哮喘常用葯物的吸入方法有幾種

⑴ 過敏性哮喘治療的方法是什麼

過敏性哮喘的主要治療原則是：以患者教育、避免接觸過敏物質、葯物治療和針對過敏物質的免疫治療為治療原則。治療手段主要是通過吸入、口服或注射葯物。疾病的治療效果，根據病情輕重的不同而有差異。

過敏性哮喘治療方法包括：

1、避免接觸明確過敏原，此為首要治療措施；

2、若無法查清過敏原時，應採取哮喘通用治療方法，即採取吸入性糖皮質激素配合吸入β2受體激動劑，增強哮喘氣道穩定性以控制哮喘發作；

3、明確過敏原但數量不多、病嚴重者，建議採取脫敏治療；

4、抗過敏治療：如白三烯受體拮抗劑等葯物或者抗組胺受體等治療措施；

5、哮喘嚴重可採取單克隆抗體治療。

⑵ 治療哮喘有什麼好的方法嗎

(1)哮喘病的病因病機
哮喘病發病，因以寒冷、感冒為最多，其次為聞異味、勞累等，其病機主要為肺腎兩虛。蓋肺主氣，司呼吸，為氣機升降出入之機樞，如感受風寒之邪，或聞異味等而引起肺之肅降失司，肺氣上逆而為喘息，喘促日久，肺氣必虛，肺虛則氣機升降失常，以致呼吸急促，氣喘發憋，甚則張口抬肩，鼻翼記動，口唇爪甲青紫，心慌氣短，迫心陽外越而汗出，腎主納氣，為元氣之根，喘久及腎，腎氣受損，則攝納無權，氣不歸元，則氣上逆迫肺，呼多吸少，動則喘甚。氣不能續，端坐呼吸
，不能平卧為肺腎兩虛之辨證要點。因此治療法則，當以調補肺腎，扶正祛邪為主。中醫發病學認為，在病因的作用下，機體生理平衡失調是導致疾病發生的關鍵。正氣存內，邪不可干
，邪之所湊，其氣必虛，是中醫對發病的基本認識。哮喘病人的病因以素體不足，病久體弱及正氣虛為其突出特點，所以扶正為主，改善體質是哮喘病的主要治法，同時要注意調暢氣機、化痰行瘀。肺的升降出入是人體氣機的重要組成部分。王孟英說：肺受病，一身之氣皆失順降之機。從臨床上看，哮喘病人都有不同程度的憋悶，故調暢氣機，和順肺腎是治療哮喘的主要內容。然痰瘀的生成均與氣機不暢有密切關系，所以調補肺腎即寓調暢氣機之意，並有化痰行瘀，改善微循環之效，以達平喘的目的，此即扶正寓祛邪之法。
(2)補腎益肺平喘方
方葯組成：太子參、麥冬、五味子、陳皮、姜半夏、炒蘇子、烏梅、地龍、磁石、補骨脂、胎盤、桃仁。加減法：氣虛甚者加黃芪；陰虛者加沙參、生地；陽虛者加附子、肉桂；血瘀者加丹參、川芎；咳甚痰多者加瓜蔞仁、川貝母。
本方以《內外傷辨惑論》之生脈飲加味，意在滋補肺腎，補益氣陰，方中用太子參不用人參以避其燥，麥門冬養陰潤肺，益胃生津。方中妙用五味子以其酸澀，入肺腎兩經，有斂肺，滋腎，生津收汗，澀精之效。孫思邈稱其在上可滋源，在下則補腎，實為肺腎雙補之要葯。陳皮、半夏理氣和胃，化痰止咳。蘇子降氣消痰，地龍通絡解痙。烏梅酸溫，入肺腎兩經，可收肺氣
、治久嗽、吸氣歸元，故此葯可輔生脈散收肺氣、納腎氣。方中紫河車大補元氣而不燥，可陰陽雙補，用其療喘報道頗多。磁石辛咸而平，入肺腎之經，可納氣平喘。補骨脂辛溫，入腎助陽，使腎水不寒，蒸騰氣化，肺氣得蔭，對於腎虛咳喘，歷代醫家，均喜用之。方中桃仁活血行瘀，潤腸，使肺氣通暢，補而不滯。縱觀全方，以調補肺腎為主，兼顧脾胃，陰陽雙補，並有化痰，理氣行血之效，共使正氣漸充，肺腎氣調，氣順痰消，喘可平矣。且全方性味平和
，補而不燥，滋而不膩，適於長期服用。
(3)寓治於防，寓防於治
對於哮喘的治療，發作時治其標，緩時治本為許多醫家所推崇，這對於發作性哮喘，無疑是正確的治法。然縱觀傳統的治標平喘葯，一般為辛溫之麻黃、細辛，或寒峻之葶藶、桑皮等，均易耗傷正氣，很難達到治療哮喘的目的。尤其對長期反復發作的哮喘患者，正氣原本不足，若再用辛散寒峻之味，不啻犯虛虛之誡。所以從某種意義上講，減少發作比發作時緩解的治療意義更大，即念念不忘扶正氣。總之，發作期治療盡量不用傷津耗氣之品，無論發作期還是緩解期都應標本同治，扶正祛邪，並將此精神貫穿於整個治療過程。

⑶ 哮喘的葯物治療知識

生活想要健康，想要精緻，哮喘的葯物治療知識可不能忽視，哮喘的葯物治療知識正是我們需要的，下面就讓我帶你了解當中細節吧!

哮喘的葯物治療知識

【專題】防治哮喘病

現代醫學已經認識到：哮喘的病理基礎是氣道慢性變應性炎症，並對外界刺激很敏感。因此，在治療支氣管哮喘時，不應一味舒張支氣管，而應同時重視抗炎和降低氣道反應性的治療。隨著治療新觀點的出現，哮喘治療的重點也有所變化。過去偏重於應用支氣管擴張劑，採取解除支氣管收縮、緩解症狀的治療，必然不能滿足病人的需要。具有抗炎症作用的激素已成為治療哮喘的主要葯物。

1、 支氣管擴張劑 支氣管擴張劑即止喘葯。主要是解除支氣管痙攣，控制哮喘急性發作，但無抗炎作用。由於支氣管擴張劑作用快而明顯，易被病人接受，但不能過度依賴這些緩解症狀的葯物。中重症哮喘病人在用β2受體激動劑時，應和皮質激素同時吸入，雙管齊下，才能取得較好的療效。 常用的支氣管擴張劑分為以下三種。

(1)β2腎上腺素受體激動劑(β2受體激動劑)：β受體存在於心血管、肺及肌肉等組織器官內，可分為β1及β2兩種。作用於β1受體的興奮葯，能增加心肌收縮力，加快心跳，抑制腸道蠕動。作用於β2受體的興奮葯，則舒張支氣管，增加氣道上皮細胞纖毛清除作用，並能使血中嗜酸細胞減少等。腎上腺素和異丙腎上腺素(喘息定)等，對β1及β2受體均有興奮作用，因此在舒張支氣管的同時，常引起心跳加快、心肌氧消耗增加、心律不齊等副作用。 β2激動劑，如沙丁胺醇(舒喘靈)，可以口服，又可吸入;既有長效制劑，又有短效制劑。通常採用氣霧劑吸入途徑，如舒喘靈，一般吸入5分鍾至10分鍾後，即起到平喘作用，但只能維持3小時至6小時。而長效氣霧劑“施立穩”或口服“全特寧”、“美喘清”，可以維持12小時。 但是，β2激動劑最好是在有症狀時按需作用。如果過多依賴β2激動劑，這就意味著抗炎症治療不夠，或者吸入方法不正確，或合並有其他感染問題。β2激動劑除了用氣霧劑吸入外，還可以用舒喘靈水溶液，用空氣壓力泵或氧氣筒作動力，通過霧化器霧化給葯，作用快而副作用小，是目前哮喘急救時的首選方法。

(2)茶鹼類：氨茶鹼與β2激動劑作用相似，可以鬆弛氣道平滑肌，並有興奮心臟和中樞神經系統的作用，使呼吸道分泌物易排出，還能恢復呼吸肌疲勞。常用的有普通氨茶鹼片、長效茶鹼等。它的止喘作用也較好，血液里的葯物濃度在每毫升含5至20微克時起作用。由於該葯個體代謝差異大，如果能進行葯物濃度測定，據此來調整用葯，使血中葯物濃度保持在最佳有效濃度范圍，效果更佳。 一般普通氨茶鹼片為每6小時至8小時服葯1次，兒童每次可用(4至5)毫克/每千克體重。長效茶鹼12小時間隔服葯，每次(8至10)毫克/每千克體重，成人一般每次用0.1克至0.15克，每天2次。現在還有每日服1次能維持24小時的制劑“優喘平”。但是茶鹼有時可以引起惡主、腹部不適，食慾受影響，故在飯後服用為宜。 (3)抗膽鹼類葯物：溴化羥基異丙托品對氣道平滑肌有較強鬆弛作用，但起效較慢，用葯後30分鍾至60分鍾後達高峰，作用於大、中氣道為主，可與β2激動劑一起用，一般用氣霧劑或霧化溶液吸入。 654-2是我國研製的膽鹼能神經阻斷劑，也有鬆弛平滑肌及改善微循環的作用。一些慢性哮喘病人也可長期小劑量口服。

(4)白三烯受體拮抗劑：半胱氨醯白三烯能致氣道微血管漏出、水腫及黏液分泌並引起氣道嗜酸細胞滲出，是一種強有力的支氣管收縮劑，從理論上推測它的受體拮抗劑可能是有效的哮喘防治劑。目前這個設想已成為事實。捷利康醫葯開發咨詢有限公司在我國市場推出一種選擇性白三烯D受體拮抗劑，商名安可來(Accolate)，經北京協和、朝陽等醫院臨床試用證實對輕中型支氣管哮喘的預防治療有較好效果。這可能是在哮喘治療上的一個新突破。

2、 預防類葯物 預防類葯物本身不止喘，但堅持用葯一段時間後，可以減少發作次數，

減輕發作程度，並有一定的預防作用。

(1)皮質激素(類固醇)吸入劑：常用的皮質激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等氣霧劑。它們能消除支氣管壁黏膜的非特異性炎症，防止黏膜水腫，能制止黏膜分泌產生刺激性化學介質。由於局部吸入用葯直接到達肺部，避免了口服給葯的副作用，是目前最安全、有效的常用葯物。 長期口服皮質激素治療，會形成滿月臉、骨質疏鬆、肥胖、高血壓、潰瘍病等。兒童長期服用也會影響生長發育。類固醇制劑的種類很多，用吸入方法，1天的總劑量只不過是1片5毫克口服強地松的1/10，何況吸入氣霧劑，還要排出一部分。在吸葯後通過刷牙漱口，把口腔內殘存葯物排出，進入人體內的量更少，其副作用可謂微乎其微。但是，吸入類固醇沒有鬆弛平滑肌的功能，所以沒有立刻舒張支氣管的作用。因此，有些病人對它的作用常常低估。自1972年以來，一些發達國家開始應用吸入類固醇，已取得了相當好的效果，也積累了不少經驗，並以吸入類固醇，作為治療哮喘病的第一線葯物。也有的醫生主張，在哮喘早期就應用，會取得很好效果。少數人吸入類固醇後，能引起喉部不適或聲音嘶啞，可用水漱口，清洗喉部，可消除此反應。 在重度哮喘發作時，一般哮喘葯物不能控制，也可採用口服類固醇(潑尼松)，來減輕症狀。口服葯物不超過1周不會有什麼副作用。 類固醇針劑是嚴重哮喘和哮喘持續狀態時常用的葯物。常用的有氫可的松、地塞米松等。由於這類葯物屬激素類，長期應用有一定的副作用，所以應在醫生指導下使用。

(2)色甘酸鈉：常用的是粉末膠囊，用特殊輔助工具吸入，也可用氣霧劑吸入。一般認為，它可用來防止哮喘發作。後來發現它不但對變態反應性哮喘，而且對運動誘發的哮喘也有效。但是對它怎樣起預防作用還不清楚。色甘酸鈉主要用來預防輕、中症兒童哮喘，如在應用1個月~3個月後，雖然症狀減輕，但還不能十分滿意地控制哮喘時，可考慮換用皮質激素吸入。

(3)酮替芬：能減輕病人過敏反應(如濕疹、過敏性鼻炎等)，對哮喘發作也有一定的預防作用。酮替芬又稱“噻哌酮”，屬抗組織胺葯物。它為片劑，一般每次服0.5毫克~1毫克，每日2次。該葯副作用是用葯後易睏倦。但用葯1周後，病人可以逐漸耐受。兒童對酮替芬比較能耐受。在成人及學齡兒童，最好在每日臨睡前服用1片。

3、 免疫調節劑 由於哮喘屬免疫系統的過敏反應，又與病毒感染等其他因素有關，所以應用免疫調節劑，能增加患兒的免疫功能，抵抗各種感染，可大大減少哮喘的發作。常用的有胸腺肽、核酪、轉移因子、卡慢舒糖漿、乳珍、中葯黃芪等。一般在由感染誘發哮喘者應用較多，應用時間約3個月至半年。但若以過敏性哮喘為主，單用這類免疫調節劑並不恰當，應採用綜合治療。

4、 脫敏療法 脫敏療法可以減輕對過敏物質的反應，防止哮喘發作。 一般採用避免過敏原的措施及以吸入葯物為主的“哮喘規范化階梯式”治療方法，通常能很好控制哮喘。只有在不可能避免過敏原，或適當的葯物治療不能有效控制哮喘的症狀時，才可考慮特異性免疫治療。過敏性哮喘是在過敏原刺激下的一種以支氣管痙攣、黏膜水腫為特徵的過敏反應。脫敏療法則是用少量過敏原，不斷地刺激病人，使病人逐漸對該過敏原產生耐受，在接觸過敏原後不出現哮喘發作，達到治療目的。採用這種療法的病人，必須是過敏性哮喘，而且過敏原明確;所用的脫敏葯物，又必須是患者的過敏物，這樣才能有效。此外，該方法療程較長，又是注射給葯，停葯後又有復發可能，所以在兒童應用受限，已逐漸被其他新的治療法取代。

值得說明的是，以上種種方法，對每個病人的治療反應是不一樣的。要依據每個病人的病情來選擇合適的葯物，合理配伍，並根據病情變化，隨時調整，這樣才能達到最佳療效。 所以，“堅持就診，遵囑用葯，定期檢查”就顯得很重要了。

5、 抗生素 由於哮喘是以氣道高反應性為特徵的慢性疾病，而不是細菌引起的炎症，所以，一般情況下不需服用抗生素。但如果發作時間較長，有發熱或合並支氣管炎、肺炎等

細菌感染時，則可以應用抗生素，以控制感染。

6、 中葯治療

(1)哮喘急性發作期：要根據病人寒熱、虛實各證候辨證施治。在急性發作時，用湯劑收效較快。 ①寒痰阻肺，喉有喘鳴，痰多而不易咳出，面色白，無汗，鼻堵塞，口不幹，舌苔薄白，脈浮滑。 治法：溫肺散寒，化痰止咳平喘。 可用麻黃、桂枝、半夏、細辛、乾薑、五味子、杏仁、白前、甘草等治療。主要湯劑為小青龍汽，也可用射干麻黃湯等。 ②痰熱阻肺，咳喘，有喘鳴，胸悶，痰稠黃、不易咳出，煩躁口渴，可伴發熱，咽紅，大便乾燥，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。 治法：清熱化痰，肅肺平喘。 可用麻黃、杏仁、黃芪、葶藶子、蘇子、桑白皮、款冬花、射干、前胡等治療。熱重可加石膏;痰黏可加用瓜蔞皮、天花粉等。主要湯劑為定喘湯加減，或麻杏石甘湯治療。

(2)緩解期：在緩解期，要健脾、補腎、扶正。 ①肺脾氣虛，哮喘發作已久，面色白，疲乏，出汗多，易感冒，食慾差，大便稀，舌質淡，苔薄白，脈緩而弱。可用玉屏風散(白術、防風、黃芪)及人參健脾丸等。 ②腎虛氣喘，久病體虛，怕冷，下肢發冷，面色蒼白，心跳氣短，夜間尿多，大便稀，舌質淡，舌苔白，脈細弱。可用“參蛤散”加減，黨參、蛤蚧、五味子研粉混合，分次吞服;也可用補腎防喘片、麥味地黃丸。 ③平時也可長期服用桂龍咳喘寧，對輕症哮喘發作及其緩解期，有一定止咳、平喘作用。

⑷ 哮喘的治療方法有哪些

一、消除病因。
應避免或消除引起哮喘發作的變應原和其他非特異性刺激，去除各種誘發因素。
二、控制急性發作。
哮喘發作時應兼顧解痙、抗炎、去除氣道粘液栓，保持呼吸道通暢，防止繼發感染。一般可單用或聯用下列葯物。
(一)擬腎上腺素葯物：此類葯物包括麻黃素、腎上腺素、異丙腎上腺素等。
(二)茶鹼(黃嘌呤)類葯物：氨茶鹼。
(三)抗膽鹼能類葯物：常用葯物有阿托品、東莨菪鹼、654-2和異丙托溴銨(ipratropiumbromide)等。
(四)鈣拮抗劑：地爾硫草、維拉帕米、硝苯吡啶口服或吸入，對運動性哮喘有較好效果。
(五)腎上腺糖皮質激素。
(六)色甘酸二鈉。
(七)酮替芬：本品在發作期前2周服用，口服6周如無效可停用。
三、促進排痰。
(一)祛痰劑：溴已新或氯化銨合劑。
(二)氣霧吸入。
(三)機械性排痰：在氣霧濕化後，護理人員注意翻身拍背，引流排痰，必要時可用導管協助吸痰。
(四)積極控制感染。
四、重度哮喘的處理病情危重、病情復雜，必須及時合理搶救。
五、緩解期治療：目的是鞏固療效，防止或減少復發，改善呼吸功能。
(一)脫敏療法：針對過敏原作脫敏治療可以減輕或減少哮喘發作。
(二)色甘酸二鈉、必可酮霧化劑吸入、酮替酚口服，有較強的抗過敏作用，對外源性哮喘有較好的預防作用。其他如阿司咪唑、特非那定、曲尼斯特等均屬H1受體拮抗劑，且無中樞鎮靜作用，可作預防用葯。
(三)增強體質，參加必要的體育鍛煉，提高預防本病的衛生知識，穩定情緒等。
近年來，隨著對支氣管哮喘的病因和發病機理的深入研究，認識到哮喘是一種氣道慢性炎症，並具有氣道高反應性的臨床特徵，所以在哮喘的防治方面又有了新的概念，認為單獨使用支氣管舒張葯物進行治療是不夠全面的。對於中、重度哮喘，僅僅靠規律地使用支氣管舒張劑(如β2激動劑)甚至有害，因為β2激動劑無抗炎作用，單純對症治療會掩蓋炎症發展，使氣道高反應性加重，因而必須聯合應用抗炎葯物。同時為了評價治療效果，判斷病情程度，決定治療和管理計劃，所以務必記錄病員日記，堅持家庭測量肺功能(PEF)，監測氣道反應性變化。如果能堅持合理的系統防治，則大多數哮喘患者是可以有效控制病情，並能正常生活、學習和工作的。反復發作常因防治不當所致，常導致難以逆轉的肺功能損害。因此，在哮喘的防治工作中，務必作好宣教工作、控制環境促發因素、監測病情和系統的合理治療。
(一)教育患者使醫護人員、患者和家屬不斷的合作，讓患者對本病有較正確的認識，增強信心，自覺與醫生配合，堅持記錄病員日記、家庭監測肺功能，定期來院隨訪，接受哮喘的診斷和最新的預防、治療方法。
(二)控制環境促發因素主要是確定、控制並避免接觸各種變應原、職業致敏物和其它非特異性刺激因素。
(三)葯物治療應分別制定哮喘長期管理的用葯計劃和發作期的處理。治療的目的主要是抑制氣道炎症，降低氣道高反應性，達到控制症狀，預防哮喘發作，維持正常肺功能，保障正常活動，PEF的晝夜變異率低於20%。葯物治療不但要個體化，而且應隨時調整，按病情程度做到階梯式治療，做到系統合理用葯最終能不用或最少劑量地按需應用β2激動劑、甲基黃嘌呤和抗膽鹼葯物等支氣管舒張劑。在給葯途徑方面以吸入療法優於全身注射或口服治療，前者的優點是氣道內葯物濃度高、用量少，全身無或極少不良反應。在吸入療法中現有定量型氣霧劑(MDI)、乾粉劑和霧化溶液等給葯方法，霧化吸入多用於急性嚴重哮喘患者，也可用於5歲以下的兒童和某些發作較重的哮喘。若掌握定量型氣霧劑有困難的患者，則可配有儲霧器裝置，改善支氣管舒張劑的吸入，提高臨床療效，降低有可能發生的不良反應。乾粉劑配用有關吸入器後，則效果顯著，方法簡便，易於掌握。
1、糖皮質激素糖皮質激素是目前治療哮喘最有效的抗炎葯物，在治療哮喘中的確切作用機制還不完全清楚，其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代謝，減少白三烯和前列腺素的合成;促使小血管收縮，增高其內皮的緊密度，減少血管滲漏;抑制炎症細胞的定向移動;活化並提高呼吸道平滑肌β受體的反應性;阻止細胞因子生成;抑制組胺酸脫羧酶，減少組胺的形成;增加PGE受體的數量;抑制支氣管腺體中酸性粘多糖的合成;減少血漿素原激活劑的釋放及彈性蛋白酶和膠原酶的分泌等。糖皮質激素可以全身給葯或經氣道給葯，在急性嚴重哮喘發作早期，口服糖皮質激素可防止哮喘發作的加重;在哮喘持續狀態時則需用大劑量的糖皮質激素作短期全身給葯。長期小劑量或短期大劑量吸入糖皮質激素對哮喘的長期治療安全而有效，長期吸入大劑量的糖皮質激素對治療慢性嚴重哮喘是有用的，可減少長期口服的糖皮質激素用量，並且明顯地減少全身副作用。有研究提示，一天吸入大於1mg的二丙酸培氯松(BDP)或相應的激素就有可能發生全身的不良反應。吸入糖皮質激素的局部副作用為：口咽部的念珠菌感染、發音困難和偶爾出現的上呼吸道刺激性咳嗽，但在應用MDI時配用儲霧器，或改用乾粉劑後則可防止或減輕對上述副作用，吸葯後漱口可預防口腔念珠菌感染。現有的MDI和乾粉劑所含的糖皮質激素有培氯米松日丙酸脂(二丙酸培氯松)和丁地去炎松(布地縮松)，成人的常用劑量為400～800�0�8g/d。
2、色甘酸鈉是一種治療哮喘的非激素類吸入型的抗炎葯物，其確切的作用機理還不完全了解，已知的作用是以劑量依賴形式可抑制人類部分肥大細胞IgE介導的釋放;對肺泡巨噬細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞和單核細胞等炎症細胞具有細胞選擇性和介質選擇性抑製作用;降低呼吸道末梢感受器的興奮性或抑制迷走神經反射弧的傳入支，對IAR和LAR均有預防作用。吸入色甘酸鈉後可減少或撤除患者糖皮質激素的用量。為預防哮喘季節性發作，則應在好發季節前作預防性治療，每次吸入20mg，每日3～4次，停葯不要過早，經4～6周治療後無效者可停用。
3、β2激動動劑具有舒張支氣管平滑肌，增強粘膜纖毛的清除活動，降低血管通透性，並可調節肥大細胞和嗜鹼細胞的介質釋放。該類葯物治療IAR效果顯著，而對LAR無效。短效的吸入型β2激動劑是治療哮喘急性發作和預防性治療運動誘發哮喘的首選葯物。新型的長效吸入型β2激動劑formoterol和施立穩可抑制抗原誘導的速發和遲發反應及組胺誘導的氣道反應性的增高，但檢查血和痰則其炎症細胞反應並不降低。長期有規律應用β-激動劑可導致患者β2受體脫敏、減量調節，會增加哮喘發作次數。因此，現認為不應長期、規律應用β2激動劑。如果需長期應用者，宜聯合應用糖皮質激素、NedocromilSodium或異丙托溴銨(溴化異丙托品)等，以預防β2受體脫敏和減量調節。β2激動劑的緩釋和控釋口服劑可明顯延長作用維持時間，並能較好地維持有效血葯濃度，故常選用於夜間哮喘發作患者。
4、黃嘌呤類葯物氨茶鹼解除支氣管痙攣的作用已為半個多世紀的臨床實踐所證實，對其作用機理的認識在不斷深入。傳統認為茶鹼是通過抑制磷酸二酯PDE)，減少C-AMP的水解而起作用。但現已證明，試管內抑制PDE所需茶鹼濃度遠遠高於有效的血漿茶鹼濃度，故難以完全按此機理解釋。研究表明，茶鹼能穩定和抑制肥大細胞、嗜鹼粒細胞、中性粒細胞和巨噬細胞，能拮抗腺苷引起的支氣管痙攣，能刺激腎上腺髓質和腎上腺以外的嗜鉻細胞釋放兒茶酚胺，能增加健康或疲勞的膈肌對低頻刺激的收縮力。而且有越來越多的證據表明茶鹼不僅有擴張支氣管作用，還具有抗炎和免疫調節作用。現發現血漿茶鹼濃度尚未達到擴張支氣管所需要的水平時就可以出現顯著的抗哮喘作用，因此推薦治療哮喘的血漿茶鹼濃度設置在5～10mg/L，而不10～20mg/L，由此可明顯減少其副作用。有作者提出臨床上治療哮喘在早期階段就應口服茶鹼，同時吸入低劑量的糖皮質激素，以此作為一個基本用葯方案。目前國內已有茶鹼緩釋或控制制劑，每日口服1～2次，可使血漿茶鹼濃度穩定在5～10mg/L。
5、抗膽鹼葯物吸入型抗膽鹼葯物(異丙托溴銨，ipratropiumbromide)可阻斷節後神經元傳出的迷走神經通路，降低氣道內的迷走神經張力而擴張支氣管，也可阻斷吸入性刺激物所引起的反射性支氣管收縮。該葯吸入治療雖起效較慢，但作用較持久，長期給葯尚未發現耐葯性，如與吸入型β2激動劑合用，則可提高其臨床效果。常用量為每次吸入20～80�0�8g，每日3～4次。
(四)哮喘的分級治療(見表3)。
表3哮喘的長期管理方案：哮喘的階梯式治療方案
結果：控制哮喘
·最少(理想的是沒有)慢性症狀、包括夜間症狀
·最少的(不常有的)發作
·無急症情況
·最低限制地按需作用β2激動劑
·日常活動包括運動不受限PEF的晝夜異率<20%
·(基本)正常的PEF值
·最小(或沒有)葯物的副作用
結果：最好可能的結果
·最少的症狀
·極少按需使用β2激動劑
·活動受限最少
·PEF的晝夜變異最小
·最佳的PEF值
·葯物的副作用最少
↑↑↑↑↓
治療+
·按需吸入短效β2激動劑不超過3次/周
·運動前或接觸抗原後吸入短效β2激動劑或色甘酸鈉
治療+
·每天吸入抗炎葯物
△開始時可吸入皮質激素200～500�0�8g或色甘酸鈉或medocromil(兒童開始試用色甘酸鈉)△如需要可加大吸入激素量至400～750�0�8g(或者，尤其對夜間症狀者，可進入三級治療，並附加長效支氣管舒張劑)
·按需吸入短效β2激動劑，每日不超過3～4次/d
治療+
·吸入皮質激素800～1000�0�8g/d(>1000�0�8g應在專家的監督下應用)和
·緩釋茶鹼，口服β2激動劑或吸入長效β2激動劑，對有夜間症狀者，也可考慮吸入抗膽鹼類葯物和
·按需吸入短效β2激動劑，不超過3～4次/d
治療+
·吸入皮質激素800～1000�0�8g/d(>1000�0�8g應在專家的監督下應用)
·緩釋茶鹼和(或)口服β2激動劑，或吸入長效β2激動劑，尤其對有夜間症狀者加或不加：
·吸入短效β2激動劑1次/日，也可考慮吸入抗膽鹼類葯和
·口服激素(隔日或每日一次服)和
·按需吸入短效β2激動劑，不超過3～4次/d
降級
·在任何一級達到控制目的並能維持時，可慎重考慮降級治療，並確定能維持哮喘控制的最低限度的葯物治療。
·告訴患者病情加劇時的症狀及相應的控制措施
治療前臨床表現*
·間歇，短暫症狀<2次/周
·夜間哮喘症狀<2次/月
·發作間期無症狀
·PEF或FEV1>80%預計值，變異率<20%
治療前臨床表現*
·發作>2次/周
·發作影響活動或睡眠
·夜間哮喘症狀>2次月
·幾乎每天都有需用短效β2激動劑的慢性症狀
·PEF或FEV1占預計值的60%～80%，變異率在20%～30%之間
治療前的臨床症狀*
·經常發作
·症狀持續
·經常夜間發作
·體力活動受限
·PEF或FEV1<60%預計值，，變異率>30%
1級：輕度
2級：中度
3級：中度-重度
4級：重度
(五)哮喘持續狀態的處理哮喘持續狀態是指哮喘急性嚴重發作時，應用一般平喘葯物包括靜脈滴注氨茶鹼而仍不能緩解在24小時以上者。
1、補液根據失水及心臟情況，靜脈給等滲液體，用量2000～3000ml/d，以糾正失水，使痰液稀釋。
2、糖皮質激素是控制和緩解哮喘嚴重發作重要治療措施。常用甲基強的松龍每次40～120mg靜脈注射，在6～8h後可重復注射。
3、.沙丁胺醇(舒喘靈)霧化吸入、靜脈或肌肉注射
⑴霧化吸入：濃度為0.5%(W/V，5mg/ml)的沙丁胺醇溶液1ml，用適量生理鹽水稀釋後霧化吸入。以後可根據病情在2～6h後重復用葯。
⑵皮下或肌肉注射沙丁胺醇：500�0�8g/次(每次8�0�8g/kg體重)，4～6h可重復注射。
⑶靜脈注射沙丁胺醇250�0�8g/次94�0�8g/kg體重·次)，注射速度宜慢(約10min左右)，必要時重復用葯。
4、異丙托溴銨溶液霧化吸入
5、氨茶鹼靜脈滴注和靜脈注射測定或估計患者血漿茶鹼濃度，若患者的血漿茶鹼濃度6.65kPa(50mmHg)，注意預防氧中毒。
7、糾正酸中毒因缺氧、補液量不足等，可並發代謝性酸中毒，常用5%碳酸氫鈉靜脈滴注，其用量為：
所需5%碳酸氫鈉毫升數=[正常BE(mmol/L)-測得BE(mmol/L)]×體重(kg)×0.4
式中正常BE一般以-3mmol/L計。
8、注意電解質平衡如果應用沙丁胺醇，部分患者可能出現低血鉀，注意適量補足。
9、糾正二氧化碳瀦留當出現二氧化碳瀦留，則病情危重，提示已有呼吸肌疲勞。並應注意有無肺不張、氣胸、縱隔氣腫等並發症。如果並發氣胸則需立即抽氣和水封瓶引流。必要時作經鼻氣管插管或氣管切開和機械通氣。

⑸ 小孩支氣管哮喘怎麼治療

小孩支氣管哮喘的治療需要長期給葯，臨床首選的治療方法是葯物吸入治療，主要以糖皮質激素類葯物為主。針對急性發作期的患兒，可以採用吸入性治療結合口服葯物治療的方法。中度患兒就需要靜脈給葯，且要堅持治療10天以上。

支氣管哮喘是一種治療難度極大的疾病，多數患者會被疾病折磨大半生。而且這種疾病容易在小孩群體發作，這就給家長們帶來了很多擔心，生怕孩子的病再也治不好了。確實，哮喘應該積極治療，那小孩支氣管哮喘怎麼治療？
1、葯物吸入治療
治療支氣管哮喘的最常用方法就是吸入葯物，糖皮質激素是吸入葯物的首選，可作為長期用葯。通過吸入的方式可以將葯物直接作用於氣道粘膜，抗炎作用是最理想的。這種治療方法的有限很多，不只是可以直接作用於氣道，還不容易給身體造成不良反應。不過家長要注意，葯物吸入治療需要堅持，只有長期、規范吸入葯物才能起到預防哮喘發作的作用。
在患兒急性發病期，應先吸入β2受體激動劑，然後再吸入糖皮質激素。有些患兒會對葯物有一些不良反應，臨床表現為聲音嘶啞、咽部不適，或者是口腔念珠菌感染等。可以通過清水漱口，或者是使用乾粉吸入劑來減輕不良反應。對於季節性發作的支氣管哮喘，建議提前2-4周開始用葯，可以起到預防作用。
2、口服葯物
處於急性發作期的患兒病情比較嚴重，除了進行吸入葯物的治療之外，還可以口服葯物進行輔助治療。短期口服。如果患兒已經對糖皮質激素產生了依賴性，可以選擇隔日清晨頓服的方法，一次性服用一天的劑量。不過這種葯物對身體的副作用比較大，不建議長期使用，只適用於短期治療。
3、靜脈用葯治療
對於重度支氣管哮喘的患兒，可以採取靜脈給葯治療。臨床上常用的是腎上皮質激素類葯物，一般短期內用，2-5天即可。同時還需要使用糖皮質激素葯物，並且連續用葯不得少於10天，以免復發。

⑹ 哮喘的最佳治療辦法是什麼有什麼推薦用的葯嗎

哮喘的最佳治療方法因人而異的，臨床上包括：
1、一般患者：可通過口服孟魯司特鈉，聯合吸入糖皮質激素加支氣管舒張劑如信必可都保，舒利迭吸入劑等，達到控制氣道炎症，維持肺功能，預防急性發作的目的；
2、特殊患者：孕婦、肥胖、吸煙、運動性哮喘患者應在醫生指導下選擇適合的葯物治療；
3、重度哮喘：葯物治療無效者應行支氣管熱成形術，達到控制重度哮喘的目的。具體用葯請結合臨床，以醫生面診指導為准。

⑺ 哮喘怎麼辦，有什麼好辦法

哮喘時可以選用糖皮質腺激素對症治療，具有抑制氣道炎症、抗過敏、抗微小血管滲漏和間接鬆弛氣道平滑肌的作用，是目前國際上治療哮喘方案中推薦的首選葯物之一，如布地奈德吸入劑、丙酸氟替卡松吸入劑。急性發作時，可以使用沙丁胺醇、特布他林等葯物緩解哮喘症狀。可以給予茶鹼類葯物口服，能夠解除支氣管痙攣，.嚴重時可以口服潑尼松。若是有過敏現象，可以口服氯雷他定、酮替芬等抗過敏葯物。緩解期可以長期服用玉屏風顆粒、腎氣丸等扶正氣的葯物，提高身體抵抗力。平時要注意天氣變化，防寒保暖，避免上呼吸道感染症狀的出現。

⑻ 哮喘病的最佳治療方法是什麼

在日常生活中，哮喘病是一種非常常見的疾病，很多中老年人都患上了哮喘病，當哮喘病發作的時候，往往會造成呼吸困難，如果得不到及時的治療，甚至會危及患者的生命。對於哮喘病的發病原因，這主要是遺傳因素和環境因素共同作用的，目前醫學界都認為哮喘病是一種多基因遺傳病，遺傳度在70%到80%之間。哮喘病的發作還與環境有著密不可分的關系，如果氣道長期受到刺激，也可能會引發哮喘病。

總而言之，以上都是比較好的治療哮喘病的方法，如果患上哮喘病的話，醫生一般都會優先考慮這幾種方法，當然，由於存在很大的個體差異，所以一定要遵照醫囑進行治療。