鎮痛泵使用方法開關

A. 止疼泵的使用方法及原理

止疼泵的使用方法及原理是：
止痛泵是一種電子泵，而且是一次性的。止痛泵裡面的葯物，一般為阿片類鎮痛葯，如嗎啡，芬太尼等為主。鎮痛泵裡面有液體輸注裝置，能使葯物濃度在血液中保持一個穩定的濃度，可以幫助用更少的葯物達到更好的鎮痛效果。
一般鎮痛泵是緩慢釋放葯物，不需要人為調控。但是每個人對疼痛的難受程度不同，如果對疼痛較敏感的人，可以自行追加葯量，鎮痛泵上有自動按鈕，病人可以自行按壓，以在持續輸注量的基礎上加一個額外輸注量。

B. 手術後疼痛，是忍著還是用鎮痛泵使用鎮痛泵會影響傷口癒合嗎

一、手術後，忍痛和使用鎮痛泵的區別。

1、術後疼痛是最困難的問題之一。如果出血和發炎，患者通常會很快接受醫生的意見，並使用葯物治療。然而，當醫生建議患者術後使用鎮痛治療時，他們往往猶豫不決。一方面，擔心術後疼痛，另一方面，我擔心使用鎮痛泵會帶來不良反應。

2、這種鎮痛方法不會增加傷口的感染率，也不會影響傷口周圍組織的生長。術後鎮痛可減輕患者疼痛，有助於術後活動，促進術後康復，促進痰排出，增強患者免疫功能，改善睡眠，有效減少肺部感染，預防或避免術後深靜脈血栓形成。鎮痛泵是無菌物品，可消除因鎮痛泵感染而影響刀口癒合的可能性；異物殘留，使用後拔除；血液循環障礙也不可能。如果有影響，良好的鎮痛有助於緩解交感興奮，間接擴張血管，不僅不影響血液供應，而且促進血液循環。

C. 剖腹產鎮痛泵怎麼用,剖腹產後止痛泵打在哪裡好看

在剖腹產以後，直接將鎮痛泵接在留置在硬膜的導管上，或者是跟靜脈輸液的連接管接通就可以使用鎮痛泵，剖腹產後使用鎮痛泵最顯而易見的好處就是可以有效的減輕術後給產婦帶來的痛感。那麼剖腹產鎮痛泵怎麼用?

剖腹產鎮痛泵怎麼用?

剖腹產後用止疼泵比服用止痛葯好,止疼泵是由一個電子控制的注射設備，可以根據預先設定的速度進行止疼葯的恆速靜脈注射。可以用於各種急性和慢性疼痛。以前止疼棒上有一個按鈕，疼痛時可以自動控制，有可能人工控制按鈕被無意按到，向病人注入過量的止疼葯。現在很多止疼泵設計上能夠避免這樣的問題。兩外一個問題是，如果止疼泵沒有被合適的設置劑量，可能造成使用劑量不足或者過量。

生孩子的過程中雖然用麻葯，感覺不到疼痛了，但是生完了寶寶之後，麻葯勁過去，會感覺到疼痛加劇。鎮痛泵的使用，就可以來緩解產後這段時間的疼痛，鎮痛泵很方便，能夠自動持續的輸入微量的鎮痛葯，讓產婦能夠舒適一些，沒有疼痛能夠更好的進行開奶，下床活動，預防一些產後並發症。

止痛泵中裝的就是麻葯，女性在剖腹產之後可以使用止痛泵三天左右，不過絕大多數的產婦只使用一天就可以了。女性在產後疼痛的時候，只要按下止痛泵的按鈕，就能夠使鎮痛葯輸入到體內，這種葯物輸入的量很小但卻很均勻，能夠讓葯物在血液中保持穩定的濃度。

在剖腹產後使用止痛泵，緩解疼痛的效果是很好的，只有一小部分女性在用了止痛泵之後，還覺得十分的疼痛。這時候產婦可以口服或者是注射止痛葯物。

剖腹產後止痛泵打在哪裡好看?

孕婦出於某些考慮會選擇剖腹產，雖然生產過程可能沒有順產那麼痛苦，但是剖腹產後傷口會非常疼痛，有些孕婦因為受不了這種痛感就會選擇手術後使用鎮痛棒來緩解傷口疼痛。但是有的孕婦鎮痛棒不是很了解，擔心鎮痛棒會對身體產生影響，當然這是極少數的，下面一起來了解一下鎮痛棒的一些基本情況。

有的人認為剖腹產後使用鎮痛棒會導致手術後留下腰痛的後遺症，其實是不會引起腰痛的。因為鎮痛棒是合理的術後止痛用品。

手術後使用鎮痛棒不會影響母乳，也就是鎮痛棒內的葯物不會傷害到寶寶的健康。而且使用鎮痛棒後可以緩解身體的痛感，寶媽也就有心情可以盡快給寶寶喂母乳。

有的寶媽是使用鎮痛棒後，會有出現惡心、低血壓、排氣排便不常的情況。當然這是極少數的情況，畢竟每個人的體質都不一樣，有的寶媽對鎮痛葯物比較敏感反應自然會比較大，這時候就要及時的讓醫生檢查一下，看是否能夠在繼續使用鎮痛棒。

D. 這種止疼泵怎麼用

1.鎮痛泵是什麼？工作原理是什麼？
鎮痛泵是一個小的機械裝置， 這個機械裝置可以持續和間斷輸注葯物，鎮痛泵的一端接在麻醉醫生為患者配製的一定量的鎮痛葯物上，另一端接在患者的靜脈或者硬膜外導管上（也就是大家看到的背上出來的一條小細管）。
正常情況下鎮痛泵里的葯物會以一定的速度持續輸注（比如1ml/h），以給予患者一個小劑量的基礎鎮痛。鎮痛泵的上會有一個手柄（有的沒有），當患者感到疼痛時，可以按壓該手柄上的按鈕，按壓後鎮痛泵會單次加量輸注鎮痛葯物（比如2ml/次），以滿足患者的鎮痛需求。為了防止患者反復按壓造成葯物輸注過量，麻醉醫生會為鎮痛泵設置一個鎖定時間（比如8min），鎖定時間的意義在於如果患者的兩次按壓時間在8min以內，第二次按壓將視為無效，葯物將在第一次葯物輸注8min後，再進行輸注，以保證患者的安全。這就是患者術後鎮痛的最為經典和有效的模式：患者自控鎮痛（patient controlled analgesia，PCA）。
2.鎮痛泵有哪些利弊？
先說弊，鎮痛泵里含有的葯物多為阿片類鎮痛葯和一些輔助鎮痛葯（曲馬多，非甾體類抗炎葯等），副作用也多為這些葯物的副作用。最常見的副作用為惡心嘔吐，經歷過手術的朋友可能深有體會，這是臨床工作中最常見主訴。但是大家需要注意的一點，惡心嘔吐是術後常見的反應之一，這跟好多因素有關系，比如手術方式（如腹部手術），麻醉方式（如吸入麻醉），患者本身的個體因素（如女性，非吸煙者，暈動病史等）有關系，術後鎮痛泵的使用會使患者術後惡心嘔吐的發生率增加20%，但是絕不可以說術後一旦發生惡心嘔吐就是術後鎮痛泵造成的。解決的方法很簡單，可以先暫停一段時間的葯物輸注，同時加用一些止吐葯即可，一般惡心嘔吐反應會在兩三天後消失。其他的副作用包括：皮膚瘙癢，呼吸抑制（很少發生）等，高位硬膜外鎮痛的患者有可能會有低血壓的發生。這些副作用一般會在停止輸注即可既緩解，不會對患者造成太大的影響。
患者最常問的幾個問題，需要跟大家澄清一下：鎮痛泵會不會影響我的智商（特別患兒的家長）？不會！鎮痛泵會不會影響傷口癒合啊（不知道為什麼好多人會有這個疑問，這個謠言從何而起？）？不會！我會不會因為鎮痛泵的使用而葯物依賴啊？非常罕見，幾乎為零！

再說利，術後鎮痛的好處很多，首先最顯而易見的是減輕了術後的疼痛程度，疼痛減輕了，患者心情也會變好，晚上睡得好，白天吃嘛嘛香。術後鎮痛減輕疼痛的同時，患者自然敢於早期下床活動，減少了患者的卧床時間，減少了因為長時間卧床導致的深靜脈血栓的發生率，同時可以幫助骨科患者盡早的進行功能訓練。患者因為疼痛的減輕敢用力咳嗽咳痰，減少了術後肺不張，墜積性肺炎的發生。急性疼痛若不及時控制會轉化為慢性疼痛，術後及時鎮痛會減少慢性疼痛的發生率。術後鎮痛還能夠促進腸道排氣，減少心急缺血的發生等。綜上所述，術後鎮痛利遠大於弊。

3.疼痛應如何分級？鎮痛泵能夠緩解多少疼痛？
術後疼痛的分級一般採用視覺模擬評分法，即給患者一個標有0-10數字的尺子，0為無痛狀態，10為極為疼痛狀態。患者根據自己的疼痛情況將尺子拉到不同的數字處，我們根據疼痛評分對該患者的疼痛情況進行一個大體評估。一般來說，心胸外科、骨科手術疼痛最為強烈，我們術後隨訪的結果看，若不使用鎮痛泵，好多患者的疼痛評分可達5分以上，甚至10分。腹部手術，泌尿外科，婦產科手術次之。鎮痛泵一般會在以上這些患者使用。耳鼻喉科、眼科、闌尾炎、疝氣等手術疼痛程度最輕，一般不會使用。患者在術後的幾個小時內往往疼痛程度較輕（麻醉醫生會在手術快結束時給予一定量的長效鎮痛葯，既能保證患者蘇醒，又可以減少蘇醒後的疼痛不適），往往當天晚上疼痛最為劇烈，隨後疼痛情況會逐漸好轉。所以鎮痛泵一般使用時間為3天。
4.應該怎樣合理使用鎮痛泵？
患者最常見的一個誤區是鎮痛葯對人體有害，即使帶上了鎮痛泵我也能不用就不用（不去按鎮痛泵上的自控輸注按鈕），能忍就忍。每每有帶著鎮痛泵的患者，咬著牙，帶著豆大汗珠跟我「炫耀」：「大夫我很疼，但是我能忍，我是個意志力強大的人」時，我們都會覺得很無奈，既然您花錢買了術後鎮痛服務，為什麼還要忍呢？鎮痛泵的正確使用方法是：當您感覺疼痛時，就可以按壓自控按鈕，以減輕疼痛（理論上你可以無限次的按）。接下來的問題會是：如何按多了過量怎麼辦？我剛才在第一個問題中提到了，每個PCA鎮痛泵都會被設定一個鎖定時間，當兩次按壓時間太短是，第二次自動視為無效。也就是說，患者即使無限次的按，輸注的量不會無限增加，最大用葯量會在麻醉醫生的控制之下，而這個葯量對患者是安全的。正確的使用鎮痛泵可以減輕至少50%的疼痛。不正確的使用效果有限。

5.我對鎮痛的一點看法。

疼痛是極其不愉快的一種體驗，疼痛會大大降低患者的生活質量，加重精神壓力（大家都牙疼過吧，想想牙疼的時候你的生活狀態）。疼痛門診有大量慢性疼痛的患者，深受疼痛的折磨，有些精神狀態甚至接近崩潰。但是有些觀念在中國人的心裡根深蒂固：疼痛不是一種病；疼痛時能忍就忍；疼痛時能不吃葯就不吃葯。似乎中國人對止疼葯有種天然的抗拒。這就造成好多慢性疼痛患者往往服葯之後疼痛緩解，然後自行減葯，減葯後疼痛反復，再次加量，這種治療效果非常有限，危害卻不小。在醫生指導下合理、規律、分階梯使用鎮痛葯會大大增加疼痛治療的效果。合理使用止疼葯極少產生葯物成癮。
在醫學比較發達的今天，疼痛仍有可能折磨我們身邊的每一個人，大家必須摒除：「疼痛能忍就忍，能不吃葯就不吃葯」的糟粕觀念，疼痛時尋求合理規范的治療才是解決疼痛的正確途徑。老教授們經常說：嗎啡是上帝給予人類的最好的禮物。我們也希望人類在經受疼痛這種地獄般折磨的時候，愉快的、坦然地接受上帝的饋贈。每個麻醉科、疼痛科醫生都願意作為信使，將這份禮物送給正經受折磨的人們。

E. 手術後如何使用鎮痛泵

其實，患者在進行手術後出現的疼痛可能對其病情產生一系列的不良影響，如使心率加快、血壓升高、引起煩躁、憂郁的情緒、影響消化功能及身體康復的速度等。而採取完善的術後鎮痛措施不僅能增加患者的主觀舒適度，改善其不良情緒，還可促使其盡早下床活動和咳嗽排痰，從而可促進患者的胃腸蠕動、減少發生下肢血栓及肺栓塞的幾率。因此，患者在進行手術治療後應要求醫生採取有效的止痛措施，以促進病情的痊癒。在臨床上，可用於術後鎮痛的方法主要有局部注射長效麻醉葯法、口服或注射成癮性鎮痛葯(如派替啶、埃托啡等)法等。但是，理想的術後鎮痛方法應該是不成癮的、無創傷、使用方便、止痛持續的時間長(至少應持續24個小時)、止痛徹底、患者主觀感覺舒適等。因此，上述的術後鎮痛法都是有缺憾的。

F. 什麼是「止痛泵」

1手術是外科對病人的主要治療方法之一，但手術對機體來說也是一種創傷,術後的疼痛是長期困擾病人和外科醫生的主要問題。現就目前常用的鎮痛方法----病人自控鎮痛（PCA）技術介紹如下： 1、設備、葯物與給葯途徑：病人自控鎮痛泵（PCA泵）；阿片類葯物如嗎啡、芬太尼等；局麻葯如布比卡因、利多卡因等；阿片類葯物＋局麻葯類葯物混合使用。給葯途徑有三種： (1)靜脈（PCIA）：通道接在靜脈內給葯；（2）硬膜外（PCIA）：通道接在硬膜外腔中給葯； (3) 皮下（PCHA）或經神經根（PCNA）： 通道接在皮下或神經根給葯。嘉興市第一醫院疼痛科黃冰 2、使用方法： 一般無需藉助手控開關，自動開關給葯即可滿足病人需求。個別疼痛閾較低的病人可加用手控開關，根據疼痛的需要病人可自行按壓手控開關增加鎮痛葯物的劑量，無須臨床工作人員參與。 3、PCA的優點：PCA給葯符合鎮痛葯物的葯代動力學的原理，更容易維持最低有效鎮痛葯濃度；且給葯及時，迅速，基本解決了病人對止痛葯需求的個體差異。有利於病人在任何時刻、不同疼痛強度下獲得最佳止痛效果。從而減輕疼痛所致的不良反應，如應激、心肌缺血、肺不張及延遲功能鍛煉等。有利於術後病人充分配合治療和早期活動，促進早期康復，減輕家庭及社會的負擔。 4、PCA使用注意事項：(1) 加強監測，認真記錄及時處理使用過程中的問題。 (2)給病人及家屬講解PCA泵的使用方法。(3) 術後鎮痛需要病人和家屬的配合，疼痛是一種非常復雜的生理和心理過程，因此病人及家屬應對麻醉醫生有信心並積極配合使術後鎮痛效果達到最佳。