咽鼓管吹張的常用方法

A. 使用咽鼓管吹張法時有哪些注意事項及禁忌症

用咽鼓管吹張法檢查咽鼓管功能時應注意： (1)導管插入和退出時，動作要輕柔，順勢送進或退出，切忌使用暴力，以免損傷鼻腔或咽鼓管口的粘膜 (2)吹氣時用力適當，用力過猛可致鼓膜穿孔，特別當鼓膜有萎縮性瘢痕時，應小心。 (3)鼻腔或鼻咽部有膿液、痂皮時，吹張應清除之。 (4)注意防止受檢者因反射性咳嗽、吞咽、噎氣等而造成咽鼓管咽口的外傷。 吹張法的禁忌症有： (1)上呼吸道有急性感染者。 (2)鼻出血者。 (3)鼻腔或鼻咽部有膿液、潰瘍、新生物者。

B. 咽鼓管吹張正確做法

首先，需要先坐好，然後將聽診橡皮管一頭插入患者外耳道口，另一頭塞入外耳道口，下一步是將咽鼓管導管彎曲的那一端向下沿著患耳側前鼻孔，經過鼻底將導管伸入鼻咽，從而接觸咽後壁，然後再慢慢的退出大約一厘米，同時將彎曲的那一端向外旋轉90度，從而使導管經咽鼓管隆突處滑落於咽鼓管開口的地方，固定導管的位置，將空氣輕輕吹入。

C. 咽鼓管吹張術治療中耳炎，保持咽鼓管通暢的方法有哪些

慢性卡他性中耳炎患者主要症狀為耳鳴、耳聾。檢查鼓膜增厚或萎縮、有鈣質沉著、鼓膜內陷、振動不良。 【應對措施】 卡他性中耳炎治療原則為改善中耳通氣，清除中耳積液及病因治療。 反復施行咽鼓管吹張術，早期用糖皮質激素及酶制劑治療。鼓室積液可在嚴密消毒下行鼓膜穿刺抽液。對鼓室積液黏稠者作鼓膜切開，留置通氣管等，對聽力損傷嚴重者可配帶助聽器。長期單側的慢性卡他性中耳炎，伴有頭痛或者鼻出血、頸部包塊者應盡快就診，排除鼻咽癌的可能。 使咽鼓管通暢的方法： 1.葯物法即用呋麻液等點鼻葯使咽鼓管通暢; 2.吞咽吹張法和捏鼻鼓氣法; 3.導管吹張法，需要專門的醫生來進行操作。 後兩種不宜在伴有急性上呼吸道感染中使用。 【發生原因】 慢性卡他性中耳炎因急性卡他性中耳炎治療不恰當或不徹底所致。 【預防】 及時治療急性卡他性中耳炎。 【易發年齡】 2歲以上。

D. 咽鼓管吹張正確做法

坐位，將聽診橡皮管一頭插入病人外耳道口，另一頭塞入手術者外耳道口，將咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔，循鼻底緩緩伸入鼻咽，接觸咽後壁，徐徐退出約1cm左右，同時將彎端向外轉90度，使導管經咽鼓管隆突滑落於咽鼓管開口處。

此時固定導管的位置，用橡皮吹氣球接導管末端將空氣輕輕吹入。經聽診橡皮管，若聽到「呼－呼」聲，表示咽鼓管通暢；「吱－吱」聲，表示狹窄；水泡聲表示有液體；若聽不到聲音，則表示完全阻塞。

(4)咽鼓管吹張的常用方法擴展閱讀：

注意事項：

1、鼻腔、鼻竇急性炎症時，不宜吹張。

2、遇有鼻中隔彎曲，可選擇彎端較長的導管由對側鼻腔進行吹張。

3、吹入氣體要酌情逐步增加，以防吹破鼓膜。

4、鼻咽部有新生物不宜吹張。

術後處理：

術後鼻腔滴1%麻黃素，適當地用抗生素，預防中耳感染。

參考資料：咽鼓管吹張術-網路

E. 請問要做咽鼓管吹張術的話。。。

好像不是這樣吧。醫生教我是吸足氣，捏住兩鼻孔，閉嘴屏住呼吸後，然後做吞咽口腔內空氣的動作，你會感覺到有問題耳朵內的鼓脹，然後迅速松開口，就這樣來回做幾次就行。用力不要大，有感覺就恢復正常呼吸。

F. 怎麼做自我耳咽管吹張術

咽鼓管吹張:方法是閉緊嘴巴，捏緊雙鼻孔，用力收縮胸腹鼓氣，使氣無處可去，經咽鼓管竄入耳內，感覺耳內轟然有聲。每日自行吹張多次，有助於中耳通氣，排液，防止粘連形成。

正確方法:1.做咽鼓管自行吹張前，應先排清鼻腔、鼻咽腔分泌物，以免將膿液吹入中耳腔，導致化膿性炎症;2.吹張時用力不可過猛，以免損傷鼓膜。

G. 誰知道什麼是咽鼓管吹張術

你好,咽鼓管吹張術咽鼓管吹張用於診治咽鼓管阻塞,引流中耳鼓室積液,提高聽力.主要有三種方法. 1 橡皮球吹張法 2 導管吹張法 3 導管徐徐退至咽鼓管開口 4 將導管向外轉入咽鼓管開口處 一,捏鼻自行吹張法 又名自行吹張法,其法是：以麻黃素液滴鼻腔,清除鼻涕,用手指捏住兩側前鼻孔,張口吸氣後屏氣,促使氣體自鼻腔進入鼻咽部達耳咽管,以達到通氣目的,並可反復多次.但在上呼吸道感染,膿鼻涕增多時忌用.二,橡皮球吹張法 適應證主要用於小兒及不合作成人.手術器械橡皮吹氣球一隻,橄欖式接頭一隻,聽診橡皮管一根.術前准備將鼻腔分泌物清理干凈.麻醉無麻或表麻. 手術方法病人坐位,先清除鼻涕,口內含水一口,用左手示指按住病人右側鼻孔,將接有吹氣球之橄欖頭塞入病人左側鼻孔,令病人將水吞下,同時迅速將球內氣體壓入,如此進行多次.亦可令病人連續發出「開－開－開」的聲音,同時將吹氣球內的空氣壓入.注意事項呼吸道急性炎症時,暫不宜作吹張.術後處理術後鼻腔滴1%麻黃素,適當地用抗生素,預防中耳感染.三,咽鼓管導管吹張法適應證咽鼓管阻塞.手術器械咽鼓管導管,聽診橡皮管,橡皮吹氣球.術前准備清除鼻涕.麻醉一般可不用麻醉,對敏感或小兒可用1%丁卡因作鼻腔粘膜表面麻醉. 手術方法坐位,將聽診橡皮管一頭插入病人外耳道口,另一頭塞入手術者外耳道口,將咽鼓管導管彎端向下沿患耳側前鼻孔,循鼻底緩緩伸入鼻咽,接觸咽後壁,徐徐退出約1cm左右,同時將彎端向外轉90度,使導管經咽鼓管隆突滑落於咽鼓管開口處.此時固定導管的位置,用橡皮吹氣球接導管末端將空氣輕輕吹入.經聽診橡皮管,若聽到「呼－呼」聲,表示咽鼓管通暢;「吱－吱」聲,表示狹窄;水泡聲表示有液體;若聽不到聲音,則表示完全阻塞.注意事項 1,鼻腔,鼻竇急性炎症時,不宜吹張. 2,遇有鼻中隔彎曲,可選擇彎端較長的導管由對側鼻腔進行吹張. 3,吹入氣體要酌情逐步增加,以防吹破鼓膜. 4,鼻咽部有新生物不宜吹張.術後處理同橡皮球吹張法.

H. 咽鼓管吹張術解剖應用要點（部位及操作注意事項）

咽鼓管吹張術
又名自行吹張法，其法是：以麻黃素液滴鼻腔，清除鼻涕，用手指捏住兩側前鼻孔，張口吸氣後屏氣，促使氣體自鼻腔進入鼻咽部達耳咽管，以達到通氣目的，並可反復多次。但在上呼吸道感染、膿鼻涕增多時忌用。主要用於小兒及不合作成人。

I. 怎樣用咽鼓管吹張法檢查咽鼓管的功能

臨床上常用的咽鼓管吹張法有：

（1）吞咽試驗法：①將聽診管的橄欖頭分別置於受試者和檢查者的外耳道口，然後請受試者做吞咽動作，根據聽診來判斷咽鼓管功能是否正常。②請受試者做吞咽動作，此時觀察其鼓膜，若鼓膜可隨吞咽動作而向外運動，示功能正常。

（2）捏鼻閉口呼氣法：又稱瓦爾薩瓦法。受試者以手指將兩鼻翼向鼻中隔壓緊，閉口，同時用力呼氣，空氣無其他通路可泄，乃進入咽鼓管，此時受檢者感覺鼓膜突然向外膨出，檢查者可從聽診管聽到鼓膜的振動聲，或可看到鼓膜向外運動。

（3）飲水通氣法：又稱波利策法。受試者含水一口，檢查者將波氏球前端的橄欖頭塞於受試者一側前鼻孔，另側前鼻孔以手指緊壓之。告訴受試者將水吞下，於吞咽之際，檢查者迅速緊壓橡皮球。

咽鼓管功能正常者，此時軟齶上舉、鼻咽腔關閉，同時咽鼓管開放的瞬間，從球內壓入鼻腔的空氣可逸入鼓室，檢查者從聽診管內可聽到鼓膜振動聲。此法多用在小兒及不合作的成年患者，優點在於不引起咽鼓管咽口外傷，但鼻腔分泌物多者應事先予以清除或禁用。

（4）導管吹張法：咽鼓管導管前端彎曲，末端開口稍大，呈喇叭狀。末端開口外側有一小環，位置恰與導管前端的彎曲方向相反，可指示前端的方向。操作前先清除受試者鼻腔及鼻咽部的分泌物，鼻腔以1% 麻黃素和1% 地卡因收縮、麻醉。常用有兩種操作方法：

①咽鼓管圓枕法：檢查者手持導管末端，前端彎曲部朝下，插入前鼻孔，沿鼻底緩緩伸入鼻咽部。當導管前端抵達鼻咽後壁時，將導管向受檢側旋轉90°，並向外緩緩退出少許，此時導管前端越過咽鼓管圓枕，落入咽鼓管咽口處，再將導管向外上方旋轉約45°，並以左手固定導管，右手將橡皮球對准導管末端開口吹氣數次，同時經聽診管聽診，判斷咽鼓管是否通暢。吹張完畢，將導管前端朝下方旋轉，順勢緩緩退出。

②鼻中隔法：第一法：在受檢側因鼻甲肥大或鼻中隔偏曲而導管不易通過時，可用此法。從對側鼻腔插入導管，抵達鼻咽後壁後，向受檢測旋轉90°，退出至鼻中隔後緣，再向上旋轉45°，同時使前端盡量伸抵受檢測，亦可進入咽鼓管咽口。第二法：受檢測鼻腔無阻礙者，可用此法。導管前端抵達鼻咽後壁後，將導管向對側旋轉90°，緩緩退出至有阻力感時，表示已抵達鼻中隔後緣。此時再將導管向下，向受檢側旋轉180°，其前端即進入咽鼓管咽口，固定導管後便可進行打氣吹張法。