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非靜脈曲張出血常用的方法

發布時間:2022-10-16 23:24:41

⑴ 得了靜脈曲張怎麼辦用什麼好呢

靜脈曲張病變程度採取不同的治療方法,主要包括非手術治療和手術治療。

無症狀期主要以預防為主,如改變生活方式。急性期時予以對症治療,待病情緩解後應施行手術治療。

急性期治療
下肢靜脈曲張
血栓性淺靜脈炎:可用抗凝治療,伴有感染時應用抗生素。炎症消退後,應盡早施行手術治療。

潰瘍形成:創面濕敷,抬高患肢以利迴流,較淺的潰瘍一般都能癒合,等潰瘍癒合後手術治療。較大或較深的潰瘍,經上述處理周圍炎症消退,也可以接受手術治療,如無感染,可同時做清創植皮,可以縮短創面癒合周期。

曲張靜脈破裂出血:立即局部加壓包紮,抬高患肢,一般均能止血,必要時可以縫扎止血,以後再作手術治療。
胃食管靜脈曲張

破裂出血速度快,出血量大,嚴重者可出現休克,甚至死亡,應緊急就診。

葯物治療
下肢靜脈曲張
各個階段的患者都需要進行葯物治療,葯物治療能有效減輕患者的症狀,特別是靜脈曲張嚴重者、暫時不想接受手術治療者、有活動性潰瘍者、合並症狀明顯的深靜脈功能不全者考慮用葯控制。

靜脈活性葯物:可以增加靜脈張力,降低血管通透性,促進淋巴和靜脈迴流和提高肌泵功能。適用於任何階段的患者,也可與硬化劑治療、手術和(或)加壓治療聯合使用。常用的靜脈活性葯物包括:黃酮類、七葉皂苷類、香豆素類等。

其他葯物:纖維蛋白分解葯物、前列腺素El、己酮可可鹼、非甾體抗炎葯物等。
胃底-食管靜脈曲張

非選擇性β受體抑制劑(如普萘洛爾、納多洛爾、 噻嗎洛爾等)是目前作為預防食管靜脈曲張破裂出血及再出血的一線用葯。
對於急性出血者,除輸血等治療外,生長抑素、生長抑素類似物、加壓素可作為一線葯物。

精索靜脈曲張
對於輕者可先改善生活方式,必要時輔助葯物治療。現有的葯物主要包括抗氧化類葯物(如L-肉鹼、維生C、輔酶Q10、維生素E、維生素B9、維生素B12等)、激素類葯物(如促卵泡生長激素、氯米芬)、抗炎性反應葯物。

⑵ 肝硬化非胃底食管靜脈曲張出血的葯物治療有哪些

(1)冰鹽水洗胃:可以清除胃內血塊並使胃冷卻,胃液分泌減少,血管收縮,有利於止血,迅速止血率為84.9%。其方法可採用每次灌入3 ~ 5℃的冰鹽水500 ~ 800ml,反復沖洗,總量為2000 ~ 3000ml。目前多數作者提出灌洗停止後,往往導致更大出血,故已很少應用。

(2)制酸劑:可控制胃液酸鹼度(pH),可經胃管注入氫氧化鋁凝膠60ml,15 分鍾後測定胃液pH,使pH 維持在7.0,必要時再注入60ml。本方法可減少氫離子向胃黏膜逆擴散,控制胃蛋白酶的活性,進一步防止胃黏膜受損害。

(3)去甲腎上腺素:其用法有三種:①胃內灌注法:將去甲腎上腺素8mg 注入生理鹽水100ml 內,向胃內灌注,或用16mg 加入5%葡萄糖液500ml 中,在5h 內由胃管滴入。②口服法:將去甲腎上腺素1 ~ 2mg 加入5.5% 氫氧化鋁凝膠20ml,3 ~ 4 次/ 天。③腹腔內注入法:將去甲腎上腺素8mg 加入生理鹽水250ml 內,向腹腔內滴入。

此葯以興奮α 受體為主,胃內灌注後,使黏膜血管、胃壁小動脈和小靜脈收縮,故有利於止血。

(4)孟氏液胃管內注入:孟氏液是一種鹼性硫酸鐵溶液,它具有強有力的收斂作用,從而能使血液凝固。經胃管注入10% 的孟氏液10 ~ 15ml,如一次收斂不顯著,可於4 ~ 6 小時後重復應用。有報道該葯在出血創面上形成一層黑色的牢固附著的收斂膜,從而達到止血的目的。

(5)維生素K:維生素K 能在肝細胞內轉變為環氧化葉綠醌,有助於γ - 羧基谷氨形成,促使凝血酶原復合物(即凝血酶原因子Ⅷ、Ⅸ和Ⅹ)的形成。肝硬化上消化道出血時,可用維生素K110 ~ 20mg 靜脈緩慢注射或滴注或肌內注射,如為維生素K 缺乏所致的出血,一般能迅速得到改善。給葯後6 ~ 24 小時復查凝血酶原時間,待恢復正常後,仍需以維持量至少數天。

(6)組織胺H2 受體阻滯劑:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等能抑制基礎胃酸、夜間胃酸、進餐和各種泌酸刺激引起的胃酸分泌,能使糜爛、充血、水腫、淺表性潰瘍等胃黏膜病變迅速恢復。急性出血時可靜脈滴注西咪替丁(0.5 ~ 1.2g/d)或雷尼替丁(50mg/d),2 ~ 3 天後改為口服。急性胃黏膜病變不必長期應用維持量。

(7)H+-K+-ATP 酶抑制劑:奧美拉唑是新近提出的治療消化性潰瘍的新葯物,止痛與癒合遠較H2 受體拮抗劑為好,兩周內癒合率達83%,4 周97%。臨床效果最快,療效可靠,近期效果比H2 受體阻滯劑為佳。

(8)凝血酶:有報告稱應用國產凝血酶治療肝硬化上消化道出血,採取口服給葯的方式,止血有效率可達96.2% ~ 100%。

⑶ 靜脈曲張最好的治療方法是什麼

下肢靜脈曲張是指靜脈異常的擴張和迂曲,是由於下肢靜脈內壓力增加,超過靜脈壁的承受力所致,是一種無法自行痊癒的血管瓣膜疾病。常見的治療方法主要有以下幾種:
1、物理壓迫法:(有嚴重基礎性疾病的老人和孕婦可採用此方法)穿醫用彈力襪,促進下肢靜脈血液迴流。
2、硬化劑注射(打針治療):原理是指向血管內間斷推注硬化劑,人為的產生血栓,減輕擴張的靜脈。
3、傳統的手術治療:大隱靜脈高位結扎+剝脫術,此方法創口大、不美觀、但費用低廉,在臨床上也有效。
4、ETVV靜脈腔內綜合治療體系(綜合治療),點式微創+腔內激光+靜脈導入,其優勢是:
①從靜脈腔外轉向靜脈腔內,基本無出血,②整個過程都在血管內操作,不損傷血管外的組織。③微創全程可視化,相對於傳統手術經驗誤差來說更加的安全。④可針對不同管徑大小的靜脈血管,採用微創、激光或者靜脈導入等綜合性治療方式,結合各種方法的優點,避免術後復發。

⑷ 下肢靜脈曲張出血怎麼辦

1、常抬高雙腿,躺下休息,抬高雙腿,高於心臟水平,並維持膝蓋彎曲,躺15分鍾左右。以促進腿部血液循環,緩解下肢靜脈曲張症狀。
2、快速步行,堅持每天快速步行4次,每次15分鍾,就可以有效地緩解症狀。因為在快速步行時,腓腸肌的運動加大,活動不斷,靜脈血管就象抽水泵一樣將積存在處於曲張狀態的靜脈中的血液往心臟方面提供。同時,由於局部微循環的加快,使曲張靜脈的新陳代謝也加快,靜脈也能較快恢復正常。
3、晚上睡覺時,將腿墊高約15厘米。
4、平時多做下蹲運動,簡單的下蹲運動不但能鍛煉肌肉,對關節也很有好處。既可以有效預防靜脈曲張及小腿抽筋等症狀,還可以促進血液循環,增強體質。別看下蹲動作很簡單,做起來卻有一定的講究,否則會物極必反。
5、小腿靜脈壓過高的人,應在每天起床後,就穿上彈力襪,晚上睡覺時再脫下。
6、勤做靜脈操,睡前可做專門的靜脈操,將下肢舉起,腳掌與身體保持平行,然後讓腿腳輕輕地抖動。睡覺時最好採取左側卧位,因為躺左側可以避免壓迫到腹部下腔靜脈,減少雙腿靜脈的壓力,建議可以利用一個枕頭靠著,將曲張的下肢抬高30—40度角。
7、因靜脈曲張患者靜脈瓣膜有損壞,故應該避免像舉重、跳遠、短跑、投擲等引起腹壓增高的活動。

⑸ 食管胃底靜脈曲張破裂出血最有效的非手術止血方法

肯定有肝硬化、門脈高壓啊,非手術治療效果都很差,再出血風險太高。推薦:脾切除+賁門周圍血管離斷術,必要時做轉流。緊急情況建議內鏡下行曲張破裂靜脈套扎術或者注射硬化劑治療。

⑹ {} 靜脈曲張非手術治療方法有哪些一

文章導讀:非手術方法治療靜脈曲張: 1、壓迫治療法 使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力,通常最好能穿至大腿的彈性襪,彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。 如果病患已因靜脈……徐州市中心醫院血、甲、疝、微創外科賈高磊
非手術方法治療靜脈曲張:
1、壓迫治療法
使用彈性襪,利用外在的壓力來減少運動時產生的水腫。理論上說,彈性襪的壓力在足踝部最大,往上逐漸減少其壓力,通常最好能穿至大腿的彈性襪,彈性襪最好是在清晨尚未起床時穿著,一直到夜間上床後再脫掉。如果病患已因靜脈高壓而產生腿部潰瘍,則應尊重醫師的指導服用抗生素和利尿劑並輔以特殊衛材治療。
2、硬化劑注射
聽起來是一項不錯的技術。無需麻醉,無需開刀,費用低廉,然而,硬化劑注射存在著巨大的風險。一是硬化劑注射液外滲的話,可導致皮膚壞死;二是硬化劑一旦流入深靜脈,可導致血栓形成,嚴重者發生肺栓塞。近年來,國際上對硬化劑注射作了一系列改良,如:微泡沫技術(microfoam)的出現。可使得閉塞效果更好的同時,減少硬化劑的濃度和用量,極大避免了過去的並發症,然而,硬化劑注射對於大隱靜脈主幹的處理效果很差,在臨床上由於復發率較高,加上國內醫療環境的因素,使得應用並不廣泛。

手術治療靜脈曲張:
1、外科抽除手術
在腹股溝做切口,切斷結扎或抽出大隱靜脈,需要半身或全身麻醉,需住院2-3天。若靜脈曲張太厲害時,可能需要數個小傷口,一段段的抽除曲張靜脈,治療完整但有皮下瘀青及傷口較疼痛的缺點。
2、微創刨吸技術
是針對小腿廣泛靜脈曲張的患者而設計的。利用皮下光源照射來定位曲張靜脈,然後利用刨吸系統來去除曲張靜脈。這項技術只需在小腿上做2-5個小切口,就解決了小腿曲張靜脈團的問題。

3、激光腔內閉合術手術
是一種利用特殊波長的激光。通過光纖介入到大隱靜脈主幹然後進行靜脈閉合,這種技術一定程度避免了抽剝大隱靜脈所帶來的一些並發症,比如:血腫、隱神經損傷等。和激光類似治療原理的技術還有:射頻閉合技術和冷凍閉合技術。這3項技術的共同點都是避免了大隱靜脈抽剝,但是,對於小腿的曲張靜脈卻無能為力,往往還得結合傳統的剝離手術,臨床實際中激光治療的復發率較高。另外,激光治療一周後大腿的條索狀靜脈炎導致的不適也是許多病人的主訴之一。
下肢靜脈曲張的治療,是一項及葯物、物理療法、手術為一體的綜合治療。沒有哪種治療方法可以解決所有問題。醫生可以根據患者的病情制定個性化的治療方案。
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⑺ 治療靜脈曲張什麼技術最好

四聯療法核心機理
1、深靜脈減壓法(病因治療)。通過深靜脈刺血或股動脈灌注等療法疏通深靜脈高瘀高粘血液減小深靜脈血液迴流壓力,改善深靜脈血液迴流瘀滯的狀態,從根本上解除了靜脈曲張的發病原因。
2、淺靜脈疏通法(疏通修復) 。通過對曲張淺靜脈的疏通解決淺靜脈高瘀高粘流動緩慢的血液解除淺靜脈局部血液迴流不暢瘀滯、血管曲張的狀態,盡可能修復血管內膜損傷,恢復血管原有功能
3、微創排瘀法(精準微創) 。通過對靜脈曲張原發部位進行局部精準微創處理,行淺靜脈排栓法(清除淤積的血栓因子、炎性因子等)或穿靜脈離斷法或穿靜脈結扎等方法,徹底解決靜脈曲張復發的病因。
4、血管游栓法(長效穩定) ,通過按療程給予下肢靜脈曲張(或硬化、血栓)患者療效確切的臨床聯合用葯(如降寧蚓激酶)有效溶解下肢靜脈血栓(深靜脈溶栓有效率為80%,效果相當於小分子肝素皮下注射,肌間靜脈血栓療效尤為顯著) , 降低下肢靜脈血粘度,抑制血小板黏附,改善下肢靜脈i流變學指標,解除下肢靜脈高瘀高粘狀態,增加紅細胞帶氧量,恢復血管彈性,解除血管曲張狀態, 更大程度的穩定了遠期效果。
四聯療法是榆樹同康中醫院融匯10多年來國內中西醫治療靜脈曲張的各類技術和經驗,斥且資打造的專業治療技術和特色療法。該療法以標本兼治為治療方針,通過設備和技術從靜脈曲張的病根著手,安全有效的解除患者深靜脈高壓高淤高粘狀態,恢復血管的原有功能。再對靜脈曲張原發部位進行局部微創處理,徹底杜絕了靜脈曲張復發的病因並盡可能的恢復靜脈血管原有的功能。受到醫生和患者的深度認可和一致好評。

⑻ 治療經脈曲張的方法有哪些呢

經脈曲張就是靜脈曲張病變程度採取不同的治療方法,主要包括非手術治療和手術治療。
無症狀期主要以預防為主,如改變生活方式。急性期時予以對症治療,待病情緩解後應施行手術治療。
急性期治療
下肢靜脈曲張
血栓性淺靜脈炎:可用抗凝治療,伴有感染時應用抗生素。炎症消退後,應盡早施行手術治療。
潰瘍形成:創面濕敷,抬高患肢以利迴流,較淺的潰瘍一般都能癒合,等潰瘍癒合後手術治療。
較大或較深的潰瘍,經上述處理周圍炎症消退,也可以接受手術治療,如無感染,可同時做清創植皮,可以縮短創面癒合周期。

曲張靜脈破裂出血:立即局部加壓包紮,抬高患肢,一般均能止血,必要時可以縫扎止血,以後再作手術治療。
胃食管靜脈曲張
破裂出血速度快,出血量大,嚴重者可出現休克,甚至死亡,應緊急就診。

葯物治療
下肢靜脈曲張
各個階段的患者都需要進行葯物治療,葯物治療能有效減輕患者的症狀,特別是靜脈曲張嚴重者、暫時不想接受手術治療者、有活動性潰瘍者、合並症狀明顯的深靜脈功能不全者考慮用葯控制。

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