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手持裂隙燈使用方法

發布時間:2023-01-07 09:56:25

1. 裂隙燈顯微鏡檢查照明方法有哪幾種各種照明方法有何特點

裂隙燈檢查介紹: 裂隙燈檢查是用裂隙燈顯微鏡在暗室內檢查眼病的方法。 裂隙燈檢查的方法和臨床意義: 1.彌散照明法:能粗略檢查結膜角膜鞏膜等前部組織。 2.直接黑點照明法:可細致觀察照亮區的病變。 3.後部照明法:供助後部組織反射的光線來檢查眼前部組織主要用於透明組織的檢查。 4.鏡面反射照明法。 5.角膜緣分光照明法。 6.間接照明法等。 應該狗清楚了吧?

2. 裂隙燈和眼底鏡用法!!!

裂隙燈偶沒得看過,眼底鏡的話你先調到看到最清楚的時候再觀察 看不進的話就多多練習吧 總能看到血管的 主要把光對准瞳孔照進去看眼底

3. 裂隙燈檢測及應用

    裂隙燈的檢查在眼科中最為常見,尤其是在做角膜塑形以及做乾眼症檢測時必須用裂隙燈檢查,那裂隙燈其實由照明系統和雙目顯微鏡目鏡系統組成,它不僅能觀察表淺的病變,也能調節焦點和光源寬窄,使深部組織的病變能清楚顯現。

     裂隙燈最常見的方法是直接焦點照明法,打開光源從右側或左側45度~65度角投射到眼睛上。將裂隙調到很細的寬度形成「光刀」,將顯微鏡清晰地聚焦在被觀察的組織上面。我們一般首先檢查眼瞼和結膜,淚膜,角膜,前房,虹膜和瞳孔,晶狀體,玻璃體。

      在檢查眼瞼和結膜時要將裂隙燈亮度調為中等,在低倍顯微鏡下用彌散光光照法進行檢查。檢查時應注意眼瞼正常的解剖結構,先右眼,從鼻側到顳側。先看下眼瞼和上眼瞼,看有沒有濾泡或結石,一般濾泡會看到有小泡泡的顆粒狀,而結石會顯示有黃白色的小點點。然後再觀察球結膜,球結膜是鞏膜上面的一層透明的膜,在這里觀察球結膜有無水腫,乾燥,血管異常。查看有沒有結膜下出血,以及分泌物等異常情況。如果有問題需要放大倍率觀察。

      檢查淚膜時需要先點熒光素,淚液呈共綠色,有低倍彌散光下用鈷藍光下觀察,可以看到下瞼緣的上方球結膜看到淚河的形態。這里來評估淚河高度,在顯微鏡下觀察角膜,然後指導檢查者眨眼,當黃綠色薄膜首次出現黑班,表示淚膜破裂,記錄破裂時間。破裂時間正常為(10-45秒),低於10秒那說明淚膜異常,低於5秒有乾眼症的可能,需要結合其他檢查診斷。

     角膜檢查使用直接照明法和間接照明法,後部照明法交替使用。調整裂隙燈光源的角度,寬度,也是從鼻側到顳側檢查,正常的角膜上除解鞏膜緣呈現光暈及一環陰影,角膜本身能夠完全清晰,光帶通過時會顯示灰藍色。如果角膜異常,那會有灰白色遮光體出現在顯微鏡視場 中的角膜上。如果角膜有上皮有損傷或角膜潰瘍時,可以用熒光素染色進一步檢查確認其嚴重程度。如果有破損可以看到嫩綠色染色,上皮完整 處是不著色的。

      檢查前房利用直接焦點照明法將焦點移行到前房內,並將裂隙為光源的長度縮小。使入射光線形成小光柱再投射到前房,觀察前房是否透明。如果前房光帶表現為發白的光束,閃輝現象.那說明前房水中蛋白含量增加。反映血-房水屏障功有的破壞,是虹膜有炎症的重要體征。

      虹膜和瞳孔,主要觀察虹膜的紋理是否清楚,顏色是否正常,有沒有虹膜震顫,結節,新生血管,有無裂孔,穿孔,或異物。是否與角膜 或晶狀體粘連情況。對照瞳孔大小。以及對光的反射是否靈敏。

        晶狀體檢查,將細小裂隙光線從45度角投射到晶狀體,可以看到層次分明的長立方體。看是否透明,位置是否正常。

        玻璃體檢查。正常情況下前部1/3玻璃體呈疏鬆的無定型的薄紗樣結構,前部玻璃體有出血,炎症時,可以看到紅色血液或炎性  滲出物飄動.檢查後療是需要一前置鏡.

4. 淚河彎曲面曲率半徑怎麼用裂隙燈查

淚河彎曲面曲率半徑用裂隙燈查的方法如下:直接照射法為裂隙燈顯微鏡檢查法之基礎。其基本特點是裂隙燈和顯微鏡還有淚河彎曲面的焦點重合。光源從左側或右側成40°~65°投射到角膜組織上,將裂隙調到很細的寬度形成「光刀」,將顯微鏡的焦點投射到被檢查組織上從而對組織進行細微地觀察。用中至高倍亮度、中至高倍顯微鏡進行觀察曲率半徑

5. 裂隙燈照相機怎樣連接電腦

裂隙燈照相機通過數據線有線連接即可連接到電腦。關於有線連接方法,就是通過數據線將電腦與照相機相連。在這種連接方法中,隨著連接目的的不同,選擇的數據線也隨之不同。

比如,如果是將照相機連接到電腦上是為了導出照片,那麼,用usb數據線就可以了……將usb數據線分別連接照相機與電腦的介面,就可以實現照相機與電腦連接(驅動程序自動安裝),在電腦端可以像操控U盤那樣操控照相機,將照相機內的照片導出來。

比如,利用電腦監控照相機的畫面,畫質操控照相機拍攝,可以用HDMI等類型的數據線來將照相機與電腦連接,實現相關功能。

6. 眼部體檢 裂隙燈檢查 眼底鏡檢查 怎麼查

眼科體檢操作規程

一、檢查項目:
1、視力,2、色覺,3、外眼,4、眼位,5、眼前節:結膜、鞏膜、角膜、虹膜、瞳孔、晶狀體,6、玻璃體,7、眼底,8、眼壓
二、操作規程:
(一)視力檢查:
方法:1、按眼科常規,先查右眼後查左眼;距離5米,如用反光鏡則為2.5米;被檢者雙眼應與視力表5.0行等高。
2、視力檢查由大視標開始,每個視標辨認時間不應超過5秒,受檢者能順利認出2-3個視標即可指認下一行視標,記錄最佳視力。如在5米處不能辨認4.0行時,被檢者應向視力表走近,記錄走近距離,對照5分折算表記錄。
(二)色覺檢查:採用標准色覺檢查圖譜進行檢查。
1、在明亮自然光線下檢查,光線不可直接照到圖譜上;
2、雙眼距離圖譜60~80cm;
3、圖譜讀出時間應≤10秒。
(三)外眼檢查
1、眼瞼
(1)觀察雙眼裂大小;是否對稱;有無瞼裂缺損、內眥贅皮、眼瞼內翻、外翻以及閉合不全。
(2)觀察瞼緣表面是否光滑、是否充血、是否附著鱗屑;睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無睫毛亂生或倒睫、亦或有雙行睫毛等先天異常。
2、結膜
(1)檢查順序:依次為上瞼結膜→上穹窿部結膜→下瞼結膜→下穹窿部結膜→球結膜→半月皺襞。檢查時注意結膜組織結構是否清楚、顏色、透明度,有無乾燥、充血、出血、結節、濾泡、乳頭、色素沉著、腫塊、瘢痕以及肉芽組織增生,結膜囊的深淺,有無瞼球粘連、異物等。
(2)檢查方法:
瞼結膜檢查方法:檢查上瞼結膜囑被檢者放鬆眼瞼,向下方注視,將食指放在眉下上半部瞼板皮膚處,拇指放在瞼緣上方,輕輕捏住眼瞼皮膚,拇指向上,食指向下將瞼板上緣向下壓即可翻轉,使上瞼結膜暴露。檢查下瞼結膜時,只需將下瞼向下方牽拉囑被檢者向上注視既可充分暴露(如有角膜潰瘍或角膜軟化症及疑有眼外傷者勿強行翻轉眼瞼做檢查,以免發生角膜穿孔)。
球結膜檢查方法:球結膜暴露較容易,以拇指和食指將上下瞼分開,囑患者向各方向注視轉動眼球即可充分暴露整個眼球,檢查時切忌壓迫眼球。
3、淚器
(1)視診:觀察淚腺、淚道部位有無異常變化。如淚腺有無腫脹、淚點是否正位和是否開放、淚囊區皮膚有無紅腫、有無溢淚。
(2)觸診:檢查淚囊時用食指擠壓淚前嵴觀察有無觸痛及波動感,有無膿液自淚點逆流出來或進入鼻腔。
4、眼眶
檢查眼球突出度、觸診眶內壓、觀察眼球運動、觀察有無眼眶腫瘤、炎症(炎性假瘤、眶蜂窩織炎、眶膿腫)、血管畸形、甲狀腺相關眼病、眼眶外傷。
(四) 斜視的檢查
1、眼位的檢查
(1)目的:是否存在斜視、是否存在假斜視及眼位偏斜的度數
(2)方法:
①遮蓋法:遮蓋法是通過破壞被檢查者的融合功能,發現眼位有否偏斜。被檢查者雙眼應具備一定注視能力,並無眼球運動障礙,才可獲得可靠結果。
A.交替遮蓋法:為揭示斜視性質的定性檢查,主要用於隱斜視及間歇性斜視。檢查距離為33cm和6m,被檢查者注視調節視標,遮蓋一眼4-5s後迅速轉移遮蓋另外一眼,通過觀察去遮蓋眼瞬間的運動情況做出判斷。
B.遮蓋-去遮蓋法:此法為檢查斜視方向及性質的定性檢查,主要用於鑒別隱斜和顯斜。被檢查者注視遠距離調節視標,遮蓋一眼,觀察非遮蓋眼的眼球運動方向,去遮蓋時觀察雙眼運動方向情況,再更換遮蓋眼觀察,出現運動為顯斜,並根據其運動方向,判斷斜視類型(上、下、內、外)。
②角膜映光法:被檢查者以自然姿勢注視正前方視標(33cm處),根據觀察雙眼角膜的光反射點(映光點)的位置及光反射點偏離瞳孔中心的距離加以判斷。角膜映光點每毫米的移位相當於視軸偏斜7度(15三棱鏡度)。
2、眼球運動
眼球運動的診斷眼位有9個:
第一眼位:頭位端正,雙眼正前方注視時的眼位。
第二眼位:眼球正上、正下、右側、左側注視時的眼位。
第三眼位:眼球右上、右下、左上、左下注視時的眼位。
檢查時,9眼位都要查到,再順時針做圓圈運動,觀察雙眼在各個診斷眼位上的運動是否協調,各肌肉間有無功能亢進或減弱現象。眼球水平內轉時,瞳孔內緣到達上下淚點連線為內直肌功能正常。水平外轉時,外側角鞏膜緣到達外眥角為外直肌功能正常。上轉時,角膜下緣與內外眥連線在同一水平線上。下轉時,角膜上緣與內外眥連線在同一水平線上。
(五)眼前節檢查
1、鞏膜
首先觀察瞼裂部分,然後分開上、下眼瞼並屬被檢者朝各方向轉動眼球,充分暴露各部分鞏膜。
2、角膜
可持手電筒對角膜做一般性檢查,觀察有無炎症及先天異常,必要時配合裂隙燈檢查。
3、前房
(1)前房深度:軸深3-3.5mm
①手電筒側照法:以聚光燈泡手電筒自顳側角膜緣平行於虹膜照射,整個虹膜均被照亮為深前房;光線到達虹膜鼻側小環與角膜緣之間為中前房;光線到達虹蟆小環的顳側或更小范圍為淺前房。
②裂隙燈法:測量周邊前房的深度。周邊前房深度以角膜光切面的厚度(CT)表示,並以此估計前房角寬度。如有必要,應進一步應用前房角鏡檢查。
1~1/2 CT 不可能關閉
1/3~1/4 CT 可能關閉
<1/4 CT 最終將關閉
(2)前房內容:正常的前房應充滿完全透明的房水,但在眼內發生炎症或外傷以後,房水可能變混,或有積血、積膿或異物。輕度的混濁不能用肉眼觀察到,如果有相當程度的混濁則可致角膜發暗。虹膜發生炎症時可觀察到KP(角膜後壁沉著物)、Tyndall現象,一般應利用裂隙燈檢查。
4、虹膜檢查:用聚光燈手電筒檢查,必要時結合裂隙燈檢查。
(1)虹膜顏色:有無色素增多(色素瘤)或色素脫失區。虹膜有炎症時,常可因虹膜充血而色變暗,但在虹膜睫狀體炎時患側虹膜則變淺,這是一定要做雙側顏色對比,正常時虹膜紋理清晰,發炎時因腫脹充血呈污泥狀。
(2)瞳孔線是否整開、有無斷裂、瘢痕或萎縮。
(3)虹膜表面有無炎性結節或非炎性的囊腫或腫瘤。
(4)有無先天異常:如無虹膜、虹膜缺損、永存瞳孔膜等。
(5)有無虹膜震顫:令被檢者固定其頭,用一隻手拇指及食指分開瞼裂,再上、下、左右迅速轉動眼球,然後直視正前方,此時觀察虹膜有無震顫情況。
5、瞳孔檢查:
檢查瞳孔可用彌散光或集合光線觀察。應注意它的大小(雙側對比)位置、形狀、數目、邊緣是否整齊和瞳孔的各種反應如何(包括直接、間接對光反射以及集合反應)。
6、晶狀體檢查:
檢查晶狀體時應注意晶狀體是否透明,也就是觀察其有無混濁存在,可用集光檢查法及避照法(檢眼鏡檢查法),對年齡大的被檢者一般應用裂隙燈檢查。
(六)玻璃體檢查
1、直接檢眼鏡檢查法:
檢查在暗室內進行。眼底鏡距被檢者20-30cm處,用8D凸鏡對瞳孔區進行徹照法檢查。
2、裂隙燈檢查法:
需在暗室內散瞳後檢查。
(七)眼底檢查
健康體檢常規小瞳孔檢查眼底的後極部,不必散大瞳孔。一般對40歲以上被檢者作為必查項目。
在暗室中用直接檢眼鏡檢查,焦距為25cm。
檢查眼底應按次序,才能系統而全面。一般先用透照法檢查屈光間質,對角膜、前房、晶狀體及玻璃體等有無混濁有所了解後再對眼底進行檢查。
檢查眼底一般先自視盤起,然後沿視網膜血管的分布檢查顳上、顳下、鼻上及鼻下各個象限,最後檢查黃斑。
1、視乳頭:
檢查時應注意其邊緣是否整齊、是否邊界欠清,有否色素弧和鞏膜環;視乳頭色澤是否正常;生理凹陷是否正常,有無青光眼凹陷、有無隆起、水腫、出血、滲出等。
2、視網膜血管
檢查時注意其彎曲度有無變化;有無血管鞘;有無口徑變化;血管的反應有否增強或增寬;血管色澤有否變淡、變暗以及血管畸形;要注意動靜脈比例以及交叉部有無特徵性改變。
3、黃斑
檢查黃斑時,首先注意中心凹反光,其次注意黃斑反光,黃斑色澤有否變暗和不規則變色;色素有無呈團塊狀及散在性游離;有無點狀和星芒狀白斑出現;有否出血斑;櫻桃紅樣改變;囊腫以及裂孔等。
4、視網膜
以澤一般呈橘紅色,如果色素上皮較少,透見脈絡膜血管及其色間素,眼底呈豹紋狀,多見於近視及老年人。
(八)眼壓檢查
對眼底杯盤比大的或有青光眼家族史以及有青光眼典型症狀者建議其做眼壓檢查。
非接觸眼壓計測量方法:開啟儀器後,調整被檢者頭位,使其角膜位於觀察鏡視區內,並將定位點移至聚焦清晰的圓環正中,令被檢者注視定位點,儀器即會自動完成測量。
注意事項:
1、正式測量前為免除被檢者的緊張情緒,應先對其解釋儀器的測量原理。
2、檢查時囑被檢者睜大雙眼,如有眼瞼遮擋則眼壓計不出結果。
3、測量過程中如位置移動或淚液過多都會影響測量結果,應盡量避免。
裂隙燈的使用如果不知道,去我空間里http://user.qzone.qq.com/632200478看,有光碟教使用的。

7. 「裂隙燈顯微鏡」的使用方法什麼

裂隙燈顯微鏡在使用前應對儀器進行檢查。

一般方法是:將定焦棒插入定焦棒插孔中,打開照明電源。操作滑台上的手柄,看前後左右移動是否靈活。開大裂隙,轉動光圈盤,觀看光圈形狀,濾色片是否良好及光圈轉動是否靈活。然後開大光圈,調整裂隙,觀看裂隙像開合是否均勻,兩邊是否平行。同時還要進行顯微鏡的調焦:顯微鏡是按正常眼調整的,醫生如為屈光不正眼,應戴適合的眼鏡或調節目鏡的視度,此時應閉左眼,轉動右目鏡視度環,直到在定焦棒上看到最清晰的裂隙像為止,然後用同樣的方法校正左目鏡的焦點。使用完畢後回復0位,以便他人使用。雙目立體顯微鏡的瞳孔間距可因人調節。同時也可以採用不同放大倍率的目鏡和變換物鏡進行放大倍率的變換。再檢杳其共焦共軸是否良好。最後取下定焦棒,檢查工作即告完畢。



使用時首先將被檢者頭部固定於頷托和額靠上,調節檯面高度和旋轉頷托的調節螺管,使被檢眼和顯微鏡光軸大致對准,即被檢者外眼眥與立柱上的刻線等高(頭靠立柱上有一圈刻線,表示光軸大致高度位置)。用操縱手柄(或手輪)調整顯微鏡和裂隙燈的高度,使裂隙像位置適中,並調整滑台左右及前後位置,保證觀察到的像清晰。當位置合適,聚焦正確後即可進行檢查。



裂隙燈顯微鏡檢查法,從光學原理上分,有如下幾種:



1. 斜照法 裂隙系取45°位置,顯微鏡正面觀察,這是最常用的方法。用斜照法可觀察大部分眼前部病變,如結膜乳頭增殖、結膜濾泡、沙眼瘢痕、角膜異物、角膜雲翳、晶體前囊色素和晶體混濁等。這一方法主要是檢查眼部的顏色和形態的變化,以判斷病變。



2. 反光法 當裂隙燈照人眼部遇到角膜前面、後面,晶體前面、後面等光滑界面,將發生反射現象。這時如轉動顯微鏡支架,使反射光線進入顯微鏡,則用顯微鏡觀察時,有一眼將看到一片很亮的反光。前後移動顯微鏡可以看清反光表面的微細變化。如果轉動裂隙燈和顯微鏡的夾角以改變照射的部位而不動顯微鏡,亦能達到反射光的目的(注意:顯微鏡必須調焦在反光表面上)。本法可用來檢查角膜水腫時角膜表面「小腫泡」、角膜上皮剝落、角膜潰瘍癒合的瘢痕、晶體前囊的皺紋、晶體後囊的反光或彩色反光等等。



3. 後照法 對焦方法基本同斜照法,但此時觀察者不去看那境界清楚的被照亮處,而把視線轉向視野的另一側。例如,裂隙光從右側照人,顯微鏡對焦於角膜上,裂隙光束通過角膜到達虹膜,形成一個模糊的裂斑。將視線轉向虹膜光斑前方的角膜部分觀察,便可看到在光亮背景上出現的角膜病灶。當角膜有新生血管或後沉著物等不透明組織時,就會在光亮背景上顯出不透明的點或線條。本法適用於檢查角膜後沉著物、角膜深層異物、角膜深層血管、角膜血管翳等。


4. 調整光闌的用法 通過撥動裂隙旋轉手柄,向左或右方向轉動.可使裂隙由直位轉動至橫位,當使用橫裂隙作光學切面時,需把裂隙燈的位置放在正中位,使裂隙燈臂與顯微鏡之間的夾角為0°。調整光闌大小時,可得到不同長度的裂隙像,長裂隙像一般用於橫掃眼部,綜觀眼部病變。檢查晶體時可適當縮短裂隙像長度,以減少眩目。配合前置鏡或接觸鏡進行眼底或後部玻璃體檢查時,裂隙像長度也須適當縮短。



藍色濾片常用於熒光觀察,綠色濾色片則用於觀察血管。

8. 蘇州六六手持裂隙燈顯微鏡好用嗎

好用。蘇州六六手持裂隙燈顯微鏡採用下光源設計,結構簡潔,性能可靠,能夠滿足視光和眼科基本診察需要,是一款性價比優的產品,非常好用。蘇州六六手持裂隙燈顯微鏡產品特點:顯微鏡光路採用的交角式設計,可獲得清晰圖像;主要鏡片採用進口材料製作,保證高清晰度和亮度;光斑直徑達到14毫米,視場范圍更開闊;整機靈活輕便,結構簡單可靠。

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