正骨復位的正確方法圖片

① 零基礎學習正骨手法操作要領

1.拔伸 是正骨手法中重要步驟，用於克服肌肉拮抗力，矯正患肢的重疊移位，恢復肢體的長度。按照「欲合先離，離而復合」的原則，開始拔伸時，肢體先保持在原來的位置，沿肢體的縱軸，由遠近骨折段作對抗牽引。然後，再按照整復步驟改變肢體的方向，持續牽引。牽引力的大小以患者肌肉強度為依據，要輕重適宜，持續穩妥。小兒、老年人及女性患者，牽引力不能太大。反之，青壯年男性患者，肌肉發達，牽引力應加大。對肌群豐厚的患肢，如股骨幹骨折應結合骨牽引，但肱骨幹骨折雖肌肉發達，在麻醉下骨折的重疊移位容易矯正，如果用力過大，常使斷端分離，以致造成不癒合。

2.旋轉 主要矯正骨折斷端的旋轉畸形。單軸關節(只能屈伸的關節)，只有將遠骨折段連同與之形成一個整體的關節遠端肢體共同旋向骨折近端所指的方向，畸形才能矯正，重疊移位也能較省力地克服。因此，肢體有旋轉畸形時，可由術者手握其遠段，在拔伸下圍繞肢體縱軸向左或向右旋轉，以恢復肢體的正常生理軸線。

3.屈伸 術者一手固定關節的近段，另一手握住遠段沿關節的冠軸擺動肢體，以整復骨折脫位。如伸直型的肱骨髁上骨折，須在牽引下屈曲，屈曲型則須伸直。伸直型股骨髁上骨折可以在脛骨結節處穿針，在膝關節屈曲位牽引;反之，屈曲型股骨髁上骨折，則需要在股骨髁上處穿針，將膝關節處於半屈曲位牽引，骨折才能復位。骨折端常見的四種移位(重疊、旋轉、成角、側方移位)，經常是同時存在的，在對抗牽引下，一般首先矯正旋轉及成角移位，即按骨折的部位、類型，明確骨折斷端附著肌肉牽拉方向，利用其生理作用，將骨折遠端旋轉、屈伸，置於一定位置，遠近骨折端才能軸線相對，重疊移位也能較省力地矯正。

4.提按 重疊、旋轉及成角畸形矯正後，側方移位就成為骨折的主要畸形。對於側方移位，醫者藉助掌、指分別置於骨折斷端的前後或左右，用力夾擠，迫其就位。側方移位可分為前後側移位和內外側移位。前後側(即上下側或掌背側)移位用提按手法。操作時，醫者兩手拇指按突出的骨折一端向下，兩手四指提下陷的骨折另一端向上。

5.端擠 內外側(即左右側)移位用端擠手法。操作時，醫者一手固定骨折近端，另一手握住骨折遠端，用四指向醫者方向用力謂之端;用拇指反向用力謂之擠，將向外突出的骨折端向內擠迫。經過提按端擠手法，骨折的側方移位即得矯正。但在操作時手指用力要適當，方向要正確，部位要對准，著力點要穩固。術者手指與患者皮膚要緊密接觸，通過皮下組織直接用力於骨折端，切忌在皮膚上來回摩擦，以免損傷皮膚。

6.搖擺 搖擺手法用於橫斷、鋸齒型骨折。經過上述整骨手法，一般骨折基本可以復位，但橫斷、鋸齒型骨折其斷端間可能仍有間隙。為了使骨折端緊密接觸，增加穩定性，術者可用兩手固定骨折部，由助手在維持牽引下輕輕地左右或前後方向擺動骨折的遠段，待骨折斷端的骨擦音逐漸變小或消失，則骨折斷端已緊密吻合。

7.觸碰 又稱叩擊手法，用於需使骨折部緊密嵌插者，橫斷型骨折發生於干骺端時，骨折整復夾板固定後，可用一手固定骨折部的夾板，另一手輕輕叩擊骨折的遠端，使骨折斷端緊密嵌插，復位更加穩定。

8.分骨 是用於矯正兩骨並列部位的骨折，如尺橈骨雙骨折，脛腓骨、掌骨與跖骨骨折等，骨折段因受骨間膜或骨間肌的牽拉而呈相互靠攏的側方移位。整復骨折時，可用兩手拇指及食、中、無名三指由骨折部的掌背側對向夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折端分開，遠近骨折段相對穩定，並列雙骨折就像單骨折一樣一起復位。

9.折頂 橫斷或鋸齒型骨折，如患者肌肉發達，單靠牽引力量不能完全矯正重疊移位時，可用折頂法，術者兩手拇指抵於突出的骨折一端，其他四指重疊環抱於下陷的骨折另一端，在牽引下兩拇指用力向下擠壓突出的骨折端，加大成角，依靠拇指的感覺，估計骨折的遠近端骨皮質已經相頂時，而後驟然反折。反折時環抱於骨折另一端的四指將下陷的骨折端猛力向上提起，而拇指仍然用力將突出的骨折端繼續下壓，這樣較容易矯正重疊移位畸形。用力大小，依原來重疊移位的多少而定。用力的方向可正可斜。單純前後移位者，正位折頂;同時有側方移位者，斜向折頂。通過這一手法不但可以解決重疊移位，也可以矯正側方移位。此法多用於前臂骨折。

② 正骨手法的手法

新正骨八法為現代臨床正骨的基本方法。
①手摸心會。用手指指腹觸摸骨折局部，並用心體會，手法由輕逐漸加重，由淺及深，從遠到近了解骨折移位情況,是分離還是骨碎等，醫生在頭腦中要建立一個骨折移位的立體形象。雖然通過X射線可清楚地看到骨骼的形態，但X線片只能給人以平面的指示，而手摸心會有助於了解全貌。因此，手摸心會是臨床運用其他手法對證施治的先導手法。
②拔伸牽引。整復骨折的起始手法，由一人或是數人持握骨折遠近段，先使肢體在原來畸形的位置下，沿肢體縱軸方向對抗牽引，然後按照正骨步驟改變肢體方向，持續牽引以矯正肢體的短縮畸形，恢復肢體長度，為其他正骨手法的實施創造條件。
③旋轉屈伸。近側骨折段位置不易改變，遠端段因失去連續可以活動，故應用旋轉、屈伸、外展、內收等方法，整復骨折斷端的旋轉或成角移位。
④提按端擠。用於整復骨折側方移位的方法，古稱捺正。骨折的側方移位分為前後側移位和內外側移位；前者用提按法糾正，後者用端擠手法矯正。醫者一隻手固定骨折近端，另一隻手握住骨折遠段，或上下提按，或左右端擠。
⑤搖擺觸碰。用於橫斷、鋸齒型骨折，可使骨折面緊密接觸，增加復位的穩定。用雙手固定骨折部，在助手維持牽引下，輕輕左右或上下方向搖擺骨折遠端至骨擦音消失稱搖擺法。觸碰法可使骨折端緊密嵌插，醫生一隻手固定骨折部，另一隻手輕輕叩擊骨折遠端。
⑥擠捏分骨。用於矯正兩骨並列部位骨折移位的手法，醫者用兩手拇指及食、中三指由骨折部的掌背側對面擠捏或夾擠兩骨間隙，使骨間膜緊張，靠攏的骨折斷端便分開，遠近骨折段相對穩定，並列的雙骨折就能像單骨折一樣一起復位。
⑦折頂迴旋。折頂法用於矯正肌肉豐厚部位的骨折，且較大的重疊移位僅靠拔伸牽引法不能矯正者。雙拇指並列抵壓骨折突出的一端，兩手余指環抱骨折下陷的一端，用力擠按突出的一端使骨折處原有成角加大至30～50度，當骨折端的骨皮質接近後，驟然用環抱的四指將遠折端的成角伸直，進行反折，矯正畸形。迴旋法用於矯正背向移位的斜形骨折、螺旋形骨折、軟組織嵌入骨折。雙手分別握住遠近折端，按原來骨折移位方向逆向迴旋，使斷端相對。
⑧推拿按摩。本法是理筋手法在整復骨折時的具體運用，目的是骨折復位後調理骨折周圍受損的筋絡，但使用理筋手法時要輕柔，僅作為結束時的輔助性手法。

③ 頸椎正骨手法

頸椎分為上段、中段、下段3個部分，不同節段的頸椎操作方法略有差別。操作要點：在整個正骨過程中，保證「關節力點」都不離開復位拇指，並且要在患者頸椎自然活動范圍內完成復位，復位成功後，拇指會有振動感或跳動感，可以有響聲也可以沒有。

一、寰樞關節脫位

頸椎第1、第2椎體的連接，為寰樞關節。

因其形狀特殊，列為特殊頸椎。

其特點是，寰椎位於脊柱最上端，全骨呈不規則的環形，一無椎體，二無棘突，主要由兩側的側塊及連結於側塊之間的前後弓構成的後面中部有關節前弓凹，側塊為兩側骨質肥厚的部分，上面有關節凹支持頭顱，與枕骨髁形成寰樞關節，下面有下關節面，與樞椎相連。

樞椎為第2頸椎，形狀與其它頸椎相似，但在椎體上有向上突出的齒狀突起，稱為齒狀突。齒狀突根部較窄，其前面有關節面，與寰椎前弓後面的關節面相關連。兩關節的周圍，有環繞交織的韌帶和其它軟組織的包繞，但兩椎體之間無椎間盤。因此兩椎的關節比其它關節活動范圍大．

病因病理：

由於寰樞關節的結構與連結特殊，在外來暴力的情況下很易致傷，造成脫位。重者易造成齒狀突骨折或脊髓、神經損傷，引起高位截癱。

症狀與診斷：

寰樞關節脫位中寰椎前脫位多見，脫位後，頭部多支撐不住，頭向前低，局部酸脹疼痛，往往用手托住下巴走路，頭部運動功能障礙。重者四肢麻木，酸脹疼痛，霍夫曼試驗陽性．x線側位片顯示錯位，局部壓痛明顯。

治療：

患者端坐位．助手站在患者一側，一手托住患者的下巴，另一手托於枕骨部，雙手向上引拔。術者站在患者背後，一手重疊放在助手手背上，兩手同時相對用力推、扳，即可復位。但手法要輕巧緩慢，不可用力過猛，也不要急於求成，以免造成不良後果。陳舊性脫位，一人即可操作，復位後，用脖套固定4-6周，每周復診1次，口服活血止痛葯10天，即可痊癒。

二、頸椎軟組織損傷

1．頸椎間盤脫出症

頸椎，正常人有7個椎體，特殊椎體有3個，即第1、第2、第7，3個特殊椎體在前面已經介紹了第1，第2兩個。

第7頸椎稱隆椎，形狀和大小與上部胸椎相似，其特點為棘突長而粗大，近似水平位，末端呈結節狀，淺居皮下，常作為辨認椎體序數及針灸取穴的標志。

其它4個為一般椎體．頸椎除第7節和第l胸椎的椎間盤外，共有5個椎間盤．第l、第2頸椎無椎間盤．

在脊柱運動時，椎間盤可相應的改變形狀。當脊柱向一側彎曲時，椎間盤被擠壓的一側變薄，而對側增厚，同時髓核也向對側輕微移動．伸直時，則又恢復原狀．

病因病理；

在日常的生活中，椎間盤可因受到多次反復的損傷和隨著年齡的增長，而導致纖維環的退行性變．在過度勞損，體位驟變、猛烈動作，或暴力撞擊下，可發生纖維環破裂，造成椎間盤變窄，形成椎間盤纖維破裂症，以致壓迫脊神經根。

治療：

手法治療，用拇、食、中三指置於頸部兩側，上下運行拿捏4-5次，使頸部周圍緊張的組織疏鬆。伴反弓張的頸椎，一手置於下巴向後扳，同時另一手拇指置於棘上向前推，兩手相對用力推扳，用以矯正反弓張．伴側彎的可用推扳手法矯正．開始手法要輕，不能盲目亂推扳．患嚴重強直性脊柱病者，更不能急於採用矯形手法。應先用松解手法，待症狀好轉後再用矯形手法．3日1次。10次為1療程，一般2個療程可好轉或痊癒。愈後有的體征雖不能完全恢復正常，但症狀可消失．有的通過矯形手法治療後，不但功能恢復正常，症狀也完全消失。

④ 怎麼學正骨手法

正骨手法

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⑤ 平常說的那個中醫正骨與一般看到的推拿按摩有什麼區別

很多人一聽到正骨，就以為是推拿按摩呢，對普通的大眾來說，這兩者之間確實容易混淆，實際上，他們相互之間既有區別又有聯系，但從根本上說，是兩種截然不同的中醫手法。
推拿按摩與正骨的區別在於，推拿按摩是醫者用手法作用於顧客的皮膚、肌肉上，通過推拿、揉搓、按壓、捏提、彈撥、滾動、扣打等操作手法，受力與肌纖維走向或者垂直於肌纖維，起到放鬆軟組織、打開粘連的肌筋膜的作用，以緩解身體的疲勞和酸痛。而正骨則是作用於人體的骨骼，採用旋轉、伸拉、提按、頂推等等操作手法，把發生錯位或者微錯位的骨骼進行復位，同時會配合拉筋和軟組織處理以幫助快速復位。
推拿按摩與正骨的區別概括來說有以下三點：一、前者用力遲緩，後者分為傳統正骨與柔性正骨，傳統正骨講究快速沖擊，會瞬間發力，相對比較暴力，柔性正骨手法輕柔，力度徐徐而施，緩緩而行，在不知不覺間把骨骼復位，為顧客解決痛苦；二、前者用時較長，後者同樣分為兩種情況，傳統正骨手法急速，用時較短，但需要正骨師擁有相當豐富的經驗和精湛的手法，因為快速沖擊的力量多大合適這點如果把握不好，用力太小不能正確復位，用力太大則可能造成二次損傷，容易引發糾紛；柔性正骨用時稍長些，進行摸骨評估後，手法復位遵循「筋喜柔惡剛」的中醫思想，力度輕柔，緩緩施力，慢慢達到四兩撥千斤的效果；三、前者可緩解疲勞和酸痛，對於頭頸肩腰腿痛不能從根源解決問題，後者只要正骨師技術精湛，進行准確復位後，效果立竿見影，明顯感覺好轉。比如痛立止理骨術，輕柔安全，調理疼痛效果就很不錯，近些年很受認可。現在人得頸肩腰腿痛的很多，推拿按摩不能治根的話，不好做，掌握一門能徹底治癒疼痛的技術，對發展才更好！

⑥ 正骨什麼意思

正骨的意思是：喻正直剛毅的氣質；中醫上指用推、拽、按、捺等手法治療骨折、脫臼等疾病的醫術。

正骨的拼音是zhèng gǔ，出處，南朝，宋劉義慶《世說新語·賞譽》：「王右軍目，陳玄伯 ，壘塊有正骨。」《醫宗金鑒·正骨心法要旨·手法總論》：「蓋正骨者，須心明手巧，既知其病情，復善用夫手法，然後治自多效。」

正骨手法能夠通過松動發病部位或者上下關節糾正椎間關節紊亂的現象，使關節間的對合關系得到恢復，同時使病變的椎間盤及神經根產生移位，減輕神經根的機械壓迫，降低張力，從而可以調整骨與骨之間空間力學上的平衡狀態和順應性，恢復骨的生理功能平衡。中醫正骨手法對於骨折、脫位、小關節功能紊亂、肌肉筋膜的僵硬勞損等，均有較好的臨床治療效果。