轉性震顫。 2、小腦蚓部症狀:主要表現為軀乾性和下肢遠端的共濟失調,行走時兩足分離過遠,步態蹣跚,或左右搖晃如醉漢。 3、腦干症狀:特徵的臨床表現為出現交叉性麻痹,如中腦病變多,表現為病變側動眼神經麻痹,橋腦病變,可表現為病變側眼球外展及面肌麻痹,同側面部感覺障礙以及聽覺障礙,延髓病變可出現同側舌肌麻痹、咽喉麻痹、舌後1/3味覺消失等。 (4)小腦橋腦角症狀:常表現為耳鳴,聽力下降,眩暈,顏面麻木,面肌抽搐,面肌麻痹以及聲音嘶啞,食水嗆咳,病側共濟失調及水平震眼。 (三)進行性病程,腫瘤早期可不出現壓迫症狀,隨著瘤體的增大,臨床常表現不同程度的壓迫症狀,根據腫瘤生長部位及惡性程度的高低,腫瘤增長的速度快慢不同,症狀進展的程度亦有快有慢。 5. 腦癌的診斷 雖然沒有特定的臨床症狀可以直接判定腦腫瘤的發生,但局部神經症狀例如顱內壓的產生和加重時則須相當注意,或是沒有癲癇病史的患者有突發性癲癇發作時有可能是由於腫瘤內的出血、腦水腫或腦脊液阻塞所引起,亦應提高警戒。 在PubMed也有相關報導指出多型性神經膠質母細胞瘤(Glioblastoma Multiforme; GBM)和星型細胞瘤(Anaplastic Astrocytoma; AA)和genetic acute hepatic porphyrias(PCT, AIP, HCP and VP)有關。 影像診斷在腦腫瘤的判讀上是相當重要的。 1. 影像檢查 : 除了臨床症狀的判斷,隨著科學的進步,影像檢查可快速並增加腦瘤診斷的准確性,對於術後追蹤治療也相當有幫助。目前影像檢查包括有:計算機斷層掃瞄(Computed Tomography; CT)、核磁共振攝影(Magnetic Resonance Imaging; MRI)、腦波圖(Electroncephalography; EEG)以及腦血管攝影。 2. 切片檢查: 雖然影像檢查的進步,醫師常常可以藉由影像檢查來做腦病變的診斷,但有些情形更需要做切片檢查以確定病理診斷,尤其在腦瘤經評估是無法開刀切除時,切片手術有助於後續治療,目前切片檢查包括了立體定位切片檢查以及開顱切片檢查。 6. 治療 腦瘤的治療可分為手術治療、放射線治療以及化學治療。 1. 手術治療 對於原發性腫瘤,予以外科手術切除,盡可能將腫瘤細胞移除干凈,避免細胞增生仍是最普遍的治療模式。在手術切除上,有研究指出利用5–aminolevulinic acid (5-ALA)標定癌細胞,使其顯現熒光,能夠幫助腫瘤切除率的提升,現已有產品Gliolan (medac GmbH) 在歐洲取得核准上市。而針對一些較深層的腫瘤或無法以傳統開刀手術移除的腫瘤,立體定向放射手術(Gamma knife, Cyberknife or Novalis Tx radiosurgery)也是另一種手術的選擇。 對於良性腫瘤,採用手術完全切除的機率較高,病人的存活率也較高,如大腦或小腦星狀細胞瘤、蝶鞍顱咽管瘤、腦室脈絡叢瘤等,不需進行放射線或化學葯物治療,復發機率低,但需定期做CT或MRI復檢。未能以手術全部切除的殘余的良性瘤可視情況予以觀察追蹤、或隨即使用化學葯物治療,或放射線治療。 對於一般的惡性腦瘤,如退行性星狀細胞瘤、髓母細胞瘤、腦室膜瘤、畸胎瘤等,能夠完全切除或接近完全切除者,預後較佳,但必需加上放射治療及或化學葯物治療,方能達到控制腫瘤生長的目的。 初發性腦瘤病人的存活率與腫瘤的類型及病人的年齡和生理機能有相當大的關聯性,這些因素將會影響病人選擇治療的模式。 2.化學治療 目前癌症的化學治療已經取得很大進步,但是由於腦部血腦屏障(BBB)的特殊結構,腦瘤的化學治療仍受到許多限制,任何化療葯物只能通過葯物的脂溶性通過血管內膜細胞,進而進入腫瘤細胞產生作用,這樣的模式影響了葯物作用的速度與效率。 目前臨床常用的化療葯物是亞硝脲類烷化劑BCNU和CCNU,或者用PVC方案(甲基苄肼+長春新鹼+CCNU),有一定療效,但有延遲和累積骨髓抑制和肺毒性等副作用,易產生耐葯性。 在新型治療腦瘤的化療葯物研發方面,目前有了新的進展。一種是口服葯物「Temozolomide 」,另一則是於手術時直接植入的葯物晶元「Gliadel (BCNU) 」。 > Temozolomide (先靈葆雅) Temozolomide是一個具有抗腫瘤活性,含有咪唑四嗪(imidazotetrazine)環的烷化劑類抗腫瘤葯物。它本身並沒有活性,屬於前體葯物,須在生理水平PH下經非酶途徑轉化為活性化合物MITC(5-(3-甲基三氮烯-1-基)咪唑-4-醯胺),後者再進一步水解成活性代謝物方能顯現抗腫瘤活性。理論上,MTIC的抗腫瘤活性主要是通過與鳥嘌呤的第六位氧原子產生主要的烷基化作用,同時也會與鳥嘌呤的第七位氮原子發生次要的附加性烷基化作用,因此隨後發生的細胞毒性被認為是與這些異常修復的甲基化合物有關。 Temozolomide採用口服給葯的方式,可採用放射治療同步進行輔助性治療,可用於治療新診斷的多形性神經膠母細胞瘤或復發性惡性神經膠質瘤,在治療過程中需嚴密監測化療過程中嗜中性白血球以及血小板的數量,避免發生血液毒性的副作用。 > Gliadel (美國百博醫葯) 美國FDA於1996年批准由Guilford公司開發,以BCNU為活性成分,聚苯丙生20為釋放基質,製成植入葯物晶元Gliadel,治療復發性惡性腦瘤的申請,可在手術後,將葯物直接放置於復發性惡性膠質細胞瘤之腦組織中,讓葯物緩慢釋放,進行持續性化學治療。經過多年多中心臨床試驗,FDA於2003年加大其治療適應症,批准Gliadel用於原發性惡性腦瘤的治療,據文獻報道,Gliadel可延長原發性及復發性惡性腦瘤患者的中間存活期。 該治療方法的獨特之處在於其給葯方式及釋放系統。在外科手術過程中,先將腫瘤組織切除,留下一個小空腔,然後植入這種定期釋放的晶元。這些晶元會在2~3周之內慢慢地分解、融化,釋放出的葯物可直接進入腫瘤區,殺死那些在外科手術中沒有切除干凈的腫瘤細胞,並且能在不損害其它組織的情況下使病變局部能達到有效的血葯濃度,延緩了疾病的進展。 美國癌症中心聯盟(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)針對惡性腦瘤的最新治療原則中指出,原發及復發惡性腦瘤患者皆可予以手術切除腫瘤時同時置入Gliadel(BCNU),術後輔以放射線治療或Temozolomide等化療葯物治療,據文獻報道,採用此治療模式可有效延長患者的存活中位數。 3. 放射線治療 放射線治療是利用放射線或者γ射線、高速中子射線對腫瘤細胞進行殺滅,簡稱放療。 放射線治療是最常見的腫瘤輔助治療手段,一般於手術後1至2星期開始。放射線治療主要利用腫瘤細胞對放射線比較敏感,容易受到放射線的傷害來殺死腫瘤細胞,一般治療約需四至八個星期,會依據不同的腫瘤病理診斷、分化程度及影像醫學檢查結果而決定照射范圍的大小及劑量。對許多惡性腫瘤及無法安全切除的深部位良性瘤,放射線治療是一種有效的方法。目前放射線治療己發展至隨形或定位方式,包括直線加速器的放射治療、伽傌射線定位放射手術、光子刀等。但部分惡性腦瘤仍需進行大范圍腦部放射線治療或全顱及脊椎放射治療。 2008年由Texas出版,Anderson Cancer Center研究指出病人接受立體定向放射外科手術(stereotactic radiosurgery; SRS)和全腦放射治療(whole brain radiation therapy; WBRT)對於病人學習和記憶的損傷有較大的副作用和風險性。 7. 如何預防腦癌 1, 養成良好的生活習慣,戒煙限酒。吸煙,世界衛生組織預言,如果人們都不再吸煙,5年之後,世界上的癌症將減少1/3;其次,不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質,長期吸煙喝酒的 人,極易導致酸性體質。 2, 不要過多地吃咸而辣的食物,不吃過熱、過冷、過期及變質的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含鹼量高的鹼性食品,保持良好的精神狀態。 3, 有良好的心態應對壓力,勞逸結合,不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌症誘因,中醫認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等。 4,加強體育鍛煉,增強體質,多在陽光下運動,多出汗可將體內酸性物質隨汗液排出體外,避免形成酸性體質。 5, 生活要規律,生活習慣不規律的人,如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規律,都會加重體質酸化,容易患癌症。應當養成良好的生活習慣,從而保持弱鹼性體質,使各種癌症疾病遠離自己。 6, 不要食用被污染的食物,如被污染的水,農作物,家禽魚蛋,發霉的食品等,要吃一些綠色有機食品,要防止病從口入。 良性的話也要多種治療方式結合的 這樣效果好點 也有人不能單一治療 就如化學治療 會有後遺症的 症狀要靠後期慢慢調養恢復 或 不能恢復 祝早日康復

⑸ 發生腦腫瘤後會有哪些表現治療腦腫瘤有哪些辦法

腦腫瘤是一種可怕的腦部疾病,帶來的危害性特別嚴重,且病死率特別的高,較多朋友出現了腦腫瘤的症狀,侵害了人們的腦部健康,且會誘發頭暈、頭痛等症狀出現,威脅到了患者的性命,大家要將腦腫瘤警惕起來,清楚的了解該病的前兆表現。

三、腦腫瘤原因

遺傳因素。胚胎發育初期如果受到基因缺陷或基因缺失等隨機變化的影響,可能產生具有癌變潛質的細胞。如果家族中有人得腦瘤,那麼其餘人就可能遺傳腦瘤的易感體質,增加得腦瘤的概率。環境因素。環境因素范圍較廣,包括物理、化學和生物環境。染發劑、殺蟲劑等化學用品均有可能導致腦瘤,飲食中含有的添加劑、防腐劑以及色素不斷堆積,容易引起惡性病變,尤其是食物中的亞硝胺類物質會加大腦癌發生的概率。

⑹ 診斷癌症常用的檢查手段有哪些

癌症的確診和治療應當到正規醫院的腫瘤專科或者專門的腫瘤醫院進行。診斷癌症主要通過以下途徑:①詳細詢問病史,進行全面的體格檢查,各種常規檢驗及具有一定特異性的化驗。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。②體格檢查:由於約有75%的癌症發生在身體容易發現的部位。因此全面的體格檢查,包括望診、觸診、叩診、聽診等十分重要,常常能發現相當一部分腫瘤,並能對其性質做出初步的判斷。③影像學檢查:包括X線常規透視、拍片、各種造影、各種體層檢查;CT、ECT、核磁共振檢查;B型超聲檢查,核醫學檢查等。④病理學檢查:脫落細胞學檢查及活組織檢查。⑤內窺鏡檢查:食管鏡、纖維胃鏡及纖維結腸鏡、支氣管鏡、膀胱鏡等。⑥放射免疫學檢查:如甲胎蛋白測定、癌胚抗原檢測,EB病毒抗體檢測等。⑦醫用激光診斷。

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