踝關節常用的包紮方法是

Ⅰ 崴腳了怎麼包紮

崴腳以後如果韌帶損傷輕微，可以應用彈力綁帶加壓包紮。

取兩卷彈力綁帶先在小腿靠近踝關節的地方纏繞兩圈固定住，然後彈力綳帶向下纏繞繞過腳後跟從另一側向上返回踝關節處，如此往返纏繞。從正面看彈力綁帶形成8字形，每次纏繞綁帶壓住上一圈綳帶的一半就行，這樣固定效果最好。

如果是韌帶部分斷裂或者完全斷裂，就不能僅用綁帶固定，建議到正規醫院行拍片以及磁共振檢查，必要時行石膏外固定或者手術治療，防止以後遺留後遺症。

Ⅱ 簡述足踝關節扭傷的急救處理方法

踝關節扭傷後應該怎麼辦呢？韌帶部分撕裂、損傷者，內翻角度增加，伴有劇痛。急性期24小時內可將踝部浸入冷水中，或用冷毛巾敷於患處，每次10-20分鍾，6小時一次，可收縮血管，消腫止痛。24小時之後則需熱敷，以促使局部血液循環加快，組織間隙的滲出液盡快吸收，從而減輕疼痛。如果韌帶損傷較重，疼痛劇烈，可用4厘米寬的三條膠布敷貼踝部，自小腿內側下1/3處，三條膠條互相重疊，重疊部位的寬度約為每條膠布的一半，再圍繞小腿貼三團膠布，起固定作用，但要防止粘貼過緊，阻礙血行。外用綳帶包紮，固定2-3周。韌帶完全斷裂者，足內翻角度明顯增加，半脫位時，足處於極度內翻位，這時可在外踝下摸到空隙。此類損傷需請醫生手法復位後，用管形石膏固定傷足於90度位和外翻位4-6周。反復扭傷者多由於早期處理不當而發生關節脫位。關節脫位患者可穿包幫鞋保護踝部，並將鞋外側加高1-1.5厘米，使足保持外翻位，防止足內翻。此外，處於青春期的中學生盡量不要穿高跟鞋，平時不要追跑打鬧，體育活動前要做好充分的准備，以預防踝關節扭傷。

踝關節扭傷怎麼辦?�
踝關節扭傷是全身關節扭傷中發病率最高的一種，是非常常見的臨床疾病。踝關節扭傷尤其是以內翻損傷造成外側副韌帶拉傷撕裂甚或斷裂的多見。當行走和疾跑落足或踩空或從高處墜落時，足外緣著地，足跖猛然內收，可引起踝外側韌帶被牽伸而扭傷，甚或部分撕裂，還可合並外踝撕脫性骨折。
踝關節扭傷時有「裂帛」樣撕裂感，局部腫脹，疼痛明顯，患足不能負重行走，出現跛行，足之前跖不能著地。若僅為外側副韌帶扭傷水腫，症狀可在1～3日內消失，若有韌帶撕裂則疼痛持續，關節不穩，X光片可以顯示有無撕脫骨折、距骨傾斜度增大或脫位現象。
踝關節扭傷後早期處理很重要，宜卧床休息，下地時持拐以防止踝關節負重，不能過早活動，休息應在二周以上。損傷後應立即用冷敷，切忌熱敷，也不能使用局部揉搓等重手法，可以採用局部封閉以止痛。為了穩定關節可以讓病人坐於椅上，小腿下垂，以窄綳帶套住第四五趾由患者自己向上牽拉，使踝關節背伸外翻。醫生用三條4cm寬膠布，依次重疊一半由內踝上方繞過足跖面經外踝往上，貼於腓骨小頭下方，再用綳帶纏繞固定，制動數日。固定製動應以矯枉過正為度，即將傷肢向受傷力量相反方向翻轉，內翻位受傷外翻位固定，外翻位受傷內翻位固定。必要時用石膏或夾板固定。急性期過後可用熱敷，並鍛煉踝關節的屈伸內翻動作，或用按摩手法，依次搖轉踝關節、跖屈內翻、背伸外翻並按揉患處。韌帶完全撕裂可做修補手術。少數病人愈後容易再次發生扭傷。

踝關節扭傷為什麼會造成長期足痛?�
踝關節扭傷後經合理治療多數病人可獲痊癒，也有一些患者踝關節疼痛消失後遺留足外側疼痛，長期不愈，甚至可達數十年，影響行走和勞動。通常是由於跗骨竇內軟組織同時損傷而造成的。跗骨竇由距骨溝和跟骨溝組成，竇口位於外踝前下方，竇內有骨間跟距韌帶、脂肪墊和跟距關節滑膜及滑囊。踝關節扭傷時可引起跗骨竇內韌帶、脂肪墊及滑膜損傷，產生無菌性炎症，損傷癒合後可出現瘢痕攣縮及韌帶緊張，產生足背外側疼痛及跗骨竇口處壓痛，有時還可向足趾放射。軟組織病變引起植物神經功能紊亂。出現小腿及足部感覺異常，發冷，沉緊無力、不自主發抖。
用局部封閉竇內後疼痛可立即消失。應注意在踝關節扭傷後注意休息，局部理療治療，封閉治療都可以採用。治療效果良好。如保守治療無效，疼痛頑固者，可用手術切除跗骨竇內軟組織，用明膠海綿塞入跗骨竇內止血和消滅死腔。

踝關節扭傷的防治
1.引起踝關節扭傷原因和原理。根據解剖特點，踝關節是由脛、腓骨下的關節面與距骨上部的關節面(距骨滑車)構成。足的屈肌力比伸肌大，內翻肌力比外翻肌力大；加之外踝比內踝長，內踝三角韌帶比外側的三個韌帶堅固。因此，內翻比外翻的活動幅度大。此外，距骨體前寬後窄，當足背伸時，距骨完全進入踝穴，踝關節穩定，不易扭傷，而當跖屈時，距骨後面窄的部分進入踝穴前面寬的部分，踝關節相對不穩定，容易發生扭傷。球類運動技術復雜，在練習中技術運動的轉換比較頻繁，要求不斷改變方向、急停急起等，尤其是籃球運動中的搶籃板球，排球運動中的跳起扣球，學生離開地面在騰空階段，足就處於跖屈內翻位，如果落地時身體重心不穩，向一側傾斜或踩在他人的足上和球上，或高低不平的地面上，而學生又缺乏自我保護的應變能力，就會以足的前外側著地，使足內翻，導致損傷。
2.症狀。傷後踝關節內側或外側有明顯的壓痛；內、外踝有明顯腫脹，局部有皮下淤斑，踝關節活動受限，行走困難。
3.踝關節扭傷的現場處理。傷後立刻給予冷敷，加壓包紮，抬高患肢，固定休息，外敷新傷葯。
4.按摩治療。3天後，可進行輕手法按摩：(1)按摩解溪穴(足背踝關節橫紋的中央，拇長伸肌腱與趾長伸腱之間)1min;(2)按摩昆侖穴(外踝與跟腱連線的中點)1min;(3)按摩懸鍾穴(外踝尖上行下3寸，腓骨後緣)1min;(4)按摩陽陵泉穴(腓骨小頭下方凹陷中)1min。以上穴位按摩均以患者有酸脹感為度。
5.傷後練習。腫痛減輕後，即應在粘膏支持帶固定下著地行走或扶拐行走，1～2周後可進行肌肉力量和協調性練習，沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳躍練習，並逐步進入正規練習。
6.加強預防措施。造成損傷的一個重要原因是缺乏自我保護意識，不重視預防措施。因此，要充分做好准備活動，搞好場地設施，培養和提高自我保護能力，提高踝關節的肌肉力量，以及踝關節的穩定性和協調性，練習時應戴好保護支持帶。

踝關節扭傷為什麼常出現於外側
人們在日常生活中，上下樓梯，步行逛街，公園漫步，稍不留意時踏空了梯級，碰撞了磚石樹墩等，都容易扭傷踝關節。但凡有扭傷，大部分出現於外側踝下部，而內側較少見，其中原因何在呢?
這是由於外踝比內踝要長一些，於是支撐住了踝關節外側，同時，內踝部分有一組堅強的韌帶，稱為「脛側副韌帶」(又叫「三角韌帶」)，呈扇形自內踝伸展到足骨上，緊緊地拉住了踝關節內側。兩者同時發生作用，當踝關節扭動時防止踝關節向外翻，而是經常地令踝關節過度向內翻，這時就使比較薄弱的腓側副韌帶發生撕裂損傷。這就是踝關節扭傷多見於外側(也即是腓骨側)的原因。
還有另外一個原因，是小腿內側支配足部的肌肉群如脛前肌、脛後肌均較強大有力，可以穩定住踝關節內側，不使其外翻移位；相反，小腿外側支配足部的腓骨長肌、腓骨短肌相對比較薄弱，一遇扭傷時，它不能緊緊地控制踝外側穩定不動，而是被迫拉伸而令踝關節過度內翻扭傷踝的外側。
踝關節外側扭傷時，由於腓側副韌帶的撕裂出血，使外踝下方連及足背部出現血腫、皮下瘀斑，局部有明顯壓痛，檢查時如將足部被動向內翻，則因牽扯傷處而感劇痛，如向扭傷的外側翻，則疼痛不明顯。
踝關節扭傷的診斷一般不難，但必須排除常常合並存在的腓骨髁骨折。如有骨折可疑，需要拍X光片來確定。
治療以對症為主。新鮮扭傷可立即冰敷，或向局部噴射冷凍劑，以抑制出血腫脹，並妥貼包紮固定。新鮮扭傷忌按摩、被動運動、立即行走活動，這樣做都會加重局部損傷及出血。1～2天後可局部熱敷，照射紅外線燈，使用短波透熱療法。2～3天後可練習步行活動，局部輕柔按摩或輔以被動活動。1～2周左右可趨痊癒，嚴重的韌帶撕裂則需要較長的時間康復。如不加註意還可能再次扭傷。

認真對待踝關節的扭傷
差不多每天都有2.5萬美國人扭傷踝關節,但卻很少有人對這個問題引起注意.當腳部扭轉不當就會造成踝外部韌帶的過度伸展和彎曲.
加利福尼亞的整形外科專家Glenn Pfeffer稱,人們要依靠踝關節運動和工作.如果踝關節的扭傷得不到及時治療,可能會造成關節不穩定並發症,如關節疼痛或反復出現扭傷的情況.
據說,治療踝關節扭傷最好的辦法是休息,冰凍,壓迫,抬升踝關節.如果情況嚴重,就要用綳帶纏住關節,病人也要做適當的運動以防關節僵硬.
當然,最好是預防出現扭傷的情況.在進行排球和網球運動時要做准備活動,用綳帶纏住關節也是一個好的方法.

穿氣墊運動鞋踝關節易受傷《文匯報》 2001年3月29日
據英國《泰晤士報》27日報道，澳大利亞一所大學的最新研究報告顯示，穿上氣墊運動鞋在運動的時候更加容易使踝部關節受傷。
報道說，研究人員對約1萬名籃球運動員進行的調查表明，穿氣墊鞋的和不穿氣墊鞋的運動員相比，受傷的幾率為四比一。他們大部分是在跳高落地時弄傷踝部的。該結果一經公布，便在體育界和商界引起不小的震動。氣墊運動鞋製造商耐克公司的發言人迅即發表講話稱，該公司對報告非常重視。

【疾病】踝關節扭傷
【簡介】踝關節扭傷是指踝關節韌帶損傷或斷裂的一種病證。為骨傷科常見多發病，可發生於任何年齡，小兒中學齡期兒童活動量較大，發病較多。現代醫學認為，踝關節扭傷多在行走、跑步、跳躍或下樓梯。下坡時，踝跖屈位，突然向外或向內翻，外側或內側副韌帶受到強大的張力作用，致使踝關節的穩定性失去平衡與協調，而發生踝關節扭傷。以外踝損傷最為常見。中醫學認為，本病的發生是由於外傷等因素，使踝部的經脈受損，氣血運行不暢，經絡不通，氣滯血瘀而致。
常見症狀為，踝部明顯腫脹疼痛，不能著地，傷處有明顯壓痛、局部皮下瘀血。如外踝韌帶扭傷，則足內翻時疼痛明顯；內踝韌帶扭傷，則足外翻時疼痛明顯。如果是韌帶撕裂，則可有內、外翻畸形、血腫。
按摩方法一 按摩方法二 生活調理
按摩方法一
1．常用手法
（1）患兒仰卧位，家長以拇指點揉丘墟、太溪、昆侖、申脈，陽陵泉，力量由輕到重，每穴操作半分鍾。
（2）家長一手固定足部，另一手大魚際著力，在踝關節周圍進行輕柔緩和的揉摩，時間為2～5分鍾。
（3）家長一手握住足跖部，另一手握住足跟部、拇指按在傷處，兩手稍用力向下牽引，同時進行輕度內翻和外翻。時間為1～3分鍾。
（4）家長一手托住足跟，一手握住足跖部，同時用力，在拔伸的同時將踝關節盡量背伸，然後做環轉運動。時間為1～3分鍾。
（5）家長以拇指和其餘四指相對用力，自上向下，反復中揉1～3分鍾，然後兩手掌相對用力。橫搓下肢1分鍾。

按摩方法二
1．常用手法
（1）患兒仰卧，家長以大魚際輕擦損傷部，以透熱為度。
（2）以拇指指腹，在損傷的局部用輕柔的按揉法進行治療，時間為1～3分鍾。
（3）患兒坐位，家長一手由外側握住足跟，用拇指壓於韌帶所傷之處，另一手握住跖部，用搖法1分鍾。
（4）家長雙手握往足部，在拔伸力量下將足跖屈，再背屈同時，以拇指向內向下用力按壓韌帶損傷部位，以患兒能耐受為度，如此反復操作5～8次。
（5）家長雙手掌相對用力，自膝關節向下，反復搓揉至踝關節周圍。以局部發紅透熱為度。時間為2～5分鍾。
生活調理
（1）對踝關節扭傷嚴重者，應到醫院拍調X片檢查，以排除骨折和脫位，如發現骨折應立即請醫生處理。
（2）在踝關節扭傷的急性期，手法要輕柔和緩，以免加重損傷性出血，同時不要熱敷。
（3）在恢復期，手法適當加重，同時可以配合局部熱敷，或活血通絡之中葯外洗，常能收到比較滿意的療效。
（4）注意損傷的局部應防寒保暖。
（5）在扭傷早期，較重者宜制動，根據病情給予適當固定，1～2周後解除固定，進行功能鍛煉。

在外力作用下，關節驟然向一側活動而超過其正常活動度時，引起關節周圍軟組織如關節囊、韌帶、肌腱等發生撕裂傷，稱為關節扭傷。輕者僅有部分韌帶纖維撕裂、重者可使韌帶完全斷裂或韌帶及關節囊附著處的骨質撕脫，甚至發生關節脫位。關節扭傷日常最為常見，其中以踝關節最多，其次為膝關節和腕關節。
一、解剖概要、損傷原因及病理
踝部包括踝關節和距骨下關節，是下肢承重關節。前者由脛腓骨下端與距骨體上面組成，後者由距骨下面與跟骨組成。脛腓骨下端有內外踝和側副韌帶連接，使踝關節相當穩定。內踝下有堅韌的三角韌帶和腓距前、後韌帶，此韌帶比較薄弱，作用為限制足的內翻活動。在過度的強力內翻或外翻活動時，如行走在不平路面，高處遺失下或跑跳時落地不穩，均可引起外側或內側韌帶損傷，部分撕裂或完全斷裂或撕脫骨折。如早期治療不當，韌帶過度鬆弛，可造成踝關節不穩，易引起反復扭傷，甚至關節軟骨損傷，發生創傷性關節炎，嚴重影響行走功能。
外側韌帶斷裂 內側韌帶斷裂 外側韌帶撕脫骨折 內側韌帶撕脫骨折
二、臨床表現與診斷
1.外側韌帶損傷
由足部強力內翻引起。因外踝較內踝長和外側韌帶薄弱，使足內翻活動度較大，臨床上外側韌帶損傷較為常見。外側韌帶部分撕裂，較多見，其臨床表現是踝外側疼痛、腫脹、走路跛行；有時可見皮下瘀血；外側韌帶部位有壓痛；使足內翻時，引起外側韌帶部位疼痛加劇。
外側韌帶完全斷裂：較少見，局部症狀更明顯。由於失去外側韌帶的控制，可出現異常內翻活動度。有時外踝有小片骨質連同韌帶撕脫，叫撕脫骨折。內翻位攝片時，脛中蒫節面的傾斜度遠遠超過5-10°的正常范圍，傷側關節間隙增寬。X線檢查可見撕脫骨片。
2.內側韌帶損傷
由足部紡織品力外翻引起，發生較少。其臨床表現與外側韌帶損傷相似，但位置和方向相反。表現為內側韌帶部位疼痛、腫脹、壓痛、足外翻時，引起內側韌帶部位疼痛，也可有撕脫骨折。
三、治療
踝部內側韌帶損傷，輕型，膠布固定、綳帶包紮於矯枉過正位
如外側韌帶損傷較輕、踝關節穩定性正常時，早期可抬高患肢，冷敷，以緩解疼能和減少出血、腫脹。2-3天後可用理療、封閉、外敷消腫止痛化瘀物，適當休息，並注意保護踝部（如穿高統靴等）。如損傷較重，可用5-7條寬約2.5厘米的膠布從小腿內側下1/3經過內、外踝粘貼於小腿外側中部，膠布外用綳帶包紮。使足保持外翻位置，使韌帶松馳，以利癒合，固定約3周。如為內側韌帶損傷，包紮固定位置相反。
若症狀嚴重，或韌帶完全斷裂或有撕脫骨折者需用短腿石膏靴固定患足，使其保持「矯枉過正」的位置，約4-6周。可在石膏靴底部加橡皮墊或其他耐磨物以便行走。若踝部骨折塊較大，且復位不良，則應切開復位和內固定。
踝部韌帶損傷，重型，短腿石膏固定，足底加橡皮墊
陳舊性外側韌帶斷裂或反復扭傷致外側韌帶過度松馳造成關節不穩者，可考慮用腓骨短肌腱重建外側韌帶。
關節扭傷後應及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復。關節積血較多者，應在無菌技術下及時抽出，以免後遺關節內粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關節穩定者，需行手術復位修補，以免引起反復扭傷，關節軟骨損傷和創傷性關節炎。

如何治療踝關節扭傷
1、對於輕度的踝關節扭傷，在扭傷的即刻就應行冷敷。以減少血腫的形成。同時可以外敷活血化瘀的葯物。這樣可以使腫脹消退、疼痛減輕。一般10—14天就可痊癒。
2、踝關節損傷較重、引起韌帶較重損傷時，應該到醫院就診。這時要用寬膠布條固定。固定時間一般為2—3周。
3、嚴重的踝關節扭傷引起韌帶斷裂或踝關節半脫位者，要用石膏固定傷足於90o位及外翻位。一般固定4—6周，去石膏後積極鍛煉踝關節的活動。

踝關節損傷的自我診療
我朋友幾天前不慎在下樓時將踝關節扭傷，請問專家，對於日常生活中的踝關節損傷應如何自我診療？ 讀者 劉堯明
踝關節損傷是臨床常見病症，多因人在不平道路上行走、奔跑，或下坡、下樓時，足部突然內翻或外翻、旋轉，重力失衡所致。日常生活中，受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認為是小毛病，堅持行走、作業，這樣不僅會使症狀加重，而且還會延誤治療時機。
踝關節損傷後，首先應自我判斷，是軟組織扭傷還是骨折？扭傷者，受傷後即覺疼痛，活動受限，不能行走或可勉強走路，隨之踝關節腫脹；若傷後踝部淤腫疼痛，內外踝部壓痛明顯，可聞及骨擦音，出現功能障礙，甚至出現畸形，則是踝關節骨折。
在治療方面，對扭傷者，要避免繼續負重或作業，應採用自我舒筋理筋手法，先將踝關節緩緩拔伸，片刻後做背伸、內翻和外翻動作，但切忌用局部手法揉按；局部腫脹明顯，可用冷水浸泡毛巾或將冰塊裝入塑料袋內進行外敷，3分鍾更換1次，持續30分鍾，使血管收縮，減輕局部充血，降低組織溫度，起到止血、退熱、鎮痛的作用。對急性扭傷，施行冷敷越早越好，扭傷24小時後，宜改用熱敷療法，用溫熱水或熱醋浸透毛巾放於傷部，30分鍾即可，每天1～2次，能改善血液和淋巴液循環，利於傷處淤血和滲出的吸收。
對於骨折者，應立刻到醫院骨科進行檢查、拍片，以便診斷和正確治療。市中心醫院骨科主治醫師 智良

[ 概述 ]
踝關節扭傷較常見，尤其外側副韌帶損傷。多由間接外力所致。如行走時踏入凹處使踝關節突然內翻、內收，即可損傷外側副韌帶，嚴重者，可合並踝關節骨折。治療不及時或不徹底，日後會反復扭傷，以致影響關節功能。
[ 症狀體症 ]
1.足部突然內翻或外翻扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、瘀血、壓痛，使足向健側翻轉者，患側痛加劇。
[ 診斷依據 ]
1.有明顯的扭傷史。
2.局部疼痛、腫脹、壓痛、活動受限。
3.X線攝片，可見有踝關節半脫位表現，或伴有骨折。
[ 治療原則 ]
1.不全斷裂行局部制動，對症治療。
2.完全斷裂，或合並有撕脫骨折，踝關節半脫位者，早期手術治療。

[ 療效評價 ]
1.治癒：無痛、關節穩定、功能完全或基本恢復。
2.好轉：活動多有輕度腫痛，關節穩定，功能基本恢復。
3.未愈：仍有腫痛，關節不穩，功能受限。

[ 專家提示 ]
踝關節扭傷，嚴重者可合並有骨折和踝關節半脫位。同時韌帶損傷治療不及時或不徹底會導致日後反復扭傷。因此踝關節扭傷，應到醫院找骨科大夫及時診治、徹底治療。以免漏診或誤診，影響治療效果。

聽說踝關節扭傷可以和骨折一樣嚴重，是嗎？
在某些情況下，可能是的。「扭傷」通常指韌帶扯傷或者撕裂，踝關節損傷則可輕可重，取決於哪些韌帶遭受損傷。
位於踝骨前外側的韌帶(前踝韌帶)受傷，一般只是輕度扭傷。症狀為不太劇烈的疼痛、觸痛和青腫，踝關節仍可屈曲。輕度扭傷的治療比較簡單：用冷敷以減輕疼痛和腫脹，爾後用綳帶扎緊，盡可能休息幾天。完全復原可能需要三周之久。
如果前踝韌帶撕裂兼有其他踝部韌帶損傷，通常會造成嚴重扭傷。踝關節承受體重，這些韌帶起必不可少的穩定作用。
在這種情況下，傷處腫脹疼痛更加厲害，而且可能踝關節前後均腫脹疼痛，以致走路或踝關節的任何活動都非常困難。
實際上，嚴重扭傷完全可能像骨折—樣，剝奪傷者的活動能力，傷處往往必須上石膏以利痊癒。拆除石膏後，應該立即開始漸進的鍛煉計劃，做伸展運動和恢復活動范圍的運動，這是重要的。最後還應做增強體力的運動，以恢復關節的靈活性，並幫助防止再受損傷。
有些人自言有一個「靠不住的踝關節」，那到底是怎麼一回事？
那是指連系踝骨的韌帶在壓力下非常容易受傷，通常是由於以往的韌帶損傷沒徹底治癒。用綳帶綁扎踝關節，有助於預防再次扭傷；穿鞋跟較較粗的鞋子，也有助於減少扭歪踝關節以致受傷的可能。

踝關節扭傷的針灸治療
運動時場地不平，負重行走或下樓梯、走斜坡突然失腳而使外踝韌帶損傷，韌帶損傷後局部滲出物刺激末梢神經而引起疼痛和活動障礙，稱為踝關節損傷。中醫認為踝關節損傷後，由於血離經脈，故而引起腫脹疼痛。
多數病人有明確的急性扭傷史，踝部疼痛、腫脹，局部皮膚發青或青紫，關節運動障礙，步行困難。如局部有尖銳疼痛，伴踝關節畸形或異常活動時，應考慮骨折，盡快到醫院就診。
踝關節扭傷是常見病，運用推拿療法可以簡便、快捷地緩解疼痛和恢復行走功能，為自己或家人、朋友解除痛苦。
具體方法是：患者仰卧位或坐位，醫者在踝部施行按揉，先從患部到周圍，接著自外踝，經小腿外側至陽陵泉，重點在丘墟、絕骨、陽陵泉三穴。然後用拇指推患部，也是從局部向周圍推，以活血散瘀。
經上述手法治療後，局部會有發熱的感覺且疼痛減輕，接著可以進行關鍵手法：拔伸踝關節並作小幅度內外旋。
拔伸，即牽拉或牽引，在本病中的操作是：一手握住腳掌，固定踝關節的一端，另一隻手適度按住患部，慢慢進行牽引並同時做小幅度旋轉，動作要緩和，忌用爆發力。之後再按丘墟和陽陵泉穴以酸脹為度，然後施以擦法自足背經踝部至小腿部，患部配合濕熱敷。
操作和護理中需要注意一些事項：
1、對於局部出現大塊青紫斑者，不宜立刻施用手法和熱敷，應先行冷敷，在24小時後才能進行手法治療；
2、治療手法宜輕柔；
3、患部適當固定，防止足部保持背曲內翻姿勢；
4、局部保暖；
5、休息時踝部放置要高於臀位，利於腫脹消退。

如何護理踝關節扭傷的病人？
1、通常扭傷後24小時內，局部可用涼水或酒精冷敷，以促進止血，減少血腫的形成和疼痛。24～48小時之後，才可進行熱敷，以改善血液循環。
2、扭傷踝關節後，不要過早下地及持重，避免妨礙其功能的康復。一般要待7～10天扭傷基本好轉後，才可逐漸開始步行。睡眠時，患腳可用枕頭墊高，以減少腫脹。
3、行走時要注意路面的高低，光線不好時更應小心，下坡下樓時，腳的跖屈角度不要過大，防止發生扭傷

Ⅲ 布條包紮法有哪四種

（1）綳帶的使用方法

①環形法。通常用於包紮手腕部及粗細大致相等的部位，如胸部、腹部。將綳帶做環形重疊纏繞，第一圈做環繞時稍呈斜形，第二圈、第三圈以環形纏繞壓住第一圈，在綳帶末端剪出兩個布條，對繞肢體後打結。

②螺旋形法。適用於前臂、手指、軀乾等處。多用於粗細大致相等且大面積受傷的肢體的包紮。使綳帶螺旋向上，每圈應壓在前一圈的1／2處。

③螺旋反折法。多用於前臂、大小腿。由下而上，先做螺旋狀纏繞，待到漸粗的地方，每圈把綳帶反折一下，蓋住前一圈的1／3~2／3處。

④蛇形法。多用於夾板之間的固定。將綳帶環形纏繞數圈後，以一定間隔斜行纏繞，在末端按環形纏繞後打結。

⑤8字形法。多用於肩、髂、膝、髁等處的包紮。本包紮法是將綳帶一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，並壓蓋在前一圈的1／2處。

⑥回返法。該法多用於頭和斷肢端。用綳帶多次來回反折。第一圈常從中央開始，接著各圈一左一右進行纏繞，直至將傷口全部包住，用環形纏繞將所反折的各端包紮固定。

（2)三角巾的使用方法

將長寬約1米的布(或衣服)沿對角線剪開即成兩塊大三角巾。

①面部包紮法。在三角巾的頂角打一個結，然後把頂角放在頭頂部，三角巾的中心部分包住面部，在耳、眼、鼻及嘴的地方剪洞，把左右底角拉到頸後交叉，再繞到前額打結。

②頭部包紮法。將三角巾底邊的正中點放在前額，兩底角繞到腦後，交叉後經耳繞到額部拉緊打結，最後將頂角嵌入底邊，向上反折後打結固定。

③腹部包紮法。將三角巾底邊橫放於上腹部，兩底角拉向後方緊貼腰部打結，頂角朝下，在頂角處接一小帶，將頂角從兩腿之間拉向臀部，與在腰部打結後的底角再打結固定。

④手部包紮法。將手掌放於三角巾中央，頂角折回蓋於手背上，兩底角左右包繞手背呈交叉狀，並將頂角反折於交叉處，然後兩底角再回繞腕部一周壓住頂角打結。

⑤足部包紮法。將腳放於三角巾中央，提起頂角折回蓋於足背上，將一側底角提起折向足的另一側，繞踝關節一周與頂角打結，然後提起另一側底角繞踝關節一周，再與另一底角打結。

Ⅳ 傷員包紮方法有哪些

包紮是對震後外傷傷員進行現場應急處理的重要措施之一。及時正確的包紮，可以達到壓迫止血、減少感染、保護傷口、減少疼痛，以及固定敷料和夾板等目的。相反，錯誤的包紮可導致出血增加、加重感染，造成新的傷害、遺留後遺症等不良後果。

包紮傷口應了解有無內在損傷，在外傷急救現場，不能只顧包紮表面看得到的傷口而忽略其他內在的損傷。

同樣是肢體上的傷口，有沒有骨折，其包紮的方法就有所不同，有骨折時，包紮應考慮到骨折部位的正確固定；同樣是軀體上的傷口，如果發現內部臟器的損傷，如肝破裂、腹腔內出血、血胸等，則應優先考慮內臟損傷的救治，不能在表面傷口的包紮上耽誤時間;同樣是頭部的傷口，如顱腦損傷，不是簡單的包紮止血就完事了，還需要加強監護。對於頭部受砸打的傷員，即使自覺良好，也需觀察24小時。如出現頭脹、頭痛加重，甚至惡心、嘔吐，則表明存在顱內損傷，需要緊急救治。

因此，在對傷者明顯可見的傷口進行包紮之前，一定要了解有沒有其他部位的損傷，特別要注意是否存在比較隱蔽的內臟損傷。在有出血的情況下，外傷包紮的實施必須以止血為前提。如不及時給予止血，則可能造成嚴重失血、休克，甚至危及生命。針對動脈出血和靜脈出血的不同情況，採取指壓止血法和止血帶止血法等臨時措施進行臨時止血處理，然後送往醫療點或是等待救護人員前來救治。

包紮材料以綳帶、三角巾最為多見。在現場急救時，如沒有專用的綳帶和三角巾，可將衣物、床單、手巾等物撕成布條來代替綳帶，也可將衣物、床單裁成三角巾。綳帶包紮一般用於固定肢體、關節，或固定敷料、夾板等：三角巾包紮主要用於包紮、懸吊受傷肢體等。

綳帶的包紮方法有環形法、螺旋形法、螺旋反折法、蛇形法、8字形法和回返法幾種。

1.環形法：通常用於包紮手腕部及粗細大致相等的部位，如胸部、腹部。將綳帶做環形重疊纏繞，第一圈做環繞時稍呈斜形，第二圈、第三圈以環形纏繞壓住第一圈，在綳帶末端剪出兩個布條，對繞肢體後打結。

2.螺旋形法：適用於前臂、手指、軀乾等處。多用於粗細大致相等且大面積受傷的肢體的包紮。使綳帶螺旋向上，每圈應壓在前一圈的1/2處。

3.螺旋反折法：多用於前臂、大小腿。由下而上，先做螺旋狀纏繞，待到漸粗的地方，每圈把綳帶反折一下，蓋住前一圈的1/3~2/3處。

4.蛇形法：多用於夾板之間的固定。將綳帶環形纏繞數圈後，以一定間隔斜行纏繞，在末端按環形纏繞後打結。

5.「8字形」法：多用於肩、髂、膝、髁等處的包紮。本包紮法是將綳帶一圈向上，再一圈向下，每圈在正面和前一圈相交叉，並壓蓋在前一圈的1/2處。

6.回返法：該法多用於頭和斷肢端。用綳帶多次來回反折。第一圈常從中央開始，接著各圈一左一右進行纏繞，直至將傷口全部包住，用環形纏繞將所反折的各端包紮固定。

三角巾主要根據包紮部位的不同而採用不同的包紮方法。

1.面部包紮法：在三角巾的頂角打一個結，然後把頂角放在頭頂部，三角巾的中心部分包住面部，在耳、眼、鼻及嘴的地方剪洞，把左右底角拉到頸後交叉，再繞到前額打結。

2.頭部包紮法：將三角巾底邊的正中點放在前額，兩底角繞到腦後，交叉後經耳繞到額部拉緊打結，最後將頂角嵌入底邊，向上反折後打結固定。

3.腹部包紮法：將三角巾底邊橫放於上腹部，兩底角拉向後方緊貼腰部打結，頂角朝下，在頂角處接一小帶，將頂角從兩腿之間拉向臀部，與在腰部打結後的底角再打結固定。

4.手部包紮法：將手掌放於三角巾中央，頂角折回蓋於手背上，兩底角左右包繞手背呈交叉狀，並將頂角反折於交叉處，然後兩底角再回繞腕部一周壓住頂角打結。

5.足部包紮法：將腳放於三角巾中央，提起頂角折回蓋於足背上，將一側底角提起折向足的另一側，繞踝關節一周與頂角打結，然後提起另一側底角繞踝關節一周，再與另一底角打結。

除了掌握綳帶、三角巾的包紮使用方法外，了解一些特別傷口的包紮方法和包紮禁忌，對於挽救震後傷員的生命，防止錯誤包紮導致傷口感染和肢體壞死的情況發生，有著很現實的意義。

腹部傷包紮時，可以用濕潤布條潤濕病人嘴唇和舌部，會使病人感覺好受許多；如果傷員腸子流出腹腔，要保護好，並保持潤濕。不要企圖把它復位，這會為營救後的手術帶來麻煩。如果沒有內臟器官外露，應將傷口清洗包紮好。腹部內臟發生溢出，包紮時傷員應取仰卧位，屈曲下肢，使腹部放鬆，以降低腹腔內的壓力。先蓋上干凈的敷料保護好脫出的內臟，再用厚敷料或寬腰帶圍在脫出的內臟周圍(也可用干凈的碗罩住)，然後進行包紮。

如果胸腔受傷穿孔形成開放性氣胸，吸氣時胸腔擴展，空氣會進入傷口，引發肺功能衰竭，這是胸部傷引起的最大危險之一。這時應及時用手掌捂住傷口，阻止吸氣時空氣進入，應盡快封閉胸壁創口，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。讓傷員仰卧，頭和肩膀傾向受傷的一邊。用多層紗布或棉花做墊，用綳帶加壓包紮；或者利用塑料片或鋁箔堵塞傷口，用三角巾包紮好。

頭部受傷很可能會傷及腦部，傷口也可能會影響正常呼吸和飲食。要確保舌根不會抵住喉管，使得呼吸通暢，必須除去義齒或已脫落的碎牙，控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果頸部和脊椎無傷，必須按照恢復位側卧。如果腦組織發生膨出，則要用無菌紗布覆蓋膨出的腦組織，然後用紗布折成圓圈放在腦組織周圍(也可用干凈的瓷碗扣住)，以三角巾或綳帶輕輕包紮固定。

另外，在包紮傷口時要特別注意，要使用干凈無污染的布料進行包紮；動作要迅速准確，不能加重傷員的疼痛、出血或傷口污染；包紮不宜太緊或太松，太緊會影響血液循環，太松會使敷料脫落或移動；包紮四肢時，指(趾)端最好暴露在外面，以便觀察血液流通情況；用三角巾包紮時，角要拉緊，包紮要貼實，打結要牢固；打結處不要位於傷口上或背部，以免加重疼痛。

Ⅳ 腳踝疼痛的原因

一般我們腳踝是有很多的原因造成的，像女生在穿高跟鞋走路的時候，如果不小的話就會扭到腳，這也是造成腳踝疼痛的一個原因。下面我為大家介紹腳踝疼痛的原因，希望對大家有幫助。

腳踝疼痛的原因

(1)在靜止的時候，沒有劇烈運動腳踝疼痛可能是由於神經受到了牽拉，壓迫導致的。

方法：用熱水泡腳，充分的放鬆後進行腳踝大幅度的旋轉運動，轉到一定位置會特別疼，再繼續轉下去卡的一下就好了。

(2)還有可能想骨質增生，導致腳踝疼痛。

方法：用抗骨增生片補腎，活血，止痛。用於肥大性脊椎炎，頸椎病，跟骨刺，增生性關節炎，大骨節病。口服，一次4片，一日2次。飲食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油膩食物,注意休息 ，不要熬夜，戒煙忌酒，吃清淡一點的食物。

腳踝疼痛的處理方法

1.冷卻患處

用干凈的毛巾浸泡冰水，敷在患處。如果你選用布膏葯，請不要直接將其貼於皮膚上，以免出現濕疹。

2.將患處固定

不要隨意下地走動，量力而行，以免發生骨折等更大的事故。

3.將腳抬高

把腳抬高可以減輕腫脹，可以將受傷的腿放在比較柔軟的墊子上。

4.採用閉合式包紮

最好用膠布採用閉合式包紮法，將踝關節固定住。

5.包紮方法

用幾條膠布，從內踝關節上20cm左右的地方繞過腳跟，緊緊地貼在外踝關節上20cm左右(踝關節上下虛空的地方用軟布填好)。同時保持稍微向患處翻轉的位置，再用幾條膠布橫向從踝關節向上固定。

腳踝疼痛的建議

健身後應該做拉伸活動，讓做功的肌肉伸展放鬆，這一點對幫助排除乳酸，保持肌肉彈性非常重要。

具體如何做拉伸，要看你在健身時主要做功的是那些肌肉群，然後選擇相反的方向做拉伸。不同運動項目都有針對性的拉伸動作。舉個例子，比如騎車主要使用的是股四頭肌群，那麼拉伸動作之一就有單腿站立，把另一隻腳向後盡量向臀部拉。

Ⅵ 踝關節扭傷的危害有哪些應該怎麼減輕傷害

踝關節扭傷在急性期的時候，也就是第一次扭傷的時候主要危害第一踝關節，80%-90%的患者都會出現踝關節的韌帶損傷，在這個時候如果在初期保護得比較好，用制動加壓包紮等方法，讓他的韌帶撕裂之後能夠原位修復，大多數患者是可以修復的，但是在急性期扭傷一瞬間，還有一些患者會出現距骨的軟骨損傷，由於距骨的半脫位造成碰撞脛骨而造成的軟骨損傷，這一類的軟骨損傷有部分可以自愈。

如果出現習慣性崴腳，則建議到醫院專門的關節科或者運動醫學科就診，通常需要進行核磁共振檢查，觀察踝關節外側副韌帶損傷情況。如果有輕度踝關節外側副韌帶損傷，可通過康復和肌肉力量鍛煉來增強踝關節穩定性。如果韌帶損傷嚴重，可能需要進行手術治療，以修補外側副韌帶，甚至重建外側副韌帶，以穩定踝關節。