密固達的使用方法

A. 密固達說明書作用及注意事項

密固達是主要用來治療絕經後婦女的骨質疏鬆症的葯物。使用密固達有哪些注意事項呢？讓我們一起看看 說明書 吧！下面我為你詳細介紹密固達說明書的相關內容，不妨來看看吧。

密固達是什麼
密固達(唑來膦酸注射液),適應症為用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症。用於治療Pagets病(變形性骨炎)。
密固達的用法用量
對於骨質疏鬆症的治療,推薦劑量為一次靜脈滴注5mg密固達,每年一次。

目前尚無足夠證據支持可連續用葯3年以上。

對於Pagets病的治療,推薦劑量為一次靜脈滴注5mg密固達。

本品通過輸液管以恆定速度滴注。滴注時間不得少於15分鍾。

本品給葯前患者必須進行適當的補水,特別是同時接受利尿劑治療的患者。

對於骨質疏鬆症女性患者,若飲食攝入量不足,有必要適當補充鈣劑和維生素D。

此外,對於Pagets病患者,強烈建議在接受本品治療後10天內確保補充維生素D和足量的鈣劑,保證每次至少補充元素鈣500mg和維生素D,每日兩次。目前尚無關於再治療(1年後)安全性和有效性的數據。
密固達的葯理作用
通用名稱:唑來膦酸注射液,惡性腫瘤溶骨性骨轉移引起的骨痛,惡性腫瘤引起的高鈣血症。唑來膦酸的葯理作用主要是抑制骨吸收,其作用機制尚不完全清楚,可能與多方面作用有關。唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動,誘導破骨細胞調亡,還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。
密固達的注意事項
不同於一般的葯物,密固達是注射劑處方葯,需要在醫院有醫生開具的證明才可以購買,並且價格一般較高。密固達又稱唑來膦酸注射液,不需要經常注射,頻率一般在一年一次左右。密固達不能被人體代謝,不像一般葯物可以在體內循環一個周期後正常排除,它往往又一個很長的清除期,這也是為什麼唑來膦酸注射液注射頻率不需要太頻繁的原因。

孕婦和哺乳期婦女以及 兒童 是絕對禁止使用唑來膦酸注射液的,所以在貯藏時,要放在高處避免被兒童拿取。對於骨質疏鬆的引起原因是鈣或者維生素D攝入不足的女性而言,使用密固達時還需要注意的是及時補充鈣和維生素D,之所以要同時補充維生素D是因為維生素D可以促進鈣的吸收。

使用唑來膦酸注射液時,還需要特別關注的是患者的腎臟和肝臟功能,畢竟老年人的腎臟和肝臟功能都有所減弱。
密固達與福善美區別是什麼
密固達為無色的澄明液體,是新一代的治療骨質疏鬆的葯物,在臨床上主要用於治療絕經後婦女的骨質疏鬆症,亦用於治療Pagets病(變形性骨炎)。密固達對骨質疏鬆症的顯著療效,源自於其有效成分唑來膦酸,其主要作用於人體骨骼,通過對破骨細胞的抑制,從而抑制骨吸收。

而福善美是是第三代二膦酸鹽,其治療骨質疏鬆症的機理主要是作用於破骨細胞,它能特異性聚集在破骨細胞表面。破壞其細胞膜,使之不在具有吸收骨質的活性。從而抑制骨吸收。降低骨轉換,並通過改變使破骨細胞活化的骨基質性質改變,從而抑制新生破骨細胞的形成。

密固達與福善美雖然在功效上有相似之處,但二者還是存在明顯區別的,它們的區別主要在於成分不同,這也導致二者在功效上的一些差異。福善美必須在每天第一次進食、喝飲料或應用 其它 葯物治療之前的至少半小時,用白水送服,因為其它飲料(包括礦泉水)、食物和一些葯物有可能會降低福善美的吸收(見葯物相互作用)。

B. 請問密固達注射液怎樣保管，在冰箱冷藏可存放多長時間

密固達為處方葯，用於治療Paget』s病(變形性骨炎)。推薦劑量為一次靜脈滴注5mg唑來膦酸(無水物)，100ml水溶液以輸液管恆定速度滴注。滴注時間不得少於15分鍾。密固達不可與任何含鈣溶液接觸。不能與其他治療葯物混合或同時靜脈給葯。一次一瓶，未用完應棄之。溶液出現可見微粒或變色現象時禁用。如經冷凍，須達到室溫後方可使用。配製密固達溶液過程應保持無菌操作。給葯前患者必須進行適當的補水，特別是同時接受利尿劑治療的患者。在使用密固達治療的同時應服用足量維生素D。此外，對於正接受治療的變形性骨炎的患者必須至少10天內確保補充足量的鈣劑(每次500mg，每日兩次)。【有效期】36個月

C. 密固達的注意事項

概況本品給葯至少15分鍾以上。由於缺乏充分臨床使用數據，不推薦嚴重腎功能不全患者使用（肌酐清除率小於35mL／min）。在給予本品前，應對患者的血清肌酐水平進行評估。給葯前必須對患者進行適當的補水，對於老年患者和接受利尿劑治療的患者尤為重要。在給予本品治療前，患有低鈣血症的患者需服用足量的鈣和維生素D（參見【禁忌】）。對於其他礦物質代謝異常也應給予有效治療（例如，副甲狀腺貯備降低：腸內鈣吸收不良）。醫生應當對該類病人進行臨床檢測。腎衰由於缺乏這一人群充分的臨床安全性數據，嚴重腎功能不全患者（肌酐清除率[35mL／min）中不建議使用本品。患者在給葯前應測量血清肌酐。肝功能不全患者無需調整劑量（參見【葯代動力學】）。補充鈣和維生素D對於日常鈣劑以及維生素D攝入不足的骨質疏鬆女性，進行適量補充非常重要。骨轉換率升高是變形性骨炎的主要特徵。由於唑來膦酸快速對骨轉換起效，因此在本品給葯後可能會發生短暫的，有時是有症狀的低血鈣，通常在給葯後最初10天內最明顯（參見【不良反應】）。建議本品給葯同時給予足夠的維生素D補充劑。另外，強烈建議變形性骨炎患者接受本品治療後至少10天內，接受足量的鈣補充劑，保證每日兩次至少500mg元素鈣。應告知患者低血鈣症狀，並對危險患者給予足夠的臨床監護。骨骼肌疼痛對使用雙膦酸鹽（含本品）的患者，嚴重及偶發的失能性骨骼，關節和／或肌肉疼痛罕有報道。頜骨壞死頜骨骨壞死主要出現在雙膦酸鹽治療的腫瘤患者（含本品）。這些患者中許多人也同時接受了化療和皮質激素治療。大多數患者出現頜骨骨壞死顯示與牙科的一些手術有關，比如拔牙。很多患者有局部感染的症狀，包括骨髓炎。對伴有危險因素（如腫瘤、化療、放療、皮質激素治療、口腔衛生狀況差）的患者使用雙膦酸鹽進行治療前，應考慮進行口腔檢查並採取適當的預防措施。在治療中，這些患者應盡量避免進行牙科手術。在用雙膦酸鹽治療時發現有頜骨骨壞死病人，牙科手術可能會加劇該病。如果患者需要進行牙科手術，目前尚無數據表明中止雙膦酸鹽治療會減少頜骨骨壞死的風險。臨床醫生應對每個病人基於各自的利益／風險評估進行臨床判斷。本品與用於腫瘤患者的擇泰®（唑來膦酸）具有相同的活性成份，如果患者已使用了擇泰®，請勿使用本品。目前尚無數據顯示本品會影響駕駛和操作設備的能力。配伍禁忌本品不能與其他鈣制劑或其他二價離子注射劑同時使用。使用說明本品不能與任何其他葯物混合或靜脈給葯，必須通過單獨的輸液管按照恆量恆速輸注。本品如果經過冷藏，請放置室溫後使用。必須保證輸注前的准備過程是無菌操作。請單獨使用本品。任何未用完的溶液必須丟棄。僅有澄清的，無顆粒及無色的溶液才可以使用。

D. 密固達一定要連打三年才有效嗎

是的，密固達是一種新型治療骨質疏鬆的針劑，一年內一次靜脈給葯後不需要再用其他的骨質疏鬆的葯物。但前提是肝腎功能要好及血鈣要正常，可以節後先來門診就診，化驗檢查一下結果後再決定用葯與否。點擊這里查看我的門診時間。

治療男性與絕經後婦女骨質疏鬆症，預防低創傷髖部骨折後再發骨折，預防和治療糖皮質激素引起的骨質疏鬆症，變形性骨炎的研究證實，本品與安慰劑或陽性對照葯相比，嚴重不良事件的總發生率無顯著差異，大多數不良事件為輕到中度。本品在上述研究中的給葯方法為一年一次。

用法用量：

對於骨質疏鬆症的治療，推薦劑量為一次靜脈滴注5mg密固達，每年一次。
目前尚無足夠證據支持可連續用葯3年以上。

對於Paget's病的治療，推薦劑量為一次靜脈滴注5mg密固達。本品通過輸液管以恆定速度滴注。滴注時間不得少於15分鍾（參見【注意事項】）。

本品給葯前患者必須進行適當的補水，特別是同時接受利尿劑治療的患者。對於骨質疏鬆症女性患者，若飲食攝入量不足，有必要適當補充鈣劑和維生素D。

以上內容參考：網路-密固達

E. 密固達的用法用量

對於骨質疏鬆症的治療，推薦劑量為一次靜脈滴注5mg密固達，每年一次。目前尚無足夠證據支持可連續用葯3年以上。對於Paget's病的治療，推薦劑量為一次靜脈滴注5mg密固達。本品通過輸液管以恆定速度滴注。滴注時間不得少於15分鍾（參見【注意事項】）。本品給葯前患者必須進行適當的補水，特別是同時接受利尿劑治療的患者。對於骨質疏鬆症女性患者，若飲食攝入量不足，有必要適當補充鈣劑和維生素D。此外，對於Paget's病患者，強烈建議在接受本品治療後10天內確保補充維生素D和足量的鈣劑，保證每次至少補充元素鈣500mg和維生素D，每日兩次（參見【注意事項】）。目前尚無關於再治療（1年後）安全性和有效性的數據。特殊人群用葯參見【注意事項】【葯代動力學】