❶ 霧化杯上的旋蓋怎調節
關上。
霧化杯上的旋蓋是需要蓋上的,,因為如果打開會影響霧化器噴霧穩定、霧滴的大小和均勻度以及霧化效率,所以霧化器的旋蓋是需要關上的。
霧化治療是作為呼吸科和耳鼻喉科常用的一種治療方法,主要用於治療咽炎、哮喘、口腔黏膜病變、肺部感染等呼吸道疾病。
❷ 上呼吸道引起的鼻塞,流鼻涕,流眼淚,吃什麼葯好的快
根據你說的情況主要是上呼吸道感染引起表現,建議去呼吸科就診,可以抗病毒,可以點滴治療,服用千柏鼻炎片,三九感冒靈顆粒,利巴韋林顆粒等葯物治療,平時飲食以清淡為主,忌辛辣刺激油膩上火食物,多喝水,注意休息。
❸ 呼吸科常用療法簡介
這是一個關於呼吸科常用療法的開放分類,共收錄詞條47個(含子類)。
❹ 內科和外科有什麼區別
對於內外科的區分,掛號時看內科還是外科,確實是挺多人的困惑。
一個部位的疾病,比如胃疼是看內科還是外科呢?
大部分人覺得身體表面看不到的疾病就看內科,看得到就是外科;不用開刀那就去內科,要開刀就去外科。
其實在大部分醫院的內外科組成,是根據人體的系統來分成不同的科室,根據不同的診療方式分成內外科。
比如內科包含 呼吸內科,消化內科,心血管內科,神經內科,內分泌科,血液內科,傳染病科,小兒科等。
內科的治療方法葯物、介入性治療等,根據病人的狀況調整葯物,防止並處理副作用及並發症。
外科主要分科為:普通外科(簡稱普外)、心胸外科、肝膽外科、泌尿外科、矯形外科、神經外科、燒傷、整形科、顯微外科等。
外科是以手術切除、修補為主要治病手段的專業科室。
在以前內外科的分科是非常嚴重的,叫術業有專攻;而現在隨著醫學的發展,逐漸朝著內科醫生外科化,外科醫生內科化的方向在發展。
那內科醫生和外科醫生到底有什麼區別
內科外科首先是氣!質!
內科醫生:通常脾氣都很好,說話慢慢的,很有耐心外科醫生:我就是一陣風,吹過就算!通常都是急脾氣,能動手就別BB
然後是日!常!
內科醫生:要麼在坐診,要麼在查房,要麼就在寫病歷外科醫生:在手術中...手術中....准備手術中..............
還有
簽字筆
內科醫生:口袋必須要有筆,各種顏色隨你挑選。外科醫生:筆呢,筆呢,又丟了,沒事,再去內科醫生那邊順一隻!
以及
對食物的態度!
內科醫生:到點了,今天病人少,可以按時吃飯啦啦啦外科醫生:吃飯了!吃飯了!!有手術餐就不錯了!快點吃!!
還有
手!衛!生!
內外夾攻大力有沒有腕
(是醫生都懂的!)
內科醫生:慢慢洗,洗干凈,然後抹在屁股上,或者腋下。(白大褂就這兩塊地方還干凈點。。)外科醫生:洗手,快點洗,手肘也要洗干凈!洗完戴手套,無菌原則要記好!
最後嘛
不管走路快還是慢
姿勢都要帥喔!
內科醫生:不急不慢,穩著走,不著急
外科醫生:走這么慢,你不會跑嗎?!啪嗒,啪嗒(奏是拖鞋的聲音)
看完,你還有啥想說的,歡迎評論!
有人認為身體內部的疾病,內臟的毛病,就應該看內科。
有人認為,體表的,肉眼能看見的疾病,就應該看外科。
這種按照體表和內臟來區分內外科的做法,顯然是錯誤的,內科和外科不是字面上的意思。
內科和外科,是來自於英文的翻譯,英文會幫助我們更容易理解內科和外科的區別。 內科是用葯的科室內科的英文為:internal medicine,medicine的意思為葯物,用葯物治療。所以,內科醫生主要用葯物給人治病,例如肺炎,痛風,乙肝,高血壓,糖尿病,冠心病,高血脂等疾病,這些疾病可以用葯物治療,所以,這些疾病應該去看內科。
隨著醫學的發展,科室越分越細,有的科室甚至只看一種病,常見的內科有以下一些:
心內科:主要治療心臟大血管方面的疾病,例如心律失常,高血壓,冠心病,心衰,心動過緩,心肌炎,感染性心內膜炎等等。
呼吸內科:主要治療肺和氣管的疾病,例如各種肺炎,肺結核,慢性阻塞性肺疾病,哮喘,支氣管擴張等等。
腎內科:主要看腎臟的疾病,例如腎炎,腎病綜合征,尿毒症,腎功能衰竭,泌尿系統感染等等。
內分泌科:內分泌系統的疾病,屬於內分泌科,例如甲亢,甲狀腺功能減退,糖尿病,高尿酸血症、痛風、骨質疏鬆、骨代謝性疾病等等。
風濕免疫科:主要看風濕免疫系統疾病,是疾病種類最雜的科室之一,例如系統性紅斑狼,類風濕性關節炎,強直性脊柱炎,多發性肌炎和皮肌炎,系統性血管炎,乾燥綜合征等等。
消化內科,主要看消化系統疾病,例如胃炎,腸炎,便秘,腹瀉,肝炎,胰腺炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,潰瘍性結腸炎,克羅恩病,胃腸道息肉,早期胃腸道癌症等等。
神經內科,主要看大腦和神經方面的疾病,例如偏頭痛,腦梗,重症肌無力,腦膜炎,脊髓炎,三叉神經痛,癲癇,周圍神經病等等。
外科是做手術的科室外科的英文為surgery或者surgical department,如果直譯過來,surgery為手術的意思。外科醫生的英文為 surgeon,做手術的醫生稱為外科醫生。所以,外科醫生主要是通過手術來治療疾病。例如腫瘤,身體畸形,整容,外傷,骨折等疾病,需要手術治療,就應該看外科。
外科的種類也非常多,可以分為很多科室,每個醫院的科室設置會很不一樣
普外科,又叫做基本外科,廣義上的普外,包括了胃腸,肝膽,胰腺,腹壁,甲狀腺,乳腺,甚至血管的疾病。例如胃癌,腸癌,膽囊結石,膽囊息肉,膽囊炎,胰腺癌,甲狀腺癌,甲亢,乳腺增生,乳腺癌,疝氣,靜脈曲張,痔瘡,肛瘺,肛裂,肛周膿腫等等。很多醫院將普外科進行了細分,可以分為胃腸外科,肛腸外科,甲狀腺外科,乳腺外科,肝膽外科,血管外科等等。
肝膽胰外科:從普外科細分出來的,主要看肝膽胰腺的疾病,例如肝癌,肝囊腫,膽囊炎,膽囊結石,膽囊息肉,膽管癌,胰腺癌,胰腺囊腫等等。
胸外科:主要治療食管,肺和縱膈的疾病,例如食管癌,肺癌,氣胸,肺大泡,胸腺瘤,縱膈囊腫等等。
骨科:與骨骼和肌肉相關的疾病,都屬於骨科,例如骨折,骨腫瘤,脊柱側彎,椎間盤突出,頸椎病,退行性關節炎,先天性骨骼畸形,斷肢再植等等。
心臟外科:主要治療心臟和大血管的疾病,例如冠心病搭橋手術,心臟瓣膜置換,先天性心臟病,心臟腫瘤,主動脈夾層等等。
神經外科或者腦外科,主要看大腦和神經方面的疾病, 例如顱內腫瘤,腦外傷,腦出血,脊柱腫瘤,癲癇的外科治療,腦血管畸形等等。
整形外科:主要做整形的工作,例如隆鼻,隆胸,豐臀,割雙眼皮,抽脂,腹壁整形,私處整形等等,大型的整形醫院,根據整形部位,還會細分為不同的整形科。
內科和外科有什麼區別?簡單說,內科主要是對您的「原裝零件」的進行「保養、維護和升級」。如葯物治療等等就相當於是「保養、維護」,而介入治療、如安裝個支架或堵個缺損什麼的,那就相當於是在對您「原裝」的過時、損耗或殘次品的「零件」進行「升級」。
那麼,外科是什麼呢?主要是對您的「原裝零件」進行「維修、拆除、更換」。闌尾發炎了,切了;骨頭斷了,用釘子、合金板接上;心瓣膜壞了,切掉、換個人工的;如果整個器官都衰竭了,直接換一個器官(器官移植)……
換言之,在內科治療,您身上的「零件」基本還都是您「原裝」的。去外科治療,您身上的「零件」就不一定是「原裝」的了。有可能會少點「零件」、也可能會換點「零件」,甚至是整個「部件」全都「拆除」(如全子宮、雙側附件切除等)或者更換。當然,清創縫合之類也是外科的活兒,如果切口規整、沒有繼發感染之類,您基本還是「原裝」的。
並不是說動刀的才是外科,現而今微創技術的發展越來越快,外科醫生也不一定非拿把手術刀、電刀劃來劃去……操作臂尖端的小刃、小剪刀也是可以做外科手術的。反之,隨著內科介入治療的發展,內科醫生現在也會做手術、也會用到手術器械。
如果有病去醫院到底怎麼選擇內科還是外科呢?這么說吧,如果身上「開口」了,無論是開瓢、還是撕裂……直接去外科,這些肯定是外科的活兒。如果是其他情況,建議先去內科,如果需要外科治療,內科醫生會告訴您轉去哪個外科科室。畢竟病人不懂醫,無法確定自己的疾病需不需要外科治療。
舉個最簡單的例子,如果您右下腹砸痛、反跳痛,很有可能患了急性闌尾炎,但您不是專業人士、無法確定。在這樣的情況下,可以先去消化內科或者急診內科,由內科醫生來確定您到底是不是闌尾炎。如果內科醫生認為保守治療方案不可行,他會讓您去普外科。如果您貿貿然直接去普外科,萬一是其他原因引起的右下腹疼痛,您還得再跑一趟內科。如果遇到一位不靠譜的普外科醫生,您原本可以保守治療的闌尾炎,或許也會挨上一刀……
至於具體亞專科大概其是這樣的,內科相對比較明確,呼吸內科、消化內科、心血管內科、腎內科等等,哪裡有問題去哪裡。外科有些「不明確」,比如普外科,簡單說,只要是骨科、泌尿外科、心胸外科、神經外科(有的醫院叫腦外科)、耳鼻咽喉科頭頸外科等科室管不到的,您基本都可以去普外科……他們那兒什麼都管,什麼甲狀腺、乳腺、胃、腸、肛門……從脖子到屁股都管,包括體表外傷等等也歸普外科,普外科是」管得最寬」的外科科室。不過現在很多醫院也分得比較明確了,將普外科又細分為了甲乳外科、胃腸外科、肛腸外科等等,其實還是比較好區別的。
不過,個人建議,如果不是明顯的外傷,大家去醫院還是先看內科,需不需要外科醫生接手,由內科醫生決定,畢竟他們比您更專業。現而今,恐怕還沒有哪位內科醫生敢為了「搶病人」,明知需要病人外科治療卻硬要自己來治的。一旦發生問題,他/她吃不了、兜著走!
關於內外科,先講個笑話。一群不知名的鳥在天上飛過,內科醫生和外科醫生一起討論會是什麼鳥。
內科醫生:從鳥的外形看,比較像大雁,也不排除其他鳥類可能;從叫聲聽,也像大雁,但需要進一步驗證明確;從地區分布的流行趨勢來分析,符合大雁的生活區間,但也不排除其他鳥類可能。總之,是大雁的可能性大,但還需要進一步驗證明確。
外科醫生舉槍瞄準,一槍打下來一隻鳥:分析下,打下來解剖一隻就知道了!
簡單講,傳統的內科醫生的重點是分析病情,特別是對疑難雜症的診斷分析能力,運用理論知識診斷疾病,然後根據循證醫學證據,用葯物控制病情。內科醫生水平的高低主要是疾病的診斷能力上。內科可分為心內科、呼吸內科、神經內科、內分泌科、血液科、腎內科、消化內科、兒內科等。內科醫生大多是動聽診器的。
而外科醫生,所面對的疾病基本是診斷相對明確(診斷不明確的可以剖腹探查!),多運用手術的方式對疾病進行治療。外科常見的可分為胸外科、普外科、神經外科、骨科、乳腺外科、泌尿外科、整形外科、心臟外科、燒傷外科等。外科醫生基本是動刀的。
但現在,內科也有了飛速的發展,很多內科醫生也開始做手術,如心內科醫生做心臟支架、心律失常射頻消融手術等。是否做手術也並非是內外科醫生的區別。
內科和外科有什麼區別?
這個問題使我想起來一個笑話: 有一個士兵中箭了,去找醫生看病。醫生拿起一把剪刀,咔嚓一下,把箭給剪掉了。士兵問大夫,箭頭還在肉裡面,沒有取出來怎麼辦?大夫說:」我是外科醫生,我只管外面的。裡面的歸內科醫生管。「
還有一件真事:有一個病人被人打了幾拳,來找我看病。我告訴他,應該看外科。他說:」我受的是內傷,不是應該看內科嗎?「我哭笑不得。
所有的專業都是逐漸從內科分支出來的,有交叉很正常。我們回顧一下醫學發展史,就會發現最早的醫生是不分專業的。隨著醫療技術的發展,某些醫生可能因為經常看某一類疾病,在這方面比較精通,這樣一代代地把知識和經驗積累下來,才逐漸形成了一個專業。 可以說,內科是基礎,幾乎所有其它專業都是慢慢從內科發展出來的分支。
正是因為如此,內外科雖然在某些疾病上分工明確,但是在治療某些疾病上也有交集,想要十分准確地區分什麼病屬於內科,什麼病屬於外科,有時候真的不是特別容易的事。
我個人總結大致的原則如下:
一 所有的創傷性疾病都劃分為外科。 不管有沒有骨折,有沒有傷口,所有的創傷性疾病都歸外科醫生管。在現代醫學的字典里,沒有」內傷」,「外傷「的區別。
比如闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎、腎結石、胃穿孔等等。
比如非外傷造成的腦出血可以保守治療的,大多在神經內科治療。急性胰腺炎暫時不需要手術的,許多醫院的消化內科也都接收。
四 內科醫生開展的微創手術越來越多,逐漸在侵佔外科的」地盤「。比如房間隔缺損,室間隔缺損,傳統手術需要開胸。現在只需要採用導管介入技術,由內科醫生就可以治療,創傷還小,沒痛苦。
再比如消化科醫生開展的ERCP(經內鏡逆行性胰膽管造影)手術,在內鏡下即可進行膽道取石、放置引流管或支架緩解膽管梗阻等操作。不用開刀,創傷小,手術時間短,並發症少,解決了許多原來只能通過開刀才能解決的問題。
五 外科醫生也在向手術微創化發展,與內科醫生的界限可能會越來越模糊。 比如腦出血傳統上都是開顱做手術,現在部分病人也可在CT定位下進行穿刺減壓引流。這個手術外科醫生可以做,神經內科醫生也可以做。
以前其實是很好區分的,就是一點要不要做手術,做手術的就是外科,其他的全是內科,但是現在很明顯不能這么區分了,因為內科的手術越來越多,內科醫生不停的在搶外科醫生的飯碗。
做為一個內科醫生我來說說區別吧
最大的區別外科遠比內科有成就感,因為在內科手術發展出來之前,內科幾乎所有的疾病都無法治癒,但是外科不是,外科可以治癒很多疾病,解除病人的痛苦。
外科手術過後往往看到的都是病人的病情越來越好,一步步好起來,然後順利出院。
但是內科並不是如此,內科經常可以見到病人越來越差,直到最後病人死亡。
所以外科可以帶給人足夠的成就感,但是內科不行,當然這個局面這幾年快速的改變了。
主要就是內科各種手術的快速發展,例如消化科的內鏡下各種手術,ERCP、ESD、EMR、POEM,心內科、介入科、神經內科的各種介入治療手術,現在內科醫生也可以體會到外科醫生的成就感。
平時的區別在平時工作上的區別也是不小的
內科醫生病歷寫的遠比外科醫生要好,這在所有醫院都是一樣的,內科醫生看外科醫生寫的病歷往往都是一聲聲的嘆息。
內科醫生比較聽話,相比而言外科醫生都不怎麼聽話,而內科醫生普遍都比較聽話。
內科醫生病人管的比較細,這也是內科醫生經常吐槽外科醫生的一點。
但是這些都不重要,外科醫生只要會開刀就好了,一把刀就代表著一切,不論是 社會 地位還是經濟地位都靠這把刀擁有。
現在的外科醫生應該很不喜歡內科醫生現在的內科醫生搶了很多原本屬於外科醫生的飯碗,主要取決於葯物的進步以及內科手術的發展。
就拿胃癌舉例,現在的胃早癌可以進行內鏡下治療了,完全不再需要外科。
以前消化性潰瘍都經常需要外科進行治療,但是都隨著葯物的發展改變了。
介入手術更是如此,現在介入可以說是無所不能,幾乎所有的疾病都有可能進行介入治療。
未來的發展接下去各種微創手術肯定是發展的一大潮流,也是醫學發展的重要方向。
事實證明葯物可以做的東西還是非常局限的,還是需要手術去實現。
曾經動手術的科室就是外科,不做手術的就是內科。
現在內科也可以做一些手術,如在腔鏡或鏡檢下做一些手術。
但是如果只是簡單的區別一下,仍然可以用上述方法。
作為一個腫瘤科醫生我來回答你這個問題。
內科和外科在我看來區別是越來越小了!
我實習的時候感覺內科醫生就是每天早上開始查房,教授問各種問題,初步診斷,確定治療方案,一查就是兩個小時,三個小時。
我在內科實習的時候就經常有這種大查房,苦逼的實習生被擠到了門口 。回到醫生辦公室,上級醫師開始指導醫囑,哪個病人要做什麼檢查,要開什麼葯,仔細的不能再仔細了!然後,主任一周一次大查房,各組把自己最復雜,最"難"的病例拿出來討論。教授們各抒己見,最後主任一拍板,ok,就這么干!似乎,內科醫生只需要一個聽診器,一台電腦就可以了。而外科給我的最初感覺就是每天風風火火。"今天##台手術啊!你趕緊換了葯上來拉鉤",這是我實習的時候帶教老師經常說的話。似乎,外科大夫就是手術,手術再手術!因此,內科大夫嫌棄外科醫生的病歷水平,外科大夫瞧不起內科醫生,動手能力太差。
但,科學在發展!內科和外科變得越來越相似!
1. 很多操作內外科都在做。比如心內科心外科都可以做先心病的介入手術,主動瘤手術。比如,消化內科可以做早期胃癌內鏡下切除,息肉內科下切除。呼吸科可以做CT引導下穿刺。內科醫生開始動起手來,操作變多了。
2. 很多疾病需要內外科一起協作。比如腫瘤病人在內科化療減瘤,使得腫瘤體積縮小,達到手術指針,然後在送外科手術,手術完了再送回內科術後輔助化療。這配合是不是很默契?!
總之,內科外科有差別,但這種差別越來越小。
這兩個的區別用通俗的話來說就是,內科是不需要做手術的,外科是需要做手術的。內外科都是醫學的一部分,有許多的共同的地方,有許多的共通之處,不能完完全全去區分開來的。在臨床上內科醫生也必須了解人體的解剖部位和外科的一些診斷方法,而外科也必須知道內科的抗炎和補液。
內科的大多數通過問診檢查病人,通過實驗室生化檢查和影像診斷來推測診斷患者患的是什麼病,比如上呼吸道感染,肺炎、心腦血管疾病,心肌梗塞、內分泌系統疾病,消化系統潰瘍等。都是要通過臨床醫技科的配合和內科醫生的臨床經驗,來診斷疾病和治療疾病,給與葯物治療的。
不過內科還是分為西醫內科和中醫內科,西醫內科現在的多數是通過實驗室生化檢查和影像診斷來診斷疾病,而咱們的祖國醫學是通過中醫通過四種常用的診斷方法(望,聞,問,切)就能把疾病診斷出來。
而外科就需要做手術,比如:氣胸要開胸手術,或者腦血管神經外科做開顱手術、化膿性闌尾炎要打開腹腔把闌尾切除。現在各級綜合醫院科室分的都比較清楚,比如:總的有,普通外科,腫瘤內科,和腫瘤外科,神經外科,神經內科,而神經外科就是要通過手術治療的,比如做脊柱手術或以及開顱手術,這些是外科最常用的方法。
內科和外科有什麼區別?
以前,這兩個科,以及其他的科,區分是很清楚的:
從疾病種類方面來說,外科接診的病種有先天畸形、創傷、化膿感染、器官功能改變、腫瘤等,主要使用的是手術刀、止血鉗、一類器械,治病主要通過手術切除、修補、加固的方式來治病,如闌尾切除、膽囊切除等、三尖瓣修補等等。
而內科使用聽診器、血壓計、注射器等等器械,治療手段方面,內科偏重於葯物治療,主要通過口服、或注射等方式來通過葯物治病。
但是,這個說法也不是一成不變的。隨著醫學技術的發展,內科、外科之間的界限在逐漸模糊,各個科的業務在互相滲透。例如,原來心臟外科的好多疾病,例如冠脈狹窄,現在由心臟支架解決,而心臟支架手術,歸心內科管轄。再如前列腺癌的治療,既可以在泌尿科診治,也可以到腫瘤科診治,有的醫院老年病科也可以診治。
至於到哪個科,如果自己判斷不準可以到醫院導診台咨詢一下,當然他們也未必說的十分准確,後邊根據病情的情況,有可能轉到別的科。例如某甲胃不舒服,可以先到消化內科門診,經過檢查,如果是胃息肉,有可能轉到消化外科處理。
❺ 睡覺打呼嚕 怎麼辦
打呼嚕是一種普遍存在的睡眠現象,目前大多數人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼嚕看成睡得香的表現。其實打呼嚕是健康的大敵,由於打呼嚕使睡眠呼吸反復暫停,造成大腦、血液嚴重缺氧,形成低血氧症,而誘發高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發生猝死。
1994年4月在北京召開的國際鼾症研討會上,各國專家、學者把打呼嚕確定為「睡眠呼吸暫停綜合症」,是病症,是癥候群,與27種疾病有關。如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時,有5次以上大於10秒的停頓,或睡眠7小時中,大於10秒的停頓在30次左右,即為睡眠呼吸暫停綜合症。它對人體的危害極大,人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而每晚7小時睡眠,呼吸暫停的人則有300-400秒處於無氧吸入狀態,血氧濃度低於正常值約8-10%,這樣夜復一夜,年復一年,支離破碎的睡眠,使氧氣攝入明顯減少,身體各重要部位缺血缺氧,誘發各種嚴重疾病,如果腦細胞組織持續缺氧4-6分鍾就會引起腦細胞的不可逆性死亡。53%的患者腦血管意外發生在夜間睡眠時,近來研究表明打鼾與呼吸暫停是腦血管病一個獨立的發病誘因,是發病的主要原因之一。打呼嚕在夜間死亡率急劇增加,未經治療的打呼嚕,病史在5年左右的死亡率為11%-13%,每小時呼吸暫停大於15次,8年打呼嚕病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時,或有30.6%從鼾聲中驚醒。9.7%的婦女因丈夫的鼾聲而導致神經衰弱(因為打呼嚕造成婚姻破裂的無從考證)。由此可知,打呼嚕絕不是正常現象而是嚴重疾病,是誘發其它疾病的罪惡之源。
n睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現象。大多數人知道打呼嚕會影響別人休息,但福建省立醫院護理中心的專家提醒,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號,會對人體健康產生許多危害。
據專家介紹,打呼嚕在醫學上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現。它不僅可導致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發生有關。
專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症狀,則是身體發出的危險信號,需立刻到醫院就診:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復憋醒、睡眠不寧、誘發癲癇;睡不解乏、白天睏倦、嗜睡;睡醒後血壓升高;睡眠淺、睡醒後頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性慾減退;老年痴呆。
除了上醫院治療外,在日常生活中可以採取下列辦法減輕打鼾症狀:睡覺採取側卧位,改變習慣的仰卧位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些葯物,因為酒精、鎮靜劑、安眠葯以及抗過敏葯物都會使呼吸變得淺而慢,並使肌肉比平時更加鬆弛,導致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養成定期鍛煉的習慣,減輕體重,增強肺功能。
專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應預防感冒並及時治療鼻腔堵塞性疾病。
1、你的睡眠質量怎麼樣
有人會問,「我睡了十幾個小時還不解乏,還覺得困,而有些人睡了四五個小時就精力充沛,神清氣爽,這是為什麼?」這就是睡眠質量的問題。睡眠好壞主要決定於3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的時間很短,甚至很少,而主要是1、2期淺睡眠十幾個小時,仍然會感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時間長,1、2期睡眠少,即使你只睡五六個小時,仍然可以精力充沛,身體健康。因此,睡眠重在質量,而不在於時間。
如果你要了解你睡眠質量,使用多導睡眠圖就可以進行詳細監測。
2、什麼情況下要考慮睡眠性疾病
不健康的睡眠情況包括,睡眠打鼾,張口呼吸,甚至出現呼吸暫時停止。睡眠中反復憋醒,睡眠不寧。經常發生夜間心絞痛及心律失常。醒後頭痛,頭暈,晨起後血壓高。白天疲乏無力,睏倦、嗜睡甚至在工作開會或者駕駛時睡著。記憶力下降,反應遲鈍,工作學習能力下降。性功能下降,陽痿等。如果出現以上表現,要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合症,首先應該到耳鼻咽喉科檢查咽部,並進行多導睡眠圖檢查。
3、打呼嚕也是病
打呼嚕的病人以前認為是睡的香,但現在人們已經逐漸認識它可能是一種病態。打鼾的人時常被別人抱怨,和同室或者配偶的關系變得異常緊張,令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。 打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴重時氣道可以完全阻塞,發生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進入肺部,造成體內缺氧和二氧化碳瀦留。嚴重者可導致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機能減退等等,甚至發生睡眠中猝死。
4、打鼾的機理是什麼
打鼾者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發生堵塞。但夜間睡眠時神經興奮性下降,肌肉鬆弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當氣流通過狹窄部位時,產生渦流並引起振動,從而出現鼾聲,嚴重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。
5、常見的打鼾和呼吸暫停的病因
各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部鬆弛,懸雍垂過長。舌體肥大,舌根部腫瘤、舌後綴等引起咽腔狹窄。頜面部發育畸形,如小頜畸形等,肥胖。小兒多由於扁桃體肥大及腺樣體肥大。
6、打鼾怎麼辦?
打鼾患者如果要了解自己的睡眠質量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血中的含氧量,睡眠時的心率變化等,你只需要做一夜的多導睡眠圖監測就可以知道,多導睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態的觀察,從而了解打鼾對身體影響的程度,進而指導打鼾的治療。
7、小兒的打鼾要警惕
小兒打鼾的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結構的發育畸形。由於氣道阻塞性病變較為明顯,容易發生呼吸暫停,從而出現缺氧,影響小兒的正常發育和學習,已經有報道稱嚴重的打鼾可以引起小兒的痴呆。所以如果你的孩子夜間打鼾,並有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學習成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大,則要進行相應的治療。
8、打鼾的一般治療
打鼾的病人的治療要根據不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉鬆弛,舌根後墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮靜安眠葯、側卧睡等都對打鼾都有一定的好處。
9、打鼾的手術治療
要根據阻塞的平面選擇不同的手術方法,如有鼻阻塞的病人應該進行鼻部的手術,使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行齶咽成形術,該手術主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術方法。它的成功與否決定於手術病人的選擇。另外小頜的病人容易舌後墜,可以做正頜等手術。
10、打鼾的等離子低溫消融技術
等離子低溫消融技術是新近美國的一項專利技術,它是一種很有發展的微創治療手段。可以使咽部的組織消融,體積縮小,並可以縮小肥厚的舌體。由於是採用低溫治療,局部反應小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用於鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫院耳鼻咽喉科目前採用等離子消融技術已經治療多例患者,取得了較好的療效。
11、持續正壓通氣機及口矯器治療打鼾
持續正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫生利用多導睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用於中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
12、總結語
打鼾和呼吸暫停綜合症可以引起包括全身多個系統的嚴重後果,影響人的身體健康,多導睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾症的主要手段。治療上應根據病人的具體情況進行選擇不同的治療。八一醫院耳鼻咽喉科睡眠呼吸障礙中心目前已經開展上述所有的治療手段。包括手術,射頻,CPAP機和阻鼾器等。基本上95%的打鼾病人都可以通過不同的治療方式達到滿意的效果。
其它治療方法失敗的病人。
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