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口咽通氣管置管常用的2種方法

發布時間:2023-03-14 14:13:07

❶ 建立人工氣道的最主要手段是

(1)手法開放氣道:可以快速地開放氣道,但有一定的局限性,有仰頭抬頜法、托頜法等。
(2)口咽、鼻咽通氣管:可以有效緩解舌後墜,但患者耐受性差,且不利於口腔清潔。
(3)面罩和簡易呼吸器:簡便、快捷,進行無創通氣。缺點在於不宜密封,使有效通氣量減少,昏迷患者使用正壓通氣,易使氣體進入胃腸道,隨之引起反流和誤吸。
(4)喉罩:易於操作,適用於沒有插管經驗的非專業醫護人員。
(5)食管一氣管聯合通氣管:可以用於多種場合,易於掌握,但不適用於兒童。
(6)經口氣管插管:插入較容易,易於搶救,但是容易移位、易脫出,不宜長期耐受。
(7)經鼻氣管插管:易耐受,留置時間長,易固定,但是在緊急情況下不宜迅速實施且易誘發鼻部並發症,如鼻竇炎。
(8)氣管切開術:可以有效解除喉源性呼吸困難或因下呼吸道分泌物瀦留引起的呼吸困難,但是損傷性較大。

❷ 打開氣道的三種方法

1、手指掏出法:適用於口腔內氣道阻塞。急救者用手指伸入口腔內將碎骨片、泥沙、水草、分泌物等掏出來。有條件時可用吸引器吸凈口腔內血液,止血。如果傷員牙關緊閉,可用兩示指從口角處伸入口腔內頂住上下牙齒,兩拇指與示指交叉用力打開口腔,並延伸至上下齒之間,將傷員的口張開。若傷員有嘔吐,在沒有頸椎骨折的情況下,將傷員頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸入肺而造成窒息或其他並發症的發生。氣道暢通呼吸平穩後,將舌牽出固定或使用口咽通氣管、鼻咽導管放入口腔後固定,將傷員置於端坐前傾位、側卧或俯卧位,便於咽喉部的引流。

2、托下頜角法:適用於顱腦損傷深昏迷或舌後墜者。急救時將傷員取仰卧位,急救者用雙手同時托起傷員兩下頜角,一面使其頭後仰,一面將下頜骨前移。聞有呼吸異常聲時,迅速用手指扳開上下頜,採用掏出法取出口腔內異物或分泌物,待呼吸暢通後改俯卧位。

3、膈下上腹部推壓法(海姆立克法):此法是排除氣道異物梗阻的首選方法。患者神志清醒時,採取站立或坐位,急救者站在傷病員背後,用雙手臂從傷員腋下至胸前,一手握拳,將拇指關節朝向傷病員上腹部正中劍突下,另一手緊握此手,快速用力向上向內推壓,連續4~6次。患者神志不清時,將患者平卧於地,急救者跪在傷員大腿一側,或兩腿分開跪在傷員大腿兩側,用一手掌根按於傷病員的上腹部正中劍突下,另一手直接放在這只手上,迅速向上向內用力推壓4~6次。

拓展內容:

心肺復甦的方法:

1、判斷意識雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。

2、呼救幫助立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。

3、判斷心跳、呼吸掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。

4、胸外按壓①准備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓板,墊腳凳。②胸外按壓30次(17秒完成):A.部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指B.手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓C.深度:胸骨下陷≥5cmD.頻率:≥100次/分。

5、開放氣道①清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物②開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。

6、人工呼吸使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。

7、持續心肺復甦持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復甦。

8、觀察心肺復甦有效指征①觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。②觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。③觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。④判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。



❸ 高手請進

你的情況應該是中耳有積液。多為中耳炎引起。
中耳積液即在中耳腔隙里積存液體,各種不同的病因會產生不同性質和色澤的液體,可通過耳鏡檢查或鼓膜穿刺抽取得到證實和鑒別。它是體征,不是獨立的疾病,也不是症狀。

先去醫院檢查一下,因為積液有不同類型,了解一下具體情況,同時看是否有並發症。再結合檢查結果進行治療。

常見的積液有以下五種:
1.淡黃色液體。這在分泌性中耳炎中最為常見。疾病早期為漿液性水樣淡黃色液體,以後變為混濁粘稠,後期因含有高分子蛋白質而呈膠腖狀,稱為膠耳。臨床表現為無痛性耳閉塞感,耳鳴與聽力減退。對一側性久治不愈者宜檢查鼻咽部,排除鼻咽部腫瘤的存在。
2.清澈無色液體。外傷性顳骨骨折並發腦脊液耳漏,如鼓膜完整者,漏液聚集於鼓室。如在鐙骨手術後可繼發外淋巴瘺,外淋巴液積於鼓室內。實驗室檢測和外傷,手術史可資鑒別。
3.棕褐色液體。由特發性血鼓室所致,鼓室內有棕褐色液體,內含有鐵血黃素,鼓膜藍色或藍黑色,稱藍鼓膜。
4.血液。鼻出血患者吞咽時使鼻咽部血液流入鼓室,稱為鼓定積血,早期鼓膜紅色,陳舊者為藍黑色。
5.膿液。急性化膿性中耳炎鼓室內聚集膿性滲出物,鼓膜充血向外膨出。如鼓膜潰破後膿液自穿孔流出。

治療方法有這幾種:
1.鼓膜穿刺抽液:用針尖斜面較短的7號針頭,在無菌操作下自鼓膜前下方或下方刺入鼓室,以空針抽吸積液。必要時定期重復穿刺抽液,積液為粘液或膠狀者,可用α-糜蛋白酶(5mg)溶液先注入中耳少許,待5~10分鍾後,再注入其餘溶液,稍加壓慢注,常可沖洗出多量粘液或粘膠液,每周2次。
2.鼓膜切開術:液體粘稠,穿刺抽吸無效者,可作鼓膜切開術。鼓膜切開後吸盡鼓室內液體,積液粘稠者,可注葯液入鼓室,如α-糜蛋白酶、透明質酸酶及50%尿素等。
3.鼓室置管術:分泌物粘稠,經上述處理無效;病情遷延,長期不愈或反復發作;或估計咽鼓管功能不能於短期內恢復正常者,可經鼓膜留置通氣管(內徑1~1.2mm的T形管或扣眼硅膠管)。通氣管留置時間久暫不一,待咽鼓管功能恢復,即可取管。

所以先了解情況,再對症治療。

❹ 簡易呼吸器套裝中的牙墊及口腔通氣道如何使用

牙墊一般是在氣管插管的時候使用,為了防止氣管插管位置改變,牙齒咬合過度等問題發生。用法一般是和氣管插管一起固定在口腔里,牙齒的上面。
口腔通氣道也叫口咽通氣管,這個東西是用來防止舌根後墜,阻塞氣道的。他的用法一般是在患者意識障礙的時候放入口腔內,凹面貼著舌頭表面,深入咽部。

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