左氧氟沙星的使用方法

A. 左氧氟沙星的使用方法

口服：一次兩顆，一天兩次
注射：左氧氟沙星注射液0.2g：100ml，一次200ml，或者一次100ml，一天兩次，如果是左克的話，就是2支，合計0.4g配5%gs250ml靜脈滴注！~

B. 左氧佛沙星說明書

左氧氟沙星片的說明書： 【葯品名稱】通用名：左氧氟沙星片 英文名：Levofloxacin Tablets 漢語拼音：Zuoyangfushaxing Pian [編輯本段]【主要成分】主要成分為左氧氟沙星。其化學名為：(S)-(-)-9-氟-2，3-二氫-3-甲基-10-（4-甲基-1-哌嗪基）-7-氧代-7H - 吡啶並[1，2，3-de]-[1，4]苯並�嗪-6-羧酸半水合物。 分子式：C18H20FN3O4·1/2H2O 分子量：370.38 [編輯本段]【性狀】白色薄膜衣片，除去薄膜衣後顯白色至淡黃色。 [編輯本段]【葯物葯理】葯理毒理本品為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。 葯物相互作用1．尿鹼化劑可減低本品在尿中的溶解度，導致結晶尿和腎毒性。 2．喹諾酮類抗菌葯與茶鹼類合用時可能由於與細胞色素P450結合部位的競爭性抑制，導致茶鹼類的肝消除明顯減少，血消除半衰期(t1/2)延長，血葯濃度升高，出現茶鹼中毒症狀，如惡心、嘔吐、震顫、不安、激動、抽搐、心悸等。本品對茶鹼的代謝雖影響較小，但合用時仍應測定茶鹼類血葯濃度和調整劑量。 3．本品與環孢素合用，可使環孢素的血葯濃度升高，必須監測環孢素血濃度，並調整劑量。 4．本品與抗凝葯華法林合用時雖對後者的抗凝作用增強較小，但合用時也應嚴密監測患者的凝血酶原時間。 5．丙磺舒可減少本品自腎小管分泌約50%，合用時可因本品血濃度增高而產生毒性。 6．本品可干擾咖啡因的代謝，從而導致咖啡因消除減少，血消除半衰期（t1/2β）延長，並可能產生中樞神經系統毒性。 7．含鋁、鎂的制酸葯、鐵劑均可減少本品的口服吸收，不宜合用。 8．本品與非甾體類抗炎葯芬布芬合用時，偶有抽搐發生，因此不宜與芬布芬合用。 9。本品與香丹注射液混合，可出現沉澱與渾濁，不能在同一容器中混用，需連用時必須用其他液體間隔，或用鹽水沖管。 10．本品與口服降血糖葯合用可能會引起血糖失調，因此用葯過程中應注意監測血糖濃度，一旦發生低血糖時應立即停用本品，並給予適當處理。 左氧氟沙星和雙黃連注射劑存在嚴重不良反應 國家葯品不良反應監測中心發布最新一期《葯品不良反應信息通報》，提醒醫療機構醫護人員和葯品生產經營企業，警惕左氧氟沙星注射劑和雙黃連注射劑的嚴重不良反應。 據介紹，左氧氟沙星注射劑嚴重不良反應／事件以全身性損害、中樞及外周神經系統損害、皮膚及其附件損害、呼吸系統損害、胃腸系統損害為主，其中過敏反應問題較為典型，臨床主要表現為過敏性休克、過敏樣反應、呼吸困難、多形性紅斑型葯疹、喉水腫等。 在國家葯品不良反應監測中心資料庫中，左氧氟沙星注射劑的嚴重病例報告分析表明，該產品存在臨床不合理使用現象，且部分不合理用葯問題已成為引起嚴重不良事件的主要因素。如左氧氟沙星注射劑說明書中明確提示18歲以下患者用 在資料庫中不乏18歲以下患者應用該葯品且引起嚴重不良事件的病例報告。 國家葯品不良反應監測中心建議臨床醫生在使用左氧氟沙星注射劑時，應嚴格按照《抗菌葯物臨床應用指導原則》和葯品說明書規定用葯。避免配伍禁忌，確需聯合使用其他抗菌葯物時應合理選擇。腎功能不全者、老年患者、神經系統疾病患者等應慎用或在嚴格監護下使用。用葯過程中醫護人員應仔細觀測患者的症狀和體征，一旦發現異常應立即停葯，並盡快明確診斷，及時給予對症治療。 此次同時被通報的雙黃連注射劑是由金銀花、黃芩、連翹提取物制備的中葯制劑，具有清熱解毒、疏風解表的功效，常用於治療外感風熱引起的發熱、咳嗽、咽痛。2001年11月，國家葯品不良反應監測中心首次通報了雙黃連注射劑引起的過敏反應。通報發布後，仍陸續收到有關雙黃連注射劑的嚴重不良反應／事件報告。 據悉，雙黃連注射劑嚴重不良反應／事件以全身性損害、呼吸系統損害為主。該產品存在臨床不合理使用情況，並且部分不合理用葯問題已經引起嚴重不良事件。不合理用葯現象主要表現為：配伍禁忌用葯，將多種葯物混合配伍或存在配伍禁忌的葯品先後使用同一輸液器滴注，沒有其他液體間隔；兒童超劑量用葯；過敏體質患者用葯等。 國家葯品不良反應監測中心建議醫護人員充分了解雙黃連注射劑的功能主治，嚴格掌握其適應症，權衡患者的治療利弊，謹慎用葯。除臨床必須使用靜脈輸液外，盡量選擇相對安全的口服雙黃連制劑，或採用肌注方式給葯。對於無完善的急救葯品和設備的醫療機構，慎用雙黃連注射劑。 葯代動力學口服後吸收完全，相對生物利用度接近100%。單劑量空腹口服0.1g和0.2g後，血葯峰濃度（Cmax）分別達1.36mg/L和3.06mg/L，達峰時間（Tmax）約為1小時。血消除半衰期（t1/2β）約為5.1～7.1小時。蛋白結合率約為30%～40%。本品吸收後廣泛分布至各組織、體液，在扁桃體、前列腺組織、痰液、淚液、婦女生殖道組織、皮膚和唾液等組織和體液中的濃度與血葯濃度之比約在1.1～2.1之間。本品主要以原形自腎排泄，在體內代謝甚少。口服48小時內尿中排出量約為給葯量的80%～90%。本品以原形自糞便中排出少量，給葯後72小時內累積排出量少於給葯量的4%。 [編輯本段]【適應症】適用於敏感菌引起的： 1．泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎（包括產酶株所致者）。 2．呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。 3．胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。 4．傷寒。 5．骨和關節感染。 6．皮膚軟組織感染。 7．敗血症等全身感染。 [編輯本段]【用法用量】口服。 成人常用量： 1．支氣管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。 2．急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。 3．細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程6周。 成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。 孕婦及哺乳期婦女用葯： 動物實驗未證實喹諾酮類葯物有致畸作用，但對孕婦用葯進行的研究尚無明確結論。鑒於本葯可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。 兒童用葯： 該品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用於數種幼齡動物時，可致關節病變。因此不宜用於18歲以下的小兒及青少年。 老年患者用葯： 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。 [編輯本段]【不良反應】1．胃腸道反應：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2．中樞神經系統反應可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3．過敏反應： 皮疹、皮膚瘙癢，偶可發生滲出性多形性紅斑及血管神經性水腫。光敏反應較少見。 4．偶可發生： (1)癲癇發作、精神異常、煩躁不安、意識混亂、幻覺、震顫。 (2)血尿、發熱、皮疹等間質性腎炎表現。 (3)靜脈炎。 (4)結晶尿，多見於高劑量應用時。 (5)關節疼痛。 5．少數患者可發生血清氨基轉移酶升高、血尿素氮增高及周圍血象白細胞降低，多屬輕度，並呈一過性。 [編輯本段]【禁忌症】對本品及氟喹諾酮類葯過敏的患者禁用。 [編輯本段]【注意事項】1．由於目前大腸埃希菌對氟喹諾酮類葯物耐葯者多見，應在給葯前留取尿培養標本，參考細菌葯敏結果調整用葯。 2．本品大劑量應用或尿pH值在7以上時可發生結晶尿。為避免結晶尿的發生，宜多飲水，保持24小時排尿量在1200ml以上。 3．腎功能減退者，需根據腎功能調整給葯劑量。 4．應用本品時應避免過度暴露於陽光，如發生光敏反應或其他過敏症狀需停葯。 5．肝功能減退時，如屬重度（肝硬化腹水）可減少葯物清除，血葯濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權衡利弊後應用，並調整劑量。 6．原有中樞神經系統疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應避免應用，有指征時需仔細權衡利弊後應用。 7．偶有用葯後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，如有上述症狀發生，須立即停葯，直至症狀消失。

C. 左氧氟沙星的用法用量

口服。 成人常用量：
1．支氣管感染、肺部感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程7～14日。
2．急性單純性下尿路感染：一次0.1g，一日2次，療程5～7日；復雜性尿路感染：一次0.2g，一日2次，或一次0.1g，一日3次，療程10～14日。 3．細菌性前列腺炎：一次0.2g，一日2次，療程6周。
成人常用量為一日0.3～0.4g，分2～3次服用，如感染較重或感染病原體敏感性較差者，如銅綠假單胞菌等假單胞菌屬細菌感染的治療劑量也可增至一日0.6g，分3次服。 孕婦及哺乳期婦女用葯注意，動物實驗未證實喹諾酮類葯物有致畸作用，但對孕婦用葯進行的研究尚無明確結論。鑒於本葯可引起未成年動物關節病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應用本品時應暫停哺乳。
1）對懷孕期的安全性尚未確立，故對孕婦或可能懷孕的婦女不可用葯。
2）因氧氟沙星會向母乳中移動，故哺乳中婦女不要用葯。必須用葯時，應避免哺乳 老年患者常有腎功能減退，因本品部分經腎排出，需減量應用。

D. 注射用鹽酸左氧氟沙星的用法用量

鹽酸左氧氟沙星口服制劑和注射劑用於上述感染性疾病（詳見適應症）的治療，通用的用法用量如下所示，但必須結合疾病嚴重程度由臨床醫生最終確定。1.劑量和給葯方法（1）腎功能正常患者中的劑量鹽酸左氧氟沙星口服制劑的常用劑量為0.25g或0.5g或0.75g，每24小時口服一次。根據感染情況按照下表（表1）所示服用。鹽酸左氧氟沙星注射劑的常用劑量為0.25g或0.5g，緩慢滴注，滴注時間不少於60分鍾，每24小時靜滴一次；或0.75g，緩慢滴注，時間不少於90分鍾，每24小時靜滴一次。根據感染情況按照（表1）所示使用。肌酐清除率≥ 50 mL/min時不需調整用量。肌酐清除率＜50 mL/min時，需調整用量。 http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201409031656010437.jpg註：①由特定病原造成（參見適應症）。②醫師可以根據自己的判斷採用連續治療（靜脈注射或口服）。③由甲氧西林敏感性金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌[包括多重耐葯性菌株（MDRSP）]、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、粘膜炎莫拉菌、肺炎衣原體、嗜肺軍團桿菌或肺炎支原體導致（參見適應症）。④由肺炎鏈球菌[包括多重耐葯性菌株（MDRSP）]、流感嗜血桿菌、副流感嗜血桿菌、肺炎支原體或肺炎衣原體導致（參見適應症）。⑤本方案適用於由大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌導致的cUTI和由大腸桿菌導致的急性胰腺炎，包括同時伴菌血症的病名。⑥本方案適用於由糞腸球菌、陰溝腸球菌、大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、銅綠假單孢菌導致的cUTI，以及由大腸桿菌導致的急性胰腺炎。⑦應當在懷疑或明確的炭疽桿菌噴霧暴露之後盡快用葯。這一指征基於替代終點。在人體中達到的左氧氟沙星血漿濃度可能預測臨床療效 。⑧鹽酸左氧氟沙星在成人中超過28天、兒科患者中超過14天的治療安全性未經研究。與對照相比，在兒科患者中觀察到肌肉骨骼的不良反應發生率增加（詳見警告與注意事項）。僅當獲益超過風險時，才可採用鹽酸左氧氟沙星長期治療。（2） 兒科患者（＜ 18歲）中的劑量兒科患者（≥6個月）的劑量描述於下表（表2）。 http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201409031657200894.jpg註：①由炭疽桿菌造成（參見適應症）。②醫師可以根據自己的判斷採用連續治療（靜脈注射或口服）。③應當在懷疑或明確的炭疽桿菌噴霧暴露之後盡快用葯。這一指征基於替代終點。在人體中達到的鹽酸左氧氟沙星血漿濃度可能預測臨床療效。④鹽酸左氧氟沙星在兒科患者中超過14天的治療安全性未經研究。與對照相比，在兒科患者中觀察到肌肉骨骼的不良反應發生率增加（參見警告與注意事項）。僅當獲益超過風險時，才可採用長期左氧氟沙星治療。（3）腎功能不全患者中的劑量調整如果存在腎功能不全，應慎用鹽酸左氧氟沙星。由於鹽酸左氧氟沙星的清除率可能下降，在開始治療前和治療過程中，應當進行仔細的臨床觀察和適當的實驗室研究。對於肌酐清除率≥50 mL/min患者沒有必要進行劑量調整。在腎功能不全的患者中（肌酐清除率＜50 mL/min），由於肌酐清除率下降，需要調整給葯劑量，以避免鹽酸左氧氟沙星的蓄積（參見在特殊人群中的使用）。下表（表3）示如何根據肌酐清除率調整劑量。 http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201409031658480294.jpg（4）給葯說明本品為鹽酸左氧氟沙星，其活性成份為左氧氟沙星，文獻報道的左氧氟沙星的相關情況如下：與螯合劑的葯物相互作用：抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子、多種維生素左氧氟沙星口服制劑應當在使用下述葯物前後至少2小時服用：含鎂抗酸劑、鋁、硫糖鋁、金屬陽離子如鐵離子、含鋅的多種維生素制劑、去羥肌苷咀嚼片/分散片或兒科沖劑。左氧氟沙星注射劑不能與任何含有多價陽離子（如鎂離子）的溶液通過同一條靜脈通路同時給葯。食物與左氧氟沙星口服制劑左氧氟沙星口服制劑的服用可以不考慮進食的影響。建議在至少進食前1小時或進食後2小時服用鹽酸左氧氟沙星口服制劑。左氧氟沙星注射劑注意：左氧氟沙星注射劑®迅速靜脈給葯或推注可能導致低血壓，應當避免。左氧氟沙星注射劑應當取決於劑量，在不低於60或90分鍾的時間內緩慢靜脈滴注。左氧氟沙星注射劑僅可經靜脈滴注給葯，不可用於肌內、鞘內、腹膜內或皮下給葯。接受左氧氟沙星口服制劑和注射劑的患者的水攝入口服或靜脈滴注口服制劑和注射劑的患者應補充足夠的水份，以阻止尿中葯物濃度過高。已有喹諾酮類葯物引起管型尿的報告。2.靜脈滴注葯物的制備對於非口服葯物制劑，只要溶液和容器允許，應當在給葯前目檢有無顆粒物和脫色現象。由於僅可以得到有限的關於鹽酸左氧氟沙星注射液和其他靜脈用葯相容性的資料，不得向一次性柔性容器中的預混鹽酸左氧氟沙星注射液 、一次性小瓶中的鹽酸左氧氟沙星注射液中加入添加劑或其他葯物，或者與之從同一條靜脈通路輸注。如果使用同一條靜脈通路連續輸注一些不同的葯物，應當在輸注鹽酸左氧氟沙星注射液前後，使用與鹽酸左氧氟沙星注射液和通過同一通路輸注的其他葯物相容的注射液沖洗。鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（大輸液）可以直接靜脈滴注給葯，滴注時間依據劑量不同至少為60分鍾或90分鍾以上，滴注濃度應為5 mg/mL。鹽酸左氧氟沙星注射液（小針）在靜脈滴注前必須要用適當的溶液進一步稀釋，可配伍的靜脈溶液見表4，使用前溶液的最終稀釋濃度應為5 mg/mL。注射用鹽酸左氧氟沙星在靜脈滴注前必須首先用注射用水溶解，然後再用適當的溶液進一步稀釋，可配伍的靜脈溶液見下表（表4），使用前溶液的最終稀釋濃度應為5 mg/mL。可配伍的靜滴溶液：可以用下列任意靜脈注射液制備適當pH值的5 mg/mL鹽酸左氧氟沙星溶液。 http://x1.webres.medlive.cn/drugref/ChemPreparationDetail/201409031701240868.jpg由於葯物中不含有防腐劑或抑菌劑，因此在制備靜滴溶液時應採用無菌技術。在使用前應仔細觀察溶液內是否含有顆粒雜質。含有肉眼可見顆粒的葯品應丟棄。稀釋後鹽酸左氧氟沙星注射液的穩定性：用可配伍的靜脈注射液將鹽酸左氧氟沙星注射液稀釋至濃度為5 mg/mL，在25°C（77°F）或低於25°C條件下可以保存72小時，在5°C（41°F）冰箱中置於靜脈滴注用的塑料容器中可保存14天。用可配伍的靜脈注射液稀釋的溶液，冷凍於玻璃瓶或靜脈滴注用的塑料容器中，儲存於-20°C（-4°F），在6個月內可以保持穩定。室溫25°C（77°F）或置於8°C（46°F）冰箱中融解已冷凍的溶液。不要用微波或水浴加速其溶解。融解一次後不要再反復凍融。注射液使用說明：使用前要檢查容器有無微小滲漏。如果有滲漏或封口不完整，則溶液應丟棄，因為溶液可能已經不是無菌的。 如果溶液混濁或出現沉澱物則不應使用。應使用無菌設備。警示：不要將容器串連起來。這樣可能在二級容器內的液體輸完之前由於吸入了一級容器內的殘留空氣而導致空氣栓塞。

E. 石葯鹽酸左氧氟沙星片說明書

鹽酸左氧氟沙星片(石葯)適用於敏感細菌引起的輕、中度感染。下面是我整理的鹽酸左氧氟沙星片說明書，歡迎閱讀。

鹽酸左氧氟沙星片商品介紹

通用名：鹽酸左氧氟沙星片

生產廠家: 石葯集團中諾葯業(石家莊)有限公司

批准文號：國葯准字H20063831

葯品規格：0.1g*10片

葯品價格：￥8元

鹽酸左氧氟沙星片說明書

【通用名稱】鹽酸左氧氟沙星片

【商品名稱】鹽酸左氧氟沙星片(石葯)

【英文名稱】

【拼音全碼】YanSuanZuoYangFuShaXingPian(ShiYao)

【主要成份】鹽酸左氧氟沙星。化學名：(S)-(-)-9-氟-2，3-二氫-3-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪基)-7-氟代-7H-吡啶苯駢[1，2，3-de]-[1,4]苯駢口惡嗪-6-羧酸鹽酸鹽的水合物。

分子式：C18H20FN3O4·HCl·H2O

分子量：415.85

【性狀】鹽酸左氧氟沙星片(石葯)為類白色或淡黃色片或薄膜衣片，除去薄膜衣後顯白色或淡黃色。

【適應症/功能主治】鹽酸左氧氟沙星片(石葯)適用於敏感細菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統感染：腎盂腎炎等。

【規格型號】0.1g*10s

【用法用量】口服，成人每次0.1～0.2g，每日兩次。病情偏重者可增為每日三次。

【不良反應】用葯期間可能出現惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食慾不振、腹痛、腹脹等症狀，失眠、頭暈、頭痛等神經系統症狀和皮疹、瘙癢等症狀。亦可出現一過性肝功能異常，如血清轉氨酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應發生率在0.1～5%之間。偶見血中尿素氮上升、倦怠、發熱、心悸、味覺異常等，一般均能耐受，療程結束後迅速消失。

【禁忌】對喹諾酮類葯過敏者、妊娠及哺乳期婦女、18歲以下患者禁用。

【注意事項】1.腎功能不全者應減量或者延長給葯間期，重度腎功能不全者慎用。2.有中樞神經系統疾病及癲癇史患者應慎用。3.喹諾酮類葯物尚可引起少見的光毒性反應(發生率<0.1%)。在接受鹽酸左氧氟沙星片(石葯)治療時應避免過度陽光曝曬和人工紫外線。如出現光敏反應或皮膚損傷應停用鹽酸左氧氟沙星片(石葯)。4.若發生過敏，應立即停葯，並根據臨床具體情況而採取以下葯物或方法治療;腎上腺素及其它搶救措施，包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺葯、皮質類固醇等。5.此外偶有用葯後發生跟踺炎或跟踺斷裂的報告，故如有上述症狀發生時須立即停葯並休息，嚴禁運動，直到症狀消失。6.若過量服用，應清除患者胃內容物，維持適當補液，並進行臨床觀察。7.左氧氟沙星無法通過血液透析或腹膜透析被有效地排除。8.葯物相互作用：鹽酸左氧氟沙星片(石葯)與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子(如鐵)、含鋅的多種維生素制劑等葯物同時使用時將干擾胃腸道對鹽酸左氧氟沙星片(石葯)的吸收，使該葯在各系統內的濃度明顯降低。因而，服用上述葯物的時間應該在使用鹽酸左氧氟沙星片(石葯)前或後至少2小時。

【兒童用葯】18歲以下患者禁用。

【老年患者用葯】高齡患者應慎用。一般採用1次100mg、1日2次給葯，並注意用葯間隔。

【孕婦及哺乳期婦女用葯】孕婦及哺乳期婦女禁用。

【葯物相互作用】鹽酸左氧氟沙星片(石葯)與含鎂或鋁之抗酸劑、硫糖鋁、金屬陽離子(如鐵)、含鋅的多種維生素制劑等葯物同時使用時將干擾胃腸道對鹽酸左氧氟沙星片(石葯)的吸收，使該葯在各系統內的濃度明顯降低。因而，服用上述葯物的時間應該在使用鹽酸左氧氟沙星片(石葯)前或後至少2小時。避免與茶鹼同時使用。如需同時應用，應監測茶鹼的血葯濃度，據以調整劑量。與華法令或其衍生物同時應用時，應監測凝血酶原時間或其他凝血試驗。與非甾體類消炎葯物同時應用，有引發抽搐的可能。與口服降血糖葯同時使用時可能引起血糖失調，包括高血糖及低血糖，因此用葯過程中應注意監測血糖濃度，一旦發生低血糖時應立即停用鹽酸左氧氟沙星片(石葯)，並給予適當處理。

【葯物過量】1、症狀：鹽酸左氧氟沙星片(石葯)使用過量時，可出現以下症狀：惡心、嘔吐、胃痛、胃灼熱、腹瀉、口渴、口腔炎、蹣跚、頭暈、頭痛、全身倦怠、麻木感、發冷、發熱、錐體外系症狀、興奮、幻覺、抽搐、譫狂、小腦共濟失調、顱內壓升高(頭痛、嘔吐、淤血性乳頭症狀)、代謝性酸中毒、血糖增高、GOT/GPT/AI-P增高、白細胞減少、嗜酸性粒細胞增加、血小板減少、溶血性貧血、血尿、軟骨/關節障礙、白內障、視力障礙、色覺異常及復視。2、急救措施及解毒葯：(1)洗胃;(2)吸附劑：活性碳(40-60g加水200ml口服);(3)瀉葯：硫酸鎂(30g加水200ml)，或其他緩瀉葯;(4)輸液(加保肝葯物)：代謝性酸中毒給以碳酸氫鈉注射液，尿鹼化給以碳酸氫鈉注射液，以增加鹽酸左氧氟沙星片(石葯)由腎臟的排泄;(5)強制利尿：給予呋喃苯氨酸注射液;(6)對症療法：抽搐時應反復投以安定靜脈注射液。(7)重症：可考慮進行血液透析。

【葯理毒理】鹽酸左氧氟沙星片(石葯)為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機制為抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶II)的活性，阻礙細菌DNA復制。鹽酸左氧氟沙星片(石葯)具有抗菌譜廣、抗菌作用強的特點。對大多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷白菌屬、沙雷氏菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門氏菌屬、枸櫞酸桿菌、不動桿菌屬以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋球菌等革蘭氏陰性細菌有較強的抗菌活性。對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈性菌等革蘭氏陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用。

【葯代動力學】左氧氟沙星在體內組織中分布廣泛。主要以原型葯由尿中排出，口服給葯100mg、200mg後48小時內，尿中原型葯排出量約占給葯量的85%和87%;口服給葯200mg後72小時內糞便中的排出葯量少於給葯量的4%;單劑口服100mg後24小時內，約3.5%的葯物以無活性代謝物的形式由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降，消除半衰期延長，為避免葯物蓄積，應進行劑量調整。

【貯藏】密封。

【包裝】0.1g*10s/盒。

【有效期】36月

【批准文號】國葯准字H20063831

【生產企業】石葯集團中諾葯業(石家莊)有限公司

【主要成份】鹽酸左氧氟沙星

【性狀】鹽酸左氧氟沙星片(石葯)為白色薄膜衣片，除去薄膜後顯類白色或淡黃色。

【葯理作用】對部分甲氧西林敏感葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性菌和軍團菌、支原體、衣原體也有良好的抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。

【葯物相互作用】1鹽酸左氧氟沙星片(石葯)不能與多價金屬離子如鎂、鈣等溶液在同一輸液管中使用。2避免與茶鹼同時使用，如需同時使用，應監測茶鹼的血葯濃度，據以調整劑量。3與華法令或其衍生物同時應用時，應監測凝血酶原時間或其他凝血試驗。4與非甾體類抗炎葯物同時應用，有引發抽搐的可能。5與口服降血糖葯同時使用可能引起低血糖，因此用葯過程中應注意監測血葯濃度，一旦發生低血糖時應立即停用鹽酸左氧氟沙星片(石葯)，並給予適當處理。

鹽酸左氧氟沙星片(石葯)的功效與作用鹽酸左氧氟沙星片(石葯)適用於敏感細菌引起的下列輕、中度感染：呼吸系統感染：急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、彌漫性細支氣管炎、支氣管擴張合並感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周圍膿腫);泌尿系統感染：腎盂腎炎等。

鹽酸左氧氟沙星片服用常見問題

隨著醫葯行業的發展，葯品的種類繁多，葯品的作用再不單一。許多葯品已經可以同時治療多種疾病，給治療疾病帶了不少的好處。鹽酸左氧氟沙星片在臨床上的應用廣泛，那麼，鹽酸左氧氟沙星片有什麼作用?

鹽酸左氧氟沙星片的作用是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制而導致細菌死亡。鹽酸左氧氟沙星片具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，對多數腸桿菌科細菌，如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬、沙門菌屬、志賀菌屬和流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、淋病奈瑟菌等革蘭陰性菌有較強的抗菌活性。對金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等革蘭陽性菌和肺炎支原體、肺炎衣原體也有抗菌作用，但對厭氧菌和腸球菌的作用較差。為氧氟沙星的左旋體，其體外抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍。

鹽酸左氧氟沙星片為薄膜衣片，除去薄膜衣後顯白色。在臨床上主要用於治療敏感菌引起的泌尿生殖系統感染，包括單純性、復雜性尿路感染、細菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宮頸炎(包括產酶株所致者)。呼吸道感染，包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發作及肺部感染。胃腸道感染，由志賀菌屬、沙門菌屬、產腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。傷寒。骨和關節感染。皮膚軟組織感染。敗血症等全身感染。