切診常用方法

『壹』 切診包含幾個步驟

診是醫生運用指端的觸覺，在病人的一定部位進行觸、摸、按、壓，了解病人情況的方法。中醫切診主要包括切脈和切皮膚兩個方面，其中切脈是中醫最有特色的診斷方法。

一、切脈

脈是指血脈，其最初的意義是指人體的經脈，也就是經絡。在《黃帝內經》中稱為「脈法」，即循著經脈走行的部位進行切按，觀察其沉浮滑澀的情況，並通過切按，了解經脈所過部位的動脈搏動情況，以判斷人體氣血的盛衰以及疾病發生的情況。後來，根據臨床診病的實際情況，脈診的方法不斷簡化。目前，臨床普遍使用的是「獨取寸口法」，就是切按病人腕後表淺的橈動脈，即稱為「寸口」部位進行診病的方法。

「寸口」又稱「氣口」、「脈口」，分寸、關、尺三部。掌後高骨（橈骨莖突）的部位為「關」，關前（腕端）為「寸」，關後（肘端）為「尺」。兩手各有寸、關、尺三部，共為六脈。六脈分候臟腑的劃分是：右寸候肺，右關候脾胃，右尺候腎；左寸候心，左關候肝，左尺候腎。總體上體現了「上（寸脈）以候上（軀體上部），下（尺脈）以候下（軀體下部）」的原則。

《黃帝內經》認為寸口是手太陰肺經經脈的大會，「肺朝百脈」，五臟六腑的經脈均會合於肺，再因足太陰脾經與手太陰肺經相通，手太陰肺經起於中焦脾胃，脾胃是全身各臟腑氣血生化之源，所以全身臟腑經脈氣血的情況，都可以從寸口脈上反映出來。

（一）切診的基本方法

切脈時，病人取坐位或仰卧位，手臂與心臟近於同一水平位，直腕仰掌，使血流通暢。對成人切脈，用三指定位，即先以中指按在掌後高骨而定關脈，然後用食指按在關前定寸脈，用無名指按在關後定尺脈。三指應呈弓形，指頭齊平，以指腹按觸脈體。布指的疏密要與病人的身長相適應，身材高大者易疏，身材矮小者易密。小兒寸口脈部位很短，可用拇指切脈，不細分三部。

浮、中、沉：切脈時常用三種指力來體察脈象，按在皮膚上輕用力為浮取，重用力按至筋骨為沉取，用中等力度介於浮沉兩者之間為中取。寸關尺三部都有浮、中、沉三候。

胃、神、根：正常的脈象應該有胃氣、有神、有根。脈象和緩有力是「有神」；脈象來去從容、節律一致是「有胃氣」；尺脈沉取從容不迫、應指有力是「有根」。正常脈象應是一呼一吸（即一息）脈來四至，脈象應是和緩有力，從容有節，不快不慢。

（二）病脈

中醫在長期的臨床實踐中，根據病脈的變化規律，對脈象進行了歸納。

1.浮脈

脈象：輕取即得，重按稍減弱。

主證：浮脈主表證，外邪侵襲肌表尚未入里，人體衛氣起而應之，故脈浮。脈浮有力是表實證，脈浮無力是表虛證。久病見浮脈是氣虛欲脫的危象。

2.散脈

脈象：脈形浮大無根，應指散漫，按之消失，伴有脈律不均或脈力不勻。

主證：散脈為元氣耗散，臟腑精氣欲絕，病情危重的徵象。

3.芤脈

脈象：脈形浮大中空，應指浮大而軟，按之如蔥管。

主證：多見於大失血或大汗後，陰津內虛，陽浮於外之證。

4.沉脈

脈象：輕取不應指，重按始得。

主證：沉脈主里證，其反映病邪在里，氣血被困，難達於外；或氣血不足，脈氣難於鼓動，都可以見有沉脈。脈沉有力為里實證，脈沉無力為里虛證。

5.伏脈

脈象：脈動部位比沉脈更沉，需重按至骨方可應指，甚至伏而不現。

主證：常見於邪閉、厥病、痛極的病人。

6.牢脈

脈象：脈形沉而實大弦長，輕取中取均不應，沉取始得。

主證：多見於陰寒內盛，疝氣徵瘕等實證。

7.遲脈

脈象：脈來遲緩，一息脈動三四至（一分鍾不滿60次）。

主證：遲脈主寒證，或邪熱結聚的里實證。寒邪凝滯，陽氣失於宣通，或陽氣虛弱失於溫運，或邪熱結聚，皆可使脈氣運行遲緩，形成遲脈。遲而有力為實寒證，遲而無力為虛寒證。

熱結腸道，腑氣不通的陽明腑實證，也可以見有遲脈，但遲而有力。

8.緩脈

脈象：脈來仍是一息四至，但脈勢的來去卻有緩慢之感。若脈來從容不迫，均勻和緩，是正常脈象。若脈來弛緩鬆懈，屬病脈。

主證：多見於濕邪致病或脾胃虛弱證。

9.數脈

脈象：一息脈來五至以上（相當於每分鍾90次以上）。

主證：數脈主熱證，邪熱亢盛則迫使氣血運行加速，故脈數。脈數有力為實熱證，數而無力為虛熱證。

10.疾脈

脈象：脈來急疾，一息七至以上。其特徵是數而躁動。

主證：見於陽亢無制真陰垂絕之候。

11.弦脈

脈象：脈來應指綳直勁急，如按琴弦。

主證：主肝膽病、痛證、痰飲證等。若病屬陽熱之性，多見弦大而滑；若病屬陰寒之性，多見弦緊而細。

12.緊脈

脈象：脈緊有力，左右彈手，猶如絞轉繩索一般。

主證：主病為寒、為痛、為宿食。寒邪在表多見浮緊脈，寒邪在里多見沉緊脈，寒邪所致之痛多見緊脈。

13.革脈

脈象：脈來弦急而中空，如按鼓皮。

主證：多見於亡血、失精、半產、崩漏等病證。

14.虛脈

脈象：寸關尺三部脈浮沉取皆無力，隱隱蠕動於指下，有一種軟而空豁的感覺。

主證：主氣血兩虛，氣血虛則脈鼓動無力，尤多見於氣虛證。

15.實脈

脈象：寸關尺三部脈浮沉取皆大而堅實有力。

主證：主實證。

16.滑脈

脈象：脈來指下有一種圓滑感，如盤走珠。

主證：主痰飲、食滯、實熱證等。婦女妊娠可常見滑象，是氣血充盛的表現。

17.動脈

脈象：脈來滑數有力，應指跳突如豆，搏動部位較短小。

主證：動脈主驚、主痛。

18.澀脈

脈象：脈來艱澀不暢，有如輕刀刮竹。

主證：主氣滯、血瘀、精傷、血少。病邪阻滯脈道，脈氣不順暢，故脈澀。澀而有力為正氣未傷的實證，澀而無力為精傷血少的虛證。

19.細脈

脈象：脈細如線，軟弱無力，但應指明顯。

主證：主氣血兩虛證，諸虛勞損證和濕證。氣血兩虛或諸虛勞損使得脈道不能充盈，故脈細。

20.濡脈

脈象：脈形浮而細軟，輕按可以觸知，重按反不明顯。

主證：常見於虛證、濕證。

21.微脈

脈象：脈形極細極軟，按之欲絕，若有若無。

主證：常見於陽衰氣微的心腎陽氣暴脫病人。

22.弱脈

脈象：脈形極軟而沉細，即沉細而應指無力。

主證：主氣血兩虛證。

23.洪脈

脈象：脈體闊大，充實有力，滔滔滿指，脈來盛去衰。

主證：主邪熱亢盛的實證。若久病氣虛，或虛勞、失血、久泄等證出現洪脈，多屬邪盛正衰的危證。

24.大脈

脈象：脈形大於常脈，無洪脈的洶涌之勢。

主證：大而有力為實證，大而無力為虛損之證。

25.代脈

脈象：脈來緩弱，呈有規律歇止，間歇時間較長。

主證：臟氣衰微，元氣不足，脈氣不能接續，故見代脈。也可見於風證、痛證、七情驚恐等。

26.結脈

脈象：脈來緩慢，有不規則的歇止。

主證：主陰盛氣結、寒痰瘀血證。

27.促脈

脈象：脈來急數，有不規律的歇止。

主證：主陽熱亢盛、氣滯血瘀或痰食停滯等病證。

二、切肌膚

切肌膚是對病人的肌膚、手足、脘腹及其他病變部位進行觸摸按壓，以測知局部冷熱、軟硬、壓痛、痞塊或其他異常變化，進而對疾病進行診斷的一種方法。

（一）切尺膚

尺膚是指掌心一側從腕橫紋到肘橫紋部位。尺膚診法是一種古老的診法，《黃帝內經》已有記載，主要是診察肌表的寒熱、榮枯、潤燥等。初按熱甚，久按反轉輕者，是熱在表；若久按其熱更甚，是熱在里。按尺膚寒，多是陽氣不足或寒證；尺膚的榮枯潤燥多反映了人體津液是否受到了損傷。

（二）按手足

按手足主要是察寒熱。手足俱冷，多是陽虛寒盛；手足俱熱，多為陽盛熱熾。手心熱，多為內傷發熱；手足背熱，多為外感發熱。

（三）按脘腹

脘部是指心下的部位，即胸骨以下的部位。心下的軟硬，是否有壓痛，可鑒別痞證和結胸。心下按之硬而痛是結胸，屬實證；心下滿，按之濡軟不痛，多是痞證；心下堅硬大如盤，邊如旋杯，為水飲。

腹部喜按多為虛證，拒按多為實證。腹內有腫塊，按之堅硬，推之不移，痛有定處，為積證，多責於血瘀；腫塊時聚時散，按之無形，痛無定處，為瘕為聚，多責於氣滯；繞臍腹痛，左下腹按之有塊，多為乾燥糞便內結。

『貳』 如何學習把脈，有脈訣請賜教

切診是指醫生用手指觸按病人的動脈搏動，以探查脈象，從而了解病情的一種診斷方法。
切脈的部位可分為遍診法、三部診法、寸口診法三種，其中常用的是寸口診法和腹診。寸口位於兩手腕後橈動脈搏起動處，分為寸、關、尺三部。掌後高骨處為關，關前為寸，關後為尺。寸口脈可分候臟腑之氣，左寸候心，小腸；左關候肝、膽；左尺候腎、膀胱；右寸候肺，右關候脾、胃；右尺候腎。
切脈應注意時間、姿勢、指法。時間應選在清晨病人未活動時，若病人活動，應休息15分鍾左右再進行脈診。病人可坐位或卧位，手臂伸平，手心向上，使手臂與心臟接近於同一水平。切診時，三指要同時切脈，用力要平衡，由輕到重，分為浮取、中取、沉取三種指力。診脈時間應不少於1分鍾。
健康人脈象應為一次呼吸跳4次，寸關尺三部有脈，脈不浮不沉，和緩有力，尺脈沉取應有力。常見病脈有浮脈、沉脈、遲脈、數脈、虛脈、實脈、滑脈、洪脈、細脈、弦脈等。
浮脈：輕按可得，重按則減。主病：表證由於外感病邪停留於表時，衛氣抗邪，脈氣鼓動於外，故脈位淺顯。浮而有力為表實；浮而無力為表虛。內傷久病因陰血衰少，陽氣不足，虛陽外浮，脈浮大無力為危證。
沉脈：輕按不得，重按乃得。主病：里證。有力為里實，無力為里虛。邪郁於里，氣血阻滯陽氣不暢，脈沉有力為里實；臟腑虛弱，陽虛氣陷，脈氣鼓動無力，則脈沉無力。
遲脈：脈搏緩慢，（每分鍾脈搏在60次以下）。主病：寒證。有力為實寒，無力為虛寒。寒則凝滯，氣血運行緩慢，脈遲而有力為實寒證。陽氣虛損，無力運行氣血，脈遲而無力，為虛寒證。
數脈：脈搏急促，（每分鍾脈搏在90次以上）。主病：熱證。有力為實熱，無力為虛熱。外感熱病初起，臟腑熱盛，邪熱鼓動，血行加速，脈快有力為實熱。陰虛火旺，津血不足，虛熱內生，脈快而無力為虛熱。
虛脈：寸關尺三部脈皆無力。重按空虛。主病：虛證：多為氣血兩虛，氣血不足，難以鼓動脈搏，故按之空虛。
實脈：寸關尺三部脈皆有力。主病：實證：邪氣亢盛而正氣充足，正邪相搏，氣血充盈脈道，搏動有力。
滑脈：按之流利，圓滑如按滾珠。多見於青壯年氣血充實。妊娠婦女滑脈是氣血旺盛養胎之現象。均屬生理現象。
洪脈：脈大而有力，如波濤洶涌，來盛去衰。主病：熱盛。內熱盛脈道擴張，脈形寬大，因熱盛邪灼，氣盛血涌，使脈有大起大落。
細脈：脈按之細小如線，起落明顯。主病：虛證，多見於陰虛、血虛證。又主濕病。陰血虧虛不能充盈脈道，或濕邪阻壓脈道，脈細小。
弦脈：端直而長，挺然指下，如按琴弦。主肝膽病、痛證、痰飲。氣機不利，肝失疏泄，脈道拘急而顯弦脈。病則氣亂或痰飲內停，致使氣機輸轉不利，出現弦脈。
脘腹是人體的重要部位，臍上屬胃，臍下屬腸，大腹屬脾，臍腹屬腎，少腹屬肝。通過手指的觸摸、按壓可了解局部的冷熱、軟硬、脹滿、腫塊及壓痛等情況，有助於了解臟腑的病情。一般以觸摸、按壓虛里穴（心夾搏動處）診斷病況。
虛損病證：跳動明顯，按之搏指。
肺氣虛證：跳動散漫而數
肝氣郁滯：兩脅脹痛，痛處按此連彼。
肝虛：脅痛喜按，脅下按之空虛無力。
瘀血：脅下腫塊，刺痛拒按，痛處不移。
肝癌：脅下腫塊，按之表面凹凸不平，則應警惕肝癌。
肝氣犯胃：胃部脹痛，按之旁及兩脅。
胃寒：胃痛驟烈，疼痛拒按，發冷怯寒。
氣虛：胃腹痛經久不愈，按之痛緩或痛止。
虛：腹痛喜暖喜按，按腹軟無力。
實：腹痛脹滿拒按，按腹充實，叩之聲音重濁，或按之有包塊不移者。

『叄』 中醫講究望聞問切，具體的這四個步驟指的是什麼

望聞問切是中醫上的用語，以前學習歷史的時候了解過，像我們現在身體不舒服去看中醫，其實也一直有這四個步驟的，只是有些人沒注意到。那麼這四個步驟具體指的是什麼呢？

望聞問切從古到今一直被沿用，說明其在中醫診斷病情上是有著非常好的作用的。

『肆』 中醫切診的具體定位

古代中醫切診包括切脈和按胸腹診法。切脈分為三部九侯，分為上部的天地人（分別是兩額之動脈、兩頰之動脈、兩耳前之動脈），中部的天地人（分別是手太陰、手陽明、手少陰）和下部的天地人（分別是足厥陰、足少陰、足太陰），另外還有人迎脈（即頸動脈搏動處）和趺陽脈（即足背動脈搏動處）。《難經》中提出了診脈獨取寸口的觀點，所以現今多隻取寸口脈，分為寸關尺三部。診脈的前提是左手診患者右手的脈，右手摸患者左手的脈。用中指在腕部橈骨莖突平行向里推過去摸到橈動脈搏動，即為關脈，然後把食指和無名指分別均勻放在中指兩旁，食指所觸及的橈動脈搏動即為寸脈，無名指觸及的橈動脈搏動即為尺脈，寸關尺有時又稱作寸口、關上、尺中。

『伍』 中醫把脈能看出什麼

脈象是脈動應指的形象。脈象的產生與心臟的波動，心氣的盛衰，脈道的通利和氣血的盈虧直接相關。所以，心、脈是形成脈象的主要臟器。氣血是形成脈象的物質基礎。同時，血液循行脈道之中，流布全身，運行不息，除心臟的主導作用外，還必須有各臟器的協調配合：肺朝百脈，肺氣敷布，血液放能布散；脾統血，為氣血生化之源，血液靠脾氣的充養和統攝得以運行；肝藏血，主疏泄以調節血量；腎藏精，精能生血，又能化氣，腎氣為各臟腑組織功能活動的原動力。故哪能反映全身臟腑、氣血、陰陽的綜合信息。當臟腑、氣血發生病變後，必然從脈搏上表現出來，呈現病理脈象，成為診斷疾病的重要依據。

『陸』 中醫的切診包括哪幾個部分

切診是用手在病人一定部位上或按或叩或觸的診病方法，包括脈診和按診兩部分。例如診脈的形狀動態；按腹注意壓痛，軟硬、有無塊物；撫皮膚注意有無出汗、疼痛和局部發熱，以及四肢的冷熱等。切診的重點，還是在診脈。

『柒』 中醫切診有哪些方面

切診是用手在病人一定部位上或按或叩或觸的診病方法，包括脈診和按診兩部分。例如診脈的形狀動態；按腹注意壓痛，軟硬、有無塊物；撫皮膚注意有無出汗、疼痛和局部發熱，以及四肢的冷熱等。切診的重點，還是在診脈。

脈診

病人的手掌向上平放，醫生則以食指、中指和無名指順次按在手掌下第一橫紋後高骨內側(橈骨莖突)之橈動脈上。三指所按部位，近腕側叫做「寸」部，近肘側叫做「尺」部，寸部與尺部之間，則叫做「關」部。然後用輕指力、重指力、不輕不重指力3種不同的指力去尋取脈象，就叫做「浮取」、「沉取」、「中取」。小兒的脈息和成年人不一樣，所以診小兒一般以擦指紋為主。脈象可因運動或飲酒、洗浴等而影響，所以診脈之前，病人必須先有半小時左右的休息。

脈象分類非常復雜，經歷代醫家整理，定為二十八脈，這里又將最常用的作以下分類介紹。

浮脈：脈來浮在皮膚表面，手指輕著皮膚，就有感覺，一般見此脈大多屬表證。

沉脈：脈來沉行筋骨間，重按才有感覺，見此脈大多屬里證。

遲脈：脈來遲慢，一呼一吸之間只有2、3次(正常脈4、5次。古人都用自己的呼吸來估計脈搏的速度，就診以前，醫生必須先自己安心定神，調整呼吸次數到均勻後，才能就診)。見此脈大多屬寒。

數脈：脈來快速，一呼一吸之間有6、7次。這種脈屬熱。

以上四種脈象，浮沉是表現了脈的部位，從而反映了疾病的部位(表或里)。遲數是表現了脈的速度，也從而反映了疾病的性質(寒或熱)。這四種脈象，又可從按脈的手指感覺有力或無力，來分辨虛或實，因此又有浮而有力，浮而無力；沉而有力，沉而無力；遲而有力，遲而無力；數而有力，數而無力等等不同脈象。

細脈：脈來細小如線而軟。見於氣衰血少的病證中。

大脈：脈來洪大，手指下有充滿豐盛的感覺，說明邪氣亢盛。

濡脈：脈來軟弱無力，輕取較顯，重按即無。見於虛證，尤多見於氣虛者。

弦脈：按脈時如有線勒手指，彷彿按在緊張的弓弦上，這種脈象多說明肝病氣郁或寒痛。

滑脈：脈在手指下往來流利圓滑，好像珠子在圓盤中滑動。說明有痰，或邪氣盛，但正常早期妊娠時也可見這種脈象。

澀脈：脈來艱澀不流利，是氣血運行不暢的表現。多見於血虛或氣滯證。

細脈和大脈，表現了脈的形狀；濡脈、弦脈、滑脈和澀脈表現了脈的動態。這些是較常見的脈。此外還有長、短、緊、促、結、代、動、弱、微、緩、芤、革、牢、散、伏、疾等脈。

按診

按肌表用手輕撫皮膚，可知有汗無汗，重手捫按，可知有無水腫(水腫時按皮膚有凹陷)。外科方面可以用以辨膿的有無及部位，如以手按患處，熱而軟的為有膿；不熱而堅硬的為無膿；輕按即痛，膿在淺表；重按才痛，膿在深部；按之陷而不起，為膿未成；按之陷而即起，為膿已成。

按手足按四肢的溫涼可測知病人陽氣的存亡，在診斷預後上，有重要意義。有如手背上熱的為外感，手心裡熱的為內傷。其他如小兒高熱、指尖發冷的，應防驚厥；發熱咳嗽流涕、眼紅流淚、手指尖冷的，可能將出麻疹。

按胸腹胸部診虛里穴(在胸部左乳下第4、5肋骨間)之跳動情況，按之應手，動而不緊，緩而不急，是宗氣積於胸中，此為正常；按之搏動微弱不應手者，屬於宗氣虛弱；搏動急速應手太過者，則為宗氣外泄，腹脹滿而按之堅實或拒按屬實，按之濡軟或喜按屬虛。腹痛拒按屬實，喜按屬虛。

總的說來，望、聞、問、切四診在診察病情，作出診斷中，都有它們獨特的作用，這四者之間，又必須配合應用，結合重點分析。例如脈和症狀相符的時候固然沒有問題，但是脈和症狀不相符合時，就要考慮究竟應以脈為重，或以症狀為重。要能靈活掌握，還在於對中醫基本理論的領會和修養。

『捌』 四診的切診

切診，是切按病人的脈搏和觸按病人的皮膚、脘腹、手走的變化，以診察了解疾病。切診包過脈診和按診。
1.脈診是以手指按切病人動脈以了解病情的內在變化的診斷方法。又稱切脈或診脈。
脈為血府，貫通周身，五臟六腑的氣血都要通過血脈周流全身，當機體受到內外因素刺激時，必然影響到氣血的周流，隨之脈搏發生變化，醫者可以通過了解脈位的深淺，搏動的快慢、強弱（有力無力）、節律（齊否）、脈的形態（大小）及血流的流利度等不同表現而測知臟腑、氣血的盛衰和邪正消長的情況以及疾病的表裡、虛實、寒熱。如病變在肌表時呈現浮脈；病變在臟腑時，呈現沉脈；陰證病候時陽氣不足，血行緩慢，呈現遲脈；陽證病候時血流加速，呈現數脈等。脈診是中醫辯證的一個重要依據，前人在長期的實踐中積累了豐富的經驗，是中醫獨特的診法。但在臨診中也有脈證不符的特殊情況，如陽證反見陰脈，陰證反見陽脈，因此把脈診作為唯一的診斷方法是非常片面的，必須強調「四診合參」，才能了解疾病全貌，作出正確的診斷。
1）切脈的部位：一般取寸口脈，即橈動脈腕後淺表部分。
2）切脈的方法；切脈時讓病人取坐位或仰卧位，伸出手臂置於心臟近於同一水平，手掌向上，前臂放平，以使血流通順。
切成人脈，以三指定位，先用中指按在高骨（橈骨莖突）部位的橈動脈定「關」，繼續以食指在關前（遠心端）定「寸」，然後用無名指在關後（近心端）定「尺」。三指應呈弓形斜按在同一水平，以指腹按觸脈體。三指的疏密應以病人的高矮適當調整，如患者身體較高，三指排列可松一些，而病人身體較矮，則三指排列可緊一些，同時要三指排列整齊，否則影響脈形的准確性。
小兒寸口部位狹小，不能容納三指，可用「一指」（拇指）定關法，而不細分三部。三歲以下的小兒，可用望指紋代替切脈。
切脈時運用三種指力，開始輕度用力，在皮膚為浮取，名為「舉」；然後中等度用力，在肌肉為中取，名為「尋」；再重度用力，在筋骨為沉取，名為「按」。根據臨床需要，可用舉、尋、按或相反的順序反復觸按，也可分部以一指直按的方法體會。
寸、關、尺三部，每部有浮、中、沉三候，稱為三部九候。
3）寸口脈分候臟腑情況：寸口脈的不同部位，反映不同部位，反映不同臟腑的功能情況，以寸關尺分候相應的臟腑，這是前人的經驗，在診病時有一定的參考意義，但在臨診時仍需全盤考慮。
2.按診是對病人的肌膚，手走，脘腹及其他病變部位的觸摸按壓，以觀察疾病的變化，如或涼或熱，或硬或軟，或拒按或喜按等，從而推斷疾病的部位和性質。
1）按肌表 ，主要觀察肌表的寒熱、榮枯、腫脹以及潤燥等
按肌表不僅能從冷暖以知寒熱，更可以從熱的微甚，淺深而分別表裡虛實。凡微熱者初按熱重，久按則熱轉輕，是熱在表；若久按熱更甚者，是熱在里。手心熱燙，或肌膚熱泛而無蒸騰之感的，屬虛勞發熱。
輕觸肌表，可以察肌膚的潤燥，從而知病人有汗或無汗和津液的損傷。重手捫按，審查腫脹，可以辯水和氣。重手按之，鬆手凹陷成坑的是水腫，松開即消失的是氣腫。
在外科方面，觸按皮膚可以辨別證候的陰陽和膿成與未成。輕按即痛，膿在淺表；重按方痛，膿在深部。按之餡而不起，為膿未成；按之有波動感，為膿已成。
2)按手走，主要察寒熱。手走溫涼，可以判斷陽氣盛衰。按掌心和掌背可測定病為外感或內傷。
3按脘腹，主要察皮膚的潤燥；輕手推循撫，問其痛或不痛；重手推按，審其軟硬，以辨別臟腑虛實和病邪性質及其內積的程度。