寄生蟲學里常用的病原學診斷方法

Ⅰ 直接塗片法飽和鹽水浮聚法和鉤蚴培養法各為診斷什麼寄生蟲病的首選方法

鉤蚴培養法長作為輔助寄生蟲的首選檢驗。飽和鹽水的配製：燒杯中盛有清水煮沸後，慢慢加入食鹽並不時攪動，直至食鹽不再溶解為止，冷卻後的液體即為飽和鹽水。100 ml沸水約加食鹽35～40g 。

由於應用甲苯達唑、阿苯達唑和噻嘧啶等驅蟲葯引起的，其大小與狐鞭蟲卵較相似，區別要點是人鞭蟲卵的透明塞較狐鞭蟲卵寬大。

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注意事項：

1、因鞭蟲卵輕於飽和鹽水比重，浮聚鹽水表層，檢出結果遠高於直接塗片法，為較常用的檢查方法之一。操作時應注意翻揭玻片勿使鹽水滴漏，否則會影響檢出結果。

2、鏡檢時應注意的是：最近幾年發現在人糞便中常有大型鞭蟲卵（78μm×30μm）,往往和正常大小的鞭蟲卵同時存在。

Ⅱ 列舉5種消化道寄生蟲的病原學檢查方法,並分別說出每種方法的優缺點

血液寄生蟲，需要采血檢驗，犬焦蟲，弓形蟲等，旋毛蟲寄生肌肉，還有體外寄生蟲。

Ⅲ 寄生蟲病的檢查

1.病原學檢查在體液或分泌物中查找蟲體，如糞便塗片或集聚法檢查腸道原蟲滋養體、包囊或蠕蟲卵，末梢血液塗片找瘧原蟲等，寄主組織內的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。2.免疫學檢查目前常用的方法有皮內試驗和血清免疫試驗。（1）皮內試驗又可分為即刻反應和遲緩反應，肺吸蟲皮試等屬前者，可作為臨床過篩或流行學調查。（2）血清免疫學試驗有間接紅細胞凝集試驗（IHA）、間接熒光抗體技術（IFT）及酶聯免疫吸附試驗（ELISA），前者靈敏度較高，後兩者靈敏度及特異性均較高。這些方法主要用於檢測寄主的特異性抗體，目前也已建立檢測蟲體循環抗原或排泄抗原的方法，以作早期診斷及療效的考核。3.分子生物學檢查DNA探針雜交技術、聚合酶鏈反應（PCR）檢測部分寄生蟲的DNA。4.影像學檢查如超聲檢查、CT檢查。

Ⅳ 對於寄生蟲病的診斷，大家有多少了解的，請選擇一種你們比較熟悉的，說一說

舉例我國新五大寄生蟲中的血吸蟲和瘧原蟲

血吸蟲：

1 .病原學診斷

（1）糞檢 直接塗片法（對急性期病人）、尼龍篩集卵法、加藤厚塗片透明法（Kato』s thick smear）、集卵毛蚴孵化法+沉渣鏡檢

（2）腸鏡活組織檢查蟲卵 慢性和晚期病人腸壁增 厚、蟲卵排出受阻，糞便中不易查獲蟲卵。

2.免疫學診斷：免疫學方法診斷血吸蟲病，具有重要的輔助診斷價值

⑴皮內試驗（intradermal test，idt）：一般皮內試驗與糞檢蟲卵陽性的符合率為90%左右，易出現假陽性或假陰性反應，與其他吸蟲病可產生較高的交叉反應；並且病人治癒後多年仍可為陽性反應。此法簡便、快速、通常用於現場篩選可疑病例

⑵檢測抗體 （迄今為止，防治現場和臨床常以查特異性抗體為主。）方法有：

1）特有的方法：環卵沉澱試驗、尾蚴膜反應

2）最常用的方法：快速ELISA法，常規ELISA的改良，快速、敏感。已廣泛應用於臨床、現場多年

3）最簡便方法：快速簡便的試紙條法（Dip-stick)，可用於家庭自我檢測。

在國外，已廣泛用於S.m診斷。國內對血吸蟲病診斷研製成功。

⑶檢測循環抗原：

抗體檢測不能區分現症感染和既往感染，也不易於評價療效。循環抗原是生活蟲體排放至宿體內的大分子微粒，主要是蟲體排泄、分泌或表皮脫落物中具有抗原特性，又可為血清免疫學試驗所檢出。cag的檢測有其自身的優越性，能反映活動性感染，可以評價療效和估計蟲荷。

3類游離循環抗原，即腸相關抗原（gaa）、膜相關抗原（maa）和可溶性蟲卵抗原（sea）。在檢測方法上，採用檢測不同靶cag的探針，包括抗血吸蟲抗原不同表位──單克隆抗體、組合單克隆抗體以及多克隆抗體等。方法：斑點ELISA（dot-elisa），雙抗體夾心ELISA

瘧原蟲：

1. 病原檢查

（1）血膜染色鏡檢：取外周血製作厚、薄血膜-姬氏或瑞氏染劑染色-鏡檢

（2） 選擇適宜的采血時間：惡性瘧在發作前半小時至發作時；間日瘧在發作後數小時至10餘小時

2.免疫學診斷

（1）循環抗體檢測：主要用於瘧疾的流行病學調查、防治效果 評估及輸血對象的篩選。

方法： 間接熒光抗體試驗 、間接血凝試驗、酶聯免疫吸附試驗（ELISA）

（2）循環抗原檢測：是否有活動感染。方法: 放射免疫試驗、抑製法ELISA、夾心法ELISA

3.分子生物學技術：

（1）聚合酶鏈反應（PCR）具有敏感性高、操作簡便、套式PCR系統

（2）核酸探針：用於惡性瘧原蟲的檢測，具有敏感性高（0.0001％的原蟲密度）

（3）環介導等溫擴增（LAMP）

Ⅳ 寄生蟲感染的診斷

診斷依據
1.病原學診斷 在體液或分泌物中查找蟲體，如糞便塗片或集聚法檢查腸道原蟲滋養體、包囊或蠕蟲卵，末梢血液塗片找瘧原蟲等，寄主組織內的寄生蟲則可通過活體組織檢查或穿刺檢查而確診。
2.免疫學診斷 目前常用的方法有皮內試驗和血清免疫試驗。
3.流行病學 來自疫區，如血吸蟲病有疫水接觸史、肺吸蟲病有吃不熟的石蟹史等。
4.臨床表現 各有其臨床特徵，血嗜酸粒細胞往往增高。
典型症狀
1.蛔蟲病、鞭蟲病 陣發性臍周疼痛、消化不良、消瘦、發育緩慢、記憶力減退。
2.蟯蟲病 經常感覺肛門周圍及會陰部奇癢，以夜間為甚，睡眠不安、多夢。
3.阿米巴病 腹痛、腹瀉每日達5次左右，帶有腥臭味，且有暗紅色黏液血便者。
4.鉤蟲病 貧血、面色蒼白而帶黃色、頭昏眼花、乏力，且職業為農民者。
5.薑片蟲病 有腹痛、腹瀉並有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者。
6.弓形蟲病 有不明原因的流產、早產、死胎，並愛養貓，有過發熱、無力、肌肉酸痛的孕婦。
7.瘧疾病 血紅蛋白減少，去過瘧疾流行區，間斷性發冷、發熱，有時體溫高達39℃左右，持續一周以上者。
8.陰道毛滴蟲病 婦女有外陰瘙癢，白帶增多、有異味，並可有尿痛、尿頻等。