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門診處方的正確方法圖片

發布時間:2022-11-26 16:00:37

❶ 處方書寫規范樣本

醫師規范處方示例(省去處方前、後記部分):

(一)(主葯、佐葯順序)

1、阿莫西林膠囊0.25g x 24粒 

Sig 0.5g四次/日口服(或者Sig.0.5 p.o. Q.i.d) 

2、去痛片0.5gx12片

處方書寫規范格式:

1、葯品排列以先主葯後佐葯,或者先注射劑(靜脈、肌肉)、後口服葯、再外用葯為順序;

2、處方格式以每葯「兩行全量書寫法」為准,即第一行為葯品名稱、劑型、規格(含量、濃度)、數量(容量)、總量;第二行為用法,包括劑量、給葯途徑(口服者一般可免寫)、給葯時間及次數、特別囑咐(如皮內試驗)等。

Rp:葯品名(劑型)單位劑量╳總量  

Sig. 單位劑量-用法-每日次數

3、葯品名稱應當使用規范的中文名稱書寫,沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫。

4、葯品含量、劑量及數量一律用阿拉伯字碼書寫;葯品用法定計量單位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位計算(IU);片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,並註明含量。

❷ 門診正式處方

門診正式處方分為書寫處方和電子處方。1,書寫處方:書寫要求和格式,處方在那裡,就應該從門診找醫生,找到醫生就能給你拿出.看病的結果。2,電子處方:診所門診處方軟體是一款專為個體診所、衛生室等基層醫療單位研發的門診電子處方管理軟體。門診電子處方軟體界面簡潔易用,具有自動劃價、門診病歷管理、工作量及用葯統計、自動生成門診日誌等功能,可以讓醫生記錄診斷過程,可以幫助以後的治療。

怎麼開處方單

處方葯 所謂處方葯是指需經過醫生處方才能從葯房或葯店得到並要在醫生監控或指導下使用的葯物。簡稱R(即醫生處方左上角常見到的R)。 處方葯一般包括:剛上市的新葯:對其活性、副作用還要進一步觀察; 可產生依賴性的某些葯物:如嗎啡類鎮痛葯及某些催眠安定葯物等;葯物本身毒性較大:如抗癌葯物等;某些疾病必須由醫生和實驗室進行確診,使用葯物需醫生處方,並在醫生指導下使用,如心血管疾病葯物等。

❹ 處方書寫方法

處方書寫方法

1、前記(包括醫療、預防、保健機構名稱,處方編號,費別,患者姓名、性別、年齡,門診或住院病歷號,科別或病室和床位號,臨床診斷,開具日期等,並可專科要求的項目)。

2、正文(以Rp或R標示,然後分列寫葯品名稱、規格、數量、下一行寫用法用量)。

3、後記(醫師簽名或加蓋專用簽章,葯品金額以及審核、調配、核對、發葯的葯學專業技術人員簽名)。

規則分析

1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整,並與病歷記載相一致;每張處方只限於一名患者的用葯;處方字跡應當清楚,不得塗改。

2、如有修改,必須在修改處簽名及註明修改日期;處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。每張處方最多開5種葯,並且中西葯不能開在一張處方上。葯品名稱應該書寫葯品通用名稱,葯品商品名可以用括弧添加。

❺ 誰知道完整規范的處方書寫格式!!!

由衛生部、國家中醫葯管理局制定的《處方管理辦法》9月1日開始實施。

處方管理辦法規定:處方由各醫療機構按規定的格式統一印製。麻醉葯品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色、白色。並在處方右上角以文字註明。處方記載的患者一般項目應清晰、完整,並與病歷記載相一致。每張處方只限於一名患者的用葯。處方字跡應當清楚,不得塗改。處方一律用規范的中文或英文名稱書寫。醫療、預防、保健機構或醫師、葯師不得自行編制葯品縮寫名或用代號。書寫葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確規范,不得使用「遵醫囑」「自用」等含糊不清的字句。必須寫實足年齡,嬰幼兒寫日、月齡。西葯、中成葯、中葯飲片要分別開具處方。西葯、中成葯處方,每一種葯品需另起一行。每張處方不得超過五種葯品。醫師利用計算機開具普通處方時,需同時列印紙質處方,其格式與手寫處方一致,列印的處方經簽名後有效。葯學專業技術人員核發葯品時,必須核對列印處方無誤後發給葯品,並將列印處方收存備查。

格式:

1.標准處方格式

Rp:葯品名(劑型) 單位劑量*總量

Sig. 單位劑量 用法 每日次數

例:Rp:Inj.Penicilini 80萬U*6支

Sig. 80萬U i.m. B.i.d (皮試)

2.簡易處方格式

Rp:葯品名(劑型) 單位劑量 用法 每日次數*天數

例:Rp:Inj.Penicilini 80萬U i.m. B.i.d*3(皮試)

類型

1.麻醉處方

要求a.診斷(麻醉用葯適應症)

b.使用標准處方格式

例:診斷:腎結石、急性腎絞痛

Rp:Inj.Dolantin 50mg * 1

Sig.25mg i.m. st.

2.普通處方 (除特殊要求之外,不須註明診斷)

例:Rp: Mist Brown 200ml * 1

Sig. 10ml p.o.T.i.d

Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

西文處方

例:Rp:Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

也可為:Rp:Tab.ABOB 0.2 p.o. T.i.d * 5

中文處方

a. 西醫處方

Rp:美普清片 25ug * 1 盒(20片)

Sig. 25ug p.o.B.i.d

5% 葡萄糖注射液 500ml * 1瓶

青黴素注射劑 400萬U * 2

Sig. 5% 葡萄糖注射液 500ml i.v. drip

青黴素注射劑 400萬U 40 gtt/min

b. 中醫處方:

Rp: 清熱解毒口服液 10ml * 20 支

用法: 20m 口服 一日三次

速效傷風膠囊 10粒 * 1 盒

Sig. 1粒 p.o.B.i.d

c. 中草葯處方:

Rp:川貝 10g 炒杏仁 15g 百部 10g 甘草 6g

桔梗 10g 金銀花(後下) 15g 生石膏(先煎)30g

硃砂(沖服)0.5g

10味 * 3 付

用法 水煎服 每日一付

中西文混合處方

a. Rp. 復方甘草合劑 200ml * 1 瓶

Sig. 10ml p.o. T.i.d

Inj.Penicilini 80萬U*6支

Sig. 80萬U i.m. B.i.d (皮試)

Tab.ABOB 0.1*30

Sig.0.2 p.o. T.i.d

維生素B1片 20mg p.o. T.i.d * 7

b. Rp:Inj.5%Glucose 500ml

Inj.10%sod. chloride 15ml

Inj.10%pot. Chloride 10ml i.v. drip

Inj. ATP 40mg 40 gtt/min

輔酶A注射劑 100U Q.d.* 3天

維生素C注射液 3.0g

❻ 電子處方怎麼開

電子處方(Electronic prescription),是指依託網路傳輸,採用信息技術編程,在診療活動中填寫葯物治療信息,

開具處方,並通過網路傳輸至葯房,經葯學專業技術人員審核、調配、核對、計費,並作為葯房發葯和醫療用葯的醫療電子文書。

根據《中華人民共和國電子簽名法》 第十四條:可靠的電子簽名與手寫簽名或者蓋章具有同等的法律效力。

(6)門診處方的正確方法圖片擴展閱讀:

電子處方的數據完整性

完整性也就是能夠實時記錄從臨床信息系統採集來的門診處方信息,應具備符合「電子簽名法」要求的數字簽名,記錄的內容應具備防篡改功能和不可抵賴性,即使因某種原因需要修改,應詳細記錄修改人和修改時間。

同時,應採用完備的技術和管理手段確保門診處方的存儲安全。因此,需要建立醫療數據的完整性保護機制,使用技術手段保證門診處方在系統中產生、存儲、再利用的整個生命周期過程完整、准確。

❼ 標准處方的格式是怎樣的

《處方管理辦法(試行)》規定,處方由各醫療機構按規定的格式統一印製,其中必須包括機構名稱、處方編號、患者資料、葯品金額等10多個項目。麻醉葯品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色,並在處方右上角以文字註明。

醫生在開具處方時,必須用規范的中文或英文名稱書寫,書寫葯品名稱、劑量、規格、用法、用量要准確規范,葯品劑量與數量一律用阿拉伯數字書寫,而且西葯、中成葯、中葯飲片處方要分別開具,其中西葯和中成葯處方每張不得超過5種葯品。



處方的開具

醫師應當根據醫療、預防、保健需要,按照診療規范、葯品說明書中的葯品適應證、葯理作用、用法、用量、禁忌、不良反應和注意事項等開具處方。開具醫療用毒性葯品、放射性葯品的處方應當嚴格遵守有關法律、法規和規章的規定。

醫療機構應當根據本機構性質、功能、任務,制定葯品處方集。

醫療機構應當按照經葯品監督管理部門批准並公布的葯品通用名稱購進葯品。同一通用名稱葯品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過2種,處方組成類同的復方制劑1~2種。因特殊診療需要使用其他劑型和劑量規格葯品的情況除外。

醫師開具處方應當使用經葯品監督管理部門批准並公布的葯品通用名稱、新活性化合物的專利葯品名稱和復方制劑葯品名稱。

醫師開具院內制劑處方時應當使用經省級衛生行政部門審核、葯品監督管理部門批準的名稱。醫師可以使用由衛生部公布的葯品習慣名稱開具處方。

以上內容參考:網路-處方、網路-處方管理辦法

如何開西葯處方

醫院處方箋

住院號(門診號) 科別 床號 費別

姓 名 性 別 年 齡 日 期

臨床診斷

R:

黴素注射劑 4萬單位*12

用法:一次八萬單位,肌注,一日二次

醫師 葯費

調劑 核對 發葯

處方規則及注意事項

1用鋼筆或圓珠筆在專門的處方箋上書寫。字跡清晰、內容完整、劑量准確、不得塗改,如有塗改,醫生必須在塗改處簽字以示負責

2處方中每種葯物名稱各佔一行,規格及數量寫在葯名後面,用葯方法則另起一行寫在葯名下面。

3葯物劑量用國際衡量公制單位。

4葯物劑量用阿拉伯數字表示

5處方用葯劑量應是常用量

6處方開葯總量一般三天為宜不超過七天

7急診處方在左上角標明急貨cito的字樣

8處方只限當日有效

9處方中任何差錯和疏漏都必須經過醫師修改,如缺葯建議代用品,必須通過醫師重開處方簽字後方可調配

10醫師私開處方、濫用葯品葯師有權拒絕配葯

❾ 誰知道完整規范的處方書寫格式!!!

一,處方內容應包括以下幾項:
1,一般項目:醫院全稱,門診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名、性別、年齡,疾病診斷;
(精神葯品、麻醉葯品處方、急診處方在右上角需有專用標記;精神葯品、麻醉葯品處方需有病人身份證號碼,或委託人身份證號碼;急診處方需有「急」字);
2,處方正文需有「R」標記;
葯品名稱,劑型、規格及數量,用葯方法,醫師簽字;
3,配方人簽字,檢查核對人簽字,葯價;
二,處方書寫規范:
1,字跡清楚、塗改必須在塗改處醫師簽字;皮試標記心須醒目;
2,一般用拉丁文或中文書寫;
3,中西葯品不能混用一張處方;
4,一般處方以三日量為限,慢性病可酌量延長。
5,處方當日有效,超過期限須醫師更改日期;
6,醫師不得為本人及家屬開處方。
三,處方書寫格式:
1,葯品排列以先注射劑(靜脈、肌肉)、後口服葯、再外用葯為順序;
2,處方格式以每葯「兩行全量書寫法」為准,即第一行為葯品名稱、劑型、規格(含量、濃度)、數量(容量)、總量;第二行為用法,包括劑量、給葯途徑(口服者一般可免寫)、給葯時間及次數、特別囑咐(如皮內試驗)等。
3,葯品應書寫全稱正名或通用的商品名。
4,葯品含量、劑量及數量一律用阿拉伯字碼書寫;葯品用法定計量單位,以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、國際單位計算(IU);片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位注射劑以支、瓶為單位,並註明含量。

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