㈠ 兒童和成人心肺復甦的基本操作方法是
心肺復甦基本生命支持術
(一)目的:
以徒手操作來恢復猝死患者的自主循環、自主呼吸和意識,搶救發生突然、意外死亡的患者。
(二)實施要點:
1.評估患者:
(1)判斷患者意識:呼叫患者、輕拍患者肩部。確認患者意識喪失,立即呼救,尋求他人幫助。
(2)判斷患者呼吸:通過看、聽、感覺(看:胸部有無起伏;聽:有無呼吸音;感覺:有無氣流逸出。)三步驟來完成,判斷時間為10秒鍾,無反應表示呼吸停止,應立即給予人工呼吸。
(3)判斷患者頸動脈搏動:術者食指和中指指尖觸及患者氣管正中部(相當於喉結的部位),旁開兩指,至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。判斷時間為10秒鍾。如無頸動脈搏動,應立即進行胸外按壓。
2.操作要點:
(1)開放氣道:
將床放平,如果是軟床,胸下需墊胸外按壓板,將患者放置於仰卧位。
如有明確呼吸道分泌物,應當清理患者呼吸道,取下活動義齒。
開放氣道,採用仰頭抬頦法。
(2)人工呼吸:
口對口人工呼吸:送氣時捏住患者鼻子,呼氣時松開,送氣時間為1秒,見胸廓抬起即可。
應用簡易呼吸器:將簡易呼吸器連接氧氣,氧流量8-10升/分,一手固定面罩,另一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400-600毫升,頻率10-12次/分。
(3)胸外按壓:
按壓部位:胸骨中下1/3處。
按壓手法:一手掌根部放於按壓部位,另一手平行重疊於此手背上,手指並攏,只以掌根部接觸按壓部位,雙臂位於患者胸骨的正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓。
按壓幅度:使胸骨下陷4-5厘米,而後迅速放鬆,反復進行。
按壓時間:放鬆時間=1:1.按壓頻率:100次/分。
胸外按壓:人工呼吸=30:2.操作5個循環後再次判斷頸動脈搏動及人工呼吸10秒鍾,如已恢復,進行進一步生命支持;如頸動脈搏考試,大網站收集動及人工呼吸未恢復,繼續上述操作5個循環後再次判斷,直至高級生命支持人員及儀器設備的到達。
(三)注意事項:
1.人工呼吸時送氣量不宜過大,以免引起患者胃部脹氣。
2.胸外按壓時要確保足夠的頻率及深度,盡可能不中斷胸外按壓,每次胸外按壓後要讓胸廓充分的回彈,以保證心臟得到充分的血液迴流。
3.胸外按壓時肩、肘、腕在一條直線上,並與患者身體長軸垂直。按壓時,手掌掌根不能離開胸壁。
㈡ 請教下各位人工呼吸怎麼做啊
人工呼吸 Artificial Respiration
人工呼吸(CPR),用於自主呼吸停止時的一種急救方法。通過徒手或機械裝置使空氣有節律地進入肺內,然後利用胸廓和肺組織的彈性回縮力使進入肺內的氣體呼出。如此周而復始以代替自主呼吸。
人的心臟和大腦需要不斷地供給氧氣。如果中斷供氧3~4分鍾就會造成不可逆性損害。所以在某些意外事故中,如觸電、溺水、腦血管和心血管意外,一旦發現心跳呼吸停止,首要的搶救措施就是迅速進行人工呼吸和胸外心臟按壓,以保持有效通氣和血液循環,保證重要臟器的氧氣供應。現場急救人工呼吸可採用口對口(鼻)方法,或使用簡易呼吸囊。在醫院內搶救呼吸驟停患者還可使用結構更復雜、功能更完善的呼吸機。
人工呼吸是指用人為的方法,運用肺內壓與大氣壓之間壓力差的原理,使呼吸驟停者獲得被動式呼吸,獲得氧氣,排出二氧化碳,維持最基礎的生命。
人工呼吸方法很多,有口對口吹氣法、俯卧壓背法、仰卧壓胸法,但以口對口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
【方法】
1.有效心臟按壓:要求產生適當血流,頻率100次/分,壓/放比相等,中斷按壓時間控制在5秒鍾以內。
2.雙人,單人CPR按壓/通氣比均為30:2。
3.人工呼吸:每次人工呼吸吹氣時間1秒鍾以上,並要見到胸部起伏。
4.電除顫:用單向波電除顫時,每給300J(雙向波能量為150J)電擊後即行5組30:2 CPR,2分鍾後再檢查心律
5.如已用高端通氣,直接按壓100次/分。
6.進一步生命支持:心臟起搏用葯首選腎上腺素,也可單用加壓素替代第一劑第二劑腎上腺素。
7.抗心律失常葯首選胺腆胴。
1.新2008指南最大修改之處:
*將胸外心臟按壓與人工呼吸的交替比例,有過去的15:2改為30:2(I級推薦)
*理由:中斷胸外心臟按壓明顯降低出院生存率,而過度通氣會造成神經受損,強調"應不間斷地心臟按壓"
*不管哪一個年齡階段的患者(新生兒除外),不管是單人法還是雙人法搶救,按壓與呼吸的比例統為--30:2
*除此以外,僅針對新生兒或者雙人法兒童CPR,其比例則改為15:2
*而一旦建立了高級人工氣道,急救人員不再需要胸外心臟按壓與人工通氣交替實施,即30:2比例不復存在.取而代之,以連續100次/分的頻率進行心臟按壓,同時以10次/分的頻率持續人工通氣,各唱各的調,按壓/通氣不再交替進行.
2.強調胸外按壓的重要性:
*新指南進一步突出胸外按壓建立人工循環的重要性,要求向搶救者說明(I級推薦).胸外按壓必須做到"用力"(能觸摸到頸動脈的搏動)."快速"(按壓頻率100次/分).應允許胸廓充分回彈,盡量縮短每次胸外按壓的間歇期
*新指南建議:在所有搶救努力過程中,包括實施高級生命支持的手法 諸如氣管插管.反復除顫.給予復甦葯物以及重新檢查病人時,均應盡量減少中斷胸外心臟按壓;不得不暫停胸外按壓時,中斷時間不能超過5秒鍾
*為了保證按壓的效果,新指南提出當多名急救人員到場時,BLS每2分鍾或做完5個CPR周期後,而ACLS每3-5分鍾(因不再需要按壓/吹氣交替),急救人員應輪換"胸外按壓者",換人應在5秒鍾內完成.相互輪換之前快速檢查病人的循環徵象,動態評估CPR的效果
*有關心搏驟停的快速判斷,除了評價病人的無反應性:包括意識突然喪失.自主R停止.頸動脈搏動消失.肢體活動和咳嗽反射均喪失外,新的改進為臨終前的異常R亦按心臟停搏對待.急救人員應詢問旁觀者,特別注意將臨終呼吸作為心搏驟停的標志之一
1.口對口或(鼻)吹氣法
此法操作簡便容易掌握,而且氣體的交換量大,接近或等於正常人呼吸的氣體量。對大人、小孩效果都很好。操作方法:
(1)病人取仰卧位,即胸腹朝天。
(2)救護人站在其頭部的一側,自己深吸一口氣,對著傷病人的口(兩嘴要對緊不要漏氣)將氣吹人,造成吸氣.為使空氣不從鼻孔漏出,此時可用一手將其鼻孔捏住,然後救護人嘴離開,將捏住的鼻孔放開,並用一手壓其胸部,以幫助呼氣.這樣反復進行,每分鍾進行14--16次。
如果病人口腔有嚴重外傷或牙關緊閉時,可對其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對鼻吹氣。救護人吹氣力量的大小,依病人的具體情況而定。一般以吹進氣後,病人的胸廓稍微隆起為最合適。口對口之間,如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布,或一塊一層的薄手帕,但注意,不要因此影響空氣出入。
2.俯卧壓背法
此法應用較普遍,但在人工呼吸中是一種較古老的方法.由於病人取俯卧位,舌頭能略向外墜出,不會堵塞呼吸道,救護人不必專門來處理舌頭,節省了時間(在極短時間內將舌頭拉出並固定好並非易事),能及早進行人工呼吸。氣體交瘓量小於口對口吹氣法,但搶救成功率高於下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前,在搶救觸電。溺水時,現場還多用此法。但對於孕婦、胸背部有骨折者不宜採用此法。
操作方法:
(1)傷病人取俯卧、位,即胸腹貼地,腹部可微微墊高,頭偏向一側,兩臂伸過頭,一臂枕於頭下,另一臂向外伸開,以使胸廓擴張。
(2)救護人面向其頭,兩腿屈膝跪地於傷病人大腿兩旁,把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當於第七對肋骨處)、脊柱骨左右,大拇指靠近脊柱骨,其餘四指稍開微彎。
(3)救護人俯身向前,慢慢用力向下壓縮,用力的方向是向下、稍向前推壓。當救護人的肩膀與病人肩膀將成一直線時,不再用力。在這個向下、向前推壓的過程中,即將肺內的空氣壓出,形成呼氣。然後慢慢放鬆回身,使外界空氣進入肺內,形成吸氣。
(4)按上述動作,反復有節律地進行,每分鍾14--16次.
3.仰卧壓胸法
此法便於觀察病人的表情,而且氣體交換量也接近於正常的呼吸量.但最大的缺點是,傷員的舌頭由於仰卧而後墜,阻礙空氣的出入。所以作本法時要將舌頭按出。這種姿勢,對於淹溺及胸部創傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法:
(1)病人取仰卧位,背部可稍加墊,使胸部凸起。
(2)救護人屈膝跪地於病人大腿兩旁,把雙手分別放於乳房下面(相當於第六七對肋骨處),大拇指向內,靠近胸骨下端,其餘四指向外。放於胸廓肋骨之上。
(附:最新2008年修正大綱,按壓比吹氣更有效,故按壓吹氣比無論雙人抑或單人都改為30:2)
因為是要使得被救助者獲得有效呼吸,所以應該是以其建立有效的人工通氣為指標.
簡易呼吸器的使用說明和操作流程,相信很多考生都想知道,醫學教育網編輯為大家整理如下:
一、操作步驟
1. 評估:(1)是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
2. 連接面罩、呼吸囊及氧氣,調節氧氣流量8~10升/分。
3. 開放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領等,操作者站於病人頭側,使患者頭後仰,托起下頜。
4. 將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器,應先將痰液吸凈。
5. 單手擠壓呼吸囊的方法:右手EC 手法固定面罩,左手擠壓球囊,右手臂相對固定球囊與左手一起擠壓。
6. 使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。 (1)一般潮氣量8~12ml/kg.(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時,應注意氣囊的頻次和患者呼吸的協調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。 (3)吸呼時間比成人一般為1:1.5~2. 7. 觀察及評估病人。使用過程中,應密切觀察病人對呼吸器的適應性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數。
二、注意事項
1.使用簡易呼吸器容易發生的問題是由於活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時檢查、測試、維修和保養。 2.擠壓呼吸囊時,壓力不可過大,無氧源時擠壓球囊的三分之二,有氧源時擠壓二分之一。 3.發現病人有自主呼吸時,應按病人的呼吸動作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。 4.對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,並邊擠壓呼吸囊邊指導病人「吸??」「呼??」。 5. 用後及時消毒,將簡易呼吸器各配件依順序拆開, 置入2%戊二醛鹼性溶液中浸泡4-8小時,取出後使用清水沖洗所有配件, 去除殘留的消毒劑 .
㈣ 簡易呼吸器的使用方法及注意事項
簡易呼吸器,又稱復甦球,氣囊,皮球等。
一、注意事項:
1、面罩要緊扣鼻部,否則易發生漏氣。
2、若病人有自主呼吸,應與之同步,即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓病人自行完成呼氣動作。
二、使用方法
1、將病人去枕仰卧.
2、開放氣道,清理口咽分泌物.
3、(此環節可不做)插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌後墜.
4、搶救者應位於患者頭部的後方,將頭部向後仰,並托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢.
5、將面罩扣住口鼻,並用CE手法固定面罩,即拇指和食指緊緊按住面罩,其它的手指則緊按住下額.
6、用另外一隻手擠壓球體,將氣體送入肺中,規律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)
(4)開放氣道常用的方法有簡易呼吸器擴展閱讀:
呼吸器的分類如下:
一、按設計原理
呼吸器按設計原理一般分為空氣呼吸器和氧氣呼吸器。
1、空氣呼吸器的工作時間一般為30-360min,根據呼吸器型號的不同,防護時間的最高限值有所不同。總的來說空氣呼吸器的防護時間比氧氣呼吸器稍短。
空氣呼吸器是供消防員或搶險救護人員在濃煙、毒氣、蒸汽或缺氧等各種環境下安全有效地進行滅火,搶險救災和救護工作。
2、氧氣呼吸器又稱隔絕式壓縮氧呼吸器。呼吸系統與外界隔絕,儀器與人體呼吸系統形成內部循環,由高壓氣瓶提供氧氣,有氣囊存儲呼、吸時的氣體。
二、按用途
1、普遍使用的呼吸保護裝具按用途可分為工作型呼吸器和逃生型呼吸器(俗稱防毒面具)。
2、工作型呼吸器又可分為正壓式空氣呼吸器和正壓式氧氣呼吸器。
3、逃生型呼吸器又可分為過濾式自救呼吸器和化學氧自救呼吸器。
參考資料來源:
網路-呼吸器
網路-簡易呼吸器
㈤ 心肺復甦法的順序是什麼
答:1.判斷意識。雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。
2.呼救幫助。立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。
3.判斷心跳、呼吸。掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。
4.胸外按壓(C)
(1)准備:迅速使病人平卧,胸部下墊按壓板。
(2)胸外按壓30次:
A.部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指
B.手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓
C.深度:胸骨下陷≥5cm
D.頻率:≥100次/分
5.開放氣道(A)
(1)清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物
(2)開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、舉頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6.人工呼吸(B)
使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次, 8-10次/分,每次.
呼吸約1秒,通氣約0 5升,可見胸部起伏。
7.持續心肺復甦
持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30 : 2 ,以此法周而復始進行,直至復甦。
8.觀察心肺復甦有效指征
(1 )觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒) ,觀察呼吸情況。
(2)觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。
(3)觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。
(4)判斷復甦成功:繼續給高級生命支持。
㈥ 如何使用簡易呼吸器的使用方法
操作前的備物
1、簡易呼吸囊一套,檢查簡易呼吸囊各配件性能並連接(a、面罩完好無漏氣,充氣程度b、單向閥安裝正確,工作正常c、壓力安全閥是否開啟d、氣囊及貯氧袋完好無損,無漏氣,e、氧氣連接管是否配套
2、開口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。
操作程序
選擇合適的簡易呼吸氣囊及其他用物至病人身邊
評估:
(1)病人的年齡、體位、呼吸道是否暢通、呼吸狀況(頻率、節律、深淺度),是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應證,無自主呼吸或自主呼吸微弱。
(2)評估有無使用簡易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。
(3)簡易呼吸器性能。
操作方法
1.通知醫生
2.連接氧氣,調節氧氣流量,使儲氣袋充盈。
3.病人仰卧(床頭搖平),去枕,頭後仰,松解衣領,掀開被子,暴露胸廓,松開褲腰帶。清除口腔與咽喉中異物及假牙(吸痰)。必要時置入口咽通氣道。
4.搶救者應位於患者頭部的後方,將頭部向後仰,並托牢下頜使其朝上,使氣道保持通暢(開通氣道的方法:成人:下頜角和耳垂連線與患者身體的長軸垂直;兒童(1-8歲):下頜角和耳垂連線與身體長軸成60°角;嬰兒(1歲以內):下頜角和耳垂連線與身體長軸成30°角
5.面罩扣住口鼻,左手拇指和示指緊緊按住,其他的手指則緊按住下頜.(CE)
6.右手擠壓球體,將氣體送入肺中,規律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人10-15次/分,小孩14-20次/分)。
7.病人有自主呼吸,應按病人的呼吸動作加以輔助,與病人同步。
8.擠壓呼吸囊時,壓力適中,不可時快時慢,壓力不可過大。若患者氣道壓力過高,可下旋壓力閥,以增加送氣壓力。簡易呼吸器呼吸囊容積/輸出容積一般為1500/1350ml,可根據病人具體情況而定,潮氣量選擇8-12ml/kg,吸呼比1:1.5-2。
9.搶救者應注意確認患者是否處於正常的換氣。
(1)胸部上升與下降(2)生命體征、SPO2是否改善,嘴唇與面部顏色的變化。(3)單向閥是否適當運用。(4)面罩內是否呈霧氣狀。
10.操作結束安置病人,整理用物,洗手、記錄,終末處理。
四、簡易呼吸器使用注意事項
1.根據病人選擇合適的面罩,面罩固定時不可漏氣,同時避免損傷病人皮膚粘膜。
2.通過擠壓和釋放呼吸囊中的氣體來維持病人的呼吸,要確認病人胸部因此而起伏。
3.如果在呼吸過程中阻力太大,應當清除口腔和咽喉的分泌物或異物,並確認氣道是否充分開放。密切注意病人自主呼吸情況及生命體征變化,使用時注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。
4.(1)一般潮氣量8~12ml/kg(通常成人400~600ml的潮氣量就足以使胸壁抬起),以通氣適中為好,有條件時測定二氧化碳分壓以調節通氣量,避免通氣過度。
(2)快速擠壓氣囊時,應注意頻率和患者呼吸的協調性。在患者呼氣與氣囊膨脹復位之間應有足夠的時間,以防在患者呼氣時擠壓氣囊。
(3)吸呼時間比成人一般為1:1.5~2;慢阻肺、呼吸窘迫綜合征患者吸呼比為1:2~3。
5、為保證呼吸過程中呼吸的氧濃度相對恆定,應先連接氧氣並使儲氧袋充分充盈,再連接病人。
6、每次使用前要檢查壓力安全閥,依病人情況合理選擇輸送氣體壓力。
7、簡易呼吸器使用後應嚴格消毒,消毒後的部件應完全乾燥,檢查無損壞後,將部件依順序組裝好備用。
8、清醒患者擠壓氣囊時的注意點(對清醒患者做好心理護理,解釋應用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動配合,並邊擠壓呼吸囊邊指導病人「吸……」「呼……」)。
9、如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時,請依照下面步驟自病人處移開並取下單向閥加以清洗。
用力擠壓球體數次,將積物清除干凈。
將單向閥卸下用水清洗干凈。
心肺復甦時使用簡易呼吸器操作流程中應加心肺復甦的判斷(搖肩、呼救、「視聽感觸」、擺放體位、暢通呼吸道),簡易呼吸器使用8-10次/分或與胸外心臟按壓比率2:30,每5個循環重新評估一次,盡快建立人工氣道。
㈦ 如何使用簡易呼吸器的使用方法
簡易呼吸器,又稱復甦球。 適用於心肺復甦及需人工呼吸急救的場合。尤其是適用於窒息、呼吸困難或需要提高供氧量的情況。具有使用方便、痛苦輕、並發症少、便於攜帶、有無氧源均可立即通氣的特點。
1.
將病人仰卧,去枕,頭後仰。2.清除口腔與喉中假牙等任何可見的異物。3.插入口咽通氣道,防止舌咬傷和舌後墜。4.搶救者應位於患者頭部的後方,將頭部向後仰,並托牢下額使其朝上,使氣道保持通暢。5.將面罩扣住口鼻,並用拇指和食指緊緊按住,其它的手指則緊按住下額。6.用另外一隻手擠壓球體,將氣體送入肺中,規律性地擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時間(成人:12-15次/分,小孩:14-20次/分)。7.搶救者應注意患者是否有如下情形以 確認患者處於正常的換氣。(1)注視患者胸部上升與下降(是否隨著壓縮球體而起伏)。(2)經由面罩透明部分觀察患者嘴唇與面部顏色的變化。(3)經由透明蓋,觀察單向閥是否適當運用。(4)在呼氣當中,觀察面罩內是否呈霧氣狀。面罩要緊扣鼻部,否則易發生漏氣。若病人有自主呼吸,應與之同步,即病人吸氣初順勢擠壓呼吸囊,達到一定潮氣量便完全松開氣囊,讓病人自行完成呼氣動作
㈧ 心肺復甦打開氣道成人常用的方法
當前在心肺復甦中最常用的開放氣道的方法為按額抬頜法,這是一種可用於幾乎所有無頸椎損傷的無意識患者的開放氣道技術,且簡便而無需工具。
其操作方法如下:施救者位於患者側面,一手以掌側向下按壓患者額頭,另一手以食指中指尖抬起患者下頜,此時患者頭部即發生後仰,氣道因而開放,這時就可以檢查是否有呼吸或進行口對口人工呼吸了。
另有一種用於懷疑有頸椎損傷患者的氣道開放方法為抬下頜法,這種方法不要求非專業人員掌握,因為沒有辦法在不藉助器械的情況下同時實施口對口人工呼吸,所以我也不在此具體介紹了…
回答僅供參考,如有疑問請補充…
㈨ 打開氣道的三種方法
1、手指掏出法:適用於口腔內氣道阻塞。急救者用手指伸入口腔內將碎骨片、泥沙、水草、分泌物等掏出來。有條件時可用吸引器吸凈口腔內血液,止血。如果傷員牙關緊閉,可用兩示指從口角處伸入口腔內頂住上下牙齒,兩拇指與示指交叉用力打開口腔,並延伸至上下齒之間,將傷員的口張開。若傷員有嘔吐,在沒有頸椎骨折的情況下,將傷員頭偏向一側,防止嘔吐物誤吸入肺而造成窒息或其他並發症的發生。氣道暢通呼吸平穩後,將舌牽出固定或使用口咽通氣管、鼻咽導管放入口腔後固定,將傷員置於端坐前傾位、側卧或俯卧位,便於咽喉部的引流。
2、托下頜角法:適用於顱腦損傷深昏迷或舌後墜者。急救時將傷員取仰卧位,急救者用雙手同時托起傷員兩下頜角,一面使其頭後仰,一面將下頜骨前移。聞有呼吸異常聲時,迅速用手指扳開上下頜,採用掏出法取出口腔內異物或分泌物,待呼吸暢通後改俯卧位。
3、膈下上腹部推壓法(海姆立克法):此法是排除氣道異物梗阻的首選方法。患者神志清醒時,採取站立或坐位,急救者站在傷病員背後,用雙手臂從傷員腋下至胸前,一手握拳,將拇指關節朝向傷病員上腹部正中劍突下,另一手緊握此手,快速用力向上向內推壓,連續4~6次。患者神志不清時,將患者平卧於地,急救者跪在傷員大腿一側,或兩腿分開跪在傷員大腿兩側,用一手掌根按於傷病員的上腹部正中劍突下,另一手直接放在這只手上,迅速向上向內用力推壓4~6次。
拓展內容:
心肺復甦的方法:
1、判斷意識雙手拍打患者雙肩並呼叫病人,觀察有無反應。
2、呼救幫助立即呼叫其他醫務人員幫助搶救,並攜帶除顫儀。
3、判斷心跳、呼吸掀開棉被,解開外衣,觸摸頸動脈,同時觀察胸廓起伏,判斷心跳、呼吸情況。如心跳、呼吸停止,立即行心肺復甦,並記錄搶救開始時間。
4、胸外按壓①准備:挪開床頭桌,迅速使病人去枕平卧,胸部下墊按壓板,墊腳凳。②胸外按壓30次(17秒完成):A.部位:兩乳頭連線的中點或劍突上兩橫指B.手法:採用雙手疊扣法,腕肘關節伸直,利用身體重力,垂直向下用力按壓C.深度:胸骨下陷≥5cmD.頻率:≥100次/分。
5、開放氣道①清理呼吸道:將病人頭側向一方,用右手食指清理口腔內異物②開放氣道:開放氣道方法為仰面抬頦法、托頜法。常用仰面抬頦法,方法為搶救者左手小魚際置於患者前額,手掌用力向後壓使其頭部後仰,右手中指、食指剪刀式分開放在病人頦下並向上托起,使氣道伸直,頸部損傷者禁用,以免損傷脊髓。
6、人工呼吸使用簡易呼吸器通氣2次,採用「EC手法」,每6-8秒行人工呼吸1次,8-10次/分,每次呼吸約1秒,通氣約0.5升,可見胸部起伏。
7、持續心肺復甦持續心肺復甦,胸外按壓與人工呼吸比為30:2,以此法周而復始進行,直至復甦。
8、觀察心肺復甦有效指征①觀察心跳、呼吸:觸摸頸動脈(10秒),觀察呼吸情況。②觀察意識:觀察瞳孔變化、壓眶反應、對光反射。③觀察循環:觀察顏面、口唇、甲床紫紺變化、末梢循壞改善情況,測量血壓。④判斷復甦成功:繼續給予高級生命支持。
㈩ 簡易呼吸器使用方法 簡易呼吸器使用方法是什麼
1、將簡易呼吸器連接好,調節氧氣流量,將儲氧袋中充滿氧氣。
2、使患者仰卧,放平,操作者站於患者頭頂後方,檢查患者是否呼吸道通暢,清除患者口腔中的雜物和假牙,並將患者的衣扣解開,如蓋有被子,需將被子掀開,將胸腔露出,解開褲帶。
3、如有枕頭將枕頭拿開,使患者頭後仰,拖起下頜,必要時需要置入口腔通氣道。
4、將面罩扣住患者口鼻,左手拇指和食指緊緊按住面罩,其餘三指緊緊按住患者下頜。
5、右手有規律地擠壓球體氣囊,將氧氣輸送到患者肺中。成人為10-15次/分鍾,兒童14-20次/分鍾。