卵圓鉗使用方法

A. 結扎的女性結扎

女性結扎，是通過輸卵管結扎的方法。輸卵管結扎術是輸卵管絕育術的一種，絕育是採用人工的方法使育齡婦女達到永久性避孕的目的，目前有輸卵管結扎術（手術絕育）與葯物粘堵術（葯物絕育）兩種方法。是一種永久性的避孕方法，它是控制人口增長速度的主要措施，在我國尤為重要，我國每年約有上千萬的生育期女性施行這項手術，特別是在農村，直到現在還是一種常用的絕育措施。 輸卵管結扎術的適應症有兩點;第一點首先要是已婚的婦女，已經有了孩子，而且夫婦雙方誌願要求行絕育手術;第二點，如有嚴重的心臟病，心功能不全，慢性肝腎疾病伴肝腎功能不佳以及某些遺傳性疾病，不宜妊娠的婦女，也可以做此項手術以達到不孕的效果。
它的禁忌症有如下幾點：第一，有腹部皮膚感染、生殖器感染不可以做;第二，身體非常的虛弱不能耐受此項手術，比如，產後出血、休克、心力衰竭等情況;第三點，連續體溫測量24小時內有兩次在37.5度以上者,不可以做;第四,在妊娠期不宜作;第五點是有嚴重的精神病患者要暫緩手術。 1、非妊娠期應選在月經徹底干凈3-7天內施行。
2、早期或晚期人工流產後可立即施行手術，而自然流產、過期流產後1個月內不易手術，對於上著環的女性則應先取環再行絕育術。
3、產褥期住院順產者，一般情況良好，產後6小時後即可施行手術;在院外順產者，需經住院觀察1-2天情況正常，方可手術。對於難產者，需住院觀察4-5天，無特殊情況時再施行手術。
4、哺乳期可在月經恢復後3-7天內施術。沒有恢復月經者可任選一日手術，但必須排除懷孕。
5、剖宮產或其它婦科手術者，可同時作輸卵管結扎術。 結扎輸卵管只是截斷了卵子和精子匯合的通道，是個小手術，可能會有輕微疼痛，刀口感染等問題，但不會損傷和影響身體的生理功能，也不影響健康和性生活，更不會傷「元氣」。
手術後只要傷口復原，便可恢復夫妻性生活，而該項手術對夫婦的性生活絕對沒有影響。相反，由於不再提心吊膽怕懷孕，可以使夫婦性生活更加和諧美滿。
因為影響月經和更年期的是卵巢和子宮，而結扎手術只切斷了輸卵管，子宮和卵巢完好無損。因此每月照樣排卵，照樣來月經，不會因此停經或影響經量。也不會有提早更年期的現象。結扎術是否會影響情緒或體重的問題更沒必要擔心，這是因為手術並不影響卵巢的功能，能正常分泌女性激素，因此不會影響情緒或體重。但可能有極少數人因為過度緊張，而影響到情緒。只要精神放鬆，積極樂觀，一般不會發生這種情況。 引起女性絕育後盆腔不適症狀的主要原因有兩種;一種是盆腔粘連引起的，另一種是患者精神因素引起的。
1.盆腔粘連的原因有以下幾種：（1）手術操作粗暴、隨意鉗夾輸卵管，損傷范圍大;（2）消毒不嚴密，容易造成感染;（3）術前已有盆腔炎症存在;（4）盆腔粘連還與手術方式有關，近端包埋法對輸卵管系膜損傷小故術後發生粘連的較少。而波式法和波改法損傷輸卵管系膜多術後發生粘連的也較多;（5）單純追求手術速度和小切口，誤縫大網膜及其它組織;（6）與結扎時機有關。
2.我們可採取以下方法預防盆腔粘連：（1）嚴格掌握適應症，認真進行術前檢查;（2）要嚴格按照操作規程施術，操作要穩、准、輕，層次分清;（3）最好選用損傷小的近端包埋法;（4）可在關腹前腹腔內注入預防粘連葯物如抗生素，腎上腺皮質激素等。
3.精神因素：有些絕育術後的女性有盆腔病變但平時無症狀，而有的沒有盆腔病變反而平時有症狀，這就說明絕育術後並發症的症狀中有精神因素存在。這可能與患者受術時精神過於緊張及某些社會因素有關。故應在施術前做好思想工作，讓其了解手術，消除緊張情緒及抵觸情緒，這樣在術後即使盆腔出現某些病變也不致產生嚴重症狀。 1. 以選擇縱切口為宜，也可選用橫切口。長度約2～3cm.產後結扎者，明確宮底的高度，產後子宮過軟的，輕輕按摩使之變硬，切口上緣在宮底下二橫指。月經後結扎者，切口下緣距恥骨聯合（上緣）二橫指即3～4cm處。
2. 逐層切開皮膚、皮下脂肪，剪開腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌。提取腹膜，避開膀胱和血管，避免鉗夾腹膜下腸管。確認為腹膜，將其切開後進入腹腔。
3. 尋找輸卵管要穩、准、輕，可採取以下方法提取輸卵管。
（1）指板法: 如子宮為後位，先復到前位。用食指進入腹腔觸及子宮，沿子宮角部滑向輸卵管後方，再將壓板放入，將輸卵管置於手指與壓板之間，共同滑向輸卵管壺腹部，再一同輕輕取出。
（2）吊鉤法: 將吊鉤沿腹前壁經膀胱子宮陷凹，吊鉤背部緊貼子宮前壁，滑至宮底部後方，然後向一側輸卵管滑去，勾住輸卵管壺腹部後，輕輕提起，在直視下，用無齒鑷夾住輸卵管並輕輕提出。如吊鉤提起時感覺太緊，可能勾住卵巢韌帶，如太松可能勾住腸曲。
（3）卵圓鉗夾取法: 如子宮後位，先復到前位。用無齒無扣彎頭卵圓鉗進腹腔後，沿前腹壁下經膀胱子宮陷凹滑過子宮體前壁至子宮角處，然後分開卵圓鉗二葉，滑向輸卵管，向內旋轉900 ，虛夾住輸卵管壺腹部，並提出輸卵管。
4. 提出的輸卵管均須追溯到傘端，確定輸卵管無誤。常規檢查雙側卵巢。
5. 阻斷輸卵管方法，可根據各地經驗，但必須力求方法有效、簡單、並發症少。
（1） 抽芯近端包埋法：用兩把組織鉗將輸卵管峽部提起，兩鉗距離為2~3.0cm左右。選擇峽部無血管區，先在漿膜下注射少量生理鹽水，使漿膜層浮起，再將該部漿膜切開，游離出輸卵管後，用兩把蚊式鉗夾住兩端，中間切除1~1.5cm，用4號絲線分別結扎兩斷端，遠端同時環繞結扎漿膜層，用0號絲線將近端包埋縫合於輸卵管漿膜內。
（2） 銀夾法：將銀夾安放在放置鉗上，鉗嘴對准提起的輸卵管峽部，使峽部橫徑全部進入銀夾的二臂環抱之中，緩緩緊壓鉗柄，壓迫夾的上下臂，使銀夾緊壓在輸卵管上，持續壓迫1～2秒鍾然後放開上夾鉗，檢查銀夾是否平整地夾在輸卵管上。
（3） 輸卵管折疊結扎切斷法（普氏改良法）：此法僅在上述方法不能施行時採用。
1） 以一把鼠齒鉗提起輸卵管峽部，使之折疊。
2） 在距頂端1.5cm處用血管鉗壓挫輸卵管1分鍾。
3） 用7號絲線穿過系膜，於壓挫處先結扎近側輸卵管後，後環繞結扎遠側， 必要時再環繞結扎近側。
4） 在結扎線上方剪去約1cm長的一段輸卵管。
以同樣方法結扎對側輸卵管。
6. 檢查腹腔內、腹壁各層有無出血、血腫及組織損傷。
7. 清點紗布和器械無誤關閉腹腔，用絲線逐層縫合腹壁。
8. 用無菌紗布覆蓋傷口。 我國廣泛開展輸卵管結扎術已有40年的歷史，目前國內常用的方法有切開系膜輸卵管部分切除結扎法（包括近端及兩端包埋法），輸卵管雙折結扎切除法，輸卵管壓挫結扎法及輸卵管傘部切除法，輸卵管結扎手術途徑有經腹部，陰道前、後穹窿及腹股溝部，目前提倡以腹部手術為主。隨著手術操作技術熟練及手術器械的更新，腹部切口明顯縮小，手術時間明顯縮短，器械的刺激性也減小。有不少地區研製出了輸卵管銀夾，鈦夾，也同樣可以達到阻斷輸卵管管腔的目的。
葯物絕育術不需要開刀，是通過陰道經宮腔在輸卵管內注射化學性葯物，使輸卵管管腔閉塞而達到絕育目的的一種方法。由於目前使用的葯物具有腐蝕性，粘堵技術要求高，掌握不恰當即可造成嚴重反應，如因某種原因想再受孕幾乎沒有復通的機會，故目前尚未能推廣。所用葯物也有待改進。國外探索輸卵管絕育葯物已有100多年的歷史，但迄今尚未取得滿意的效果。我國研製的復方苯酚糊劑已通過葯物鑒定，但存在一定問題，尚待進一步研究改進。

B. 無菌技術包括哪些

問題一：無菌技術包括哪些？ 無菌技術是預防醫院感染的一項重要而基礎的技術，無菌技術的目的是保持無菌物品不被污染，防止病原微生物傳播。醫護人員必須時刻保持無菌概念，正確熟練掌握無菌技術，這一集包括洗手技術和無菌技術基本操作方法兩部分。
洗手的目的是清除手上的微生物，切斷感染途徑，在操作前後洗凈雙手，既可以有效的防止病人之間發生交叉感染，又可以保護醫護人員的自身安全。正確的洗手步驟和方法分六步進行，再用流動自來水沖淋雙手後，取無菌皂液洗手。
1. 掌心擦掌心；
2. 右手掌心與左手背互擦，左手掌心與右手背互擦；
3. 掌心擦掌心，十指交叉；
4. 雙手指並扣，互擦指背；
5. 左拇指在右手掌心中旋轉，右拇指在左手掌心中旋轉；
6. 右手指摩擦左手掌心，左手指摩擦右手掌心；
進行有效的清潔洗手范圍為：雙手、手腕和腕上10厘米，按以上六步共搓洗10～15秒鍾，再用流水沖凈，取小毛巾擦乾雙手。
一、無菌技術基本操作法
無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械，無菌持物鉗只能夾取無菌物品，不可作其它使用。
常用的持物鉗有三叉鉗、卵圓鉗和鑷子三種。將無菌持物鉗浸泡在墊有無菌紗布的不銹鋼罐或玻璃容器的消毒液內，消毒液的液面應浸過關節軸以上2～3厘米，取放無菌持物鉗時鉗端應閉合，不能觸及液面以上的容器壁和罐口邊緣，使用後應立即放回容器內。
浸泡無菌持物鉗時應將鉗端打開，以便充分接觸消毒液，使用時保持鉗端向下，以免消毒液倒流至鉗柄後再流下污染無菌部分，如果需要到距離較遠處取物，應將持物鉗和容器一起移至操作處，就地使用，用完以後再放回原處。
臨床常用的無菌容器有：無菌盒、無菌罐、無菌注槽等，用於存放無菌物品，如棉球、紗布，既可以保持無菌，又便於隨時取用。
從無菌容器內夾取無菌物品時，必須用無菌持物鉗，持物鉗和物品不能觸及容器邊緣，物品取出後應立即蓋好無菌容器。打開無菌容器時，應將蓋內面向上；關閉無菌容器時，蓋子應從後向前覆蓋整個容器口。手持無菌容器時，托住容器底部，手指不能觸及容器內面及邊緣。
使用無菌包的目的是使無菌包內的物品保持無菌狀態。治療巾使用前應消毒滅菌，消毒前應將治療巾疊成便於使用的形式打包，方法是將治療巾放在雙層純棉包布中央，將包布一角蓋住物品，再把左右兩角先後蓋上，並將角尖向外翻折，蓋上最後一角 ，用系帶將治療巾包十字型扎緊。
在標簽上寫好物品名稱及滅菌日期，再將標簽和化學指示膠帶一起貼在包上，經高壓蒸汽滅菌後即為無菌包。開包前，應檢查無菌包名稱、滅菌日期及化學指示膠帶顏色改變情況。把無菌包放在清潔、乾燥的操作台上，解開系帶，妥善的放在包布下，再捏住包布角的外面依次揭開包布外角、左右兩角和內角，注意不能觸及包布內面。用無菌鉗夾取所需物品放在准備的無菌區內，包內物品如一次沒用完應按原摺痕依次包蓋並將系帶橫向纏繞固定，註明開包日期和時間 ，24小時內可再使用。
如果要一次將包內物品全部取出，可將包托在手上，另一隻手將包布四角抓住，穩妥的將包內物品放在無菌區內。
按照無菌技術操作的方法取用無菌溶液。取用無菌溶液時應該首先核對葯名和有效期，檢查瓶口是否松動，再次檢查葯液有無變質、沉澱，如果葯液已經變質就不能使用。
取開鋁蓋，將瓶塞邊緣向上翻起，拿出瓶塞，手不能觸及瓶口和瓶塞內面，將貼標簽的一面握在手中，先沖洗瓶口，再由原處將溶液倒入無菌容器內，按無菌技術操作方法蓋好無菌盤。
用2%碘酊消毒瓶口及瓶塞內面，再用70%乙醇脫碘，然後蓋回瓶塞，註明開瓶日期和時間，已打開的溶液可以保存24小時。
無菌盤是將無菌巾......>>

問題二：何為無菌技術？它包括哪些基本內容 無菌技術是在醫療護理操作過程中，保持無菌物品、無菌區域不被污染、防止病原微生物侵入人體的一系列操作技術。無菌操作前半小時應停止清掃工作、減少走動、避免塵土飛揚。

問題三：無菌技術操作的基本要求有哪些? 無菌技術指在執行醫療護理操作過程中，防止一切微生物進入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作和管理方法。
原則：
1）環境要清潔。進行無菌技術操作前30min，停止清掃工作，減少走動，防止塵埃飛揚。
）工作人員操作前，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子。
3）無菌物品和非無菌物品分別放置。無菌物品必須存放在無菌容器內。一經取出就認為是相對無菌，雖未使用，也不可放回無菌容器。
4）無菌包外應註明物品名稱、滅菌日期。無菌包應放在清潔、乾燥、固定的地方，保存期為7―14d。過期或包布受潮，均應重行滅菌處理。
5）取無菌物品須用無菌持物鉗。未經消毒的用物、手、臂不可觸及無菌物品，不可跨過無菌區。操作時，身體應與無菌區域保持一定的距離，手、臂須保持在腰部水平以上。
6）無菌區的邊緣向內3為相對無菌區：3以內是無菌的安全范圍。
7）一切無菌操作，均應使用無菌物品，禁用未經滅菌或疑有污染的物品。
8）一份無菌操作，僅供一位患者使用一次。

問題四：手術室常用的無菌技術有哪些 無菌技術是指在醫療.護理操作中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌區域和無菌物品被污染的操作技術。
卵圓鉗：鉗的柄部有兩環，使用時手指套入環內，鉗的下端（持物端）有兩個小環，可用以夾取刀、剪、鉗、鑷、治療碗及彎盤等。由於兩環平行緊貼，不能持重物。
三叉鉗：結構和卵圓鉗相似。不同處是鉗的下端為三叉類，呈弧形向內彎曲。用以夾取盆、盒、瓶、罐等較重的物品。
鑷子：鑷的尖端細小，使用時靈巧方便。適用於夾取棉球、棉簽、針頭、注射器、縫針等小物品。
無菌容器：
無菌盒 罐 治療碗
無菌溶液（密封瓶，燒瓶）
無菌包：包布 治療巾 敷料 標簽 化學指示膠帶。
治療盤 2%碘酊 70%乙醇 棉簽 簽字筆
2．無菌持物鉗（鑷）的使用法
（1）無伐持物鉗（鑷）應浸泡在盛有消毒溶液的無菌廣口容器內，液面需超過軸節以上2－3cm或鑷子1／2處。容器底部應墊無菌紗布，容器口上加蓋。每個容器內只能放一把無菌持物鉗（鑷）。
（2）取放無菌持物鉗（鑷）時，尖端閉合，不可觸及容器口緣及溶液面以上的容器內壁。手指不可觸摸浸泡部位。使用時保持尖端向下，不可倒轉向上（圖5－8），以免消毒液倒流污染尖端。用後立即放回容器內，並將軸節打開。如取遠處無菌物品時，無菌持物鉗（鑷）應連同容器移至無菌物品旁使用。
（3)無菌持物鉗（鑷）不能觸碰未經滅菌的物品，也不可用於換葯或消毒皮膚。如被污染或可疑污染時，應重新消毒滅菌。
（4）無菌持物鉗（鑷）及其浸泡容器，每周消毒滅菌1次，並更換消毒溶液及紗布。外科病室每周2次，手術室，門診換葯室或其他使用較多的部門，應每日滅菌1次。。

問題五：求解答過程：無菌技術包括以下幾個 A

問題六：無菌技術是指 無菌技術 無菌技術是指在執行醫療,護理技術過程中,防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作技術和管理方法.

問題七：無菌操作技術的方法包括哪幾種 無菌技術涉及很多方面。我是一名護士。無菌技術是護理工作永遠談不完的話題。簡單包括：鋪無菌盤，開無菌包，打開無菌物品，倒葯液，抽吸葯液，化葯，注射輸液，消毒，無菌操作（導尿），穿脫手術衣，傳遞器械等等，貫穿於護理工作的始終。

問題八：無菌技術使用的目的是什麼 在醫療護理操作中防止一切微生物侵入人體和保持無菌區域 無菌物品不被污染

C. 誰知道有關剖腹產手術相關器械及具體術中使用順序最好是詳細的```謝了``！！

剖宮產手術使用的器械並不多. 1 布巾鉗是各種手術必備的 一般是四把 2 持針器 兩把 3 直鉗 四把 《不是太經常用》 4 彎鉗 十把 5 組織鉗 八把 也可以備12把，4把夾子宮 （用過之後一般就不再夾其他組織了 以防子宮內膜 異位） 6 剪子 直剪2把 彎剪1把 子宮剪1把 7 卵圓鉗 直卵1...把 彎卵1把 8 拉鉤 3把 9 鑷子（有齒鑷1把 無齒鑷1把 長鑷子1把） 10 刀柄2把（刀片22號的） 11 盆 直徑20厘米 1個 小盆 直徑10厘米 彎盤兩個 以上是器械 還有一些輔助物品 扎臍包是必不可少的 小直鉗2把 小直剪1把 紗布5塊 棉簽6個 氣門芯2個 以上物品用大紗墊包好 一起放入剖宮產包內 大紗墊5個 小紗墊5個 紗布15塊或20塊 五塊用作消毒病人皮膚 以上便是剖宮產手術的所有器械 當然各個醫院的器械也有所區別 但大致都是這些 希望對你有所幫助

D. 流產方式才使流產對身體的傷害減低到最低

1.可視取胚術，費用比較昂貴，是最近引進的一種手術方法，其臨床價值，還得進一步得到考證！ 2.葯物流產，需在49天內，初次懷孕可以考慮用葯物流產，但又考慮到流不幹凈的可能性，也存在重做手術的風險！ 3.無痛流產，使用的是局部麻醉方法。不過也有些醫院在使用全身麻醉，我覺得全身麻醉下，做流產，是一種暴利手段！所以做130元左右的無痛針（人）流，既乾脆、簡單、痛苦小、又節約了時間，是種比較實惠的手術方法，適合大多數女性.（如果是我女朋友我就叫她選擇這個，誰叫我媽是做了30年流產術的婦科醫生呢！）我認為這個傷害性比較小，但是在選擇醫療單位時，一個是考慮到衛生的問題，還有就是醫生的水平問題（有沒有計劃生育手術證？），雖然很多醫生都會做這個簡單的手術，但是裡面也包含很多竅門，對手術的把握及麻醉方法，是經驗決定的重要因素！必須保證手術一次就做的切底，如果復做，手術就不是很成功！ 4.做廣告的醫院去不得！大醫院也好不到哪去！只要能夠承擔賠償款的醫院都可以去！葯物流產的葯，千萬不要自己去葯店購買！葯物流產的成功率有多大，流產葯在使用的方法上有很多技巧，那就要看醫生的經驗了！

E. 剖宮產手術中器械護士操作流程

具體配合步驟如下：（可能還有不完善的地方） 1.戴好手術帽、口罩後，按外科洗手法洗手。 2.進入手術間後，打開腹報包和加衣包，取出指示卡並檢查滅菌效果。 3.穿手術衣，戴好手套後，鹽水沖凈手套外面的滑石粉。 4.准備手術器械：檢查產包中指示卡的滅菌效果，與台下清點術中器械，抽取20U單位的縮宮素，擰干4塊有帶紗布。 5.將刀柄裝上刀片，彎鉗夾一粒酒精棉球，有齒鑷，甲狀腺拉鉤，一塊干有帶紗布一起放入碗中。 6.打開1號慕絲線外套，放上1粒碘伏棉球，與臍帶卷和一吧臍帶剪一並放在復溫床上。另取兩粒碘伏棉球放在消毒盤內。 7.鋪上剖腹單，取一塊雙巾鋪於器械托盤上，1號慕絲線置於雙巾下，擺上器械（彎鉗、組織鉗、針持、卵圓鉗、切口鉗、線剪、組織剪，針筒）。 8.用一把布巾鉗固定吸引器管，待所有術者洗凈手套後，倒去盆中水。 9.將碗內的器械（裝有刀片的刀柄，夾一粒酒精棉球的彎鉗，有齒鑷，甲狀腺拉鉤，一塊干有帶紗布）遞於術者。 10.有齒鑷定位，酒精棉球消毒切口皮膚，切開皮膚後，另用彎鉗夾一粒酒精棉球消毒刀片。 1 1.逐層切開皮下脂肪，筋膜層，（用彎鉗止血，絲線結扎）。鈍性分離肌肉。 1 2.鋪腹膜巾、雙巾，用布巾鉗固定。將干有帶紗布放於盆中，另取一塊濕有帶紗布。 1 3.組織剪剪開腹膜，進入腹腔後，用大拉鉤暴露子宮。橫行剪開子宮下段漿膜層，用刀片在肌層上劃一小口，用彎鉗撐開，進入宮腔。 1 4.用吸引器吸凈羊水後，取出大拉鉤放於托盤上(以免誤傷胎兒)。 1 5.胎兒娩出後，用彎鉗、組織剪斷臍。用吸球吸出新生兒口鼻羊水後，將新生兒和吸球交於產房護士。 1 6.用組織鉗夾住切口兩端，切口鉗夾持子宮切口上下邊緣，向子宮底部注射20U縮宮素。 1 7.娩出胎盤，檢查胎盤的完整性，可用卵圓鉗鉗出殘余的胎膜和蛻膜，放入盆中，同時估計胎盤體積與臍帶長度。 1 8.鋪一塊干凈的雙巾，再換一塊濕有帶紗布。 1 9.吸引器吸凈宮腔內和周圍血液，卵圓鉗夾住有帶紗布清理宮腔後，確認無出血後，用914可吸收線縫合子宮肌層，漿膜層。 20.檢查雙側附件無異常，無切口滲血後，可准備884可吸收線關閉腹腔，同時與台下清點手術器械。 2 1.用884可吸收線縫合腹膜、筋膜層，肌層。換一塊濕有帶紗布，彎鉗夾一粒酒精棉球。 2 2.再次與台下清點手術器械後，用691可吸收線縫合皮下，皮膚層，隨時准備酒精棉球消毒切口。 2 3.手術完畢後，整理所有的器械，清洗、上油、打包。

F. 窺器、宮頸鉗、卵圓鉗、鑷子、吸引器、擴宮器、探針、刮匙、這些東西的使用方法！

窺器就是一次性陰道擴張器，看子宮內部用的，宮頸鉗上環或者放東西用的，卵圓鉗破膜用的，比如流產。鑷子很簡單，夾東西或者放東西，吸引器就是流產的時候用的，吸胚胎，擴宮器跟窺器差不多，探針檢查宮頸粘連，刮匙也是流產用的，用來清宮