心梗的控制常用方法

⑴ 治療心梗最好的方法

簡單來說方法可以分為三種1、保守治療；2、支架治療；3、冠脈搭橋，具體治療方案是根據血管堵塞情況來決定。

⑵ 心肌梗塞的治療方法

急性心梗應住院治療。
一、一般治療，絕對卧床休息，進易消化飲食。保持大便通暢(可用果導)。鎮靜。吸氧：一般鼻導管給氧，氧流量2~4L；鎮痛葯物，須注意其血壓下降、呼吸抑制及嘔吐等副作用；監護：心電、血壓及呼吸、心率、心律、尿量監護，開放靜脈
恢復期在醫生的指導下採取支架或者應用抗凝葯物

⑶ 心梗處理方法！！急急急！！！！

這是冠狀血管阻塞，問題是心肌梗塞後的痛是否己經發生，（痛幾個小時，病人會出汗，跟心絞痛不一樣）如果心肌梗塞己經形成，就要快治療，所謂「黃金40分鍾」，在可以注射溶血栓的情況下，可以沖開阻塞，不然就使用汽球撐開術。這些心血管醫院都明白的，建議你送心血管專科醫院，逾快逾好。

⑷ 急性心肌梗塞治療及急救措施

突發急性心梗很可能導致生命危險，越來越多的人因為急性心肌梗塞失去生命。急性心肌梗塞的時候要怎麼應急處理呢？下面就是我為大家整理的急性心肌梗塞治療及急救 措施 相關資料，供大家參考。

1.監護和一般治療

無並發症者急性期絕對卧床1～3天;吸氧;持續心電監護，觀察心率、心律變化及血壓和呼吸，低血壓、休克患者必要時監測肺毛楔入壓和靜脈壓。低鹽、低脂、少量多餐、保持大便通暢。無並發症患者3天後逐步過渡到坐在床旁椅子上吃飯、大小便及室內活動。一般可在2周內出院。有心力衰竭、嚴重心律失常、低血壓等患者卧床時間及出院時間需酌情延長。

2.鎮靜止痛

小量嗎啡靜脈注射為最有效的鎮痛劑，也可用杜冷丁。煩躁不安、精神緊張者可給於地西泮(安定)口服。

3.調整血容量

入院後盡快建立靜脈通道，前3天緩慢補液，注意出入量平衡。

4.再灌注治療，縮小梗死面積

再灌注治療是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治療措施。在發病12小時內開通閉塞冠狀動脈，恢復血流，可縮小心肌梗死面積，減少死亡。越早使冠狀動脈再通，患者獲益越大。“時間就是心肌，時間就是生命”。因此，對所有急性ST段抬高型心肌梗死患者就診後必須盡快做出診斷，並盡快做出再灌注治療的策略。

(1)直接冠狀動脈介入治療(PCI)

在有急診PCI條件的醫院，在患者到達醫院90分鍾內能完成第一次球囊擴張的情況下，對所有發病12小時以內的急性ST段抬高型心肌梗死患者均應進行直接PCI治療，球囊擴張使冠狀動脈再通，必要時置入支架。急性期只對梗死相關動脈進行處理。對心源性休克患者不論發病時間都應行直接PCI治療。因此，急性ST段抬高型心肌梗死患者應盡可能到有PCI條件的醫院就診。

(2)溶栓治療

如無急診PCT治療條件，或不能在90分鍾內完成第一次球囊擴張時，若患者無溶栓治療禁忌證，對發病12小時內的急性ST段抬高型心肌梗死患者應進行溶栓治療。常用溶栓劑包括尿激酶、鏈激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)等，靜脈注射給葯。溶栓治療的主要並發症是出血，最嚴重的是腦出血。溶栓治療後仍宜轉至有PCI條件的醫院進一步治療。

非ST段抬高型心肌梗死患者不應進行溶栓治療。

5.葯物治療

持續胸痛患者若無低血壓可靜脈滴注硝酸甘油。所有無禁忌證的患者均應口服阿司匹林，置入葯物支架患者應服用氯吡格雷一年，未置入支架患者可服用一月。應用rt-PA溶栓或未溶栓治療的患者可用低分子肝素皮下注射或肝素靜脈注射3～5天。對無禁忌證的患者應給與ß阻滯劑。對無低血壓的患者應給與腎素-血管緊張素轉氨酶抑制劑(ACEI)，對ACEI不能耐受者可應用血管緊張素受體阻滯劑(ARB)。對β受體阻滯劑有禁忌證(如支氣管痙攣)而患者持續有缺血或心房顫動、心房撲動伴快速心室率，而無心力衰竭、左室功能失調及房室傳導阻滯的情況下，可給予維拉帕米或地爾硫卓。所有患者均應給與他汀類葯物。

6.抗心律失常

偶發室性早搏可嚴密觀察，不需用葯;頻發室性早搏或室性心動過速(室速)時，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發生室顫時，盡快採用直流電除顫。對緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯時，可安置臨時起搏器。室上性心律失常：房性早搏不需特殊處理，陣發性室上性心動過速和快心室率心房顫動可給予維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃制劑或胺碘酮靜脈注射。對心室率快、葯物治療無效而影響血液動力學者，應直流電同步電轉復。

7.急性心肌梗死合並心源性休克和泵衰竭的治療

肺水腫時應吸氧，靜脈注射嗎啡、速尿，靜脈點滴硝普鈉。心源性休克可用多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明靜脈滴注，如能維持血壓，可在嚴密觀察下加用小量硝普鈉。葯物反應不佳時應在主動脈內氣囊反搏術支持下行直接PCI，若冠狀動脈造影病變不適於PCI，應考慮急診冠狀動脈搭橋手術。

8.出院前評估及出院後生活與工作安排

出院前可進行24小時動態心電監測、超聲心動圖、放射性核素檢查，發現有症狀或無症狀性心肌缺血和嚴重心律失常，了解心功能，從而估計預後，決定是否需血管重建治療，並指導出院後活動量。

出院後2～3個月，可酌情恢復部分工作或輕工作，以後，部分患者可恢復全天工作，但要避免過勞或過度緊張。

9.家庭康復治療

急性心肌梗死患者，在醫院度過了急性期後，對病情平穩、無並發症的患者，醫生會允許其回家進行康復治療。

(1)按時服葯，定期復診;保持大便通暢;堅持適度體育鍛煉。

(2)不要情緒激動和過度勞累;戒煙限酒和避免吃得過飽。

1、一旦確診急性“心梗”，立即讓患者就近平卧，保證呼吸通暢，解開腰帶和胸前衣扣，避免活動、用力。有嘔吐時應該讓其頭偏向一側，並清理口腔，避免嘔吐物堵塞氣管。舌下持續含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。

2、呼吸微弱、意識不清、面色青紫時，立即做胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。

3、目前急性“心梗”的治療觀點是建議病人到有條件的醫院，盡早進行溶栓、介入、手術治療，發病後1小時內到急診，可挽救大部分壞死的心肌;6小時內，有可能挽救部分心肌;12小時後，效果就明顯差了。

4、一旦發生急性心肌梗塞必須立即就醫，大家必須要了解心肌梗塞的急救措施等待急救醫生的到來，由於突發心肌梗塞病情非常的危險，只有了解相關的急救方法才能讓患者免於更大的危險，最後還是要建議大家積極的預防心肌梗塞。

1、疼痛

這是最先出現的症狀，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但常發生於安靜或睡眠時，疼痛程度較重，范圍較廣，持續時間可長達數小時或數天，休息或含用硝酸甘油片多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗淋漓、恐懼，有瀕死之感。

2、全身症狀

主要是發熱，伴有心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降率增快等，由壞死物質吸收所引起。一般在疼痛發生後24-48小時出現，程度與梗死范圍常呈正相關，體溫一般在38℃上下，很少超過39℃，持續一周左右。

3、胃腸道症狀

約1/3有疼痛的病人，在發病早期伴有惡心、嘔吐和上腹脹痛，與迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低組織灌注不足等有關;腸脹氣也不少見;重症者可發生呃逆。

4、心律失常

見於75%-95%的病人，多發生於起病後1-2周內，尤其24小時內。心電圖可呈現彌漫性異常。

5、低血壓和休克

疼痛期中，會導致血壓下降，可持續數周後再上升，且常不能恢復以往的水平。如疼痛緩解而收縮壓低於80mmHg，病人煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至昏厥者則為休克的表現。

6、急性左心衰竭

⑸ 有什麼方法可以控制心肌梗塞

急性心肌梗塞的病人多數是在安靜或睡眠時發病。發病前往往找不到明顯的誘發因素。冬季和春季天氣寒冷和氣溫變化較大時容易發病。大約一半急性心肌梗塞的病人以前發作過心絞痛。

下述情況可能是心肌梗塞的誘因：過分的緊張、焦慮、激動、生氣或興奮等情緒變化，過度勞累，飽餐，持續緊張的工作，用力大便，睡眠不好或晝夜顛倒，連續不斷地抽煙等等。

遇到下列情況時，應高度警惕無痛性心肌梗塞的存在：

1.近期內，屢次發生胸背部悶脹、沉重或氣短。

2.出現陣發性呼吸困難，氣短，不能平卧，咳嗽，咳白黏痰或粉紅色泡沫痰。

3.突然出現心慌、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢發涼。

4.老年人突發神志不清或意識喪失。

5.糖尿病病人出現昏迷。

6.不明原因的血壓下降，尤其在近期內出現了血壓下降。

7.突發不明原因的暈厥或抽搐。

六分鍾內搶救較佳

發生急性心肌梗塞時，患者突然昏倒，意識喪失，呼吸停止，脈搏消失，其心電圖表現為心臟驟停及心室顫動。專家說，發生心肌梗塞跡象後，如果及時開始心肺復甦則可大大提高存活率，超過6分鍾未獲得有效治療，大腦就會出現不可逆的損害，超過10分鍾，患者存活的幾率就不到千分之一。

所以，一旦發現病人心肌梗塞，要馬上進行胸前區心臟叩擊，較好在硬板床或地上，按壓胸部雙乳頭連線的正中，頻率為每分鍾100次，進行口對口人工呼吸，同時趕緊撥打急救電話獲得專業人員的幫助。

為有效預防心肌梗塞，具有高危因素的中老年人應注意以下幾點：

1.不搬抬重物搬抬重物時必然要彎腰屏氣，其生理效應與用力屏氣類似，是冠心病患者誘發心肌梗塞的常見原因。

2.鍛煉前先熱身冠心病患者鍛煉前一定要先熱熱身，如擴胸、舉臂、伸腿等；鍛煉結束後也要做一些放鬆運動，不應馬上休息，否則容易引起頭暈，對心臟不利。

3.洗澡時水溫不宜過高水溫過高可使皮膚血管明顯擴張，此大量血液流向體表，可造成心腦相對缺血，增加心肌梗塞風險。

4.注意保暖天氣寒冷時，冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗塞。所以，冠心病患者在天氣變化時一定要及時加衣，注意保暖。

5.戒煙限酒吸煙和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加，這些均是急性心肌梗死的誘發因素之一。

6.認識發病先兆急性心肌梗塞主要表現為劇烈而持久的胸骨後壓榨性疼痛，並伴有煩躁不安、出汗、恐懼和瀕死感，休息及含服硝酸酯類葯物不能緩解。患者平時了解發病先兆，有助於較大限度地爭取搶救時機。

7.掌握一定的應急措施如果出現心肌梗塞的先兆症狀，千萬不要驚慌，應立刻卧床，保持安靜，舌下含服硝酸甘油，家中有氧氣的可以立刻吸氧，並撥打120急救電話，等待急救人員的到來。

⑹ 心梗的最好治療方法

目前治療心梗的方法有兩種，急診冠脈介入治療和溶栓治療。急診冠脈介入治療是開通冠狀動脈血管並且保證血流的最主要的方法，也是首要的一個選擇，並且這個方法經過醫學界反復地驗證，結果證明支架治療是對急性心肌梗死治療效果最好的。並且成功率和治療效果也比溶栓治療的要好。

截圖源自《心肌梗死與心肌康復》一書，全程視頻講解，網上有下載

⑺ 心梗治療方式有哪些

1、一般治療。在患有心梗之後使用一般治療法是最常規的治療方式，這一種治療方法的優勢在於對於人體的影響小，適合患病情況比較輕微的患者使用。其中操作的方法也十分簡單，就是定時服葯，並且盡可能保持大便暢通，在遇到緊急時間的時候保持鎮靜，這樣心梗的影響就會最大程度的降低。
2、再灌注治療。如果心梗的問題十分嚴重，甚至誘發的心肌梗死的問題，通過再灌注治療是非常必要的。這一種治療方法可以使得患者的冠狀動脈快速恢復暢通，最大程度的減低傷害。
3、葯物治療。葯物治療也是幫助大家擺脫心梗的常見方法。特別是持續胸痛並且沒有低血壓的患者，可以通過靜脈注射硝酸甘油的方法控制疾病。而沒有禁忌證的患者可以通過口服阿司匹林進行治療，而如果已經置入葯物支架患者則應服用氯吡格雷進行治療。由於不同的患者使用的葯物各異，所以大家最好可以在醫生的幫助下選擇合適的葯物治療。
4、心理治療。由於不良情緒會導致心梗加重，所以在生活中最好可以重視個人情緒的調節。

⑻ 心梗的治療方法

一、溶栓療法:根據用葯途徑可分為冠狀動脈內溶栓及靜脈內溶栓兩種.冠狀動脈內溶栓是先用導管經動脈插入冠狀動脈再注射尿激酶或鏈激酶,使冠狀動脈內的血栓溶解,其成功率為68%~89%.但是由於冠狀動脈內溶栓需要進行動脈插管,可能會延擱一定時間,因此近年來多採取靜脈內溶栓.靜脈內溶栓治療不需插管,而且可在一般醫院內進行,甚至可在救護車中進行,因此使用更為廣泛.它是在短時間內,一般為30分鍾內將50萬~150萬單位鏈激酶由靜脈滴入,有效率為50%~90%不等.溶栓治療成功的病人,胸痛症狀迅速減輕或消失,心電圖好轉,心功能恢復過程加快,心肌梗塞范圍明顯縮小.溶栓治療成功與否最關鍵的是要及早開始,越早越好,一般認為如心肌梗塞已超過6小時,則效果較差.溶栓療法的主要缺點是劑量掌握不準可造成出血.此外可能會出現冠狀動脈再通後的心律失常,但這種心律失常發生時間較短,只要及時處理,不會危及生命.進行溶栓治療,首先應強調病人必須是沒有溶栓禁忌證.符合下述情況者,則應及早給予溶栓治療:
1、病人缺血性胸痛持續半小時以上,胸痛發作時間在6小時以內;
2、胸前至少相鄰兩個心電圖導聯ST段抬高>O.2毫伏,或Ⅱ、Ⅲ、aVF、導聯ST段抬高≥0.1毫伏;
3、年齡一般不限,但高齡患者不良反應相對較多,但年齡一般應小於75歲.
溶栓治療的禁忌證:因為應用溶栓劑最大的不良反應是出血,所以絕對禁忌證主要包括:
1、活動性內出血,如活動性潰瘍病及痔瘡出血等;
2、持續時間較長的或造成損傷的心肺復甦;3、近期內有腦外傷或顱內新生物,2周內有手術或外傷史,有腦血管意外史,如腦溢血;
4、糖尿病性出血性視網膜病及其他出血性眼病;
5、妊娠;
6、對溶栓劑如鏈激酶有過敏反應史;
7、血壓>180/120毫米汞柱.二、溶栓與介入治療比較:進來研究表明,應用溶栓與急診支架介入術的資料,並比較了兩種治療手段的近期療效.分析結果,兩組病人的基本臨床特點大部分無差異.只是支架介入組廣泛前壁心肌梗死、心梗合並高血壓介入治療明顯高於溶栓組.溶栓組臨床判定再通率為46.7%,出血並發症為27%,多為牙齦出血和血尿.
從實際上看從胸痛發作到溶栓治療比支架植入所需時間短,介入手術需要一定的准備時間,溶栓葯物只要醫生診斷心梗後就可以注射.在心梗的治療上時間就是生命.介入支架從現在技術和葯物發展水平來看如果經濟條件有限,符合溶栓指標還是先採取溶栓葯物治療.如果溶栓時間過了、不符合溶栓指標再進行介入治療.介入後再狹窄現在來看還是很頭疼的問題,現在宣傳葯物洗脫支架可以大量減少介入後再狹窄.葯物洗脫支架有文獻報道在長期的隨訪中並不像預計的那樣好.美國從衛生經濟學方面分析,葯物洗脫支架要降低1%的心梗、死亡等心臟事件危險,要付出1.6萬美元代價;如想要使心梗患者每年提高1%的生活質量指標,則需增加5萬美元.正是如此高昂的代價,以及葯物支架應用於臨床僅僅3年時間,療效還有待長期觀察.歐美國家、中國周邊的新加坡、日本等國家,葯物支架的使用率目前也只在30%以內.然而,在我國這樣一個發展中國家,目前部分大醫院葯物支架的使用率達到60%~90%,個別醫院甚至高達100%.使用葯物支架必須考慮到那些不能耐受長期抗血小板治療的患者,或近期需要進行非心臟手術治療的患者.因為植入普通支架後,患者只需要服用抗血小板聚集葯物一個月,而植入葯物支架,則需要至少服用一年甚至兩年.

⑼ 心梗怎麼治療最好

多大年紀，檢查報告發來看看

⑽ 心梗用什麼方法治療最好用什麼葯

病情分析：你好。心梗主要是冠狀動脈的血液中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死的表現。心肌梗塞的原因，多數是冠狀動脈粥樣硬化斑塊或在此基礎上血栓形成，造成血管管腔堵塞所致。
意見建議：心梗治療最好針對誘因進行治療，常用的葯物如硝酸甘油、二硝酸異山梨醇；中葯可用蘇冰滴丸、蘇合香丸、冠心蘇合丸等，找出誘因治療才是最佳。平時注意休息，避免過於精神緊張，控制好自己的情緒，調理好日常生活飲食、清淡為宜，