支原體肺炎常用的檢查方法

1. 支原體陽性的檢測方法

支原體實驗室檢測方法有：形態學檢查、支原體培養、抗原檢測、血清學方法和分子生物學方法。解脲支原體MB抗原的研究表明：MB抗原是解脲支原體感染時被識別的主要外膜抗原，具有種特異性，包含血清特異的和交叉反應的抗原決定簇。編碼MB抗原的基因長1200多個鹼基、N端1/3為保守區，包含群特異的抗原決定簇：C端2/3是由重復序列組成的可變區，包含型特異的抗原決定簇，對該抗原的研究及對於研究疾病的發病機制和免疫機制起重要作用。MB抗原位於解脲支原體膜的表面，N端固定於膜上使C端重復區暴露於微生物周圍的微環境。N端可以作為其分群分型的基礎，C端最可能首先與宿主的防禦系統相遇而引起主要的抗體反應，是理解它的發病機制和免疫機制的基礎。MB抗原與疾病的關系，以及它在疾病中的作用還有待進一步探討。
測定支原體抗體的血清學試驗方法中，有支原體特異性血清學檢測和非特異性血清學檢測：支原體特異性血清學檢測方法中，最常用的是補體結合試驗，另有間接免疫熒光染色檢查法、生長抑制試驗、代謝抑制試驗、間接血凝試驗、酶免疫法和酶聯免疫吸附試驗（ELISA）等。支原體的非特異血清學方法有肺炎支原體冷凝集試驗與MG鏈球菌凝集試驗，對支原體肺炎能起輔助診斷的作用。檢測特異性抗體IgG的方法尚不能達到早期快速診斷的目的，抗原的檢測為今後研究的發展方向。已有用酶聯免疫吸附試驗、熒游標記抗體、肺炎支原體膜蛋白單克隆抗體和反向間接血凝法直接檢測分泌物和體液中支原體抗原的報道，具有很高的特異度和靈敏度。人體感染肺炎支原體後，能產生特異性IgM和IgG類抗體。IgM類抗體出現早，一般在感染後1周出現，3～4周達高峰，以後逐漸降低。由於肺炎支原體感染的潛伏期為2～3周，當患者出現症狀而就診時，IgM抗體已達到相當高的水平，因此IgM抗體陽性可作為急性期感染的診斷指標。如IgM抗體陰性，則不能否定肺炎支原體感染， 需檢測IgG抗體。IgG較IgM出現晚，需動態觀察，如顯著升高提示近期感染，顯著降低說明處於感染後期。·PCR技術檢測為進一步早期診斷MP感染提供可能。應用PCR的敏感性和探針雜交的特異性合二為一，是目前公認的准確性和重復性最好的檢測。

2. 小兒肺炎支原體有哪幾種檢測方法

目的 對小兒肺炎支原體檢驗結果進行分析，以加深對肺炎支原體的認知。方法 用血常規、血生化、尿常規、痰培養、冷凝集試驗、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）幾種方法回顧性分析我院確診為肺炎支原體感染的84患兒的臨床資料。結果 血常規、血生化、尿常規等檢查無特異性，ELISA血清抗肺炎支原體抗體（抗-MP-I...gM）檢查陽性率高於冷凝集實驗檢查，差異具有統計學意義（P

3. 支原體肺炎的診斷及治療方法是什麼

診斷支原體肺炎的依據有下列幾點。

（1）持續咳嗽，較頻繁，肺部無明顯陽性體征，X 線檢查有斑狀或大片狀陰影，X 線的病變明顯，這是本病最主要的特徵。

（2）白細胞計數大多正常或稍減低。

（3）使用青黴素、鏈黴素、磺胺葯無效，但紅黴素能明顯減輕症狀或縮短病程。

（4） 血清冷凝集滴定度增高，1 ∶ 32 以上， 陽性率為50% ～ 70%，冷凝集素多於發病後第1 周末開始出現，至3 ～ 4 周達高峰，2 ～ 4 個月才消失。細菌性（包括結核）及病毒感染都呈陰性反應，故可藉此排除肺結核、細菌、病毒性肺炎。

（5）分離病原體：從患者痰、鼻、咽拭子中培養支原體，但需10 天以上，因此臨床意義不大。

（6）血清特異性抗體測定，包括熒光抗體、補體結合及血凝抑制等，均有助於確診，但不作為常規檢查內容。

葯物治療：紅黴素或四環素均有效，但因嬰幼兒及8 歲以前的兒童若服用過多四環素，可引起牙齒永久性黃棕色，乳齒及恆齒的釉質發育不良也較常見，甚至可以暫時阻礙骨骼生長以及影響肝腎功能。因此，治療本病，患者首選紅黴素，20 ～ 40mg/kg?d，分4次口服，療程達2 周，可改善臨床症狀，減少肺部陰影，並可縮短病程。嚴重者，可靜脈點滴紅黴素，20 ～ 30mg/kg?d 加入5% 葡萄糖中，葯與糖濃度比例為1mg ∶ 1ml，滴速要慢，以免刺激局部血管引起靜脈炎。紅黴素胃腸反應明顯者，可服用助消化類葯物。