嵌體熔模製作最常用的方法

❶ 雙端固定橋的治療程序

1. 制定治療計劃並完成修復前准備工作
對患者的口腔情況進行認真的檢查，並與患者進行充分的交流與溝通，最後制定出完整的修復治療方案。進行修復前的各種准備工作，包括：牙髓、根尖周病的根管治療、牙周治療、正畸治療等。
2. 修復體比色
（1）比色板：醫師通過比色板與缺失牙相鄰的天然牙對照比色，選擇出與其顏色最相近的比色卡號，是目前臨床上最常用的比色方法。
（2）比色儀器：採用測色儀器對天然牙顏色進行客觀測定，同視覺比色相比，具有客觀和定量的特點。根據測色原理不同，比色儀器主要分為色度計比色儀和分光光度計比色儀。隨著技術的進步，比色儀器將會越來越多地應用於臨床。
（3）數碼圖像：醫師可將天然牙的數碼圖像通過計算機傳輸給技師。
3. 牙體預備
醫師根據選擇的修復體類型、口內余留牙牙體情況、以及咬合情況等進行牙體預備，為修復體的製作提供修復空間。基牙的牙體預備原則和要求與全冠、部分冠及嵌體等的牙體預備基本相同，需特別注意的是：各基牙預備體之間必須有共同就位道，在固位體預備時必須留有連接體的空間。
4. 印模和模型的製取
牙體預備完成後，醫師選取合適的印模材料製作印模並灌制石膏模型。對於邊緣設計位於牙齦下的患牙還需要使用齦線或其他方法排開牙齦，以使印模材料可以進入其間而形成清晰、准確的邊緣形態、保證修復體邊緣的形態和密合度。
5. 記錄牙合關系
採用蠟或硅橡膠記錄咬合關系。
6. 暫時橋修復
在完成上述步驟後，常規採用暫時固定橋對基牙進行保護。
7. 修復體的技工製作
臨床上最常用的兩類固定橋為金屬烤瓷橋和全瓷橋，以下為大致的技工室製作步驟。
（1）金屬烤瓷橋
a.金屬基底橋架的製作
主要包括以下步驟：製作工作模型（表面處理、修整、制備代型釘孔、粘固復位釘等）；塗間隙料，厚度約為20um, 避開頸緣附近約1mm；製作熔模；包埋、鑄造、開圈、噴砂、在工作模型上試戴鑄件；打磨。
b. 金屬橋架表面處理、塑瓷燒結
金屬橋架的表面處理包括噴砂粗化、清潔、除氣和預氧化。瓷層一般包括不透明瓷、牙本質瓷和釉質瓷三層，需使用瓷粉經過多次堆塑燒結形成，恢復缺失牙及相鄰基牙的形態與外觀。
c. 金屬烤瓷橋在模型上試戴、染色和上釉
（2）全瓷橋
a.全瓷基底橋架的製作
製作方法主要有三種：粉漿塗塑滲透燒結法；熱壓鑄陶瓷鑄造成形法；機加工切削成形法。
b. 橋架表面構築飾瓷
橋架表面構築飾瓷恢復缺失牙及相鄰基牙的形態與外觀。
8. 修復體的臨床試戴、粘接
粘接前首先進行試戴，仔細檢查固定橋固位體與鄰牙的接觸點位置及接觸的緊密程度；邊緣是否到位密合；牙合面與對牙合牙是否有良好的接觸或咬合高點；橋體組織面與粘膜的接觸情況。有時還需對修復體的外形及顏色進行修改和調整。上述試戴步驟完成後再進行拋光上釉，然後使用對牙髓刺激性小的粘接劑進行粘接。

❷ 高嵌體的製作方法

蠟型可用直接法或間接直接法製作完成。由於目前國內所用藻酸鹽類印模材料難以精確復制針道外形，故一般不採用間接法製作蠟型，但如果以多面覆蓋的鑄造嵌體部分冠修復，針道數量少，仍可採用間接法完成蠟型。直接法製作蠟型，省時而准確，困難者是針道蠟型不易取得完整。採用小於針道的蠟線條，則操作較為簡單。其步驟如下：清洗並吹乾有關牙面塗布的液體石蠟油，先將小蠟條插入各針道內，微熱探針，隨即插入針道內，則蠟熔化而流人針道的四周，將烤軟的小塊嵌體蠟壓在殆面上，再用熱探針插入針道，使之熔合在一起，修去多餘的蠟，用環形針取下蠟型，檢查針型及有關部分是否完整而清晰，如認為滿意，放回口內，取下環形環，燙軟牙合面的蠟，囑病人做正中牙合位咬緊，然後雕刻外形，待蠟型完成後，插入鑄道，取下包埋、鑄造。鑄件經打磨拋光，試戴合適後，以磷酸鋅粘固粉粘固。

❸ 熔模精密鑄造時常用的澆注方法有哪些呢

1）熱型重力澆注。
這是用得最廣泛的一種澆注形式，即型殼從焙燒爐中取出後，在高溫下進行由澆注。此時金屬在型殼中冷卻較慢，能在流動性較高的情況下充填鑄型，故鑄件能很好復制型腔的形狀，提高了鑄件的精度。但鑄件在熱型中的緩慢冷卻會使晶粒粗大，這就降低了鑄件的機械性能。在澆注碳鋼鑄件時，冷卻較慢的鑄件表面還易氧化和脫碳，從而降低了鑄件的表面硬度、光潔度和尺寸精度。
2）真空吸氣澆注
將型殼放在真空澆注箱中，通過型殼中的微小孔隙吸走型腔中的氣體，使液態金屬能更好地充填型腔，復制型腔的形狀，提高鑄件精度，防止氣孔、澆不足的缺陷。該法已在國外應用。
3）壓力下結晶
將型殼放在壓力罐內進行澆注，結束後，立即封閉壓力罐，向罐內通入高壓空氣或惰性氣體，使鑄件在壓力下凝固，以增大鑄件的緻密度。在國外最大壓力已達150atm。
4）定向結晶（定向凝固）
一些熔模精密鑄件如渦輪機葉片、磁鋼等，如果它們的結晶組織是按一定方向排列的柱狀晶，它們的工作性能便可提高很多，所以熔模精密鑄造定向結晶技術正迅速地得到發展。

❹ 熔模鑄造的工藝過程

熔模鑄造的工藝過程：

1）模組的除油和脫脂

在採用蠟基模料制熔模時，為了提高塗料潤濕模組表面的能力，需將模組表面的油污去除掉。

2）在模組上塗掛塗料和撒砂

塗掛塗料以前，應先把塗料攪拌均勻，盡可能減少塗料桶中耐火材料的沉澱，調整好塗料的粘度或比重，以使塗料能很好地充填和潤濕熔模，掛塗料時，把模組浸泡在塗料中，左右上下晃動，使塗料能很好潤濕熔模，均勻覆蓋模組表面。塗料塗好後，即可進行撒砂。

3）型殼乾燥和硬化

每塗復好一層型殼以後，就要對它進行乾燥和硬化，使塗料中的粘結劑由溶膠向凍膠、凝膠轉變，把耐火材料連在一起。

4）自型殼中熔失熔模

型殼完全硬化後，需從型殼中熔去模組，因模組常用蠟基模料製成，所以也把此工序稱為脫蠟。根據加熱方法的不同，有很多，脫蠟方法，用得較多的是熱水法和同壓蒸汽法。

5）焙燒型殼

如需造型（填砂）澆注，在焙燒之前，先將脫模後的型殼埋箱內的砂粒之中，再裝爐焙燒。如型殼高溫強度大，不需造型澆注，則可把脫模後的型殼直接送入爐內焙燒。焙燒時逐步增加爐溫，將型殼加熱至800-1000℃，保溫一段時間，即可進行澆注。

熔模鑄造工藝設計的任務及其重要性：

熔模鑄造是一種少切削或無切削的鑄造工藝，在以前也被稱為失蠟法鑄造，由於採用熔模鑄造工藝生產出來的鑄件在尺寸精度、表面質量方面均比其他鑄造方法鑄造出來的鑄件要高，此外，熔模鑄造法可完成一些復雜度高、不易加工的鑄件生產，因此深受企業的喜愛。

關於熔模鑄造流程，在整個熔模鑄造流程中，熔模鑄造工藝設計是至關重要的環節之一，該環節技術難度系數大，對於整個熔模鑄造工序起著非常重要的意義，這也是該環節多為一些專業性、技術性較強的人的原因。

❺ 嵌體是什麼

嵌體是嵌入牙體中用以恢復牙體缺損形態和功能的修復體。是一種嵌入牙體窩洞內部，用以恢復缺損牙的形態與功能的一種修復體。它是先將患牙制備成一定形狀的窩洞，再按照窩洞的形態製作不同材料的修復體。嵌體通常按材料不同分為金屬嵌體、硬質樹脂嵌體、陶瓷嵌體。 (1)金屬嵌體：是在患牙上制備具有良好固位的洞型，然後取模製作蠟型通過精密鑄造工序製成金屬嵌體。用來製造嵌體的理想金屬材料為金合金。其他還有銀合金，該合金性脆易折斷，在口腔內可硫化變色。銅合金耐腐蝕性差，易腐蝕破壞。鈷鉻合金、鎳鉻合金熔點都高，加工復雜。 (2)硬質樹脂嵌體：自從硬質樹脂問世，就有人用間接法製作嵌體。再配釉質酸蝕法及釉質粘結劑、牙本質粘結劑進行粘結，效果更好。 (3)陶瓷嵌體：在預備好的窩洞中，把白金箔壓接合適，製成嵌體燒型，在其中裝入陶瓷粉末，用烤瓷爐進行燒制，做成陶瓷嵌體。 那麼什麼樣的牙齒需要做嵌體呢? (1)面缺損范圍小而且表淺，前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者，不宜用嵌體修復。 (2)對於美觀及長期效果要求高的年輕患者，前牙缺損慎用嵌體修復。 (3)青少年的恆牙和兒童的乳牙，因其髓角位置高，不宜做嵌體，以免損傷牙髓。 (4)牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良者。 重慶八益牙科醫師介紹，嵌體補牙首先對牙齒的損傷小，不需要磨除那樣多的牙體組織，另外一般補不住的牙齒，用嵌體來補就能補住。當然嵌體也有缺點，製作工藝復雜，成本較高，對前牙不太適用等。

❻ 熔模製作中有哪些常見問題

1、它可以鑄造各種合金的復雜的鑄件,特別可以鑄造高溫合金鑄件.如噴氣式發動機的葉片,其流線型外廓與冷卻用內腔,用機械加工工藝幾乎無法形成.用熔模鑄造工藝生產不僅可以做到批量生產,保證了鑄件的一致性,而且避免了機械加工後殘留刀紋的應力集中.
2、熔模鑄件尺寸精度較高,一般可達CT4-6（砂型鑄造為CT10~13,壓鑄為CT5~7）,當然由於熔模鑄造的工藝過程復雜,影響鑄件尺寸精度的因素較多,例如模料的收縮、熔模的變形、型殼在加熱和冷卻過程中的線量變化、合金的收縮率以及在凝固過程中鑄件的變形等,所以普通熔模鑄件的尺寸精度雖然較高,但其一致性仍需提高（採用中、高溫蠟料的鑄件尺寸一致性要提高很多）.
3、壓制熔模時,採用型腔表面光潔度高的壓型,因此,熔模的表面光潔度也比較高.此外,型殼由耐高溫的特殊粘結劑和耐火材料配製成的耐火塗料塗掛在熔模上而製成,與熔融金屬直接接觸的型腔內表面光潔度高.所以,熔模鑄件的表面光潔度比一般鑄造件的高,一般可達Ra.1.3.2μm.
4、熔模鑄造最大的優點就是由於熔模鑄件有著很高的尺寸精度和表面光潔度,所以可減少機械加工工作,只是在零件上要求較高的部位留少許加工餘量即可,甚至某些鑄件只留打磨、拋光餘量,不必機械加工即可使用.由此可見,採用熔模鑄造方法可大量節省機床設備和加工工時,大幅度節約金屬原材料.