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腸道間基層吻合常用的縫合方法是

發布時間:2023-03-22 16:37:54

① 8字縫合方法圖解

8字縫合方法圖解如下:

荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。

半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等。

② 外科的縫合方法

根據縫合部位組織的解剖、功能特點和要求以及外觀需要,外科縫合有多種方法:,有單純縫合、褥式縫合、內翻縫合、外翻縫合、這些縫合法都有連續縫合和間斷縫合之分,還有荷包縫合、半荷包縫合, 以及皮膚美容的內縫合等。

什麼是內翻縫合..

這是屬於外科手術縫合的一種技術。內翻縫合就是使創緣部分組織內翻。 意見建議:(1)、間斷垂直褥式內翻縫合法:又稱倫孛特(Lembert)縫合法,常用於胃腸道吻合時縫合漿肌層。 (2)、間斷水平褥式內翻縫合法:又稱何爾斯得(Halsted)縫合法,多用於胃腸道漿肌層縫合。 (3)、連續水平褥式漿肌層內翻縫合法:又稱庫興氏( Cushing )縫合法,如胃腸道漿肌層縫合。 (4)、連續全層水平褥式內翻縫合法:又稱康乃爾( Connells)縫合法,如胃腸道全層縫合。 (5)、荷包縫合法:在組織表面以環形連續縫合一周,結扎時將中心內翻包埋,表面光滑,有利於癒合。常用於胃腸道小切口或針眼的關閉、闌尾殘端的包埋、造瘺管在器官的固定等。 (6)、半荷包縫合法:常用於十二指腸殘角部、胃殘端角部的包埋內翻等。 半荷包縫合(十二指腸殘端下角包埋)

④ 小腸端端吻合術的實驗原理

小腸端銀閉端吻合術的實驗原理是小腸手術中的一種吻合方式步驟如下。
1、將切斷的兩斷端靠攏在一起,並做連續縫合腸壁全層。可以採用兩層間斷縫合、單層縫合或吻合器吻合。
2、用細絲線先從腸管的系膜側將上、下兩段腸管斷端作一針漿肌層間斷縫合以作牽引,縫時注意關閉腸系膜緣部無腹膜覆蓋的三鋒腔裂角形區域。在其對側緣也縫一針,用止血鉗夾住這兩針作為牽引,暫勿結扎。
3、縫合吻合口後壁,將腸管兩側的牽引線結扎。
4、縫合吻合口前壁,縫針從一端的粘膜入針,穿出漿膜後,再自對側漿膜入針穿出粘膜,使線結圓如打在腸腔內,將腸壁內翻,完成內層縫合。
5、取下腸鉗,再進行外層(第二層)縫合。用細絲線作漿肌層間斷縫合,針距0.3cm~0.5cm,進針處距第一層縫線以外0.3cm左右,以免內翻過多,形成瓣膜,影響通過。
6、在縫合系膜時注意勿傷及血管以免吻合部血供不足而影響癒合。

如何進行牛腸斷端吻合術

腸斷端吻合術:首先切除壞死腸管,腸切除線應在病變部位兩端5~10厘米的健康腸管上,近端腸管切除范圍應更大些。展開腸系膜,在腸管切除范圍上,對相應腸系膜作V形或扇形預定切除線,在預定切除線兩側,將腸系膜血管進行雙重結扎,然後在結扎線之間切斷血管與腸系膜。在預定切除腸管線兩側鉗夾無損傷腸鉗,距健側腸鉗5厘米處切斷腸管,切斷腸管的斷面應盡量多保留腸系膜側腸壁,並注意結扎腸系膜側三角區內出血點。

助手扶持並合攏兩腸鉗,使兩腸斷端對齊靠近,檢查擬吻合的腸管有無扭轉。首先在兩斷端腸系膜側與對腸系膜側距腸斷緣0.5~1.0厘米處,用1~2號絲線將兩腸壁漿膜肌層或全層作一25厘米長的牽引線,使兩腸斷端對齊便於縫合。

用直圓針對兩腸斷端的後壁在腸腔內由對腸系膜側向腸系膜側作連續全層縫合,連續縫合接近腸系膜側向前壁折轉處,將縫針自一側腸腔黏膜向腸壁漿膜刺出,而後縫針從另側腸管前壁漿膜刺入,復而又從同側腸腔內黏膜穿出,自此,用康乃爾縫合前壁,至對腸系膜側與後壁連續縫合起始的線尾打結於腸腔內。

完成第一層縫合後,用生理鹽水沖洗腸管,手術人員洗手消毒,轉入無菌手術。第二層用間斷倫巴特縫合前、後壁。系膜側和對腸系膜側兩轉折處,必要時可作補充縫合。撤去腸鉗,檢查吻合處是否符合要求,最後間斷或連續縫合腸系膜游離緣。

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