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發現尿路結石最常用檢查方法

發布時間:2022-12-10 04:14:13

㈠ 泌尿系統結石如何檢查

泌尿系結石是泌尿系的常見病。結石可見於腎、膀胱、輸尿管和尿道的任何部位。但以腎與輸尿管結石為常見。臨床表現因結石所在部位不同而有異。腎與輸尿管結石的典型表現為腎絞痛與血尿,在結石引起絞痛發作以前,病人沒有任何感覺,由於某種誘因,如劇烈運動、勞動、長途乘車等,突然出現一側腰部劇烈的絞痛,並向下腹及會陰 部放射,伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿;膀胱結石主要表現是排尿困難和排尿疼痛。
飲食禁忌:
1、患有本病的患者飲食中應禁食含膽固醇高的動物肝臟、腎臟、腦、海蝦、蛤蟹等。
2、少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力、代乳粉、芝麻醬、腌帶魚等。
3、最好不要喝酒、濃茶、濃咖啡。 除了飲食需要配合之外,小於0.6厘米的結石都是可以喝德甫的喻石嗵茶排出的。
飲食適宜:
1、患有本病的患者飲食中宜清淡、低蛋白、低脂肪為主。
2、飲食應多樣化,富含營養和維生素的食物,如新鮮的蔬菜、黃瓜、豆角、綠豆芽;新鮮水果,如蘋果雪梨、西瓜、葡萄、橙、柑等。
3、養成多飲水的習慣,一般每天應飲水1500-2000毫升為好,還可飲果汁、淡茶及其他飲料,如菊花晶、茅根竹蔗晶、夏桑菊等。
4、可食沙參淮山鯉魚粥:鯉魚250克,淮山30克,北沙參30克,白米50克。常法煲粥,調味食。

㈡ 泌尿系結石,該做哪些檢查

對所有具有泌尿系結石臨床症狀的患者都應該做影像學檢查,其結果對於結石的進一步檢查和治療具有重要的價值。 1.B超(推薦)超聲波檢查簡便、經濟、無創傷,可以發現2mm以上X線陽性及陰性結石。此外,超聲波檢查還可以了解結石以上尿路的擴張程度,間接了解腎實質和集合系統的情況。對膀胱結石,超聲檢查能夠同時觀察膀胱和前列腺,尋找結石形成的誘因和並發症。但是,由於受腸道內容物的影響,超聲波檢查診斷輸尿管中下段結石的敏感性較低。超聲可作為泌尿系結石的常規檢查方法,尤其是在腎絞痛時作為首選方法。 2.尿路平片(KUB平片)(推薦)尿路平片可以發現90%左右X線陽性結石,能夠大致地確定結石的位置、形態、大小和數量,並且初步地提示結石的化學性質。因此,可以作為結石檢查的常規方法。在尿路平片上,不同成分的結石顯影程度依次為:草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂銨、胱氨酸、含尿酸鹽結石。單純性尿酸結石和黃嘌呤結石能夠透過X線(X線陰性),胱氨酸結石的密度低,後者在尿路平片上的顯影比較淡。 3.靜脈尿路造影(IVU)(推薦)靜脈尿路造影應該在尿路平片的基礎上進行,其價值在於了解尿路的解剖,確定結石在尿路的位置,發現尿路平片上不能顯示的X線陰性結石,鑒別平片上可疑的鈣化灶。此外,還可以了解分側腎臟的功能,確定腎積水程度。在一側腎臟功能嚴重受損或者使用普通劑量造影劑而腎臟不顯影的情況下,採用加大造影劑劑量(雙劑量或大劑量)或者延遲拍片的方法往往可以達到腎臟顯影的目的。腎絞痛發作時,由於急性尿路梗阻往往會導致尿路不顯影或顯影不良,因此對結石的診斷會帶來困難。 4.CT掃描(可選擇)泌尿系結石的診斷通常不需要做CT檢查。但是,由於CT掃描不受結石成分、腎功能和呼吸運動的影響,而且螺旋CT還能夠同時對所獲取的圖像進行二維及三維重建,因此,能夠檢出其他常規影像學檢查中容易遺漏的小結石。CT診斷結石的敏感性比尿路平片及靜脈尿路造影高,尤其適用於急性腎絞痛患者的診斷,可以作為X線檢查的重要補充。另外,結石的成分及脆性可以通過不同的CT值改變來進行初步的評估,從而對治療方法的選擇提供參考。增強CT能夠顯示腎臟積水的程度和腎實質的厚度,從而反映了腎功能的改變情況。 5.逆行或經皮腎穿刺造影(可選擇)屬於創傷的檢查方法,不作為常規檢查手段,僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑是X線陰性結石、需要作進一步的鑒別診斷時應用。 6.磁共振水成像(MRU)(可選擇)磁共振對尿路結石的診斷效果極差,因而一般不用於結石的檢查。但是,磁共振水成像(MRU)能夠了解上尿路梗阻的情況,而且不需要造影劑即可獲得與靜脈尿路造影同樣的效果,不受腎功能改變的影響。因此,對於不適合做靜脈尿路造影的患者(例如造影劑過敏、嚴重腎功能損害、兒童和孕婦等)可考慮採用。 7.放射性核素(可選擇)放射性核素檢查不能直接顯示泌尿系結石,但是,它可以顯示泌尿系統的形態,提供腎臟血流灌注、。腎功能及尿路梗阻情況等信息,因此對手術方案的選擇以及手術療效的評價具有一定價值。此外,腎動態顯影還可以用於評估體外沖擊波碎石對腎功能的影響情況。

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