便秘常用解除嵌塞的方法

⑴ 長期頑固性便秘怎麼辦

分類: 醫療/疾病
問題描述:

本人21歲,長期性便秘,而且相當頑固,常常一周只大便1-2次,吃蕃瀉葉的量要比別人大2倍才可以排便.請問有什麼好方法可以治療?謝謝.....

解析:

1.一般治療：包括飲食、鍛煉、改變不良習慣等方面。對於沒有器質性病變的一般人來說，食療是首選的，即在飲食中增加纖維食物，如麩糠、水果、蔬菜等；運動鍛煉對於常人的排便很有幫助，長期卧床的病人常有便秘致便嵌塞的情況；糾正生活中的緊張情緒，減緩工作節奏及糾正長期忍便等不良習慣，對某些便秘者也是至關重要的。

2.葯物治療：盡管施用上述方法，但許多便秘者還需要用瀉葯來輔助排便。對一般便秘者偶用瀉葯是不會造成不良後果的，但長期使用瀉葯，有引起依賴的可能。瀉葯一般分為 *** 性瀉劑(如大黃、番瀉葉、酚酞、蓖麻油)，鹽性瀉劑(如硫酸鎂)，滲透性瀉劑(如甘露醇)，膨脹性瀉劑(如用麩皮、魔芋粉、瓊脂做的充腸劑)，潤滑性瀉劑(如石蠟油)。

根據便秘的輕重有針對性地選擇瀉劑十分重要。慢性便秘以膨脹性瀉劑為宜，僅在必要時選擇 *** 性瀉劑，絕不可長期服用；急性便秘可選擇鹽類瀉劑、 *** 性瀉劑及潤滑性瀉劑，但時間不要超過1周；對長期慢性便秘，特別是引起糞便嵌塞者，可使用 *** 的方法， *** 液分鹽水和肥皂水兩種，而鹽水較肥皂水 *** 性為小。

西沙必利是治療結腸性便秘的一種新型促動力葯。其作用機制主要是促進腸肌間神經叢中乙醯膽鹼的釋放，可加強腸的運動並促進小腸和大腸的運轉。口服後吸收迅速、徹底，1～2小時內達峰值血葯濃度，半衰期為10小時。可作為結腸性便秘治療的理想用葯。但對於嚴重便秘者，達到理想的治療效果，可能需要2～3個月。

3.糞便嵌塞的治療：通常使用 *** 、口服瀉葯以及開塞露射肛等方法，往往無效。可採用手法擠壓肛周，女性可用手指壓迫 *** 後壁助便。臨床常用的方法是將食指(戴手套)插入 *** 內，將干糞團分割成小塊，摳出或加用開塞露 *** 排出，無效時應在局麻下將糞團挖出。

4.水療法：這是治療頑固性便秘的一種行之有效的新療法。通過儀器，將滅菌凈化的鹽水不斷地注入 *** ，經反復沖洗，使積留在大腸內的糞便排出，達到清除腸內毒物、細菌和寄生蟲，恢復腸道正常吸收和排泄功能的目的。與口服瀉葯和普通洗腸不同的是，該療法無痛苦，清洗徹底，適於各種便秘，且具有排毒養顏的功效。一般每1～3月1次，每次45分鍾。

5.生物反饋療法：生物反饋療法是通過測壓和肌電設備，使患者直觀地感知其排便的盆底肌的功能狀態，意會在排便時如何放鬆盆底肌，同時增加腹內壓實現排便的療法。該治療前需先向患者解釋盆底解剖、生理，說明此治療的方法、步驟，使其配合治療。掌握如何根據壓力變化來調整排便動作，學習如何放鬆盆底肌，需經反復訓練建立條件反射來實現。

6.手術治療：便秘經過一段保守治療仍無效者，可通過一些檢查手段看是否存在著器質性病變。即有否需要經手術治療的外科疾患。慢運輸型便秘的手術條件：①結腸無張力；②無出口梗阻；③除外腸易激綜合征。可做結腸段或次全切手術。出口梗阻性便秘：此類病進行排糞造影檢查，可診斷。包括：①直腸前突：採用修補 *** 後壁或直腸前壁的方法解決；②直腸內脫垂：治療常採用結扎直腸粘膜以縮短長度，也可注射硬化劑加手術結扎的綜合療法；③盆腔痙攣綜合征(又叫盆底失弛緩綜合征)：可用切除部分恥骨直腸肌的手術方法，但療效不確定

3、中醫中葯治療： 中醫中葯治療便秘時是通過辨證論治、治病求本的原則來施方用葯。其治療大法是實者清熱通下或行氣導滯；虛者益氣養血或生津潤燥，或溫通開閉。

（1）．如出現大便干結，排便困難，排便間隔時間延長，伴有口臭口苦，心煩易怒，腹脹納呆，小便短赤者屬於熱秘。治宜泄熱通腑，或清熱潤腸。泄熱通腑用調胃承氣湯(大黃、芒硝、甘草)；清熱潤腸用麻子仁丸(大黃、枳實、厚朴、麻仁、杏仁、白芍、白蜜)。如便干行澀、肛裂出血，可加地榆、槐花；如腹脹納呆，可加大腹皮、焦四仙；如目赤口苦、脈弦滑可配用更衣丸或當歸蘆薈丸。

（2）．如出現大便干結或不幹結，欲便不得，排出不暢，每於情緒不好時便秘加重，伴有胸脅痞滿，腹中脹痛者屬於氣秘。治宜順氣行氣。方選六磨湯(幟實、木香、烏葯、沉香、檳榔、大黃)。另可根據病情配加梔子、瓜蔞、桃仁、杏仁、赤芍等。

（3）.如年高體弱、或久病之人，雖有便意，但臨廁努掙乏力，排便艱澀不暢，便質並不幹結，便後汗出氣短者屬氣虛便秘。治宜健脾益氣。方選黃芪湯(黃芪、甘草、陳皮、麻仁、白蜜)。若氣虛下陷， *** 墜迫，屢欲登廁而虛坐努責不下時，可加升麻、柴胡等。

（4）.如產後或手術後大便乾燥如球，便次雖然正常，但排便不暢，伴有頭眩心悸、面色少華者為血虛便秘。治宜養血潤燥。方選潤腸丸(當歸、生地、桃仁、火麻仁、枳殼)。如兼有腰脊酸軟，經少色淡者加制首烏、肉蓯蓉等。

（5）.若大便艱澀，難以排出，便質或干或不幹，畏寒肢冷，腹中冷氣攻痛或腰脊冷痛者屬陽虛冷秘。治宜溫通開秘。方選濟川煎(當歸，肉從蓉、牛膝、升麻、枳殼、澤瀉)可加首烏、核桃肉、肉桂。若陰寒較甚，可配服半硫丸。

除上述復方外，單方、驗方也往往獲得較好效果，如藩瀉葉、草決明、生白術、萊菔子等。

4、西葯治療：西葯治療便秘具有服用方便的特點。按照瀉下通便的機理，分為三類：

第一類是 *** 性瀉葯。這類瀉葯及其體內代謝產物直接 *** 腸壁，使腸蠕動加強，從而促進糞便排出。如果導片、蓖麻油、大黃等。此類瀉葯是便秘病人最常自服的葯物，如果長期使用能引起腸道應激性降低的副作用，所以不宜常用。

第二類是稀釋性瀉葯，又稱容積性瀉葯。這類瀉葯能阻止腸道吸收水分，使腸內容積增大。同時它們口服後很難吸收，能在腸內形成很高的滲透壓，使水分和食糜容量增大。由於容量大，腸道被擴張，機械性地 *** 腸道，引起腸蠕動增強而排便。這類瀉葯有硫酸鎂、硫酸鈉(芒硝)等。

第三類是潤滑性瀉葯。如液體石蠟、食用油等。這類瀉葯能潤滑腸壁、軟化大便，使糞便易於排出。液體石蠟口服或 *** 後不被吸收，同時可以阻礙腸中水分的吸收。作為理想的通便劑，但有油漬污染 *** 的現象，長期應用可干擾維生素A、D、K以及鈣、磷的吸收。

對以上瀉葯可按作用時間選擇應用。稀釋性瀉葯作用時間快，服後4-6小時即可排出水樣糞便，常伴有腹痛，主要用於急性便秘、頑固性便秘，不宜長用，服葯後應多飲開水。 *** 性瀉葯作用慢，宜臨睡前服用，服後6-8小時排便。潤滑性瀉葯適用於年老體弱者，液體石蠟每晚臨睡前服10-20毫升，第二天早晨起床排便，有利於養成定時排便的條件反射。

妊娠及月經期一般禁用劇烈瀉葯。腸道器質性病變，如腸梗阻，一般也不用瀉葯。

服用瀉葯注意事項：

1．由於各種瀉葯的作用原理不同，在用葯前必須弄清各種瀉葯的葯性、用法、用量和禁忌等問題，以免發生差錯。同時要根據不同的目的選擇應用。如果是為了清潔腸道可選葯性峻猛的葯物；如果是為了泄熱通便可用苦寒瀉下葯物；如果是為了潤腸通便只要選服潤腸通便之類的葯物。

2．因為各類瀉葯都有不同的副作用，所以一般不宜長期服用。如果需要較長時間使用者應注意經常交換瀉葯的品種，因各種瀉葯的葯性不同，作用原理不同，交替使用可以減輕副作用。

3．服瀉葯要從最小劑量開始。人體對瀉葯有適應性和耐受性，長期服用就會使葯效減低，象果導片有人開始時服一片就有效，用葯時間長了競增加到十粒左右也不起作用。如劑量增加過大就會增加副作用，所以在使用瀉葯時，一定要從最小劑量開始。服葯後如果出現腹瀉，就說明葯量過多，下次就應適當減量；反之，服葯後排出的大便仍然是乾燥的，就需逐漸適當增加劑量或更換瀉葯的品種。

4.注意服葯時間。潤腸通便葯最好在每晚臨睡前一次服，早晨起床後排便，這樣比較符合正常排便規律，有利於糾正便秘。一般瀉葯從服葯開始，需要經過一定的時間後才有大便排出。這段時間的長短，隨葯物的種類和劑量的大小不同而不同，各人的敏感程度也有差異，有的人服葯後，因時間未到而沒有排便就追加瀉葯，結果引起腹瀉，反而不利。

總之由於瀉葯的作用和人體的敏感度不同，在用葯過程中可通過觀察葯效找出各人適宜的葯量來，做到使葯效發揮在大便不幹不稀，既無腹瀉又不幹燥的程度是最為理想的。

對於習慣性便秘還可採用針灸治療，可取天樞穴、支溝穴、上巨虛穴。實證用瀉法，虛證用補法，寒者加灸法。胃腸燥熱者配曲池、合谷、尺澤、內庭等穴；肝鬱氣滯者配太沖、陽陵泉、氣海等穴；氣虛者配脾俞、胃俞、大腸俞、足三里等穴；血虛者配三陰交、照海等穴；腎陽虛弱者配腎俞、氣海、神闋等穴。也可用大蔥切碎搗爛，加醋適量，炒熱，燙神闋穴(肚臍部)，有一定的效果。

⑵ 灌腸的基本方法是什麼

你說的是哪種灌腸？
1.灌腸，灌腸是北京人愛吃的小吃，也是一種大眾街頭小吃。

灌腸在明朝開始流傳。《故都食物百詠》中提到煎灌腸說：「豬腸紅粉一時煎，辣蒜咸鹽說美鮮。已腐油腥同臘味，屠門大嚼亦堪
憐。」老北京街頭常有挑擔小販經營此食品。有記載：「粉灌豬腸要炸焦，鏟鐺筷碟一肩挑，特殊風味兒童買，穿過斜陽巷幾條。

灌腸分兩種：一種為大灌腸，用豬肥腸洗凈，以優質麵粉、紅曲水、丁香、豆蔻等10多種原料調料配製成糊，灌入腸內，煮熟後切小片塊，用豬油煎焦，澆上鹽水蒜汁，口味香脆咸辣。 另一種叫小灌腸，用澱粉加紅曲水和豆腐渣調成稠糊，蒸熟後切小片塊，用豬油煎焦，澆鹽水蒜汁食用。 灌腸外焦里嫩，用竹簽扎著吃，頗顯特色。

老北京的灌腸以長安街聚仙居的為最好。

2.灌腸是將一定量的溶液直接注入直腸、結腸 ,刺激結腸、直腸蠕動引起排便的方法。灌腸治療最常用在直腸糞便嵌塞的病人 ,使糞質軟化後容易排出。灌腸也可用於幫助生物反饋治療的便秘病人 ,因為在建立這種排便行為之前 ,必需先將肛直腸內的糞塊消除。灌腸方法是用一根管子插入肛門內 ,深入3～5厘米 , 然後將液體徐徐輸入。灌腸治療便秘不應長期使用 ,它是一種臨時措施。採取灌腸的液體一般為生理鹽水 ,溫度控制在39～40℃為宜 ,有時也可用硫酸鎂瀉劑或礦物油如甘油 ,最好不用肥皂水 ,因為鹼性水對腸黏膜有刺激作用。

短時的間斷灌腸治療對全身的影響不大 ,不良反應少 ,是一種較好的通便方法 ,可用於急性便秘 ( 如急性糞嵌塞 )。有時也可採用這種方法刺激直腸 ,以達到重新建立直腸排便反射的作用 ,可用於一些便秘病人的早期治療。灌腸療法也是小兒便秘的基本治療方法 ,常用於小兒特發性便秘或先天性巨結腸通便。對那些經飲食療法、口服瀉葯等方法治療仍無效的嚴重便秘病人 ,灌腸常常是被迫採取的最後通便手段。另外 ,經常灌腸可產生依賴性 ,應予注意。

長期使用灌腸通便對人體是有害的 ,特別是長期採用肥皂水灌腸時 ,可引起結腸炎 ,這與肥皂的鹼性作用及長鏈脂肪酸的毒性有關。此外 ,與灌腸有關的並發症還包括過敏、腹瀉和脫水 ,也有極少數死亡病案報道。因此 ,正確掌握灌腸的適應症及灌腸方法對病人來說是很重要的。

3。蒙古民族一般把羊血漿灌入大腸，做成灌腸。食用時一般在肉湯里煮10-15分鍾。蒙古人和西藏人還直接運用動物的活血。《馬可波羅游記》中記敘："當情況緊急時，有一種緊急探馬，這些探馬，能夠馬不停蹄地連續賓士十晝夜，既不舉火也不進餐，只用馬血維持生命，他們割斷自已坐騎的一根血管，吮吸馬的血充飢。" 從醫學觀點看來，血有高味覺性等益處。但不到緊急的時候，人們不常吸用活血。另一種灌腸加之薄層肉及肝等，拌以蔥類和油鹽等調料，煮之半小時後食用，此叫灌腸。

灌腸的工作一般都在現殺的羊皮上進行。因為羊皮光滑，腸子不易弄斷。多數需二人合作。小腸下接盲腸(俗稱苦腸)，盲腸下接細肥腸。把細肥腸割掉，從割口處灌進水去，容量較大的盲腸就成了一個天然的大漏斗。灌滿以後，一人不斷用力擠壓，水就流入小腸。一人用兩手不斷捋小腸，將糞便排在泔水桶里。如此再灌再排，直到把小腸基本洗凈。再割一塊肺子塞進小腸里，上面灌水並擠壓排出，再用水涮一兩次，就可以灌腸了。

從羊腔中舀在盆里的羊血，一般正好灌滿它自己的腸肚。灌時，先用手把凝結的血塊攥碎，攪進蕎面或白面，加入切碎的漫肚、油、鹽、調料、蔥蒜等物。亦從割口處灌入，要灌得不可太滿也不可太扁。小腸二三丈長，為煮食方便，可斷為四、五部分，不撕掉外面連接腸壁的油脂。這些油脂有固定小腸的作用，灌時要注意擺順不使揚子扭結。煮出時盤纏一團，一如腹中的自然狀態。卧羊時節腸肚太多，一時吃不了，就灌好分成四五團凍起來，在來年清明時節煮食。

⑶ 便秘怎麼調理

• 一、即時措施：

  1.多喝水。又硬又乾的糞便容易引起便秘，所以你喝的水越多，就越容易排便。當你增加飲食中的纖維攝入量時，這一點尤其重要。

• 2

  2.攝取更多纖維。纖維是天然瀉葯，可以增加糞便水分，幫助增加糞便體積。這樣糞便才能更快、更順利地通過結腸。不過，突然攝取大量纖維會引發脹氣，最好在幾餐內逐步增加攝入量。

• 3

  3.吃梅干。梅乾的纖維含量很高，同時也含有山梨醇。這種糖分可以松開糞便，自然地幫助緩解便秘。山梨醇溫和地刺激結腸，減少糞便通過所需的時間，降低便秘風險。

  

• 7.攝取鎂。鎂對緩解便秘非常有效。它幫助將水引入腸道，軟化糞便，好讓糞便通過腸道。服用鎂補充劑前，請先咨詢醫生，因為它會和抗生素、肌肉鬆弛劑和降壓葯等葯物產生相互作用。除了吃西蘭花、豆類等食物，你也可以透過其它幾種方式攝取鎂。

• 二、長期改變生活方式：

  1.將酸奶納入日常飲食中。酸奶含有活性細菌（益生菌），在腸胃創造適當的環境，保持消化系統健康，定期排便。嘗試每天吃一杯酸奶。

• 2.不要吃經過加工的食物。加工食品和速食會造成長期便秘。這些食物一般含有大量脂肪，很少纖維，沒有太多營養。你需要遠離的食物包括：

  ◇經過加工或「營養強化」的穀物。製作白麵包、油酥點心、多種麵食和早餐穀物的麵粉已經失去了許多纖維和營養價值。轉而選擇全穀物。

  ◇垃圾食物。高脂肪和高糖分食物會造成便秘。身體會先從脂肪獲取熱量，使消化過程變慢。

  ◇香腸、紅肉和午餐肉通常含有大量脂肪和鹽。選擇精瘦肉，例如魚肉、雞肉和火雞。

  ◇薯片、薯條和類似的食物沒什麼營養，纖維含量非常少。選擇烘焙或烤番薯條或氣爆式爆米花。

• 3.多運動。缺乏運動會導致腸道無力，難以定期排出廢物。靜態的生活方式會影響消化，導致便秘。每周至少進行適量運動3到4次。

• 4.不要忽視身體的節律。身體准備排便時，會發出信號通知你。正常的排便次數因人而異。許多人平均一天排便1到2次，有的人可能1周只排便3次。只要身體感覺舒服，就不需要擔心排便次數。有便意但不去排便會引起或加重便秘。如果你經常推遲排便時間，身體可能會停止發出排便信號。之後也會更難將糞便排出體外。

• 5.不要依賴瀉葯。過度使用瀉葯會使身體對它們產生依賴性，尤其是刺激性瀉葯。不要每天使用瀉葯。

• 6.去看醫生。如果你長期便秘，可能需要接受比家庭療法更有效的治療。比如說，醫生可以給你開比非處方成葯更強的葯物和瀉葯。超過3天沒有排便，就得去看醫生。

• 三、便秘的營養防治

  1.高纖維飲食：多吃新鮮蔬菜，每天加食糠皮、麥麩等，可增加飲食中纖維的攝取量，以擴充糞便體積，促進腸蠕動，減少便秘的發生。

  2.大量飲水：尤其在食用高纖維食品時，每日至少要喝8杯水。

  特別是晨起喝一杯淡鹽開水，對保持腸道清潔通暢、軟化糞便大有益處。

  3.適量食用產氣蔬菜及有軟化作用的果膠食品：適量食用產氣蔬菜，如馬鈴薯、蘿卜、洋蔥、黃豆、生黃瓜等，氣體在腸內鼓漲能增加腸蠕動，可下氣利便。

  食用果膠含量多的食品，如蘋果、香蕉、胡蘿卜、甜菜、捲心菜、柑橘等可軟化大便，減輕症狀。

  4.常食用蜂蜜、澱粉：經常食用蜂蜜和澱粉會減少便秘的發生，蜂蜜對腸道有潤滑作用，澱粉可吸收水分使糞便軟化。

  5.增加B 族維生素食品：增加B 族維生素食品的供給，盡量選用天然、未經加工的食品，如粗糧、豆類、酵母等，以增強腸道的緊張力。

  6.不宜選擇哪些食物：避免食用刺激黏液腺分泌的食物，如乳製品、含脂肪高的食物和加香料的食物。