A. 共濟失調的檢查方法
一、指鼻試驗：讓患者一隻手平舉，伸直之後，用一個手指頭來點患者鼻尖，正常情況下可以准確無誤點到。如果是有小腦病變，患者無法正確指自己鼻尖。
二、誤指實驗：讓患者一個手指去碰檢查者手指，然後再指向自己鼻尖，它的表現和指鼻實驗是一樣的。
三、下肢的實驗，稱為跟膝脛實驗。
四、反擊征：當有共濟失調情況下，讓患者手緊貼患者胸壁，向外拉的情況下，有共計失調患者後拉患者的手臂之後，會打在胸壁上。
五、Romberg征：患者雙腿並立，緊閉雙眼，雙手平舉，如果有小腦病變，閉目難立征陽性。
B. 共濟失調的臨床診斷檢查
臨床診斷共濟失調需要藉助哪些輔助檢查?
一、病史是臨床診斷共濟失調的重要措施。
1、共濟失調起病急緩及病程，一般急性起病的共濟失調並且呈發作性，以前庭系統病變及眩暈性癲癇的可能性較大。起病較急，短時間內惡化者，經治療後很快好轉者以急性小腦病變、中樞神經系統炎症及腦外傷多見。起病較急，並且迅速惡化者，有時可危及生命的以腦血管病、腦外傷尤其是小腦出血多見。酒精中毒及維生素缺乏導致的共濟失調在改善營養狀況後可使共濟失調改善。有緩解與復發的共濟失調以多發性硬化多見。
2、年齡與家族史兒童期以先天性小腦發育不全、遺傳性疾病、兒童期急性小腦共濟失調、腦炎等多見。青年期共濟失調發病者可見於少年型脊髓型遺傳性共濟失調症、遺傳性共濟失調、多發性神經炎、肌萎縮型共濟失調症、肥大型間質性神經病、脊髓空洞症等。青年與壯年發病者可見於齒狀核紅核萎縮症、橄欖橋腦小腦變性、亞急性聯合變性、毛細血管擴張共濟失調症等。中老年多見於小腦萎縮、椎一基底動脈供血不足、小腦出血、腦血管病等。共濟失調部分有遺傳因素如先天性小腦發育不全、兒童期急性小腦共濟失調、少年型脊髓型遺傳性共濟失調症。遺傳性共濟失調多發性神經炎、肌萎縮型共濟失調症、肥大型間質性神經病、齒狀核紅核萎縮症、橄欖橋腦小腦變性、毛細血管擴張共濟失調症等。
二、體格檢查是檢測共濟失調的常用方法。
1、指鼻試驗共濟失調時則表現為動作輕重、快慢不一，誤指或經過調整後才能指准目標。小腦半球病變時則表現為同側越接近目標時共濟失調越明顯，因辨距不良可常超越目標。感覺性共濟失調時，睜眼共濟運動無障礙，但閉眼時則出現明顯的共濟失調。
2、跟膝脛試驗小腦損害舉腿和觸膝時因辨距不良和意向性震顫，下移時常搖擺不穩;感覺性共濟失調時，患者的足跟常尋不到膝蓋，下移時搖擺不定。
3.快速輪替試驗小腦損害時動作笨拙，節律不均。
4.反擊征小腦病變時.患者常導致動作過度而捶擊自己。
5.過指試驗前庭性共濟失調時，上肢下降時偏向迷路有病變的一側;感覺性共濟失調時，閉眼時常尋不到檢查者的手指。
6.趾-指試驗患者仰卧，上舉大腳趾來觸及伸出的手指。
7.起坐試驗小腦損害的患者髓部和軀干同時屈曲，雙下肢抬起，稱聯合屈曲征。
三、輔助檢查是准確判斷共濟失調的重要依據。
1.小腦性共濟失調應檢查腦CT或MRI，以排除小腦腫瘤、轉移瘤、結核瘤或膿腫及血管病及小腦變性及萎縮等。
2.深感覺障礙性共濟失調如定位病變位於周圍神經應檢查肌電圖、體感誘發電位;如考慮在後根病變或後索病變應檢查肌電圖、誘發電位、病變部位的MRI，腦脊液檢查，或脊髓造影檢查。考慮在丘腦或頂葉時最好檢查腦CT或MRI。
3.大腦性共濟失調應檢查腦CT或MRI、腦電圖等。
4.前庭性共濟失調可檢查電測聽、聽覺誘發電位、前庭功能檢查等。