『壹』 浙江醫保卡家庭共濟怎麼辦理
1、發起人可以通過寧波醫保通APP在手機端辦理。
2、通過社保(醫保)經辦機構服務大廳或就近的區縣街道(鄉鎮)社保服務站內的自助服務設備辦理。
註:辦理前發起人應准備好本人和家庭成員的社保卡了,每位參保人員只能加入一個共濟網。
職工醫保家庭共濟使用方法(以寧波市為例):
就醫結算時,共濟健康賬戶資金可按規定供自己和網內成員使用。先使用本人歷年個賬資金,後使用本人共濟健康賬戶資金。
歷年個賬不足使用或本人無醫保歷年個賬的,按預先設定的支付順序使用共濟健康賬戶資金。一次結算只能使用一個共濟健康賬戶資金。共濟健康賬戶資金的使用順序由發起人進行更改。
法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》 第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。 個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
『貳』 浙江醫保卡如何開通異地就醫
法律分析:流程:1、打開國家醫保服務平台,登錄賬號。2、在首頁點擊異地就醫備案。3、在異地就醫頁面,點擊快速備案。4、在頁面上選擇參保地。5、選擇浙江省。6、最後點擊確定即可,等著系統平台開通就可以了。 條件:浙江省基本醫療保險參保人員實現跨省異地住院費用直接結算,需同時滿足以下三個條件:1、參保人員已按參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案(全國平台已有該參保人員備案數據);2、住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算(注∶ 門診就醫及門診特殊病種就醫醫療費仍按原渠道處理);3、已辦理過社會保障卡,信息完整並可正常就醫使用。可申請異地就醫直接結算人員:浙江省參加基本醫療保險的下列人員,可以申請辦理跨省異地就醫住院費用直接結算∶1、異地安置退休人員∶指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。2、異地長期居住人員∶指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。3、常駐異地工作人員∶指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。4、異地轉診人員∶指符合參保地轉診規定的人員。醫保待遇:浙江省參保人員跨省異地就醫住院醫療費用直接結算時,基本醫療保險葯品目錄、醫療服務項目目錄和收費標准按照就醫地規定的支付范圍、自付比例及有關規定執行;住院起付標准、醫保基金支付比例和最高支付限額等按照參保地醫保待遇政策執行。 外地參保在浙江就醫結算:只要參保地已開通跨省異地就醫並成功接入國家平台,參保人員在當地按規定辦理了跨省異地就醫備案手續,就可以持社會保障卡在浙江已開通異地就醫直接結算的213家定點醫療機構實現住院醫療費用的直接結算。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、葯品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。 人社部、財政部、國家衛生計生委聯合發布關於進一步做好基本醫療保險異地就醫醫療費用結算工作的指導意見(下稱意見)提出,2014年,基本實現市級統籌區內就醫直接結算,規范和建立省級異地就醫結算平台;2015年,基本實現省內異地住院費用直接結算,建立國家級異地就醫結算平台;2016年,全面實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。意見要求,跨省異地安置退休人員在居住地發生的住院醫療費用,原則上執行居住地規定的支付范圍(包括葯品目錄、診療項目和醫療服務設施標准);醫療保險統籌基金的起付標准、支付比例和支付限額,原則上執行參保地規定的本地就醫標准,不按照轉外就醫支付比例執行。經本人申請,可以將個人賬戶資金劃轉給個人,供門診就醫、購葯時使用。實施醫保異地結算的作用是非常明顯的,與公民的生活生產實際有著密切的關系。隨著社會的發展,群體的流動性也越來越大,很多人並不會在本地的醫療機構進行醫保報銷,就導致了醫保報銷過程中的結算困難。但實行醫保異地結算後,則可以根據實際情況對外地的醫保進行直接報銷,提升了醫保報銷效率。
『叄』 浙江醫保卡如何在上海使用
法律分析:直接使用。全省11個設區市、共259家定點醫療機構已全部實現了與上海異地就醫門診費用雙向直接結算。通過與上海醫保部門積極對接,浙江的參保人員可在上海455家醫療機構門診刷卡直接結算。
法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》 第四十四條 病人使用個人帳戶時,可以在任何一個定點醫療機構和定點葯店就醫、購葯。醫療費用按規定由統籌基金支付的,病人應當到指定的定點醫療機構就醫。
『肆』 浙江醫保卡(市民卡)使用規則,
首先你需要知道是不是需要指定醫院(專科醫院不需要),如果要指定,先去把醫保卡的醫院改了,還有就是基數是多少,比如基數是1000元,那麼1000元之後的消費才開始報銷,但這個1000是不管你在哪兒看病都能累計的。
1、持《醫療保險手冊》和卡就醫掛號
醫保病人來院就醫持《醫療保險手冊》和卡,向掛號處人員領取條形碼(下次就診憑此條形碼掛號)掛號人員根病人就診所需的專科掛號。
2、就診,根據病情取葯、檢驗和治療
病人憑條形碼和《醫療保險手冊》到醫師處就診,接診醫師根據病情從電腦錄入所需的葯物和檢查項目後,到收費結算窗口憑條形碼、醫保卡結算。然後憑門診發票取葯、檢驗和治療。
3、門診醫療費
門診醫療費用由個人賬戶支付或個人自行承擔。未建立個人賬戶的參保對象,門診醫療費用全部自負。
4、醫師按用葯規定,根據病情需要開葯
醫保病人門診用葯由醫師按用葯規定,根據病情需要開葯,參保人員不得要求指名配葯
和超量配葯。門診每次配葯量;一般疾病不超過7天量,慢性疾病不超過15天量,肝炎、肺結核、高血壓、精神病、癌症、糖尿病、冠心病不超過1個月量(限量
限貼使用中葯飲片普通疾病7貼、惡性腫瘤14貼)。
5、到門診服務中心或醫保辦蓋外配處方章
參保人員要求外配處方請到門診服務中心或醫保辦蓋外配處方章。特殊病種病人門診就醫診治和醫療費用結算時要主動出示《特殊病種門診醫療卡》。
6、患有以下疾病的患者可申請《特殊病種門診醫療卡》
惡性腫瘤放化療;尿毒症腎透析;組織器官移植後抗排斥治療抑制劑、臟器(心肺、
肝、腦、腎)功能衰竭症;腦血管意外恢復期;高血壓病Ⅲ(有心、腦、腎並發症之一者);糖尿病(合並感染或心、腎、眼、神經系統並發症之一者);慢性再生
障礙性貧血;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);精神病。
『伍』 浙江醫保家庭共濟如何使用
浙江省醫保將在國內率先推出個人賬戶家庭共濟政策,結余資金可以支付配偶、子女、父母的醫療保障費用。浙江省人社廳、省財政廳、省衛計委和浙江保監局聯合下發通知,明確了個人醫保賬戶的使用范圍。其中,個人賬戶當年資金可用於支付基本醫療保險支付范圍的門診(普通、急診)醫療費用、定點零售葯店購買葯品費用。個人賬戶歷年結余資金可用於支付基本醫療保險按規定由個人承擔的自理、自付、自費醫療費用;可用於支付使用除國家擴大免疫規劃以外的預防性免疫疫苗費用。家庭共濟政策用到的就是個人賬戶歷年結余資金,不過配偶、子女、父母等近親屬必須是浙江省基本醫療保險參保人員。符合條件的話,可以授權一人或多人使用。
法律依據:
《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》
第八十二條 基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務。用人單位和職工按照國家規定繳納職工基本醫療保險費。城鄉居民按照規定繳納城鄉居民基本醫療保險費。
第八十五條 基本醫療保險基金支付范圍由國務院醫療保障主管部門組織制定,並應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫葯主管部門、葯品監督管理部門、財政部門等的意見。省、自治區、直轄市人民政府可以按照國家有關規定,補充確定本行政區域基本醫療保險基金支付的具體項目和標准,並報國務院醫療保障主管部門備案。國務院醫療保障主管部門應當對納入支付范圍的基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標准等組織開展循證醫學和經濟性評價,並應當聽取國務院衛生健康主管部門、中醫葯主管部門、葯品監督管理部門、財政部門等有關方面的意見。評價結果應當作為調整基本醫療保險基金支付范圍的依據。
『陸』 醫保卡怎麼使用
使用途徑比較多,而且很多地區的醫保卡都與社保卡合並了。從二代社保卡開始,社保卡中就有兩個賬戶,一個是社保賬戶,也就是我們常說的醫保賬戶,另一個是金融賬戶。 我們繳納職工社保時,職工醫療保險個人繳納的部分會全部進入到醫保個人賬戶中,單位繳納的部分也會按照個人繳費基數和一定比例劃入醫保個人賬戶。
1、 在定點醫院看病、住院 不在醫保報銷的范圍內、需要由個人承擔的醫療費用,可以用醫保個人賬戶支付。當然,這里不包括美容、健美、非功能性整容、矯形手術以及各種減肥、增胖、增高等非疾病治療類費用。
2、 在定點葯店 購買葯品(准字型大小葯品、中葯飲片)、醫療器械(食葯監械字、葯監械字)和消毒用品(衛消字)時,可以用醫保個人賬戶支付。
3、 體檢打疫苗 部分省市的醫保個人賬戶余額可以支付自己和孩子的體檢或者疫苗費用,比如深圳。
4、 購買商業健康保險 據不完全統計,目前已有十多個省市(江蘇、廣東、遼寧、福建、湖南、上海、浙江、重慶、貴州、雲南等)出台了相關政策,符合一定條件時,可以用醫保個人賬戶余額購買商業健康保險。
拓展資料:
一般只有以下兩種情況醫保個人賬戶里的錢可以取出來:
1、 參保人突發死亡,其繼承人可將他醫保個人賬戶裡面的錢本金加利息全部提取出來,如果繼承人參加了醫保可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫保卡里。
2、 參保人出境,則必須憑借出境證明等資料提取醫保個人賬戶里的錢。 其他方式的醫保卡套現、提現都是屬於違法行為。
需要注意的是,流動就業人員返回戶籍地或前往他地就業可以按照規定辦理醫療保險轉移,可以把醫療保險裡面的錢轉到外地,同時可以累計醫療保險繳費年限。
『柒』 浙江醫保卡可以跨省使用嗎
醫保卡可以異地使用的。異地就醫的人員要攜帶社會保障卡到參保所在地的醫療保險經辦機構進行異地就醫的登記、審批及備案的手續。在機構審批備案之後,異地就醫人員應該遵循就近就醫的原則,進行定點醫療。通常可以選擇居住地一到三家的定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構,期限是每年可以定一次。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條
職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
醫保卡怎麼辦理
1、參保人攜帶本人有效證件,至鄰近的區縣醫保中心申請辦理,區縣醫保中心當場予以辦結;
2、參保人也可以至鄰近的街道醫保事務服務點申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結;
3、參保人可以委託他人代為辦理。被委託人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件;
4、用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經辦人本人有效證件至所屬的區縣醫保中心辦理,然後由用人單位將醫保卡發給參保人。
『捌』 浙江醫保卡在哪些省份可以用
只要你在當地社保局備案了,去哪個省的有資質的醫院住院治療都可以用,即時報銷。
『玖』 浙江社保卡怎麼激活
法律分析:社保卡激活方法:
1、參保人需持本人社會保障卡、身份證明原件到對應銀行營業網點激活社會保障卡,激活後醫療保險賬戶將恢復正常。
2、在醫保定點醫院使用社保卡直接啟用社保功能。參保人員在定點醫療機構首次使用社保卡時,只需正常辦理門診或住院掛號登記業務,即可直接啟用社保功能。
3、參保人員在醫保定點葯店首次使用社保卡時,插入原醫保卡,再按要求插入社保卡後,即可啟用社保卡。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五條 縣級以上人民政府將社會保險事業納入國民經濟和社會發展規劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業給予必要的經費支持。
國家通過稅收優惠政策支持社會保險事業。