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復雜性肛瘺常用的手術方法

發布時間:2023-01-04 03:24:51

A. 肛瘺要怎麼治呢

肛瘺的治療方法主要是通過手術方式,手術的原則是將瘺管徹底的切開或者切除,形成敞開的創面促進它的癒合。主要的手術方式:1、瘺管切除術,一般用於低位肛瘺,術後效果比較好,極少會復發;2、肛瘺的掛線療法,一般適用於距肛門3-5cm,有內口和外口的低位或高位的單純性肛瘺,或者作為復雜性肛瘺的切開、切除的輔助性治療。它最大的優點是不會造成嚴重的肛門失禁,同時具有操作簡單,出血少,換葯痛苦較小的優勢。一般來說,在橡皮筋脫落之前,不會發生切口的假癒合。還有一些復雜性肛瘺的手術治療,相對比較麻煩,一定要在治療前,充分慎重評估手術後的肛門功能,以及復發的幾率。肛瘺一般極少自愈,不治療就會反復發作,直腸、肛管周圍的膿腫甚至會癌變。所以一旦得了肛瘺就要及時就醫,積極治療,避免耽誤病情。

B. 肛瘺的手術方法有幾種

肛瘺手術法:
1.瘺管切開術:適用於單純性低位肛瘺,是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法
2.肛瘺切除術:
一般適用於低位單純性肛瘺
3.掛線療法
:適用於距肛緣3-5cm內,有內、外口的低位單純性肛瘺、高位單純性肛瘺或作為復雜性肛瘺切開、復雜肛瘺切除術的輔助治療。掛線療法是復雜性肛瘺手術中最常用、最普遍的方法。掛線是利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法
另外肛瘺術後要做好肛門周圍清潔。以免細菌等再次污染傷口。建議買一個手持衛洗麗,可以便後清潔肛門,避免紙擦時帶來的痛苦,也可以更好的清潔傷口。再准備一個洗療器,每天可以用37度的水坐浴二十分鍾。康復以後上班需要坐著的話可以買一個懸空透氣墊,保持肛門通風,加速恢復以及減少痛苦。

C. 治療肛瘺的手術方式有哪些

目前肛瘺手術主要有兩種,肛瘺切開根治術和肛瘺切開掛線術,前者主要針對瘺管較短、組織較淺的肛瘺,此種手術創口小、術後恢復快;後者針對的是復雜性肛瘺,手術創面較大,術後恢復較慢。除此之外,中醫掛線也可治療復雜性肛瘺,此方法不但可以使復雜性肛瘺創面變小,還可以起到局部消炎作用,很大程度縮短了術後癒合時間。

D. 有效治療肛瘺的方法有哪些

1、肛瘺切除術:這種治療肛瘺的辦法一般適用於低位單純性肛瘺,但近年來有許多學者將此法應用於高位肛瘺及復雜性肛瘺。方法為一次
2、瘺管切開術:這種治療肛瘺的辦法適用於單純性低位肛瘺,手術時用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開,颳去瘺管內肉芽組織,使創面呈V
形。在整個治療過程中,要注意保證切開創面的肉芽組織由基底部向淺表生長,最後全部癒合,因此經常性觀察創面和換葯就顯得很重要。
3、掛線療法:此種治療肛瘺的辦法適用於高位單純性或復雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術後肛門失禁,臨床上應用廣泛,操作簡便,可在門診施行。其缺點是術後復發率較高,這主要與術者探查分支及內口部位不徹底有關。
?已經給您介紹完了。專家提醒您:肛瘺主要還是在於預防,生活中要養成良好的衛生習慣,發現問題及時治療,不要延誤了病情。祝願您早日康復,健康生活。

E. 肛瘺的治療

治療方案
一.瘺管切開術:
是將瘺管全部切開開放.靠肉芽組織生長使傷口癒合的方法。適用於低位肛瘺,因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開後只損傷外括約肌皮下部和淺部,不會出現術後肛門失禁。
手術在骶管麻醉

或局麻下進行,患者側卧位或截石位,首先由外口注入美藍溶液,確定內口位置,再用探針從外口插入癭管內.了解瘺管的走行情況及與括約肌的關系。肛瘺切開術的手術步驟


1、正確探查內口:
尋找內口的操作與掛線療法相同,探得內口後,將探針拉出肛門外,如瘺管彎曲或有分支,探針不能探入內口,則由外口注入1%美藍色素溶液少許,以確定內口部位,再由外口以有槽探針探查,將管道逐步切開,探查直至探到內口為止。如仔細探查仍不能找到內口,可將疑有病變的肛竇作為內口處理。

2、切開瘺管並充分切除邊緣組織
:瘺管切開後應檢查有無支管,如發現也應切開。瘺管全部切開後即將腐爛肉芽組織搔刮干凈,一般不需要將整個瘺管切除,以免創面過大。最後修剪傷口邊緣,使傷口呈底小口大的「v」字形,便於傷口深部先行癒合。

3、肛管括約肌切斷:
術中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環的關系,如探針在肛管直腸環下方進入,雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內括約肌,由於保存了恥骨直腸肌,不致引起肛門失禁,如探針在肛管直腸環上方進入直腸(如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺),則不可做瘺管切開術,應做掛線療法或掛線分期手術。第一期將環下方的瘺管切開或切除,環上方瘺管掛上粗絲淺,並扎緊。第二期手術俟大部分外部傷口癒合後,肛管直腸環已有粘連固定,再沿掛線處切開肛管直腸環。
瘺管切開後其後,壁肉芽組織可用刮匙颳去,一般不必切除,以減少出血和避免損傷後壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。

4、傷口處理:
每日更換敷料一次,最好在排便後進行,傷口內填充敷料逐漸減少,直到肛管內創口癒合為止。每隔數日做直腸指檢可以擴張肛管,更可防止橋形粘連避免假癒合。

二.掛線療法:
是利用橡皮筋或有腐蝕作用的葯線的機械性壓迫作用,緩慢切開肛瘺的方法。適用於距肛門3—5cm內,有內外口低位或高位單純性肛瘺,或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療。被結扎肌肉組織發生血運障礙,逐漸壞死、斷開,但因為炎症反應引起的纖維化使切斷的肌肉與周圍組織粘連.肌肉不會收縮過多且逐漸癒合、從而可防止被切斷的肛管直腸環回縮引起的肛門失禁。手術在骶管麻醉或局麻下進行,將探針自外口插入後。循瘺管走向由內口穿出,在內口處探針上縛一消毒的橡皮筋或粗絲線.引導穿過整個瘺管,將內外口之間的皮膚切開後扎緊掛線。
sft技術,即全電腦肛腸病診療系統於檢查、治療與一體,該技術主要應用於肛瘺、肛周膿腫的微創治療,病變部位由計算機屏幕顯示,圖像清晰,診斷准確,同時圖像可凍結、儲存、回放、放大分析、測量計算等並能進行治療前後對比。

F. 肛瘺有哪些較為有效的治療方法

1,肛瘺堵塞法 :該方法適用於單純性肛瘺,但治癒率較低。肛瘺手術法:1.瘺管切開術2.肛瘺切除術3.掛線療法 是復雜性肛瘺手術中最常用、最普遍的方法。,2. 除了用葯物之外,還要特別注意肛門的護理。具體方法是准備肛腸康復包,裡面有手持式衛洗麗用於每次便後用水清洗,用紙擦除了疼更會把大便擦到傷口裡。肛腸康復包的無痛透氣墊用來懸空透氣肛門,促進傷口癒合。裡面還有一個肛部水療器,用於中葯或者高門酸鉀熏蒸坐浴,可以放到馬桶上用坐姿完成,用盆蹲在地上一個吃不消,更有撕裂傷口的風險。3. 特別提醒肛腸康復包一般大型專科醫院有,可以去讓醫生開,建議自己准備一個。4.每個病人最佳的治療方法,需要醫生結合病人的實際情況而定,最適合患者本身的治療方法才是最佳的治療方法。

G. 肛瘺的最佳治療方法有哪些

肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
(7)復雜性肛瘺常用的手術方法擴展閱讀

肛瘺是一種常見的直腸肛管疾病。
任何年齡都可發病,多見於青壯年男性,男女比例約為2:1。
肛瘺是肛管、直腸和肛門周圍皮膚形成的異常管道,肛管或直腸的開口稱內口,皮膚的開口稱外口,肛瘺可以有一個或多個。
肛瘺的主要症狀為瘺口有分泌物流出、肛周皮膚潮濕或瘙癢、排便困難、發熱、寒戰、乏力、精神萎靡等。
肛瘺的治療方法有手術治療和葯物治療,其中以手術治療為主,葯物治療主要是為手術治療做准備。
肛瘺如不及時治療,會直接影響排便,影響工作和生活,影響周圍臟器,還可能會發生癌變。
肛瘺在經過手術治療後,多數患者都能治癒。
你需要到哪個科室就診?
普通外科或外科
什麼會得肛瘺?
引起肛瘺的原因有很多,包括以下因素。 肛周膿腫 大部分肛瘺是由直腸、肛管周圍的膿腫引起的。膿腫自行破潰或切開引流後形成外口,位於肛門周圍的皮膚上,從而形成肛瘺。 直腸肛門損傷 外傷、吞咽骨頭或金屬、使用肛門體溫計、肛門鏡檢查等,都可能損傷直腸、肛管,細菌侵入傷口後可引起肛瘺。 肛裂反復感染 肛裂反復感染可以並發肛瘺。 會陰部手術 內痔注射誤入肌層、手術後感染、產後會陰縫合後感染、前列腺或尿道手術後感染等,均可波及肛門、直腸,引起肛周膿腫及肛瘺。 其他 結核、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、惡性腫瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘺,但較為少見。

怎麼知道得了肛瘺?
肛瘺的主要症狀為瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物。 主要症狀 瘺口流出少量膿性、血性、黏液性的分泌物,有時可有稀便排出 肛門周圍皮膚潮濕、瘙癢 偶爾會有局部疼痛 肛門或肛門周圍有硬結,按壓有輕微疼痛 排便困難 其他症狀 發熱 寒戰 乏力 精神萎靡
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需要做哪些檢查來確診肛瘺?
需要做的檢查有體格檢查(主要包括視診和觸診)、直腸指檢、探針探查、CT、磁共振等。
體格檢查
視診—「看」
醫生會觀察你的肛門部,看你的肛門周圍有沒有瘺口、紅腫、流膿。
肛周觸診—「摸」
觸摸肛周皮膚是否有硬結;有瘺口時,醫生還會擠壓瘺口周圍的皮膚,以觀察瘺口是否有分泌物排出。
直腸指檢
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手的手指緩慢插入肛門,可以初步了解內口的位置,有利於診斷。檢查時需暴露肛門部,而且會有不適感,要做好心理准備,配合醫生檢查。
磁共振(MRI)
磁共振是目前診斷肛瘺最為理想的方法之一。磁共振可以觀察肛門內瘺管的走向、位置及數目,能更好地確定肛瘺的類型;還可以為手術做准備,提高手術成功率。
肛鏡檢查
醫生會用一隻手輕壓肛門口,用另一隻手將肛門鏡緩慢插入肛門,可以觀察直腸內有無病變、尋找內口的位置。
其他檢查
探針檢查、注入亞甲藍溶液檢查、瘺管造影術、經肛門腔內超聲檢査等都是為了找到內口的位置,為手術做准備。

H. 肛瘺的最佳治療方法有哪些

肛瘺的最佳治療方法是選擇手術,肛瘺屬於一種慢性感染性疾病,多繼發於肛周膿腫。有一些腸道的慢性炎症性疾病,比如克隆氏病也容易導致肛門口多發的瘺管形成。另外就是手術,尤其是肛周膿腫的手術以後,局部遺留的瘺管形成,病人也會有明顯的肛門潮濕、疼痛、瘙癢、有膿血性的分泌物、有明顯的瘺口,擠壓有膿血流出。對於表淺性的肛瘺,可以在局部麻醉下進行切除,復雜性的肛瘺應該在硬膜外麻醉下進行切開,內口也需要探查。對於高位的肛瘺,還需要選擇掛線療法,並且在手術以後需要靜脈抗感染治療,定期換葯。

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