⑴ 腦血栓的治療方法
分類: 醫療健康
解析:
（1）改善腦的血循環：恢復血運，一般採用擴容和血管擴張劑治療，可以改善腦的血循環，增加腦血流量，促進側枝循環建立，以圖縮小梗塞范圍。
常用的葯物有低分子右旋糖酐、706代血漿、煙酸、罌粟鹼、維腦路通、654-2、復方丹能注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可鹼、培他定、西比靈等。低分子右旋糖酐有擴充血容量，降低血粘度，改善微循環，防止紅細胞凝聚作用。每日靜滴250—500毫升，連用7—10天。
有人採用脫水與擴容相結合的方法治療急性腦梗塞，有效率90%。
具體方法：發病後即用20%甘露醇250毫升，每日1次靜脈滴入，有頭痛、惡心、嘔吐或意識障礙者，每日2次。3—5天後，再用腦血管護張劑，如維腦路通或罌粟鹼靜脈緩慢滴入，每日1次，7－l0次為l療程。
(2)抗凝療法：適應於存在高凝狀態的病人，目的是為防止血栓擴延加重病情。用抗凝療法前，通常應該行腦CT檢企，證明為缺血性病變。有出血傾向者，如活動性潰瘍病、嚴重肝腎疾病及感染性血管檢塞忌用。每日應測出凝血時間、凝血酶原時問及活動度。常用肝素、香豆素類。肝素12500－25000單位，溶於5％葡萄糖液500－l000毫升，緩慢靜滴，通常每分鍾15—20滴。24—36小時達應起的作用後，視病情掌握使用。香豆素類同時口服，第1日200—300毫克，以後每日維持50－100毫克，治療天數依病情而定。
近幾年有人以血液稀釋療法(即放出適量靜脈血)治療腦血栓形成，有—定效果。根據病人體重、血壓、紅細胞壓積，確定釋出血量，一般在200－400毫升，輸入706代血漿或低分子右旋糖酐500毫升。
(3)浴血栓療法：常用鏈激酶、尿激酶溶解血栓。用國產尿激酶2萬單位加入10％葡萄糖液500毫升中靜滴，每分鍾50滴，每日1次，l0天為l療程。
曾有人採用尿激酶頸動脈給葯治療腦梗塞，有一定療效。—般在發病後24小時之內應用。取尿激酶2萬單位加人生理鹽水l00毫升中，頸動脈加壓滴人，每分鍾15—2O滴，1—3次治療即可。
還有用蝮蛇抗栓酶頸動脈內給葯的方法，也取得了較好效果。
溶栓療法，無論是靜脈給葯還是動脈給葯，都需要嚴格掌握適應證和用葯時機。一般認為，溶栓葯物應早期使用(腦血栓發病l天內，血栓富含水分，易溶解)，見效快、療程短。溶栓和抗凝療法一樣，要密切注意出血傾向，需在醫院經醫生掌握使用。
4）防治腦水腫：臨床上目前最常用的葯物有三大類，即高涌液、利尿劑及自由基清除劑。
高滲液能起到高滲利尿脫水作用，常用甘露醇和甘油。 ①20%甘露醇在減輕腦水腫、降低鼎內壓方面作用快，效果顯著，且有清除自由基的作用，如毒性最強的（OH）自由基，從而保護腦細胞。有人認為，甘露醇能降低全血粘度，減少血管阻力，提高腦灌注量，改善腦循環。②甘油的優點是：作用持續時間長，反跳作用甚微，甘油可作為能量被利用，能改善鈉泵功能，有利於細胞毒性腦水腫的消除；促代謝而改善腦功能；滲透壓性利尿作用較小，腎損害較輕。
利尿劑也有脫水、降鼎壓作用，尤其適用於伴有心功能不良者。常用的葯物有安體舒通、速尿、利尿酸等。
缺氧後產生的自由基連鎖反應，可使細胞膜發生過氧化損害，從而導致腦水腫和微循障礙，所以應清除自由基。常用的葯物如地塞米松（或強的松）、巴比妥類、維生素E、維生素C，氯丙嗪、甘露醇和過氧化物歧化酶（SOD）等。地塞米松具有穩定細胞膜和溶酶體膜的作用，抑制花生四酸從細胞膜上釋放，從而抑制自由基對腦血管壁的損害，研究中曾發現地塞米松可促進消化道出血，尤其合並新抗凝片時，消化道出血的發生率時顯增高。故應慎用。
（5）高壓氧治療：在腦梗塞急性期用高壓氧輔助治療可能有一定效果。治療是在密閉型加壓艙內進行的，吸氧時間總共為90—110分鍾，每日1次，10次為1療程。有人用5%二捫化碳高壓混合氧治療腦梗塞，效果比單純用氧更好些。盡管高壓氧和混合高壓氧治療腦梗塞有些報道有效，但是也有人認為效果並不可靠，所以目前未能廣泛開展。
(6)外科手術治療：選擇適應證較嚴格。其適應證如下：①頸內動脈外段血栓形成，管腔完全閉塞或狹窄程度超過50％以上者，作血栓摘除以及動脈內膜切除術。如果雙側頸內動脈顱外段都有血栓形成，可選擇狹窄嚴重的一側，先作血栓摘除術，使血流量增加。②頸內動脈血栓形成尚未建立良好的側校循環者，可作穎淺動脈和大腦中動脈分支吻合術。③大網膜移植術和腦一顳肌瓣覆蓋術治療腦梗塞，通過臨床觀察，帶血管蒂大網膜顱內移植。較游離的網膜移植和顳肌瓣腦表面覆蓋效果好。④如已形成腦軟化灶，臨床有顱高壓表現，或有腦疝跡象者，經降顱壓葯物治療效果不顯著，應迅速手術，清除軟化壞死組織，或行顳肌下減壓術。⑤頸椎病變壓迫推動脈時，可根據具體情況手術治療。
(7)中醫中葯治療，祖國醫學對本病的治療積累了豐富的臨床經驗。依據病人脈證，判斷病情輕重、病位淺深、陰陽偏頗、氣皿盛衰、標本兼顧等辨證施治。
(8)針灸治療：可以疏通經絡，調節氣血，促進疾病康復。有研究資料表明，針灸可以降低血液粘度，抑制血小板聚集和粘附，抑制紅細胞聚集及降低血球壓積，達到增加腦血流量，改善腦細胞供氧，促進腦細胞恢復功能。最常用的為體針，根據癱瘓肢體選取穴位，結合補瀉手法施術治療。近些年來，頭針被廣泛地用於腦血栓的治療，還有入應用刺絡法來治療腦血栓，均取得了一定的效果。腦血栓若能早期進行針刺治療，並予以適當癱膠功能鍛煉，效果會更好些。
(9)顱腦超聲波治療：超聲波穿透顱骨通過腦實質時，機械振盪波被組織吸收，轉化為熱能。組織受溫熱作用後局部血 流增加，血液循環得以改善，有利於缺血區側枝循環建立。每次治療20分鍾，每天1次，10次為l療程。沒有痛勞，無副作用，可以在康復期選用。
(10)神經活化劑的應用：神經活化劑能改善腦代謝，防止腦壞死、變性，預防梗塞後痴呆。常用的葯物有ATP、細胞邑素C、胞二磷膽鹼、Y-氨絡酸、腦復新等。近年來用活血素等治療腦梗塞受到重視，究竟哪種葯物效果更好尚難肯定。
(ll)調節血壓、控制高血胳、高血糖：目的是控制腦卒中的危險因索。血壓過高、過低均需予以適當處理。但血壓過高時注意不要降壓太迅速，以免影響腦血流灌注；血壓過低時宜適當給予提高。高血臘增加血液粘度，影響微循環， 應限制脂質攝入和增加消耗，如功能鍛煉。可給予降血臘葯物，如煙酸肌酵酯、安妥明等。糖耐量低下、是腦血管病的危險因素之一。大多數腦血管病患者急性期糖耐量低下，且發生率有隨年齡增加而增高的趨勢。高血糖要給予適當的處理。同時如要使用甘露醇、皮質激素時，應特別慎重。
(12)處理神經性內臟綜合征，腦梗塞發生後、易並發許多內臟症狀，如心電圖改變(包括腦源性心肌梗塞）、呼吸節律異常、上消化道出血及頑固性呃逆等，均不同程度地影響著腦梗塞的恢復和預後，應予以處理。
(13）一般支持療法：腦血栓急性期須卧床休息，加強護理。如有心肺合並症者，必要時吸氧、補液。昏迷病人注意呼吸道通暢。及時吸痰、翻身。
⑵ 腦血栓治療方法
腦血栓最正常的一個治療辦法就是採用血液疏通的辦法，如果到醫院裡面會幫你來解決這個問題
⑶ 關於腦血栓的治療
腦血栓的飲食治療原則
(1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量，增加多不飽和脂肪酸，減少動物脂肪，使P/S比值達到1.8以上，以減少肝臟合成內源性膽固醇。烹調時不用動物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，用量每人每日25克，每月在750克以內為宜。要限制食物的膽固醇，每日每人應在300毫克以內，也就是說，每周可吃3個蛋黃。
(2)控制總熱量。如果膳食中控制了總脂肪的攝入，血脂是會下降的，肥胖或超重患者的體重也會下降，最好能夠達到或維持理想體重，這樣對全身各內臟的生理功能有益。
(3)適量增加蛋白質。由於膳食中的脂肪量下降，就要適當增加蛋白質。可由瘦肉，去皮禽類提供，可多用魚類，特別是海魚，每日要吃一定量的豆製品，如豆腐，豆乾，對降低血液膽固醇及血液粘滯有利。
(4)限制精製糖和含糖類的甜食，包括點心、糖果和飲料的攝入。隨著飲料工業的發展，各種含糖飲料不斷增加，當地多飲用含糖飲料後，體內的糖會轉化成脂肪，並在體內蓄積，仍然會增加體重、血糖、血脂及血液粘滯度，對腦血栓的恢復極為不利，所以也要控制飲料的應用。如腦血栓的病人同時患有糖尿病並應用降糖葯而產生低血糖時，可適當飲用飲料以防止血糖繼續下降，當一過性低血糖緩解後，就不要再飲甜飲料了。
現在許多廠家生產保健型飲料，其中以低糖飲料為主。用一些甜味劑來替代蔗糖，受到了人們的歡迎，滿足了喜甜食人的要求和口感。常見的甜味劑有阿斯巴甜，甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍，用量小，不產生熱量、無毒、體內不吸收，能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動物實驗證明，阿斯巴甜無致癌性。可以放在溶液和面點製作中。
(5)腦血栓的病人有的合並高血壓病，食鹽的用量要小，要採用低鹽飲食，每日食鹽3克，可在烹調後再加入鹽拌勻即可。
(6)注意烹調方法。如果在烹調中放入鹽，烹調出來的菜仍然很淡，難以入口。為了增加食慾，可以在炒菜時加一些醋、番茄醬、芝麻醬。食醋可以調味外，還可加速脂肪的溶解，促進消化和吸收，芝麻醬含鈣量高，經常食用可補充鈣，鈣離子可增加血管內皮的緻密性，防止腦出血有一定好處。
(7)腦血栓的病人要經常飲水，尤其在清晨和晚間，清晨飲水可沖淡胃腸道，水分入血液後，隨活動以汗液和尿液的形式排出體外。晚間活動量小，睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液，防止血栓栓塞。
二、腦血栓食物選擇
(1)要增加膳食纖維和維生素C的食物，其中包括粗糧，蔬菜和水果。有些食物如洋蔥、大蒜、香菇、木耳、海帶、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。
(2)平時宜吃清淡、細軟、含豐富膳食纖維的食物，宜採用蒸、煮、燉、熬、清炒、氽、熘、溫拌等烹調方法，不適宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。
腦血栓病人的家庭護理
腦血栓病人經急性期住院治療，病情穩定並有一定程度的好轉後，多數病人要回到家裡繼續治療和進行康復訓練。此時，護理就顯得非常重要。如果護理得好，可使病人病情繼續向好的方面轉化，延長壽命。反之，則可加重病情，並引起多種並發症，有時，甚至危及病人生命。因此，為了使病人盡早康復，應注意做好家庭護理：
1 心理護理
腦血管病多發生於老年人，他們生活處理能力較差，再加上患有後遺症，對治療易產生急躁情緒，或失去治療信心，所以親屬在對病人進行護理時，要做到耐心、細心，隨時了解病人心理活動，做病人的思想工作，使其增強戰勝疾病的信心。
2 注意個人衛生：
要定時擦身，幫助病人更換衣褲，曬被褥。保持口腔衛生。偏癱病人自己不能刷牙時，可用消毒紗布蘸溫開水擦洗口腔，或用棉簽、棉球蘸溫鹽水替病人擦凈口腔各部，每日早、晚各1次。
3 注意預防褥瘡：
長期卧床的偏癱病人，且長時間保持某一固定位置或姿勢，其身體受壓部位，如下背及腰背部皮膚和軟組織血循環受阻，營養不良，抵抗力差，致使局部皮膚發紅、破潰、糜爛、潰瘍，綞形成褥瘡。嚴重時潰瘍擴大加深，繼發全身感染，可引起敗血症而危及生命。為了預防褥瘡，要注意改變卧床姿勢，每隔2-3小時給病人翻身1次。床褥要保持平整、乾燥、清潔，大小便後及時處理干凈，使皮膚保持乾燥、衛生。如局部皮膚開始發紅，可用50%酒精塗擦，並輕輕環形按摩該處。也可用艾條灸局部，使皮膚微微發熱。若已形成褥瘡，應在醫生指導下，按各期褥瘡進行處理。
4 注意預防肺部感染：
偏癱卧床病人抵抗力差，容易發生肺部感染。因此，要特別小心 避免受涼，防止感冒，否則上呼吸道感染後痰液不易咳出，極易向下呼吸道蔓延引起肺部感染。
5 注意大小便的處理：
有些偏癱病人大小便失禁。如不及時處理干凈，容易引起泌尿系統感染。因此，必須注意經常更換墊布，保持局部清潔。如有肛周或皮膚發紅，可用溫水冼凈、擦乾，並塗以氧化鋅糊劑以保護皮膚。如有大便秘結，應及時通便，可用開塞露或用肥皂水灌腸。飲食中增加纖維素攝入，可在一定程度上預防大便干結。中葯番瀉葉泡水代茶飲，具有較好的通便功能，不妨一試。
6 注意營養：
偏癱患者由於無法照料自己和可能存在吞吐障礙，有相當一部分人處於營養不足或營養不良狀態。因此，在家庭護理中要特別注意加強營養，保證病人蛋白質、維生素、纖維素和電解質的供給。吞咽障礙尚未完全恢復的病人，可吃一些軟的固體食物。必要時應堅持押飼。如有條件，可請營養學專家會診，以幫助確定最佳的供給營養的方式，如採用靜脈營養還是經口營養，以保證患者在康復期得到所需的營養。不能一天到晚躺著或者不運動，這樣會造成肌肉萎縮，以後就沒辦法再站立了，要注意清潔衛生，否則會造成痔瘡和潰瘍，還有，要注意大腦的保健，建議每天吃蜂乳忌食辛辣，多食蔬菜水果及豆製品等。平時可以在飲食中添加一些具有保健作用的天然植物，如：
(1) 馬齒莧。其中有一種叫奧米伽—3脂肪酸的物質， ①它可抑制體內血清膽固醇和甘油三酯的形成 ②它可使血管內皮細胞合成的抗炎物質-前列腺素增多，血小板形成血栓素A2減少，使血流粘度下降，抗凝血作用增加，起到預防血栓形成的作用。另外，馬齒莧中還有鈣離子、鉀離子，進入血流後可直接作用於血管壁上，使血管壁擴張，阻止動脈管壁增厚，有效地保護血管免受損害。
(2) 大蒜：大蒜的有效成分有多種。可以抑制動脈粥樣硬化的發展，降低血脂、抗血栓、抑制血小板功能亢進。因大蒜對胃粘膜有較大刺激作用，故應少量常食。
(3) 洋蔥：具有降脂、降壓、降膽固醇、預防血栓形成的作用。對高血壓、高血脂、動脈硬化和血管栓塞有一定的預防和治療效果。
(4) 具有降脂作用的食物如綠豆、山楂、香菇等。具有降壓作用的食物如芹菜、茄子、胡籮卜、薺菜(又稱地菜、地花菜、芨菜、清明草、護生菜等)、淡菜(又俗稱水菜)、海帶、花生等。
6.調節情志
過於激動、緊張、憂郁常是本病發病地精神因素。因此，要注意調理情志、放鬆思想包袱和情緒，不使五志過激，化或生風。保持心情舒暢，調暢陰陽平衡，使氣血暢達，脈絡通和，是預防本病地重要措施之一。
7.勞逸結合
起居有常，不妄作勞，即作息有規律，不可過勞，是保持健康地重要因素。適度的文體活動、練氣功、打太極拳等不僅可避免身體肥胖，也可保持身心健康，預防高血壓和動脈硬化十分有益。
8.重視先兆
中年以後尤其是高血壓病患者不時發生眩暈、一側肢體麻木無力、舌強語言不利被認為是本病的3大 先兆。一旦發現有類似情況應及時就診並作血液流變學等有關檢查，若有發生腦血栓之高度懷疑者，宜服用阿司匹林等葯物以預防腦血栓之發生。 ，
9.戒煙戒酒
⑷ 腦血栓的最佳治療方法
首先應該認真對待與其有關的疾病。並且有意識地主動改善自我保健狀況。當病情急、重時，必需及時用葯，甚至打針以緩解症狀。
1）堅持用葯
中葯：天欣泰血栓心脈寧片（體外培育牛黃、麝香、川芎、丹參、水蛭等十味道地動物、植物、香類用葯）一次2片，一日3次。
西葯：拜阿司匹林每晚50～75毫克；復方腦蛋白水解物片一次4片，一日3次。
用葯指南：天欣泰血栓心脈寧片具有活血化瘀，降低全血粘度、血漿粘度，擴張腦血管，抗動脈粥樣硬化斑塊形成的治療作用，能夠有效抗血栓再次形成，改善心腦血管供血供氧量，改善微循環，對血管內皮細胞具有保護作用。
拜阿司匹林具有抗血小板聚集和釋放的作用，能夠改善前列腺素與血栓素A2的平衡，預防血栓形成。和活血化瘀降脂抗凝中葯結合治療，療效更加顯著。
復方腦蛋白水解物片（腦活素片）能通過血腦屏障，促進腦神經元的蛋白質合成和加強腦神經的呼吸作用，並增強腦組織內葡萄糖氧的利用，提高腦組織對缺氧的耐受性，起到保護腦細胞，促進受損腦組織功能恢復的作用。
2）合理降壓
腦血栓形成多伴有高血壓，治療高血壓時，血壓降得過快過低，是腦血栓形成復發的重要原因之一。為此，血壓降到比平時血壓稍高水平，用葯最好用維持量，並選用24小時的平穩降壓葯，因為血壓忽高忽低會損害血管內膜，更易形成血栓。
⑸ 腦血栓的治療方法有哪些
1.西醫葯治療
〈1〉急性期
一般處理：卧床，保持呼吸道通暢。靜脈輸液以維持水、電解質平衡和營養的攝入，不能自行進食者應鼻飼。嚴密觀察心肺腎功能，防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸入性肺炎等。盡量避免葡萄糖液的輸注，以免高血糖加重腦梗塞的損害。注意防止褥瘡，保持大、小便通暢。應盡早開始被動活動（尤其是癱瘓肢體），以及呼吸活動的鍛煉。
調整血壓：腦血栓病人急性期的血壓應維持在病前平時測得的或患者年齡應有的稍高水平。如血壓過低，應給予多巴胺或其他升壓葯或補液以升高血壓。
防治腦水腫：用於梗塞面積大病情嚴重時，常用2.0%甘露醇125~2.50ml靜滴，每日2~4次，連用7~10天。應嚴密監測血糖和體溫，防止並發症。
溶栓治療：適用發病6小時以內患者及進展型中風。但要經CT證實無出血灶，病人無出血傾向，並監測出凝血時間、凝血酶原時間等。如尿激酶，可用1~2萬單位溶於生理鹽水2.0ml，靜脈注射，每日1次，7~10日為一個療程。溶栓治療可引起出血，而且溶栓後還存在再血栓的問題，應予留意。
抗凝治療：適用於進展型中風，頸內動脈系統的大片腦梗塞者不宜使用。通常以每小時800~1200單位肝素的速度靜脈滴定，延長部分凝血活酶時間（PTT）1~1.5倍。可改華法令口服維持。
血液稀釋療法：適用於血粘度高的病人以及因血流動力學因素引起的腦梗塞，不適用大動脈硬化性腦梗塞。
尼莫地平：可在起病最早期試用，30mg，每6小時1次。可先靜滴，3天後轉為口服。應及時發現有否血壓降低並及時加以調整。
腦代謝活化劑：如三磷酸腺苷、胞二磷膽鹼、細胞色素C、輔酶A等可常規應用。
〈2〉恢復期治療：在中風後存在相當長時間的腦功能缺損，所以要盡早開始肢體被動活動，逐步增加主動活動和各種功能活動，有針對性地對缺損腦功能（言語、認知等）進行康復訓練。根據病情進行按摩、針灸、理療、職業治療、心理治療等，應強調受損肢體的運用與達到進食、穿衣等基本生活自理的目標。亦可服用促神經代謝葯物（如腦復康等）、抗血小板聚集劑等以防復發。