確診傷寒最常用的方法

㈠ 傷寒常用的確診依據

臨床診斷標准：持續性高熱（40～41℃）相對緩脈，皮膚玫瑰疹肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失骨髓象中有傷寒細胞。

㈡ 試述確診傷寒的微生物學檢查方法有哪些

診斷微生物學檢查（1）病料採集：取病畜禽的組織，肝，肺，脾等體液、分泌物及局部病灶的滲出液。（2）鏡檢：對原始病料塗片進行革蘭氏染色，鏡檢，應為革蘭氏陰性。用印度墨汁等染料染色，可見清晰的莢膜。（3）培養：同時接種鮮血瓊脂和麥康凱瓊脂培養基，37℃培養24h，觀察細菌的生長情況，菌落特徵、溶血性，並染色鏡檢。（4）生化試驗：多殺性巴氏桿菌在48h內可分解葡萄糖、果糖、單奶糖、蔗糖和甘露糖，產酸不產氣。一般不發酵乳糖、鼠李糖、菊糖、水楊苷和肌醇。可產生硫化氫，能形成靛基質，MR和V-P試驗均為陰性。接觸酶和氧化酶試驗均為陽性。溶血性巴氏桿菌不產生靛基質，能發酵乳糖產酸。能發酵葡萄糖、糖元、肌醇、麥芽糖、澱粉；不發酵側金盞花醇、菊糖和赤蘚醇。動物試驗常用的試驗動物有小鼠和家兔。實驗動物死亡後立即剖檢，並取心血和實質臟器分離和塗片染色鏡檢，見大量兩極濃染的細菌即可確診。血清型或生物型鑒定可用被動血凝試驗、凝集試驗鑒定多殺性巴氏桿菌莢膜血清群和血清型。用間接血凝試驗測溶血性巴氏桿菌的血清型，根據生化反應鑒定該菌的生物型。（以上內容是我查到的資料，希望對你有所幫助！）

㈢ 如何確定傷寒帶菌者

目前篩查傷寒帶菌者的方法是檢測血清的Vi抗體。

傷寒可依據流行病學資料，臨床表現及免疫學檢查結果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據：
1.臨床診斷標准在傷寒流行季節和地區有持續性高熱（40～41℃）為時1～2周以上，並出現特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞（戒指細胞），可臨床診斷為傷寒。
2.從血，骨髓，尿，糞便，玫瑰疹刮取物中，任一種標本分離到傷寒桿菌。
3.特異性抗體陽性，肥達氏反應「O」抗體凝集效價≥1∶80，「H」抗體凝集效價≥1∶160，恢復期效價增高4倍以上者。
傷寒桿菌造成之傷寒病，在傷寒流行季節和地區患者有持續性高熱（40～41℃）為時1～2周以上，並出現特殊中毒面容，相對緩脈，皮膚玫瑰疹，肝脾腫大，周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞（戒指細胞），可臨床診斷為傷寒。

㈣ 傷寒有哪些症狀

傷寒的定義：

傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病。其主要臨床表現是持續高熱、腹痛、腹瀉或便秘、白細胞減少、肝脾腫大，部分病人會出現玫瑰疹、相對緩脈等。腸出血、腸穿孔是傷寒的主要並發症。傷寒病的病原體是傷寒桿菌，而傷寒病人或帶菌者是傳染源。主要通過污染水和食物、日常生活接觸、蒼蠅和蟑螂帶菌而傳播。

傷寒的診斷：

實驗室檢查常見白細胞減少，並以中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞消失為特徵，但單核細胞相對增多。絕大多數病人肥達氏反應陽性，肥達氏反應應在發病一周後檢測，一般以「O」凝集效價在1/80或以上和「H」在1/160或以上為陽性。若效價逐漸升高，那麼其診斷意義更大。傷寒桿菌培養陽性是確診傷寒的依據，一般是用血培養，也可用骨髓培養或尿、糞便培養。

傷寒的治療：

傷寒病人的治療應以抗生素為主，必要時可配合中葯治療，同時飲食療法對本病的康復有著較大的影響。對於持續高熱者，應送醫院輸液治療。若伴有腸出血或腸穿孔等並發症，則應馬上到醫院救治。

傷寒的預防：

要自我預防本病，首先是要搞好飲用水及飲食衛生。養成良好的個人衛生習慣，如飯前、便後洗手。滅蠅、防蠅對預防傷寒也是非常重要的。進行預防接種，增強人群對傷寒病的免疫力，也是預防傷寒病的重要措施之一。此外，還必須經常參加體育活動，鍛煉身體，對於從事腦力勞動的人，應該適當參加一些戶外活動，接受日光的照射，吸收新鮮空氣。在工作中，也要注意勞逸結合，加強營養，以增強抗病能力。

㈤ 怎樣確診傷寒，傷寒會傳染嗎

建議：病情分析：傷寒、是由傷寒桿菌甲、乙、丙引起的急性消化道傳染病。可因水源和食物污染發生爆發流行。本病分布我國各地，常年散發，以夏秋季最多，發病以兒童，青壯年較多。
指導意見：傷寒桿菌只感染人類，在自然條件下不感染動物。此菌在菌體裂解時可釋放強烈的內毒素，對本病的發生和發展起著較重要的作用。以少量內毒素注射於人或家兔靜脈內，可引起寒戰，發熱，不適和白細胞減少，這些現象和傷寒病人的表現極相類似。

㈥ 確診傷寒的有力證據是什麼

E、血培養見傷寒沙門菌

㈦ 傷寒的症狀有哪些

傷寒可依據流行病學資料，臨床經過及免疫學檢查結果作出臨床診斷，但確診傷寒則以檢出致病菌為依據。潛伏期為5～21天。潛伏期長短與感染菌量有關。 1.臨床表現典型傷寒的自然病程約為4周，可分為4期。 (1)初期：相當於病程第1周。起病大多緩慢。發熱是最早出現的症狀，常伴全身不適，乏力，食慾減退，頭痛，腹部不適等。病情逐漸加重，體溫呈階梯形上升，可在5～7天內達到39～40℃。發熱前可有畏寒，少有寒戰，出汗不多。於本期末常已能觸及腫大的脾臟與肝臟。 (2)極期：病程的第2～3周。常伴有傷寒的典型表現，腸出血與腸穿孔等並發症亦較多在本期發生。本期內疾病表現已充分顯示。 ①高熱：稽留熱為典型的熱型，少數可呈弛張型或不規則熱型。高熱常持續2周左右，高峰可達39～40℃，亦有超過40℃者。 ②消化道症狀：食慾缺乏，腹脹，腹部不適或有隱痛，以右下腹為明顯，亦可有輕壓痛。多呈便秘，少數可有腹瀉表現。 ③神經精神系統症狀：一般與病情之輕重密切相關。患者虛弱、精神恍惚、表情淡漠、呆滯、反應遲鈍、聽力減退。嚴重者可出現譫妄、昏迷。亦可呈現虛性腦膜炎表現。這些表現均與嚴重毒血症狀有關，隨著體溫下降，病情亦逐步減輕與恢復。 ④循環系統症狀：常有相對緩脈(脈搏加快與體溫上升不相稱)或重脈。如並發心肌炎，則相對緩脈不明顯。 ⑤肝脾腫大：本期常可觸及腫大的脾臟、質軟，有輕壓痛。亦可發現肝大、質軟，有壓痛。肝脾腫大通常為輕度，隨病情恢復逐漸回復正常。如並發明顯的中毒性肝炎時，可見黃疸，丙氨酸轉氨酶上升等肝功能異常。 ⑥皮疹：病程第7～12天，部分患者出現皮膚淡紅色的小斑丘疹(玫瑰疹)。直徑約為2～4mm，壓之退色，略略高出皮面。為數不多，一般在10個左右，分批出現，分布以胸腹部為多，亦可見於背部與四肢。大多維持2～4天後消退。此外，出汗較多的患者可見水晶型汗疹(白痱)。 (3)緩解期：病程第3～4周。體溫開始波動，並逐漸下降。患者仍覺虛弱，食慾開始恢復，腹脹減輕。腫大的脾臟回縮，壓痛減退。本期仍有可能出現各種並發症，包括腸出血、腸穿孔等嚴重並發症仍可發生。 (4)恢復期：病程第5周。體溫回復正常，食慾好轉，症狀及體征均回復正常。通常需1個月左右才完全康復。 上述經過是典型傷寒的自然病程(圖1)。由於患者的免疫狀態、入侵菌株毒力、數量、治療措施是否及時與適當、並發症的發生，以及是否原有慢性疾患等因素影響，臨床表現輕重不一。 2.臨床類型除典型過程外，本病又可有下列各型。 (1)輕型：發熱在38℃左右，全身毒血症狀輕，病程短，1～3周即可恢復。症狀不多，缺乏典型傷寒表現，易致誤診和漏診。兒童病例不少見，亦可見於病前曾接受過傷寒菌苗預防接種者，或發病早期已應用有效抗菌葯物治療者。 (2)暴發型(重型)：起病急，毒血症狀嚴重，病情凶險，發展快。畏寒，高熱或過高熱，腹痛，腹瀉，休克，中毒性腦病，中毒性心肌炎，中毒性肝炎，中毒性鼓腸。亦可並發DIC等。如能早期診斷，及時治療搶救，仍有可能治癒。 (3)遷延型：起病初始表現與普通型(典型)相同，由於機體免疫力低下，發熱持續不退，可達數月之久，弛張或間歇熱型，肝脾腫大亦較顯著。伴有慢性血吸蟲病的傷寒病者常有此型的表現。這種患者的抗菌葯物治療不甚滿意，有時需配合抗血吸蟲病治療才能控制病情。 (4)逍遙型：全身毒血症狀輕，病人常照常生活、工作，不察覺患病。部分患者則可突然發生腸出血或腸穿孔而就醫。 (5)頓挫型：起病較急，近似典型傷寒表現，但在1周左右發熱等症狀迅速消退而痊癒。 (6)小兒傷寒：小兒傷寒的臨床過程表現不典型，年齡越小越不典型;年齡越大，則越接近成人的疾病表現。嬰幼兒傷寒，起病急，病情重。嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀常見，常出現不規則高熱，伴驚厥，脈快。玫瑰疹較少見。外周血象白細胞數增高。常伴發支氣管炎或肺炎。學齡兒童則多屬輕型或頓挫型，與成人表現近似。病情較輕，病程較短，相對緩脈少見，白細胞數不減少。腸道病變亦較輕，腸出血與腸穿孔並發症也較少。 (7)老年傷寒：症狀亦不典型，發熱不高，虛弱明顯。易並發支氣管肺炎與心功能不全。持續的胃腸功能紊亂，記憶力減退。病程遷延，恢復緩慢，病死率較高。 3.復發與再燃 (1)復發：本病易有復發，復發率一般為10%左右。早年應用氯黴素作為特效治療，復發率曾報告上升達20%。患者在熱退後1～3周，臨床症狀再次出現，但常較輕(偶有較初發嚴重者)，病程約1～3周，血培養可再獲陽性結果。復發多為1次，2次者少見，偶有復發3～4次或以上者。復發的原因與機體免疫功能低下有關，潛伏在體內病灶巨噬細胞內的傷寒桿菌重新繁殖，並入侵血循環，再次引起菌血症而致。復發多見於抗菌治療不充分的患者。 (2)再燃：在病程的2～3周左右，體溫開始波動下降的過程，尚未達正常，持續5～7天，發熱又回復上升。再燃時症狀可稍明顯，血培養可再次陽性。再燃的機制與復發相似。

㈧ 請問傷寒用什麼葯

您好,根據您的描述,還無法具體確定病因.傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病,其病理特徵是以持續菌血症,單核—吞噬細胞系統受累,回腸遠端微小膿腫及小潰瘍形成.表現包括持續高熱,表情淡漠,腹部不適,肝脾腫大和周圍血象白細胞低下,部分病人有玫瑰疹和相對緩脈.嚴重會誘發腸出血.請您到醫院確診後,針對性治療.
針對傷寒感冒,治療應以抗生素為主,必要時可配合中葯治療響,應該送到醫院輸液治療.若伴有腸出血或腸穿孔等並發症,則應馬上到醫院救治.希望對您有所幫助

㈨ 傷寒感冒的傷寒的診斷

實驗室檢查常見白細胞減少，並以中性粒細胞減少和嗜酸性粒細胞消失為特徵，但單核細胞相對增多。絕大多數病人肥達氏反應陽性，肥達氏反應應在發病一周後檢測，一般以「O」凝集效價在1/80或以上和「H」在1/160或以上為陽性。若效價逐漸升高，那麼其診斷意義更大。傷寒桿菌培養陽性是確診傷寒的依據，一般是用血培養，也可用骨髓培養或尿、糞便培養。

㈩ 傷寒的診斷傷寒主要是由於什麼原因引起的

傷寒診斷主要是體現病因六氣。風、寒、暑、濕、燥、火。臟腑辨證及全系統性辨證是復發傷寒的病因。