一次性導尿管使用方法

⑴ 導尿管使用方法

導尿管的使用方法主要是導尿，也就是用於人工建立膀胱和外界的直接通道，以利於小便的排出，主要用於手術麻醉時候，小便不能自行解出，或者是需要較長時間身體不動，或者是需要嚴格計算小便量，或者是尿路結石等導致的小便不能自行排出等。具體的操作方法為：和需要導尿病人說明操作目的和方法和不適表現，予以清潔外陰部，需要留置導尿的，最好剔除陰毛，消毒外陰，洗手戴無菌手套，鋪無菌巾單，打開一次性使用無菌導尿包，檢查導尿管的通暢情況和氣囊良好 ，用無菌石鈉油潤滑導尿管壁，另一止血鉗持導尿管對准尿道口累累插入尿道約4-6厘米（女性），見尿液流出，再插入1厘米左右，松開左手，固定導尿管，將尿液引入無菌盤內。若需做尿培養，用無菌標本瓶接取，蓋好瓶蓋。如需要留置導尿，需要用注射器從導尿管注氣端，注入2-5毫升氣體或者是生理鹽水。充盈球囊防止導尿管脫出，並接好引流袋，開發開關，註明導尿操作時間等。

⑵ 干塞露 是什麼 是怎麼用的

開塞露是治療功能性便秘的。下面介紹一下開塞露：

1、有兩種

常見的開塞露有兩種制劑，一種是甘油制劑，另一種是甘露醇、硫酸鎂制劑。兩種制劑成分不同，但原理基本一樣，都是利用甘油或山梨醇的高濃度，即高滲作用，軟化大便，刺激腸壁，反射性地引起排便反應，再加上其具有潤滑作用，能使大便容易排出。

2、使用方法

開塞露是治療功能性便秘的常用方法，但多數病人反映效果不佳，增加開塞露用量後效果還是不明顯。筆者在臨床和家庭護理中採用一次性導尿管注入開塞露並結合腹部穴位按摩的方法，效果顯著。

病人取左側卧位，將一次性導尿管插入肛門20～30mm，然後將開塞露在導尿管末端銜接注入開塞露40～60ml，最後拔出導尿管，左手用衛生紙按住肛門，右手按摩病人腹部下脘、梁門、章門、關元、天樞、氣沖等穴。

如果不能循經取穴，可自升結腸、橫結腸、降結腸按順時針做環形按摩，力度適宜，直到病人有便意為止。

注意事項

開塞露是在有大便的感覺時用，因為開塞露用過之後5-10分鍾才會起效，之後再去大便就能輕松排便了。但對於比較嚴重的便秘，則需要更長時間才能起效，一般不會超過30分鍾。所以患者要根據自己的具體情況確定使用開塞露的時間。

另外，開塞露並不是什麼時候都可以用，有些便秘患者按常規方法使用開塞露後，仍不能排便。

這主要因為排便反射是由直腸壺腹部的神經完成的，而直腸壺腹部距肛門的距離最遠可達7cm，開塞露的細端長僅3cm，按照常規方法擠入肛門內的開塞露僅能到達肛管內，對直腸的刺激作用較小，排便反射相對較弱。

此外，開塞露主要是通過刺激腸壁引起排便反射，達到緩解便秘的作用。如經常使用，直腸對開塞露的刺激會變得越來越不敏感，因此，效果也就越差。

以上內容參考：網路-開塞露

⑶ 導尿的操作方法有哪些

患有泌尿系統疾病的人或60歲以上的老年人，常發生排尿困難，嚴重時則完全排不出尿來，病人十分痛苦。發生排尿困難後應及早去醫院診治，經葯物、針炙治療效果不佳者應及時施用導尿術。

導尿術是在無菌操作的情況下，利用導尿管經尿道插入膀胱進行導尿，要由醫護人員來操作。

導尿在臨床應用中分兩種，一是不留置導尿；二是留置導尿。採用哪一種要根據導尿目的來確定。不留置導尿法常用於臨時治療或採集尿液標本，導尿後即將導尿管拔出。留置導尿法常用於持續性引流尿液或觀察腎功能情況，導尿管插入膀胱後需加以固定。

導尿具體施術方法，由於男女生理特點不同，操作方法也有所區別：

(1)留置導尿法：留置導尿術，除導尿用物以外，還要備有無菌玻璃接管，橡膠引流管(長約65厘米)，貯尿瓶，治療碗，生理鹽水200～300毫升，沖洗器、別針，膠布和細線繩(男性用)等。具體操作方法如下：

①剃除陰毛，以便用膠布固定導尿管。

②按常規導尿法進行導尿，待尿液流盡以後，用沖洗器吸生理鹽水60～80毫升，自導管注入膀胱，如回收順利，液量與注入量基本相等時，則提示導尿管在膀胱的位置適宜，即可用膠布固定導尿管。

③留置導尿管的固定方法在男性為導尿管採取蝶形膠布固定在陰莖兩側，再以膠布輕繞固定，其遠端折疊部用線繩將其與導尿管結扎。女性導尿管固定可採用線繩結扎導管，遠端用膠布固定法或用膠布三向交叉固定法。

④導尿管固定後，用玻璃接管連接導尿管和引流管，其遠端放入貯尿瓶內，懸掛於床旁。

⑤用別針將引流管固定於床單上，但須保持一定長度，防止病人翻身時，將引流管從貯尿瓶中拉出。

⑥若為間歇性排尿者，定時開放導尿管。

(2)不留置導尿術：導尿前應准備無菌導尿包一套(粗細導尿管各1條、彎盤、鑷子2把、孔巾、紗布2塊、棉球少許)、橡皮布和治療巾各一塊、消毒劑(0.1%新潔爾滅或紅汞)、無菌滑潤劑、便盆等物品。

術前先做好病人的思想工作，解除顧慮，取得配合。囑病人用肥皂水洗凈外陰，如病人不能自理可由護士協助，護士要向病人了解有無尿道外傷史和導尿史。

①男性病人導尿的具體操作方法：術者站在病人的右側，病人仰卧，將褲子脫至兩膝上1/3處，上半身蓋好，避免不必要暴露，兩腿放平略分開，橡皮布及治療巾鋪在臀下。

消毒外陰。左手持紗布托住陰莖，並將包皮後推，露出龜頭，右手持鑷子夾新潔爾滅棉球，自尿道口向外以旋轉的動作擦拭龜頭、冠狀溝、陰莖、陰阜、陰囊部皮膚2～3遍。

戴好無菌手套，鋪好孔巾，以左手拇、中指和無名指自冠狀溝下方將陰莖提起，與腹部成60度角，用食指分開尿道口，右手持血管鉗或鑷子夾住已滑潤的導尿管頭端5厘米處，在左手指的輔助下，自尿道口輕輕插入約18～20厘米，見尿液流出後，再繼續插入2厘米即可。

導尿完畢後，拔出導尿管，安置病人休息。

②女性病人導尿的具體操作方法：作好導尿前的准備。

術者站在病人右側，將被疊至床尾，脫下右褲腿，蓋在左腿上，右腿可蓋塊小毛毯，然後將橡皮布和治療巾墊在臀下。

病人屈膝仰卧，充分暴露外陰，彎盤放在兩腿之間。

消毒外陰部，用鑷子持新潔爾滅棉球，按順序從尿道口、小陰唇、大陰唇，從上至下各用一棉球擦洗。

戴好無菌手套，鋪孔巾，將換葯碗放在孔巾口的下方，打開紗布疊成長條，8字形纏在左手拇、食指上，然後分開大、小陰唇，固定不動。右手持鑷子夾紅汞棉球，自上而下擦尿道口兩側，然後再換一紅汞棉球擦洗兩遍。完畢後，撤掉彎盤。右手持鑷子夾住用油棉球潤滑過的導尿管頭端5厘米處(尾端放入接尿瓶內)對准尿道口，緩慢地插入約4～6厘米，見尿液流出後，再插入少許，以避免因病人緊張摒氣使導尿管脫出。

導尿完畢後，拔出導尿管，然後用紗布擦凈外陰部，協助病人穿好衣服，讓病人休息。

(3)導尿時應注意的事項：

①應掌握男性與女性尿道的解剖特點。男性尿道較長，並有彎曲和狹窄部位，尤其當膀胱頸部肌肉收縮時，可造成插管困難。因此，插管時，要動作輕柔，讓病人盡量放鬆，作深呼吸或稍停片刻再插管，切勿粗暴或盲目地強行插入，以免損傷尿道粘膜。女性尿道較短，要防止導尿管脫出，尿道口呈矢狀裂，處於陰道上方，插管時要辨認清楚，勿錯插陰道。導尿管一旦插錯或脫出，要更換導尿管，防止細菌感染。

②嚴格遵守無菌操作原則，要認真進行消毒，防止泌尿道繼發感染。

③對尿瀦留病人導尿時，須分次放尿，首次放尿量不應超過1000毫升，以免膀胱內壓突然下降，導致虛脫、休克或其他不適。

④導尿前要注意選擇好導尿管，檢查是否暢通，粗細要適宜，對患有尿道狹窄或因前列腺肥大引起尿瀦留的病人，應選擇質量較好的導尿管。當遇有插管困難者，可採用加壓擴張插管法(即在尿道內加壓注入無菌石蠟油15～20毫升，隨尿道的擴張插管)。如此法失敗，可考慮選用金屬導尿管。

⑷ 如何使用一次性導尿包導尿

1.
洗手，戴口罩。將用物攜至床邊，簡要告訴病人操作過程。關閉門窗，用布簾或屏風遮擋病人，請無關人員迴避；
2.
操作者站在病人右側，幫助脫去對側褲子，蓋在近側下肢，對側下肢用蓋被遮蓋；
3.
協助病人取仰卧屈膝位，雙下肢略外展，露出外陰；
4.
將油布及治療巾墊於病人臀下，彎盤置於病人外陰旁，治療碗放在彎盤後；
5.
一手戴無菌手套，另一手持血管鉗夾0.1％新潔爾滅(或0.05％碘伏)棉球依次初步消毒（自上而下、由外向內）陰阜、大陰唇，再用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口。用過的棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套放彎盤內，移至床尾；
6.
在病人兩腿之間打開導尿包，倒0.1％新潔爾滅(或0.
05％碘伏)於小葯杯內，縵濕棉球；
7.
戴無菌手套，鋪洞巾與導尿包形成一無菌區；
8.
潤滑導尿管前端，放置於無菌治療碗內備用；
9.
一手拇指、示指分開小陰唇，並固定，另一手持血管鉗夾取消毒棉球，第二遍消毒（由里向外、自上而下）尿道口、兩側小陰唇，再次消毒尿道口；
10.
一手繼續分開固定小陰唇，另一手將盛有導尿管的無菌治療碗置於洞巾旁，囑病人張口呼吸，用另一把血管鉗持導尿管對准尿道口輕輕插入4—6厘米，見尿後再插人1～2厘米；
11.
固定導尿管，將尿液引流於治療碗內或彎盤內；
12.
導尿完畢，拔出導尿管；
13.
撤下洞巾，擦凈外陰，脫去手套。

⑸ 導尿管的使用方法

以醫院里常見的「康源導尿管」為例，先用醫用潤滑棉球潤滑導尿管管身前、頭部，將導尿管小心插入尿道至膀胱（此時有尿液排出），然後再插入3-6cm，使水囊（球囊）完全進入膀胱。接下來握住康源導尿管介面上的閥門套，用不帶針頭的注射器用力插入注水閥，注入不大於標稱額定量的無菌水，最後將導管向外輕輕牽引，使膨脹了的水囊（球囊）卡住膀胱即可。

⑹ 導尿管如何使用

導尿管使用方法：
洗手、清除手上的病菌以預防感染。
准備下列用具：1.棉枝一包，2.透氣紙膠布一卷，3.塑膠袋一隻，4.便盆，5.生理食鹽水或煮沸過的水，6.優碘消毒溶液(視需要)。
將便盆放入病人臀部。
用手分開陰唇或回縮包皮。
以棉枝沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一吋(2.5公分)，每次使用一枝棉枝，將臟的棉枝，隨手丟入准備好的塑膠內。
檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。
將導尿管以透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。

⑺ 導尿術怎麼操作

導尿術操作流程如下：

一，首先向患者溝通，講解導尿的必要性，導尿的注意事項。

二，術者准備，要戴帽子口罩，洗手，准備好導尿物品。

三，令患者取平卧位，女性患者要是雙下肢屈曲，向兩側敞開。

四，打開導尿包，戴無菌手套，碘伏消毒，外陰兩次，鋪無菌巾單，女性要明確尿道外口，然後將氣囊尿管插入膀胱，觀察有尿液引出，於氣囊注入生理鹽水10毫升，牽拉固定；男性消毒要注意把包皮上翻，把龜頭清理干凈，然後再留置尿管。

五，導尿完畢，要做好標記，向患者及家屬交代導尿管的護理方法。六，最後，要收回操作物品，一次性物品嚴格按規定作為醫療廢物處理。

⑻ 排尿管怎麼正確使用

排尿管正確使用的方法：

1、洗手、清除手上的病菌以預防感染。

2、准備以下用具：棉簽一包、透氣紙膠布一卷、塑膠袋一隻、便盆、生理食鹽水或煮沸過的水、優碘消毒溶液(視需要)。

3、將便盆放入病人臀部。

4、用手分開陰唇或回縮包皮。

5、以棉簽沾濕生理食鹽水或煮沸過的水，清潔靠近導尿管口端的導尿管約一寸(2.5公分)，每次使用一枝棉簽，將臟的棉簽丟入准備好的塑膠袋內。

6、檢查有沒有任何結痂或不正常引流物或分泌物。如果有，請告知醫護人員處理。

7、將導尿管用透氣膠布以井字形貼法固定在大腿內側(女病人)或下腹部(男病人)，每天須更換黏貼部位，防止長期黏貼或導管壓迫，造成皮膚損傷。

(8)一次性導尿管使用方法擴展閱讀：

排尿管的注意事項：

1、 嚴格執行無菌操作：誤插陰道或脫出立即更換。

2、控制尿瀦留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夾管。

3、觀察記錄尿顏色、量、性質

4、妥善固定尿管，保持管道通暢，堵塞時及時檢查並調整尿管位置，用呋喃西林反復沖洗必要時更換。

5、預防泌尿系統感染不必要每天進行膀胱沖洗，需尿道口擦洗二次，病情穩定後早拔管嚴格執行無菌操作，每日更換尿袋，長期留管者每周更換導尿管一次，留管期間鼓勵患者多飲水。

6、 預防尿道出血滲尿：插入上尿管見尿再進4－5cm後充氣或注水，然後將導尿管向外輕拉至不動即可，可有效預防尿道出血或滲液。

⑼ 如何給女性植入一次性導尿管

首先清潔外陰，囑病人張口呼吸，右手用無菌鑷子夾住塗以無菌液狀石蠟的導尿管端3～5cm處緩緩插入尿道，插入尿道6～8cm，見尿液流出後，再插入 2cm左右，根據導尿管上註明的氣囊容積向氣囊注入等量的生理鹽水，輕拉導尿管有阻力感，即證實導尿管已固定於膀胱內。根據導尿的目的導出尿液或於集尿袋連接。

⑽ 男病人怎樣使用導尿管

導尿術 【教學目標】1．掌握男性病人導尿的方法及操作步驟。2．熟悉女性病人導尿的方法及操作步驟。一、導尿術導尿術是用無菌導尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。導尿可引起醫源性感染，因此，在操作中應嚴格掌握無菌技術，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。（一）目的1．解除各種原因所致的尿瀦留。2．探測尿道又無狹窄或梗阻。3．檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。4．注入造影劑 ，或葯物灌注治療法。（二）用物1．消毒包內有小彎盤1個，持物鉗2把，大棉球10個，紗布2塊，左手手套1隻。2．導尿包內有方盤1個，治療碗2隻，導尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小葯杯2個，大棉球2個，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。3．另備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤。（三）操作方法1．女性導尿法 女性尿道短，約3－5cm 長，富於擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由於會陰肌肉鬆弛，尿道口回縮，插導尿管時應正確辨認。（1）備好用物進病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰卧位，護士立於病人右側，將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。（3）將治療巾（或一次性尿布）墊於臀下，彎盤放於床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置於病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內向外（外阜1個，大腿內側各1個）。清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側大小陰唇清洗各一棉球，最後一棉球消毒尿道口至會陰、肛門，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置於床尾彎盤內。（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導尿管前端，以左手拇、食指分開大 陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。（5）另換一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道4－6cm，見尿後再插入1－2cm。（6）如需作尿培養，用無菌標本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。（7）治療碗內尿液盛滿後，用止血鉗平導尿管末端，交於左手中指間，將尿液倒入便盆內。（8）導尿畢，用紗布包裹導尿管，拔出，放入治療碗內。擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協助病人穿褲，整理床單位，測量尿量並記錄，標本送驗。2．男性導尿術 成人男性尿道全長約17－20cm，有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個狹窄部即尿道內口、膜部和尿道外口，導尿時，須掌握這些解剖特點，以便導尿管順利插入。（1）備好用物進病房，向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。（2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協助其清洗外陰。病人取仰卧位，護士立於病人右側，將蓋被扇形折疊蓋於病人胸腹部。脫近側褲腿，蓋於對側腿上，近側下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。（3）鋪治療巾於病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，後推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，最後消毒陰莖背側及陰囊，每個棉球限用一次。（4）打開導尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。戴無菌手套，鋪洞巾。滑潤導尿管15－20cm。暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角。（5）另換止血鉗持導尿管輕輕插入尿道18－20cm左右，見尿後再插入1－2cm。（6）若插導尿管時，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。（7）根據需要留取尿培養標本，拔管同女性導尿術。（8）導尿完畢，清理用物，整理床單位。（四）注意事項1．嚴格執行無菌技術及消毒制度，防止醫源性感染。導尿管一經污染或拔出均不得再使用。2．插入、拔出導尿管時，動作要輕、慢、穩、切勿用力過重，以免損傷尿道粘膜。3．對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導尿量不可超過1000ml，以防大量放尿，導致腹腔內壓突然降低，大量血液滯留於腹腔血管內，造成血壓下降，產生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。（五）並發症1.尿道損傷、出血2.泌尿道感染3.男性生殖系感染，如急性附睾炎二、導尿管留置法留置導尿管術是在導尿後,將導尿管保留在膀胱內,引流尿液的方法。（一）目的1．用於截癱所致尿瀦留或尿失禁病人。2．盆腔手術前留置導尿管，以 防術中誤傷膀胱。3．尿道、會陰術後定時放尿。可保護創面及切口清潔不受污染。4．用於某些大手術後或大面積燒傷，以及危重病人的搶救，可藉以觀察腎功能。（二）雙腔氣囊留置導尿操作步驟1、按導尿術插入導尿管，見尿後再插入1cm～2cm，向氣囊注入生理鹽水10 ～ 15ml，輕拉導尿管有阻力感，即證實導尿管已固定於膀胱內。 2、將導尿管尾端與集尿袋的引流管接頭連接，開放導尿管，將集尿袋妥善地固定在低於膀胱的高度。留置導尿病人的護理1、保持尿道口清潔 女病人用消毒液棉球擦拭外陰及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龜頭及包皮，每天1 ～2次。
2、每日更換集尿袋，及時排空集尿袋；每周更換導尿管1次。3、鼓勵病人多飲水（每日2000毫升），達到自然沖洗尿路的目的。
4、注意觀察病人尿液變化情況，每周尿常規檢查1次，發現尿液混濁、沉澱，有結晶時，應及時處理。5、長期留置導尿者，在拔管前可能性作間隙引流夾管，即每3-4小時放尿一次，訓練患者膀胱反射功能。三、膀胱沖洗法（一）目的1．清潔膀胱，使尿液引流通暢。2．治療某些膀胱疾病，如膀胱炎。3．泌尿外科的術前准備和術後護理。（二）常用沖洗溶液生理鹽水，0.02％呋喃西林溶液，3％硼酸溶液，0.2%洗必泰，0.1％雷呋奴爾溶液，2.5％醋酸。（三）用物全套導尿用物，膀胱沖洗器（包括沖洗瓶、連接橡皮管、丫形管），沖洗液，別針，調節器2個，輸液架。（四）操作方法1．依導尿術插入導尿管，並按留置導尿管法固定導尿管。2．倒溶液於沖洗瓶內，掛於輸液架上（瓶底離床沿60cm）。連接沖洗裝置各部（丫型管的兩個分管，一接引流管，另一接導尿管，主管連接沖洗管），將橡皮管用別針固定於床單上。3．沖洗前，使膀胱排空，然後夾緊引流管，開放沖洗管，使溶液滴入膀脫，滴速一般為40－60滴／分。待病人有尿意時（或滴入溶液200－300ml後），夾緊沖洗管，打開引流管，將沖洗液全部引流出來，再夾緊引流管，按需要量，如此反復沖洗。引流時，丫形管須低於恥骨聯合，以使引流徹底，每天可沖洗3－4次。（五）注意事項1．嚴格無菌操作，防止醫源性感染。2．寒冷氣候，沖洗液應加溫至38－40℃，以防冷刺激膀胱。3．沖洗時，注意觀察引流液性狀，出現鮮血、導管堵塞或病人感到劇痛不適等情況，應立即停止沖洗，報告醫生四、膀胱滴葯法常用葯液：5－10％弱蛋白銀，0.2%呋喃西林溶液，0.5%硝酸銀，1％新黴素及其他抗生素。（一）小量滴葯法1．用物 全套導尿用物，注洗器，葯液。2．操作方法 導尿後放盡尿液，將葯液倒入治療碗內，用注洗器抽吸葯液，從導尿管慢慢注入膀胱，然後提起導尿管末端，使葯液全部流入膀胱。（二）大量滴葯法1．用物 全套膀胱沖洗用物，葯液。2．操作方法 同膀胱沖洗法。放盡尿液，夾緊引流管，調節滴速（每分鍾約80滴），滴完後保留20分鍾，再讓葯液流出。滴入刺激性強的葯物（硝酸銀），葯液滴完後，再用生理鹽水沖洗膀胱。五、恥骨上膀胱穿刺術恥骨上膀胱穿刺適用於急性尿瀦留導尿術未成功，而又急需排尿或送檢尿標本者。（一）用物 治療盤內備膀胱穿刺包（內有治療巾1塊，洞巾1塊，無齒鑷1把，止血鉗1把，布巾鉗2把，膀胱穿刺針1套或9號針頭1枚，彎盤1個，葯杯2個，5ml 及50ml注射器各1副，6號7號針各1枚，紗布3塊，棉球數個），2％碘酒，70％酒精，持物鉗，無菌手套，膠布，2％普魯卡因2支，治療巾，1000ml量杯，另備便盆。（二）穿刺部位 恥骨聯合中點上1－2cm處。（三）操作方法1．術前做普魯卡因試驗。2．備齊用物攜至床旁，屏風遮擋病人，並向其介紹膀胱穿刺的目的與方法，取得合作。3．叩診證實膀胱充盈。洗手，戴口罩，打開膀胱穿刺包。4．協助病人解衣褲，露出穿刺部位。治療巾墊於病人臀下。5．常規消毒穿刺部位皮膚，戴手套，鋪洞巾，以布巾鉗固定，行局部麻醉。6．穿刺針栓部接無菌橡皮管，並用止血鉗夾緊橡皮管，左手拇、食指固定穿刺部位，右手持穿刺針垂直刺入膀胱腔，見尿後再進針1－2cm，然後在橡皮管末端套上50ml注射器，松開止血鉗，開始抽吸，滿50ml後夾管，將尿液注入量杯，如此反復操作。膀胱過度膨脹者，每次抽出尿液不得超過1000ml，以免膀胱內壓降低，而導致出血或休克的發生。必要時留標本送驗。7．抽畢，用碘酒消毒穿刺點，蓋以紗布，膠布固定，幫助病人卧床休息。8．整理床單位，清理用物，記錄尿量及性質。六、膀胱穿刺留置導尿法膀胱穿刺留置導尿術常用於前列腺肥大導致排尿困難的病人。（一）用物 同恥骨上膀胱穿刺術。（二）操作方法 局部麻醉後以細針穿刺，見有尿液，即以14號穿刺套管針穿刺，拔出針芯，通過套管插入有1－2個側孔的硅膠管，再拔出套管,穿刺點用無菌紗布覆蓋，固定，接集尿袋。穿刺點每周消毒2－3次，優質硅膠導尿管可1－2個月更換。