① 心電圖怎麼操作
心電圖機操作規程
一、簡介
心電圖機能將心臟活動時心肌激動產生的生物電信號（心電信號）自動記錄下來，已成為臨床診斷和科研常用的醫療電子儀器。
心臟電生理功能與心電圖存在著密切的有機聯系，心臟電生理功能失常許多可以從心電圖中反應出來。
心臟有節奏的不停運動，便產生一種微弱電信號向人體各個方面傳導，將二哥電極置於人體表面上任何不同部位，都可獲得多種心電信號波。心電圖的導聯就是如何將電極放在身體哪個部位以及電極如何與心電圖正、負極相連接的方式。
目前臨床上常用的心電圖導聯（即威爾遜網路導聯）有標准導聯（I、II、III），加壓單極肢體導聯（aVR、aVL、aVF）及胸導聯（V1～V6）；不常用的導聯有雙極胸導聯（CC、CL、CF），右胸導聯（V3R、V4R……V8R），以及V7～V9到來那，V』1～V』5導聯，VE導聯，S5導聯，心房導聯（A導聯），改良CL1導聯（MCL1導聯），「ABC」導聯，食道導聯，心房導聯等。
二、安放ECG電極注意事項：
1．准備好病人的皮膚。由於皮膚是不良導電體，要獲得優良的ECG信號，電極與皮膚的良好接觸是很重要的。
――如有必要，請將電極貼附部位的毛發剃掉。
――用肥皂水徹底清洗電極貼附部位。不推薦使用乙醚或乙醇，因為它們會使皮膚乾燥，增加電阻。
――用力擦皮膚，使它徹底乾燥來增加組織中的毛細血流並出去無用的的皮膚屑和皮膚油。
2．放電極前，要在電極上安夾子或按鈕。如果您使用的不是預上膠的電極，請在放電極前，塗上電極膠。
3．按照您所選的導聯放置方案，將電極放在病人身上。
三、操作使用注意事項：
1．如果顯示的任何一個ECG波形太小或者被削波，則您可以改變屏幕上其中一個或全部ECG波形的大小。改變調整系數只會改變屏幕上ECG波形的目視外觀。並不影響監護儀分析的ECG信號。要用固定的調整系數來改變屏幕上所有的ECG波形的大小：
――波幅x0.5可讓波形大小減半
――波幅x1 可顯示沒有縮放的波形
――波幅x2可讓波形大1倍
――波幅x4可讓波形大4倍
2．ECG濾波設定定義了如何對ECG波形進行平滑處理。濾波減小了對信號的干擾。如果信號受高頻或低頻干擾，就必須用此設定。
――50Hz交流干擾
――35Hz肌電干擾
――100Hz低頻干擾
四、導聯分類：
1．標准導聯I、II、III
(1) I導聯
左上肢電極接心電圖機放大器輸入的正極，右上肢電極接放大器
負極，所得電位是兩上肢電位之差。當左上肢電位較右上肢電位高時，描出的波形向上，反之則向下。
(2) II導聯
左下肢電極接放大器輸入正極，右上肢電極接放大器輸入負極。 當左下肢電位較右上肢電位高時，描寫的波形向上，反之則向下。
(3) III導聯
左下肢電極接放大器輸入正極，左上肢電極接放大器負極。當左
下肢電位高於上肢電位時，描出的波形向上，防止則向下。
2．加壓單極肢體導聯
(1) aVR導聯（加壓單極右上肢導聯）
左上肢電極經電阻連於放大器輸入正極，改變後的中心電站連
於放大器輸入負極，左上肢電極和左下肢電極分別通過電阻接於改
變後的中性電站上。
(2) aVL導聯（加壓單極左上肢導聯）
左上肢電極經電阻連於放大器輸入正極，改變後的中性電站連
於放大器負極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接於改變後
的中性電站上。
(3) aVF導聯（加壓單極左下肢導聯）
左下肢電極經電阻連於放大器輸入正極，改變後的中性電站連
於放大器輸入負極，右上肢電極和左上肢電極分別通過電阻接於改
變後的中性電站上。
3．單極導聯
（1） V1導聯：胸電極安放在胸骨右緣第四肋間。
（2） V2導聯：胸電極安放在胸骨左緣第四肋間。
（3） V3導聯：胸電極安放在V2與V4連線的中點。
（4） V4導聯：胸電極安放在左鎖骨中線與第五肋間。
（5） V5導聯：胸電極安放在左腋前線與第五肋間。
（6） V6導聯：胸電極安放在左腋中線與第五肋間。
② 心電圖機的使用方法
V1：探查電極放在胸骨右緣第4肋間。--紅色
V2：探查電極放在胸骨左緣第4肋間。----黃色
V3：探查電極放在V2
與V4連線的中點。-----綠色
V4：探查電極放在鎖骨中線與第5肋間的交點上。-----棕色
V5：探查電極放在左腋前線與第5肋間的交點上。-------黑色
V6：探查電極放在左腋中線與第5肋間的交點上。
-------紫色
下面的不知道你需要不？（右手腕---紅色，
左手腕----黃色，
左腳腕--綠色，
右腳腕---黑色）
1.標准導聯
Ⅰ：為接連左、右臂的電位差，將左臂連於心電圖機的正極，右臂連於心電圖機的負極，即Ⅰ＝左臂（＋）→右臂（－）。
Ⅱ：為連接左腿和右臂的電位差，將左腿連於心電圖機的正極，右臂連於心電圖機的負極，即Ⅱ＝左腿（＋）→右腿（－）。
Ⅲ：為連接左退和左臂的電位差，將左腿連於心電圖機的正極，左臂連於心電圖機的負極，即
Ⅲ＝左腿（＋）→左臂（－）。
2.加壓單極肢導聯（圖1-3-3）將右臂、左臂、左腿各通過5000歐姆的電阻，然後連在一起構成中心電站，這樣中心電站的電位幾乎等於零，作為無效電極連接於心電圖機的負極，構成單極肢導聯，分別用VR、VL、VF表示。這種導聯能反映不同部位心肌的絕對電位，在描記哪一個導聯時將該肢體與中心電站截斷，能使描記出的波形振幅加50%，使波形增大、清晰、易於辯認，稱為加壓單極肢導聯，用aVR、aVL、aVF表示。
aVR：即加壓單極右臂導聯，探查電極置於右臂，連於心電圖機的正極；無效電極置於左臂與左腿相連的中心電站上，再連於心電圖機的負極。
aVL：即加壓單極左臂導聯，探查電極置於左臂，連於心電圖機的正極；無效電極置於右臂與左腿相連的中心電站上，再連於心電圖機的負極。
aVF：即加壓單極左腿導聯，探查電極置於左腿，連於心電圖機的正極；無效電極置於右臂與左臂相連的中心電站上，再連於心電圖機的負極。
③ 深圳邦健ECG-300心電圖機使用說明
心電圖(electrocardiogram，ECG)：是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化的曲線圖形。二、示教心電圖機的使用，講解注意事項、操作步驟，然後同學分小組，在老師帶領下同學間相互作圖練習。操作注意事項：1．檢查供電電源電壓與機器規定電壓是否相符。2．檢查心電圖機畫筆，各個控制旋鈕是否都在零或固定位置，若不在要旋迴規定位置。3．檢查機器及導線、附件是否齊全、完整。操作步驟：1．給受檢查者講解檢查心電圖的意義，告知檢查無疼痛，無損害，打消顧慮，消除緊張情緒，使其肌肉放鬆，囑其仰卧在檢查床上。2．接好地線，並再檢查一遍接地是否可靠。3．接好電源線，打開電源開關，進行機器預熱。4．按規定接好導聯線，先將受檢者的雙側腕部及兩側內踝上部暴露，並用酒精紗布擦洗脫脂，使皮膚發紅。然後塗上導電液體，保持皮膚與電極良好接觸，將電極板按照右上肢→紅線、左上肢→黃線、左下肢→綠線、右下肢→黑線(此線與地線相通)、胸前→白線的要求固定好。 國際上統一規定了心電圖導聯的連接方法和電極安放的位置，形成了一個通用的規范的導聯體系——常規導聯。包括：肢體導聯（6個）、標准肢體導聯 （雙極導聯3個）、單極加壓肢體導聯（3個）和胸前導聯（單極導聯6個） 。胸導聯監測電極位置：V1，胸骨右緣第4肋間。V2，胸骨左緣第4肋間。V3，V2與V4兩點連線中點。V4，左鎖骨中線與第5肋間相交處。V5，左腋前線V4水平。V6，左腋中線V4水平。V7，左腋後線V4水平。V8，左肩胛線V4水平。V9，左脊旁線V4水平。V3R~V6R，右胸部與V3~V6對稱處。5．校正心電圖機的走紙速度、畫筆的位置和溫度，並打擊標准電壓，校正後使其10mm=1mV。6．按導聯旋鈕開關順序，逐個撥動開關，按次序記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二個導聯的心電圖。7．檢查完後再核對一遍有無遺漏、偽差等，並在心電圖紙上標好導聯名稱，受檢查姓名及檢查時間。8．將導聯開關旋迴到"0"位，關閉電源開關，然後撤除各個導線。三、將所做之圖進行各種波段、波形、心電軸、心率的測量，並熟悉其名稱及書寫方法。（一）心電圖波形及各部分的意義：1．P波：代表心房激動時的電位變化。正常心電圖Ⅰ、Ⅱ導聯P波向上，而aVR導聯P波倒置；aVL，Ⅲ及V1、V2等導聯P波可向上，倒置，或呈雙向。正常向上的P波頂部圓滑，時限<0.12s，振幅<0.25mV。2．PR間期，表示激動經過心房，房室結，房室束到達心室的時間。正常時限0.12～0.20s，嬰兒及心跳較速者，PR間期可較短。PR間期延長常代表房室傳導阻滯。3．QRS波群：代表心室激動時的電位變化。正常QRS波群時間<0.12s。在肢體導聯，每個導聯QRS波群振幅的絕對值相加≥0.5mV，若<0.5mV稱低電壓。胸導聯每個導聯QRS波振幅絕對值相加應≥0.8mV。在胸導聯中V1的R波一般≤1.0mV，V5的R波一般≤2.5mV，若電壓過高，常提示心室肥大。4．J點：QRS波群的終末與ST段起始之交接點。5．ST段：起自QRS波群終點至T波起點，代表心室緩慢復極，應在零電位線，可稍向上或向下偏移(向下偏移≤0.05mV，向上≤0.1mV，但在V1、V2導聯中向上偏移可達0.3mV，V3≤0.5mV)。若ST段上下偏移超過正常范圍，可見於心臟病變等。 6．T波：代表心室快速復極時的電壓變化。正常情況下，T波方向與QRS波群主波方向一致(如在aVR導聯T波倒置，而V5導聯T 波向上)。T波振幅在肢導聯一般是0.2~0.6mV，在胸導聯可能高達1.2~1.5mV，一般T波振幅應不小於同一心動周期R波的1/10。 T 波改變的意義需結合臨床資料加以解釋，一般可見於心肌病變。7．QT間期：代表心室激動開始到復極完畢所需的時間，此段時間隨心搏速率而改變。心率快，QT間期短；心率慢，QT間期較長。正常范圍0.32~0.44s。QT間期延長可見於心肌病變。8．U波：是在T波之後的一個較低的波，形成機制尚不甚明了。一般方向與T波一致，應較T波為低，通常不超過0.05mV，但V3導聯的U波有時可達0.3mV，U波特別明顯時可見於低血鉀情況。（二）心電圖的測量和分析方法：1. 波幅及時限的測量：心電圖紙上印有一系列大小的方格，由橫線和豎線組成。橫線的間隙是1mm，1mm等於0.1mV，每五條橫線有一較粗的橫線，代表0.5mV，橫線用以測量心電圖波的波幅即電壓(通常用mm或mV<, /SPAN>來表示)。豎線的間隔是1mm，相當於0.04s，每五條豎線有一粗線，兩粗線間的時間是0.2s，心電圖各波及段的時限均以秒為單位表示。心電圖的測量用兩腳小分規進行。2．分析心電圖的方法：⑴ 將各導聯心電圖按標准肢導聯，加壓單極肢導聯及胸前導聯排列。檢查心電圖描記質量是否完好，有無遺漏及偽差。⑵ 分析每個心動周期是否有P波，P波與QRS波群關系是否正常，確定心臟的節律。⑶ 分析QRS波群形態及時限，確定其為室上性形態(正常形態)還是室性形態(畸形、寬大)，或是室內差異傳導。⑷ 分析P波與QRS波的關系，確定房室間傳導關系、傳導時間，是有固定關系、不固定關系、或完全無關。⑸ 分析P波與QRS波群節律的規律性，有無提早或推後出現，並依其形態特點及P-R的關系，判斷節律是否異常。⑹ 分析PR間期、ST段、QT間期及T波形態和方向，確定心肌有無損害或缺血、電解質紊亂、葯物影響等。（三）心電圖報告書寫方法：1．根據申請單填寫一般項目及臨床診斷。2．根據心電圖的測量分析方法，測出心房率、心室率、PR間期、QT間期，P-QRS-T是否順序發生等確定心律，並測出心電軸。心率計算方法： 60 秒除以P-P間隔時間，即得每分鍾心率。例如P-P間隔為0.8秒，則心率= 60÷0.8＝75次/分。如遇心房顫動等心律不齊，則計3秒內QRS波群數，乘以20，即為每分鍾心室率。用同法可測心房率。3．通過對P波、QRS波的形態大小和它們間的關系，以及ST段、T波、QT間期的分析，准確簡要寫出心電圖特點。4．總結以上心電圖特點，寫出心電圖診斷意見，可大致劃分為：節律(心律)心電軸偏移否 必要時注意度數心電圖正常否 心電圖正常心電圖大致正常心電圖可疑心電圖不正常(列出不正常的名稱)5．對有爭議的問題，最後可寫出2個診斷或建議，然後簽名。［實習方法］ 一、練習心電圖機操作方法。二、測量正常心電圖，邊分析邊記錄，寫出完整報告後，交教師批改。［附］ 正常心電圖指標：成人正常值P波
電壓：＜0.25mV，時限：＜0.12s
PR間期
0.12s－0.2s
QRS波群
時限：＜0.10s，Q 波：＜0.04s，電壓：aVF＜2mV，aVR＜0.5mV，RV 1＜1.0mV，RV 5＜2.5mV，V1R/S＜1，V5R/S＞1，RV1+SV5＜1.2mV，RV5+SV1＜4.0mV，Q波＜1/4R
ST 段
上移： V1-V3＜3mm，其他導聯＜1mm，下移：＜0.5mm
T 波
高度應＞1/10R
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④ teleaecg動態心電圖機怎麼用
1、將電源開關撥至ON位置，打開電源。〈br2〉按下AUTO/MANU鍵，消滅顯示器上的AUTO指示，使本機處於手動方式操作。〈br3〉校正心電圖機的走紙速度、畫筆的位置和溫度，並打擊標准電壓，校正後使其1mm=1mV.〈br4〉按導聯旋鈕開關順序，逐個撥動開關，按次序記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1、V2、V3、V4、V5、V6十二個導聯的心電圖。〈br5〉檢查完後再核對一遍有無遺漏、偽差等，並在心電圖紙上標好導聯名稱，醫|學教育網搜集整理受檢查姓名及檢查時間。〈br6〉將導聯開關旋迴到「OFF」位，關閉電源開關，然後撤除各個導線。手動方式自動方式的轉換，只可在心電圖機處於停止狀態時（即START/STOP鍵處於STOP位置時）才能改變。
⑤ 急需XD-7100心電圖機使用說明
一. 環境要求：
1. 室內要求保持溫暖（不低於18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2. 使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應低於0.5Ω）。
3. 放置心電圖機的位置應使其電源線盡可能遠離導聯電纜，旁邊不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
二. 准備工作：
1. 將動物麻醉並固定好四肢，如為金屬手術台，則需在動物身體下方鋪木板或報紙以絕緣，同時要保證動物身體乾燥。
2. 待動物肢體放鬆，呼吸平穩時，連接四肢肢導（紅－右上，黑－右下，黃－左上，綠－左下），必要時連接胸導（連接方式見說明書）。
▲注意：將針狀電極插入四肢皮下時，要提起皮膚插入，以免誤入肌肉引起肌電干擾。
3. 若放置電極處有污垢，則應先清潔皮膚。
三. 描記心電圖：
1. 由於本機為熱敏式心電圖機，因此在記錄前應先開機預熱（一般半分鍾即可）。
2. 在記錄紙上註明日期、動物組別及相關重要信息，並標明導聯。
3. 按照心電圖機使用說明進行操作，常規心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導聯的V1-V6共12個導聯。我們一般只記錄Ⅱ導聯變化情況。
4. 根據具體情況選擇是否使用交流電濾波或「肌濾波」。一般情況下為避免圖形失真盡量不用。
5. 用手動方式記錄心電圖時，要先打標准電壓，每次切換導聯後，必須等到基線穩定後再啟動記錄紙，每個導聯記錄的長度不應少於3～4個完整的心動周期（即需記錄4～5個QRS綜合波）。
6. 遇到下列情況時應及時作出處理：①發現記錄的心電圖有肌電干擾時，應檢查電極是否插入肌肉並重新調整電極；②如果發現心率過快或者R波幅度較低，應注意動物是否麻醉完全，如動物狀態尚未穩定，應等其生理指標穩定後再進行檢測；③如發現正常狀態時P波倒置，應重新調整電極。
四. 常用參數：
大鼠、小鼠：紙速 50mm/s，靈敏度 2mv=10mm
狗 、兔 ：紙速 25mm/s，靈敏度 1mv=10mm
五. 注意事項：
1. 麻醉選擇：戊巴比妥鈉對心臟有一定的抑制，特別是當靜脈注射快時，可抑制心肌，加快心率，使ST段移位，T波倒置。吸入性麻醉葯氯仿對心臟有毒，可引起心率失常，故除非為引起心率失常不可用於心電圖麻醉。乙醚則能加快心率，氟烷減心率，烏拉坦和氯醛糖對心臟毒性較小。麻醉深度宜穩定，補加過量或過快給予麻醉葯都可影響心電圖。
2. 體位的選擇：體位影響心電圖。小動物如豚鼠甚至頭的位置都影響心電圖波形。狗的前肢和肩部位置對心電圖波形影響最大。故在實驗過程中應保持動物體的固定。
3. 電極安置：通常用針行電極插入皮下較方便。如用平板電極則需要先剪毛或用硫化鋇脫毛，並塗以導電膏或鹽水。如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發過多，則應預先清潔皮膚或剃毛。電極安放順序：紅-右前肢，黃-左前肢，綠-左後肢，黑-右後肢，白-胸前。
4. 電壓定標和紙速選擇：兔以上的較大動物按人的心電圖記錄定標和紙速即可，即1mV=10mm.紙速25mm/s。大鼠、小鼠等動物電壓較低，電壓定標可放大為2mV=10mm。又因為小動物心率快，當超過150-200次時，可加快紙速為50mm/s。圖形更為清楚。
5. 排除干擾的方法：記錄動物心電圖常遇到干擾，致波形不清晰。造成干擾的原因如下：
5.1 電極接觸不良：是最常見的干擾原因。包括電源插頭接觸不良、電極針頭接觸不良或地線接觸不良，或電極內焊脫落。如系電極與皮下針頭接觸不良，應找出那個電極，可扭動導聯選擇開關，如Ⅰ、Ⅲ干擾而Ⅱ不幹擾，可能是左前肢電極接觸不良。
5.2 肌肉顫動：為另一常見干擾原因。可能是電極插入肌肉或動物應冷而發抖，或應麻醉不深動物掙扎。應找出具體原因加以糾正。
5.3 地線接觸不良：表現為50周交流干擾，應接好地線。
5.4 電源干擾：發生於同一電源同時供多個儀器使用而產生干擾，應關閉其他電，或改換電源。
6.3 疾病：動物患病時心電圖可有變異，故應選用健康動物做心電圖記錄。為刪除自發性心電圖變化，有時應對動物心電圖多次檢查，選用穩定者作實驗用。
六. 儀器的日常維護：
1. 導聯電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉，收藏時應盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉或銳角折疊。
2. 交直流兩用的心電圖機，應按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。
3. 心電圖主機應避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用布蓋好防塵罩。
4. 由醫療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。根據記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調整熱筆的壓力和溫度。
⑥ 心電圖機的使用說明
原發布者:活不明白K
心電圖機的使用流程一、開機前准備1.電源連接：使用交流電（220V）或可以使用本機內安裝的充電電池。2.檢查記錄紙是否充足。3.檢查周圍環境舒適，溫濕度適宜，周圍環境中無X光機、超聲波裝置或其他電器設備等產生干擾。4.導聯的連接將隨機附件的導聯線接到機器導聯插座。5.電極安裝電極的安裝是能否記錄准確的心電圖的重要一環，請注意確保電極接觸良好。將電極連接病人時，務必使電源開關處於關閉狀態。（1）四肢電極連接電極應裝於兩手腳的柔軟皮膚上。先用酒精清洗電極安裝部位的皮膚。然後在清洗後的皮膚上塗少量的導電膏。（右手臂—R—紅色；左手臂—L—黃；右腳—RF—黑；左腳—F—綠）（2）胸部電極安裝胸電極安裝部位如下：V1：胸骨右緣第四肋間隙。（紅）V2：胸骨左緣第四肋間隙。（黃）V3：V2與V4之間。（綠）V4：左第五肋間隙鎖骨中線處。（棕）V5：左腋前線與V4同一平面。（黑）V6：左腋中線與V4同一平面。（紫）用酒精清洗安裝電極部位的胸部皮膚上，將導電膏塗在該部位大約25mm直徑的范圍和胸電極吸碗的邊緣上，按壓胸電極的吸球，將胸電極吸著於V1~V6位置。（3）被檢查者的手腳等露出部分不可碰到床的金屬部分，以免出現交流干擾。二、操作順序1.自動記錄方式（1）開機：打開左側電源開關，然後按面板「ON/OFF」鍵，液晶顯示屏顯示整機工作狀態及預設的導聯波形。（2）逐一按「MODE」鍵，選擇自動記錄模式，顯示屏有相應的「自動1、自動2、自動3、自動4」字樣
⑦ 好朋友心電圖機的使用方法
從圖片上看是沒有異常的，建議你做一次動態心電圖較為准確，靜息的常規測試容易一過性、陣發性，可以用家用型好朋友心電圖機檢測，24小時動態，可記錄可回放，智能讀圖。
⑧ 心電圖機怎麼使用不是導聯啊。
為了獲得質量合格的心電圖，除了心電圖機性能必須合格以外，還要求環境符合條件，受檢者的配合和正確的操作方法。
對環境的要求
1．室內要求保持溫暖（不低於18℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2．使用交流電源的心電圖機必須接可靠的專用地線（接地電阻應低於0.5Ω）。
3．放置心電圖機的位置應使其電源線盡可能遠離診察床和導聯電纜，床旁不要擺放其它電器具（不論通電否）及穿行的電源線。
4．診察的寬度不應窄於80㎝，以免肢體緊張而引起肌電干擾，如果診察床的一側靠牆，則必須定牆內無電線穿。
准備工作
1．對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。
2．在每次作常規心電圖之前受檢者應經充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放鬆肢體，保持平靜呼吸。
皮膚處理和電極安置
1．如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發過多，則應預先清潔皮膚或剃毛。
2．應該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）塗擦放置電極處的皮膚，而不應該只把導電膏塗在電極上。此外還應盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至於用自來水代替導電膏，因為用這種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚乾燥或皮脂較多者，偽差更為嚴重，
3．嚴格按照國際統一標准，准確安放常規12導聯心電圖電極（附圖）。必要時應加作其它胸壁導聯，女性乳房下垂者應托起乳房，將V3、V4、V5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應該安置在乳房上。
4．描記V7、V8、V9導聯心電圖時，必須仰卧位，而不應該在側卧位時描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時貼一次性心電監護電極並上連接導線代替。
5．不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側下肢，因為目前的心電圖機都放在一側下肢，因為目前的心電圖機都裝有「右下肢反驅動」電路，它能有效地抑制交流電干擾，上述作法等於取消了此項功能，從而降低了抗交流電干擾的性能。此時操作者雖然可以用「交流電濾波」來減輕干擾，但是卻同時心電圖波形失真。上述情況在使用舊式的心電圖機時尤需注意。
描記心電圖
1. 心電圖機的性能必須符合標准。若使用熱筆式的記錄紙，其熱敏感性和儲存性應符合標准。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄於40mm。
2. 無自動描記1mV定標方波的熱筆式心電圖機，在記錄心電圖之前必須先描記方波（「打標准」），以便觀察心電圖機的各導聯同步性、靈敏度、阻尼和熱筆溫度是否適當，必要時可按心電圖使用說明加以調整，以後每次變換增益後都要再描記一次定標方波。方波勿過寬（約0.16s），盡可能與P、QRS、T波不重疊。
3. 按照心電圖機使用說明進行操作，常規心電圖應包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL和胸前導聯的V1-V6共12個導聯。
4. 疑有或有急性心肌梗塞患者首次作常規心電圖檢查時必須加作V7、V8、V9 ，並在胸壁各導聯部位用色筆、龍膽紫或反射治療標記用的皮膚墨水作上標記，使電極定位準確以便以後動態比較。
5. 疑有右位心或右心梗塞者，應加作V2R、V3R、V4R導聯。
6. 不論使用哪一種拉拉拉機型的心電圖機，為了減少心電圖波形失真，應該盡量不使用交流電濾波或「肌濾波」。
7. 用手動方式記錄心電圖時，每次切換導聯後，必須等到基線穩定後再啟動記錄紙，每個導聯記錄的長度不應少於3～4個完整的心動周期（即需記錄4～5個QRS綜合波）。
8. 遇到下列情況時應及時作出處理：①如果發現某個胸壁導聯有無法解釋的異常T或U波時，則應檢查相應的胸壁電極是否松動脫落，若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動最強處，則可重新處理該處皮膚或更換質量較好的電極，若仍無效。則可試將電極的位置稍微偏移一些，此時若波形變為完全正常，則可認為這種異常的T波或U波是由於心臟沖撞胸壁，使電極的極化電位發生變化而引起的偽差。②如果發現Ⅲ和/或aVF導聯的Q波較深，則應在深呼氣後屏住氣時，立即重復描記這些導聯的心電圖。若此時Q波明顯變淺或消失，則可考慮橫膈抬高所致，反之若Q波仍較深而寬，則不能除外下壁心肌梗塞。③如發現心率>60bpm而PR>0.22s者，則應取坐位時再記錄幾個肢體導聯心電圖，以便確定是否有房室阻滯。
心電圖機的維護
1. 每天作完心電圖後必須洗凈電極。用銅合金製成的電極，如發現有銹斑，可用細砂紙擦掉後，再用生理鹽水浸泡一夜，使電極表面形成電化性能穩定的薄膜，鍍銀的電極用水洗凈即可，使用時應避免擦傷鍍銀層。
2. 導聯電纜的芯線或屏蔽層容易損壞，尤其是靠近兩端的插頭處，因此使用時切忌用力牽拉或扭轉，收藏時應盤成直徑較大的圓盤，或懸掛放置，避免扭轉或銳角折疊。
3. 交直流兩用的心電圖機，應按說明書的要求定期充電，以利延長電池使用壽命。
4. 心電圖主機應避免高溫、日曬、受潮、塵土或撞擊，用布蓋好防塵罩。
5. 由醫療儀器維修部門定期檢測心電圖機的性能。熱筆記錄式心電圖，應根據記錄紙的熱敏感性和走紙速度而調整熱筆的壓力和溫度。